肠系膜上动脉压迫综合征的临床分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则.方法 对该院2005～2007年诊治过的10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均行消化道钡餐造影检查,9例明确诊断;10例均行腹部彩色多普勒超声确诊;2例同时行血管造影,明确诊断;10例患者均先行内科保守治疗,其中9例因无效而行手术治疗.手术治疗包括十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术5例,十二指肠空肠侧侧吻合术3例.十二指肠血管前移位术1例.术后患者全部随访,均痊愈.结论 消化道钡餐造影、腹部彩色多普勒超声检查是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是其有效、易行的手术方式.     

肠系膜上动脉压迫综合症导致胃食管反流病9例诊治分析

目的总结9例肠系膜上动脉压迫综合症的诊断和治疗。方法回顾性分析9例肠系膜上动脉压迫综合症的临床表现、X绕钡餐检查、核磁共振血管增强三维成像检查及治疗经过。结果8例经内科保守治疗好转，1例行十二指肠．空肠侧侧吻合术治愈。结论X践钡餐检查可确诊本病，核磁共振血管增强三维成像封明确手术指证和确定手术方案具有指导意义。本病以内科保守治疗为主，无效者可采用十二指肠．空肠吻合术。     

十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征1例的诊治体会

目的:探讨十二指肠先天性狭窄并肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)的治疗方法。方法:对1例成人十二指肠先天性狭窄并SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者因"间断恶心、呕吐30年,加重6 d"入我院消化内科。胃镜示,十二指肠降部中下段管腔狭窄(先天性可能)。转入我科进一步治疗。术中见肠系膜上动脉右侧十二指肠扩张显著,术中补充诊断:肠系膜上动脉压迫综合征,遂行十二指肠狭窄隔膜切除并十二指肠空肠吻合术。术后患者恢复顺利。结论:对十二指肠先天性狭窄合并SMACS的治疗,应采取狭窄隔膜切除并十二指肠空肠吻合术,而仅采用其中之一的手术方式是不可取的。     

肠系膜上动脉综合征26例诊治探讨

目的 探讨肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院收治的26例肠系膜上动脉综合征的临床资料.结果 经消化道钡餐造影检查明确诊断26例,均先行内科保守治疗,24例因无效后而行手术治疗;手术方式为Treitz韧带松解术+十二指肠空肠吻合术;术后患者全部随访,均痊愈.结论 消化道钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征首选方法,腹部彩色多普勒超声及CT检查也有助于诊断,根本的治疗措施为手术治疗.     

新生儿十二指肠梗阻86例病因及治疗分析

目的:探讨新生儿十二指肠梗阻病因及手术治疗方法。方法:对86例新生儿十二指肠梗阻患儿手术资料进行分析。结果:86例十二指肠梗阻患儿根据临床表现、造影及手术可分为:肠旋转不良46例,十二指肠闭锁狭窄24例,环行胰腺15例,肠系膜上动脉综合征1例。行Ladd手术62例,十二指肠瓣膜切除肠管纵切横缝31例,十二指肠菱形吻合21例,十二指肠侧侧吻合2例,结肠后十二指肠空肠吻合2例,结肠后空肠十二指肠Roux-Y吻合1例。86例中70例痊愈,16例自动出院。结论:先天性十二指肠梗阻肠旋转不良为最常见病因,应及时手术,术中注意合并消化道其他畸形的治疗。     

肠系膜上动脉综合征16例的诊治

1 临床资料 1995-03/2006-10我院共收治肠系膜上动脉综合征16(男7,女9)例. 年龄12～62(平均32.4)岁. 18～30岁12例(81.25%). 发病时间3 d～13 a,平均3.1 a. 多数患者发病缓慢而又呈进行性加剧. 9例急性发作期经非手术疗法,予以禁食、持续胃肠减压、抗痉挛药物,静脉补充营养及维持水、电解质平衡,症状缓解或减轻,再进食后取左侧卧位、俯卧位或胸膝位预防. 保守治疗效果不显著者施行手术7例,术式采用十二指肠空肠悬韧带(Treitz lig)切断松解术并十二指肠水平部空肠吻合术2例,十二指肠水平部空肠侧侧吻合术5例,术后效果满意,均获得治愈.     

