木村病1例

患者女,31岁.10年前发现双侧耳后、上颈部和上臂皮下肿块,无瘙痒和疼痛,逐渐蔓延至腹股沟、腋下、耳前、上眼睑和嘴角下侧等部位.5年前躯干、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹,伴剧烈瘙痒,无发热、咳嗽等全身不适症状.实验室检查:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞计数及百分比增高.皮损组织病理示:真皮内大量淋巴细胞增生并形成淋巴滤泡,可见淋巴细胞周围胶原硬化,淋巴滤泡周围见大量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润,未见明显增生的血管.予氨苯砜、抗组胺药等治疗后病情较前改善.     

血管内压增高性紫癜18例临床分析

血管内压增高性紫癜是由血管内压增高而致微血管破裂出血所引起。重力或静脉功能不全血液淤滞是这种紫癜的重要原因。现将我所诊治的18例报道如下。临床资料18例患者中,男7例,女11例,年龄4个月~24岁,其中<10岁15例(83.3%),10~20岁2例,>20岁1例。病史中有剧烈咳嗽史7例,呕吐史6例,剧烈运动史3例,便秘3例。伴发疾病:上呼吸道感染4例,支气管肺炎3例,急性胃炎3例,百日咳2例,妊娠呕吐2例。临床表现:发热3例(均为合并上感或支气管肺炎患者),体温37.8~39.2℃,起病急,皮损均为散在的针尖大小的紫红色瘀点,压之不退色,无痒感,消退后不留色素沉着。部…     

血管内压增高性紫癜16例临床分析

1997～2002年笔者共诊治16例血管内压增高性紫癜,现分析如下。临床资料:16例患者中,男10例,女6例,平均年龄(11.62±3.21)岁(6～31岁),其中<12岁13例,12～20岁1例,>20岁2例。病史中有剧烈咳嗽史8例,有呕吐史6例,有剧烈运动史2例;伴发上呼吸道感染5例,肺炎4例,胃肠炎4例,妊娠剧吐1例。皮损均为散在的针尖大小的紫红色瘀点,压之不退色,无自觉症状。发生在上下眼睑13例,双颧部10例,下颌2例,胸部4例,前臂1例。曾被误诊为药疹者5例,风疹者2例,过敏性紫癜者4例,非典型麻疹综合征者1例。实验室检查:16例患者的血小板、红细胞、血红蛋白均正常,白细胞…     

儿童血管内压增高致紫癜5例

血管内压增高的紫癜可不伴任何其它疾病。多见于儿童,我院门诊诊断5例,现报告如下: 1 临床资料 5例均为儿童,年龄分别为5、5、5、6、9岁;男4例,女1例;病程半天～2天。临床表现为面部、颈前、耳后皮肤可见针尖大小鲜红或暗红     

发疹性粟丘疹样汗管瘤1例及文献复习

<正>1临床资料患者女,53岁。面颈部、躯干、上肢皮疹5年。患者5年前无明显诱因出现上肢皮疹,无自觉症状,未予重视。近两三年皮疹逐渐增多至前额、眼睑、耳后、颈部、前胸、背部及腰部。夏季出汗多及进食辛辣刺激食物时,皮疹发红,伴有轻度刺痒感。曾口服中药治疗无效。患者既往体健,发疹前无外伤及水疱大疱性疾病。自诉其女儿颈部有类似皮疹。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:前额、双侧眶周、耳后、颈部、前胸、上背部、     

儿童血管内压增高性紫癜33例临床分析

儿童血管内压增高性紫癜在临床上并不少见,只是文献对此的报道较少而已.笔者自1990年～2006年共诊治发生于儿童的血管内压增高性紫癜33例,现报告如下:     

口服乙酰螺旋霉素致药疹2例

例1:女,因患牙周炎,口服螺旋霉素0.2每日三次,24小时后,双大腿内侧,腹部出现泛发性密集之针尖至针头大小紫红色瘀点。小腿为散发性红色丘疹,压之不退色,无瘙痒,为紫癜型皮疹。例2:男,因干咳三天,口服螺旋霉素0.2每日三次。于第四次服药后,患者出现全身皮肤瘙痒,自觉面部灼热感,继而肿胀充血,呈血管神经性水肿。颈部、躯干及四肢出现猩红热样皮疹。     

利多卡因局部浸润麻醉致过敏反应1例

临床资料患者女,9岁.左上眼睑红斑8个月.临床诊断：蜘蛛痣.予微波治疗.常规消毒后,2%利多卡因注射液0.4 mL局部浸润麻醉后予微波治疗,手术约10 min,术中患者未见不适.术后发现患处、颈前、颈部两侧、双耳出现散在、大小不等的红斑,压之退色,伴轻度瘙痒.既往健康,否认药物过敏史,就诊前20天无用药史.体检：系统检查未见异常.皮肤科检查：左上眼睑一米粒大红斑,边缘呈放射状,压之退色.颈部、双耳出现散在、大小不等的红斑,压之退色.立即予地塞米松5 mg肌注,半小时后瘙痒减轻,红斑渐消失.     

