结肠镜诊断大肠癌155例分析

目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。方法:1984年2月至2 0 0 0年6月我院消化内镜室共行2 6 76例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌15 5例,检出率5 .8% ,其中男10 1例,女5 4例,平均(5 1.3±2 .4 )岁,男女之比为1.87∶1,年龄在4 0岁以上者12 2例,占78.7%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占5 9.4 %。镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠。癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12例。直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶15 7处。病理类型以腺癌多见,占91.0 %。结论:结肠镜是目前最有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义。     

电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在 60 0例电子结肠镜(简称内镜 )检查中 ,结合活检和手术病理诊断 ,检出大肠癌 60例 ,检出率为 1 0 %。本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 .1 4∶1。年龄 2 5～ 91岁 ,平均 5 0 .5岁 ,中位年龄 5 4岁 ,40岁以上者占 67%。主要临床表现 :便血 66.6% ,腹痛 1 8.4% ,腹泻 8% ,腹块 7%。从出现症状到内镜确诊时间自数天到 3年不等 ,其中 6个月内者3 4例 ,占 5 6.7%。钡灌肠造影检查 1 9例 ,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者1 5例 ,与内镜符合率为 78% ;2…     

全结肠镜诊断大肠癌458例分析

对近 11年来 ( 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月 )我院消化内镜室7845例全结肠镜检查中 ,检出的大肠癌 45 8例进行分析 ,旨在探讨全结肠镜检查大肠癌的临床意义。1　临床资料1.1　对象　　本组病例均来自我院消化内镜室常规检查的门诊及住院患者 ,其中男性 2 6 3例 ,女性 195例 ,男女之比为 1.35∶1,年龄最小者 2 1岁 ,最大者 87岁 ,好发年龄为 40岁以上 ,占全部患者的87.1%。年龄分布情况见表 1,主要临床表现见表 2。表 1　 458例大肠癌年龄分布情况年龄 (岁 )病例数所占比率 (% )2 0～ 2 9 163 .53 0～ 3 9 4 3 9.44 0～ 4 9 1192 6.050～ 59 …     

大肠癌内镜术112例分析

我院开展结肠镜检查工作已10余年,其中1996年3月～1998年12月行电子结肠镜检查2 034例次,检出大肠癌112例,占5.51%.现将大肠癌的内镜诊断、病变部位及病理类型,作一回顾性总结.     

经内镜射频治疗胃肠道息肉168颗疗效观察

我院自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 4月 ,应用国产LDRF - 5 0A型射频治疗仪通过电子胃肠镜摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉 10 7例共 16 8颗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 7例胃肠道息肉患者均因腹痛或便血等症状接受电子胃镜、电子结肠镜检查 (内窥镜系日本产富士能EG - 2 5 0HR型电子上消化道镜和EC- 2 0 0MR型电子下消化道镜 ) ,发现病灶并取活检经病理检查证实为息肉 ,其中男 6 4例 ,女 4 3例 ,年龄 6～ 82岁 ,平均 4 2 3岁 ,单发 78例 ,多发 2 9例 ,最多 1例 15颗 ;直径 <0 5cm 2 8颗、0 5～ 1 0cm…     

青少年大肠癌91例发病情况分析

在我院 1999～ 2 0 0 3年行电子结肠镜检查的 5 718例患者中检出大肠癌患者 136 0例 ,其中 35岁以下者 91例 ,报告如下。1.临床资料 :91例中男 5 9例 ,女 32例 ,男女比例为1∶0 5 4。其中 30～ 35岁 4 0例 ,2 5～ 30岁 2 8例 ,2 0～ 2 5岁 17例。 2 0岁以下 6例 ,最小 14岁。临床表现为血便、黏液便、腹痛、大便习惯改变及大便变形等 ,均为电子结肠镜检查取材送病理。91例青少年大肠癌患者病变部位 :回盲部 3例 ,升结肠10例 ,结肠肝区 6例 ,横结肠 9例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 9例 ,直乙交界 5例 ,直肠 4 0例。镜下分型 :溃疡型 4 1例 ,肿块…     