十二指肠损伤9例治疗体会

为探讨十二指肠损伤最佳治疗方法，总结近３年来收治的９例治疗经验，并对诊断和手术时机及术式选择，术后处理进行分析。术前确诊１例，行单纯十二指肠修补５例，加胃造瘘，空肠造瘘各１例，十二指肠空肠侧侧吻合１例，胰十二指肠切除１例，９例中死亡１例，为术后１天死于ＤＩＣ，治愈８例，并发肾周围脓肿１例，十二指肠轻度狭窄１例。十二指肠损伤术前确诊困难，仔细的术中探查，正确选择手术时机，合适的手术方式，有效的胃肠减     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断及治疗体会(附11例报告)

回顾11例经手术确诊的肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)患者的术前检查、术前诊断、手术治疗方法及术后围手术期恢复情况,探讨其术前诊治方法及术后恢复情况.结果:11例患者中术前胃肠造影明确诊断的有6例,3例显示:十二指肠明显扩张、淤滞,呈““钟摆样““运动,1例为““幽门梗阻““;5例造影诊断不明者经术前彩色多普勒检查有3例考虑为SMAS.11例患者均采用十二指肠空肠侧侧吻合术,术后早期部分患者仍有恶心、呕吐等症状,采取综合治疗均痊愈.提示对怀疑SMAS的患者,首选上消化道造影,但联合彩色多普勒检查可提高确诊率,相当一部分病人术后症状的完全缓解有一个过程,宜采取综合治疗,手术以简单、损伤较小的十二指肠空肠侧侧吻合为主.     

小儿肠系膜上动脉压迫综合征20例临床诊治分析

目的探讨小儿肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的临床诊断和治疗方法。方法总结2000年8月—2012年8月安徽省立医院儿外科收治20例SMAS患儿的临床资料,并结合文献就其病因、诊断及治疗进行分析。结果经1⁸年随访,保守治疗9例,6例痊愈,3例复发;手术治疗11例(包括屈氏韧带松解、空肠十二指肠吻合术4例,Ladd手术7例)均痊愈。结论本综合征临床症状无特异性,确诊依靠上消化道钡剂造影,B型超声、CT血管成像可直接测定肠系膜上动脉与腹主动脉夹角。保守治疗无效应手术治疗,Ladd手术可彻底解除肠系膜上动脉对十二指肠压迫,且无需肠吻合,手术安全,值得推广。     

肠系膜上动脉综合征15例治疗报告

肠系膜上动脉综合征１５例治疗报告尹光平（溧水县人民医院外科，溧水２１１２００）张峰王学浩（南京医科大学第一附属医院外科，南京２１００２９）关键词肠系膜上动脉综合征；保守治疗；十二指肠空肠吻合术肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起...     

消化道动脉性出血的介入性诊治

目的 探讨消化道动脉性出血的介入性诊治方法和诊疗价值。方法 选择性腹腔动脉、肠系膜上放肠系膜下动脉造影,发现出血动脉后,再行超选择插管,然后经导管灌注血管加压素或用明胶海绵等进行栓塞治疗。结果 27例中25例发现出血灶,2例阴性,诊断率92．6％。23例进行了介入治疗,止血总有效率91％（21／23）。结论 对消化道动脉性出血,选择性血管造影是最确切的诊断手段,介入疗法具有独特的治疗价值。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征的初步效果

①目的 观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征的效果。②方法 对26例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗。③结果 26例Meige综合征病人症状有明显好转，其中显效20例(76．9％)，有效16例(23．1％)。该疗法副作用少，出现轻度眼睑下垂和口角低垂各1例。④结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗Meige综合征的一种安全、有效的方法。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗BPH63例报告

目的　探索经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)的临床应用价值。方法　对 6 3例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果　术中平均出血 35 m l,无 1例输血 ,均未发生经尿道电切综合征 (TU RS) ,手术前后血清钠无明显改变 ;随访 5 6例患者 4～ 10个月 ,主、客观症状均得到明显改善。结论　经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。     

灯盏花素联合都可喜治疗脑梗死的临床观察

目的 探讨灯盏花素联合都可喜治疗脑梗死的效果。方法 将60便脑梗死患者随机分成两组，治疗组予以灯盏花素联合都可喜，对照组单用都可喜，两组共给药35天后进行神经功能缺损评分，观察血液流变性、红细胞聚集性和变形性的改变及不良反应。结果 治疗组的显效率明显要高于对照组(P＜0．05)，但两组的总有效率比较无明显差异(P＞0．05)。治疗组的血液流变性的改善和红细胞聚集指数的降低及红细胞变形指数的提高明显优于对照组(P＜0．05)。治疗中未发现明显不良反应。结论 早期灯盏花素联合都可喜能明显地改善脑梗死患者神经功能缺损的症状，且无毒副作用，值得推广应用。     

儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗分析

目的观察儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗疗效。方法将我院近5年来84例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为观察组38例，采用中西医结合治疗。对照组46例，采用常规治疗，对二组疗效进行比较。结果观察组有效率为92．1％，疗效优于对照组76．5％（P〈0．05），副作用发生率为18．4％，小于对照组的34．8％（P〈0．05）。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异均有统计学意义，且明显优于对照组（P〈0．01）。结论对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗，增强疗效．减少药物副作用。     

消化性溃疡肝胃郁热证92例治疗观察

以自拟柴百瓜连汤治疗活动期消化怀溃疡肝胃郁热证患者６２例,并与胃苏冲剂治疗的０３便进行对照,用药２０ｄ后显示：治疗组的叫面积、ＨＰ感染率显著减少,临床总有效率为９６．８％,均显著优于胃苏冲剂组。提示对于肝胃郁热证型的消化性溃疡,在舒肝和胃的基础上配合佐金平木法,会显著提高疗效。     

1例小肠移植术后感染的观察与治疗

目的：探讨小肠移植后感染的观察和治疗。方法：手术方式采用肠系膜上动脉及肠系膜上静脉分别与受者腹主动脉及下腔静脉行端侧吻合,5-0的prolene缝线连续缝合,供体空肠与受体空肠近端采用端端吻合,供体远端回肠采用外置造瘘。采用巴利昔单抗（舒莱）、兔抗人T细胞免疫球（ATG）、甲基泼尼松龙诱导,术后采用他克莫司（FK506）＋麦考酚酯（MPS）＋泼尼松三联免疫抑制治疗。结果：术后2周受者出现肺部感染,采用头孢匹罗、伏立康唑、利奈唑胺等抗菌治疗。术后41d,肺部感染控制。结论：有效的灌注以缩短热缺血时间是小肠移植手术成功的基础,合理的使用抗生素和隔离能够有效的控制小肠移植术后感染。     

局部晚期乳腺癌术前腹壁上动脉灌注化疗的临床应用

目的:评价术前腹壁上动脉灌注化疗对局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:将84例局部晚期乳腺癌患者随机分为两组.治疗组42例行术前腹壁上动脉灌注化疗1次,对照组42例行全身静脉化疗3周期,全部用CEF方案,化疗后再进行手术.评估术后疗效.结果:腹壁上动脉灌注化疗后肿瘤达临床完全缓解(CCR)28例,部分缓解(PR)11例,完全病理缓解(PCR)19例.对照组行静脉化疗后肿瘤病灶临床完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)22例,完全病理缓解(PCR)9例.结论:腹壁上动脉灌注化疗作为晚期乳腺癌的术前辅助治疗具有效果好,显著缩短疗程且毒副反应小、简便,值得进一步推广.     

通过调整脊柱治疗臀上皮神经综合征的临床观察

目的观察通过调整脊柱的方法来治疗臀上皮神经综合征的疗效。方法将65例臀上皮神经综合征患者按就诊顺序随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者给予基本手法治疗,治疗组在对照组基础上再给予调整脊柱法。两组均以10次为1个疗程,共2个疗程,治疗结束后比较两组疗效。结果治疗组治愈率为93.94%,对照组为56.25%,治疗组疗效明显高于对照组,且治疗组起效时间明显快于对照组,不易复发。结论通过调整脊柱治疗臀上皮神经综合征疗效明显、安全可行。     

中西医结合治疗肾病综合征型紫癜性肾炎

目的观察西医治疗结合紫癜肾综方治疗肾病综合征型紫癜性肾炎的临床效果。方法将我院门诊及病房收治的肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为两组：对照组采用经典西药治疗,共30例;观察组在西药治疗基础上加用紫癜肾综方治疗,共35例。观察两组治疗效果,并对其疗效进行比较。结果观察组有效率为94．3％,疗效优于对照组的73．3％（P〈0．05）。向心性肥胖发生率观察组发生率22．9％,小于对照组66．7％（P〈0．01）。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇差异均有统计学意义,且明显优于对照组（P〈0．01）。结论紫癜肾综方结合西医治疗肾病综合征型紫癜性肾炎可增强疗效,减少药物不良反应。