癫痫发作伴血管内压增高性紫癜1例

癫痫发作伴血管内压增高性紫癜１例张新桂林市第二人民医院皮肤科（邮政编码５４１００１）患者女，２７岁。因癫病发作伴面颈部皮下瘀点１天，于１９９４年９月１３日就诊，７年前患“病毒性脑炎”，约２年后出现癫痛，在京沪大医院确诊为“继发性癫痛”。近几次在夜间发...     

血管壁IgM沉积的系统性血管炎1例

1临床资料患者女,58岁,因右上肢麻木3m余,双手、双前臂双足红斑紫癜2m,痒,而入院,起病无诱因,先于右上肢出现麻木,同时有双手肿胀,无明显疼痛,无活动受限,无晨僵。在当地医院诊治,具体情况不详,治疗后肿胀有所好转,但仍觉麻木,并逐渐出现大小鱼际肌萎缩,2m前出现双小腿及足部皮肤瘙痒,继而出现红斑紫癜结痂损害,对症治疗效不佳,病期无发热,无咽痛,咳嗽,咯血,气促等,无关节疼痛。既往体健,系统检查;一般情况可,全身浅表淋巴结未触及,颈软,颈部未闻血管杂音,心肺腹正常,病理征未引出。专科情况:双前臂、双手、双小腿、双足背见红斑、紫癜损害,…     

恙虫病1例

患者男,18岁,学生.因发热5天、全身红斑2天就诊.患者约5天前无明显诱因出现发热,体温38 ～ 39.5℃,伴头痛、乏力、肌肉酸痛.自认为"感冒"口服感冒药(具体药物不详),症状缓解不明显.2天前于耳后、面、颈出现红斑,无明显自觉症状.皮疹逐渐增多至胸背部遂于我所就诊.体格检查:T 38.9℃、P90次/分、R 24次/分、BP 120/80 mmHg.一般情况可,颈部浅表淋巴结可扪及肿大,心、肺听诊未闻及异常,肝、脾未扪及肿大.皮肤科检查:面部、耳后、颈部、上胸部泛发豆粒及甲盖大暗红色圆形或卵圆形斑片,压之退色,无脱屑(图1、2).实验室检查:血常规WBC 9.7×109/L、N 70.2％、L 25.6％.     

头面部血管内压增高性紫癜45例临床分析

血管内压增高性紫癜好发于下肢 ,以及长期压迫部位。发生在其它部位时容易误诊。笔者自 1998年 10月～ 2 0 0 0年10月间 ,共诊治头面部血管内压增高性紫癜 4 5例 ,现就其临床表现作一分析。临床资料　病人均来自我院皮肤科门诊患者。其中男 19例 ,女 2 6例。年龄 :1.2～ 2 4岁。平均 2 .9岁。其中 :1.2～6岁 4 3例 ,占 95 .6 %。其余 2例 ,1例为 16岁儿童 ,1例为 2 4岁青年。病程最短 6小时 ,最长 4 8小时 ,平均 19.5小时。本组病人有 38例曾在其它医院及科室就诊。其中 ,诊断过敏性紫癜 15例 ,血液病 9例 ,麻疹 4例 ,风疹 3例 ,诊断不清7例…     

多发性丛状血管瘤一例

患者女,46岁,因左面部及颈部多发红斑、结节2年,于2010年9月8日来我院门诊就诊。患者2年前在颈部出现黄豆大小暗红色结节,未经正规治疗。近1年来,于左侧面部、耳垂及耳后相继出现暗红色结节,部分结节融合为片状。左颈部暗红色包块渐增大,表面有簇集性结节伴触痛,无瘙痒,局部皮温高并伴有多汗,以夏季气温高时明显。近3个月来患者右手无名指内侧出现黄豆大小淡红色结节,偶有瘙痒。皮损周围皮肤无紫癜及出血……     

24例儿童血管内压增高性紫癜误诊临床分析

２４例儿童血管内压增高性紫癜误诊临床分析包佐义（河南洛阳铁道部十五工程局中心医院，４７１００２）笔者自１９８７年３月～１９９２年８月共诊治儿童血管内压增高性紫癜２８例，现将其中就诊前误诊的２４例分析如下：一、临床资料：１．性别与年龄：男１５例，女９例...     