大肠腺瘤与大肠癌演变关系探讨

1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 3月至 1999年 10月 ,我院内镜室在纤维结肠镜检查中发现大肠腺瘤 2 10例。男138例 ,女 72例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均 54.8岁。病理确诊为大肠腺瘤癌变者 31例 ,占 14.8%。所有息肉均用活检钳取多点活检或高频电凝电切摘除 ,并连续切片行病理检查。1.2　结果1.2 .1　三型腺瘤的内镜资料对照 :见表 1。表 1　三型腺瘤的平均年龄、体积、数目比较类　　型 n 平均年龄 (岁 )直径 >1 cm多　　发n % n %管状腺瘤 1 3949.71 1 91 3.72 3 6 2 5.93管状绒毛状腺瘤 51 53.81 2 5 492 2 2 4 3.1 3绒毛状腺瘤 2 0 58.91…     

123例大肠癌临床资料分析

我院自 1993年 2月至 1998年 6月用日本olympus CFP2 0 1型纤维结肠镜做大肠检查 1196例。其中共检出并得到病理证实的大肠癌 12 3例 ,检出率为 10 .3% ,现报告如下。12 3例大肠癌病人 ,男 69例 ,女 54例 ,男、女之比为 1.3∶ 1。年龄 2 2～ 79岁 ,平均年龄 58.4 4岁。其中小于 39岁的 12例 ,4 0～ 4 9岁 2 9例 ,50～ 59岁2 4例 ,大于 60岁的 58例。4 0岁以上占 90 .2 % ( 111/12 3)。 60岁以上占 4 7.1% ( 58/ 12 3)。受检原因 :血便或脓血便 94例 ,占 76.4 %。其中脓血便少于 1个月的 14例 ;1～ 3个月 2 3例 ;4～ 6个月 14例 ;7～12个月…     

82例早期大肠癌的临床病理分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院经肛窥、大肠镜发现并经术后 (外科手术、高频电切 )病理证实早期大肠癌 82例 ,占同期大肠癌镜检 (7 39% )。现对82例早期大肠癌的内镜诊断、病变部位、浸润特征、病理类型进行分析。1　资料与方法本组男性 4 8例 ,女性 34例。年龄 2 0～ 85岁 ,其中 ,2 0～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁 13例 ,4 0～ 85岁 6 1例 (74 39% )。临床症状 :便血、粘液血便为最多 ,其他症状为大便次数增多 ,腹痛 ,腹胀及便秘等。术前肛窥活检 13例 ,大肠镜活检 6 9例。病灶切除组织经甲醛固定 ,石蜡包埋及常规ＨＥ染色 ,对早期大肠癌组…     

大肠癌术后的结肠监视

大肠癌术后的患者 ,其日后再患大肠癌的机会比一般人高 3～ 6倍[1] 。我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月对 10 8例大肠癌术后患者进行定期结肠镜追踪随访 ,以探索大肠癌早期发现的有效监测方案。1　资料和方法本组 10 8例均为大肠癌术后病例 ,其中 2 6例系外院术后来我院诊治的患者。男性 6 6例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,中位年龄 5 4岁。因大肠癌行右半结肠切除 2 6例 ,横结肠切除 10例 ,左半结肠切除7例 ,乙状结肠切除 32例 ,Ｄｉｘｏｎ术式 30例 ,Ｍｉｌｓｅ术式 3例。于术后 0 .5、1、2、3、4年分别 5次进行结肠镜追踪随访检查。…     

结肠镜诊断大肠癌86例分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ,是常见的恶性肿瘤。近年来 ,我国的大肠癌发病率上升趋势明显 ,随着年龄增长而升高。我院对 16 49例患者行结肠镜检查 ,发现大肠癌 86例 ,检出率为 5 .2 2 % ,现就其临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例大肠癌患者中 ,男 5 4例 ,女 32例 ,男女之比为 1.6 9∶1,发病年龄为 2 0～ 79岁 ,平均5 1.2 1岁 ;高发年龄组为 6 0～ 6 9岁 ,共 4 5例 (5 2 % )。1.2　癌发部位　直肠 5 0例 (5 8.14 % ) ,乙状结肠 2 2例 (2 5 .5 8% ) ,降结肠 3例 (3.4 8% ) ,横结肠 5例(5 .81% ) ,升结肠及盲肠 6例 (6 .98% )…     

大肠癌267例临床分析

为探讨结肠癌的临床、病理学特征及肠镜对大肠癌的诊断意义 ,总结分析了 1992年 1月～ 2 0 0 3年 3月结肠镜检查检出的 2 67例大肠癌患者的临床资料 ,结果表明大肠癌以左侧结肠、尤以直肠为最多发 ,病理以腺癌最多见 ,认为结肠镜为诊断大肠癌可靠、有效的方法。     

21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析

缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视。现将我院 1991～ 2 0 0 0年 10年间收治的结肠癌 12 0例 ,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有 2 1例 (17.5 % ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者均经血常规、骨髓内外铁等检查证实为缺铁性贫血 ,后经结肠镜或手术病理检查明确诊断为结肠癌 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄为38～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。2 1例患者出现症状到就诊0 .5～ 10个月 ,平均 4 .8个月 ,确诊前病程 1.5～ 18个月 ,平均 6 .2月。1.2　主要症状 :本组患者入院时均主诉头昏、乏力、面色苍…     

大肠癌和腺瘤术后结肠镜追踪随访前瞻性研究

目的 大肠镜在临床的广泛应用，对了解腺瘤和大肠癌的关系，对大肠的多原发癌的研究和早期诊断大肠癌提供了有利条件。绝大多数的大肠腺瘤已可被危险性极小的结肠镜下的外科技术所替代；大肠腺瘤及时的发现和治疗，终止其演变为癌，因此笔者对大肠癌和腺瘤术后追踪随访前瞻性研究。大肠癌的预防被期望从这里开始。方法 1986年6月～2003年6月，常规对1424例大肠癌术后患者3～6个月内行首次无症状的结肠检查，以后每年一次连续3年定期无症状的行结肠镜随访检查。中位检查年数7年9个月，3年后每2～3年一次直至终生。结果 1424例大肠癌术后无症状的结肠镜的随访检查中，发现同时第二原发大肠癌28例(2．0％)，异时第二原发癌3例(0．2％)，异时第三原发癌3例(0．2％)。34例中，粘膜内癌2例，Ⅱ期癌24例，Ⅲ期癌8例。26／34例(76．5％)是无淋巴结转移的早期癌。发现腺瘤331例(23．2％)。前期1981年9月～1986年5月有218例大肠癌术后患者出现便血等症状后再行结肠镜检查，共发现癌27例(12．4％)，其中粘膜内癌3例，浸润性癌24例(除外1例因拒绝手术的第三原发癌)，26例中，无淋巴结转移的早期癌仅10例(38．5％)，发现腺瘤29例(13．3％)。结论 两组病例对照研究结果，表明无症状定期结肠镜随访检查发现第二原发癌明显低于前期有症状者，但发现的早期癌比率高，腺瘤比例高。换言之，无症状定期检查能及时发现腺瘤终止了部分腺瘤的演变为第二、第三原发癌，从而降低多原发大肠癌的发生。不但对提高大肠癌的早期诊断是行之有效的方法。更重要的是能积极防治癌前期病变一大肠腺瘤，腺瘤的及时发现和治疗对减少和降低大肠癌的发生具有深远的意义。     

内镜治疗大肠息肉161例

消化道息肉中大肠息肉占绝大多数 ,临床上较为常见。1999年 1月至 12月我院对 16 1例大肠息肉患者采用电子内镜治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 1月至 1999年 12月我院共行电子结肠镜检查 135 2例 ,检出大肠息肉 16 1例 (11.9% ) ;其中男 94例 ,女 6 7例 ,年龄 2 2～ 82岁 ,平均 (5 3.5 4± 15 .39)岁 ;单发 :96例 (5 9.6 % ) ,多发 6 5例 (4 0 .4% ) ;息肉共2 83枚 ,息肉直径 0 .2～ 4.0 cm。1.2　方法 :按常规进行结肠镜检查 ,发现息肉后 ,直径 >0 .5cm的息肉先行病理活检 ,然后充分暴露息肉 ,圈套器伸出内…     