双胞胎同患家族性高胆固醇血症黄瘤病及家系调查

正先证者.男,35岁。因眼睑出现黄色斑疹5年,于2015年10月就诊。患者5年前右上眼睑出现粟粒大黄色丘疹,无自觉症状。近1年丘疹逐渐增大,同时左上眼睑亦出现类似皮损,遂来我院就诊。患者8年前发现"血脂增高及冠心病"并行"冠状动脉支架植入术"。体格检查:一般情况好,发育正常,营养良好,各系统检查无异常。皮肤科检查:右侧上眼睑一约蚕豆大淡黄色斑疹,左上眼睑一绿豆大淡黄色丘疹,边界清楚(图     

眼睑部的扁平湿疣

本文报道1例发生在眼睑部的扁平湿疣的二期梅毒患者。患者男性,30岁,因全身发生瘙痒性皮疹3个半月,面、颈部出现有分泌物的皮损1个月而就诊。皮疹首先出现在生殖器部位,为红色斑丘疹,后泛发全身,颜色很快由红色变为褐色。并不断出现新的斑疹。腹股沟、腋窝、颈及上眼睑皮损增大、潮湿、糜烂。患者有婚外异性恋史,皮损出现前1个月有不洁性交史,但无生殖器溃疡史。就诊前曾服用强的松30mg/d,共2周。检查:全身     

S100蛋白阳性的多发性青少年黄色肉芽肿1例

患者男, 17岁, 因面部、眼睑丘疹伴痒痛4年, 泛发全身1年就诊。4年前无明显诱因面部出现米粒至黄豆大小圆形及类圆形淡黄色、肉色丘疹, 以眼睑最为明显, 未诊治。除眼睑部位丘疹遮挡影响视物外, 无其他不适。既往史:5年前曾出现全身丘疹、结节伴瘙痒, 当地医院诊断"疥疮", 予"硫软膏"局部外用后丘疹、结节消退, 瘙痒消失。父母兄弟均体健, 否认遗传病及家族中类似疾病。体检:一般情况良好, 各系统检查未发现异常, 全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:面部及双侧上下眼睑见多发性直径0.1 ～ 0.8 cm肉色丘疹;眼睑处较大的丘疹顶端破溃结痂, 未见渗出, 双眼球右侧巩膜均可见肉色斑块附着(图1), 颈部及背部、四肢近端见大量类圆形淡红色圆顶丘疹, 腋窝较明显。实验室检查:梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒检查无异常;甘油三酯0.70 mmol/L(参考值< 1.7 mmol/L, 下同), 总胆固醇3.27 mmol/L(0 ～ 5.18 mmol/L)。皮损皮肤镜下见淡黄色均质状结构, 边缘可见边界不清淡红斑及少量线状血管,...     

发疹型汗管瘤1例

临床资料 患者女,43 岁.面颈部、双前臂起丘疹10 年.10 年前患者无明显诱因双眼睑出现米粒大扁平肤色、淡褐色丘疹,无自觉症状,未重视,皮疹逐年增多,下颌部、颈部、双前臂相继出现类似皮损.既往体健,月经正常,无避孕药服用史,家族中无类似病史者.各系统检查未见异常.皮肤科情况:双上下眼睑、下颌、颈侧及双前臂密集或散在分布肤色至淡褐色扁平坚实丘疹,直径1～4mm,孤立不融合,对称分布(图1) .     

血管内压增高性紫癜30例临床分析

紫癜是指血液渗出血管外在皮下黏膜出血的总称,一般可归纳为血管系统病变和凝血机制障碍两大类,前者以皮肤科多见,血管内压增高性紫癜则为机械性紫癜,多发生在儿童和妇女,我科在2000～2003年共诊治30例患者,现将分析结果报告如下。     

过敏性紫癜致心脏损害7例

我们从 1996年以来诊治过敏性紫癜(ＨＳＰ)致心脏损害 7例 ,现报告如下。临床资料　一般资料 :本组 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 6～ 12岁。既往无心血管疾病史 ,亦无心血管药物摄入史。临床表现　除有典型的过敏性紫癜皮损外 ,伴有心悸、胸闷或心前区不适者 6例 ,无症状者 1例 ,心脏损害症状与皮肤紫癜同时出现或出现于皮肤紫癜之后 1天内。全部病例无发热、呕吐、腹痛及关节痛症状。　　辅助检查　心电图示窦性心动过速 5例 ,Ｑ Ｔ间期延长 2例 ,Ｓ Ｔ段下降 1例 ,期前收缩 1例。心肌酶谱、血电解质及血小板化验均未见异常。治疗经过及转归…