老年人大肠癌45例临床病理分析

自 1 98 7～ 1 998年我们用手术和 /或肠镜与病理确诊 60岁以上老年大肠癌患者 4 5例 ,确诊时 77.8% ( 35/4 5)属晚期 ,首次确诊率仅 2 8.9% ( 1 3/4 5)。本文分析老年人大肠癌的临床与病理特征 ,以求早期诊断 ,延长老年人寿命。1 临床资料一般资料　本组 4 5例 ,男 31例 ,女 1 4例。年龄最大 84岁 ,70岁以上 1 1例 ,平均 66.8岁。农民 2 0例 ,工人 1 0例 ,干部 1 1例 ,其他 4例。均用手术和纤维结肠镜、硬管乙状结肠镜检查与病理确诊。临床症状　便血 36例 ( 80 % ) ,3例为黑便 ,其中腹痛 1 1例 ,腹块 5例 ,腹泻 4例 ,消瘦 ,大便习性、形…     

内镜诊断大肠癌282例体会

我院 1992年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,在 380 0例大肠镜检查中共发现大肠癌 2 82例 ,并经病理证实 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 2 82例中 ,男 15 5例 ,女 12 7例 ,男女比为 1.2 :1。年龄2 2岁～ 79岁 ,平均 5 7.8岁。其中 30岁以下 11例 (3.9% ) ,31岁～ 4 0岁 2 7例 (9.6 % ) ,4 1岁～ 5 0岁 37例 (13.1% ) ,5 1岁～ 6 0岁 80例 (2 8.4 % ) ,6 1岁～ 70岁 87例 (30 .9% ) ,70岁以上 4 0例 (14 .2 % )。病程 3d～ 3.5 a。临床表现 :便血 15 0例(5 3.2 % ) ,腹痛 4 0例 (14 .2 % )腹部包块 30例 (10 .6 % ) ,大便困难 2 3例 (8.2 % ) ,黑…     

大肠癌内镜诊治的临床研究(附103例报告)

目的探讨内镜对大肠癌的诊断和治疗价值。方法回顾性分析1999年1月～2008年7月我院共行1167例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果经结肠镜及病理诊断检出大肠癌103例,检出率8.8%,其中男62例,女41例,平均（55±2.3）岁,男女之比为1.5∶1,年龄在36岁以上者85例,占82.5%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见。镜下以溃疡型中晚期癌为多,术后复发4例。结论临床上以血便为主要表现,直肠及乙状结肠发生率最高,组织学以腺癌为主,内镜检查在诊断大肠癌是不可缺少的主要方法,对病灶发现和治疗大肠癌有非常重要的临床意义。     

l09名军队离休干部纤维肠镜检查结果分析

198 3年至 2 0 0 1年我院采用日本 Olympus纤维结肠镜 ,对驻桂林陆海空三军的 7所干休所 449名军队离休老干部中有下消化道症状的 1 0 9人 ,先后做了纤维结肠镜检查 ,受检者占 2 4 .2 8% ,现将结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 9名受检查者 ,男性 1 0 5名 ,女性4名 ,年龄 5 3～ 81岁 ,其中 60～ 70岁 86例 ,占78.9%。主要症状有 :腹痛腹胀者 45例 ( 4 1 .2 8% ) ,便秘、腹泻或相互交替者 31例 ( 2 8.44% ) ,便血或解粘液便者 2 0例 ( 1 8.35 % ) ,大便不规律者 1 3例( 1 1 .92 % )。 5例大肠癌病人均以解粘液便或血便就诊。1 …     

B超对进展期结肠癌的诊断价值

笔者总结分析了近 3年 30例进展期结肠癌的超声诊断结果和声像图特征 ,与纤维结肠镜活检或手术病理结果对比 ,探讨 B超对进展期结肠癌的诊断价值。1　资料与方法本组 30例均为 1997～ 1999年我院门诊和住院患者。男16例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 1岁。临床表现均有不同程度的腹痛、便秘、腹泻或有血便 ,部分患者可扪及腹部包块并发现其它脏器转移。全部患者均行 B超、纤维结肠镜活检或手术后病理证实。患者空腹 12 h以上 ,检查前 3d禁忌钡灌肠检查。急诊患者不受条件限制。使用仪器为 Aloka- SSD110 0型、Ultramark-4型超声诊…