加强新农合医疗费用控制的措施

我国现阶段的新型农村合作医疗制度还是一种低水平筹资的互助共济制度,医疗费用的不合理增长不仅会降低新农合补偿水平,也会降低合作医疗基金使用效率,增加农民经济负担,进而影响到新农合制度的可持续性发展.本文结合重庆市新型农村合作医疗工作中费用控制的一些做法,对如何加强新农合资金的管理和完善支付方式进行了一些思考与探索.     

网络环境下的新农合管理信息系统的应用与体会

本文对新农合管理信息系统的功能应用进行了分析和探讨。按照新农合管理信息系统字典库的要求,完善我院HIS系统中的医疗服务项目、药品目录字典等内容,保障新农合管理信息系统在我院畅通运行。     

依托军队医院优势做好新农合患者医疗服务

随着军队医院新农合患者在驻地医疗市场中占有份额的逐渐增长,本文提出要依靠军队医院“姓军为民,服务社会”、“优质、高效、低耗”、思想政治工作和创新机制相结合的独特优势和优良传统,积极寻求军队医院建设发展的途径,阐述了在执行新型农村合作医疗制度中的基本思想,介绍了做好新农合患者医疗服务工作的主要做法。     

新农合与商业健康保险结合模式探讨

一、保险业参与新型农村合作医疗的优势 一是高效的运作机制。保险公司参与新型农村合作医疗，有助于形成合作医疗基金“征、管、监”分离运作的模式，即政府组织推动、代征保费，商业保险公司专业化运作，卫生行政部门监督管理，各方职责明确，互相监督约束，既充分利用了各方资源，节约了运作成本，又保证了资金安全高效运作。二是专业的人才队伍。保险公司拥有人才技术优势，可以通过精算技术进行数据分析和定价，通过设立医疗保险专员负责管理与理赔，无须为开展农村合作医疗保险专门增加过多人员，保证了人才资源的合理配置和充分利用。     

新型农村合作医疗保险信息系统接口的研究

目的：设计医院HIS与新型农村合作医疗保险信息系统的接口系统,提高医院和新农合管理部门的工作效率,方便参合患者及时报销医疗费用。方法：采用访问中间数据库的方法实现接口。结果：设计的系统接口实现了农合工作的规范化管理,提高了工作效率,方便了参合患者。结论：与HIS融合良好,达到了预期的目的和效果。     

参加新农合患者医疗费用的因子分析

目的：探讨参加新型农村合作医疗的住院患者医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供科学依据。方法：某3所县级医院2008年就诊的参加新型农村合作医疗6475人为样本,采用因子分析的方法对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果：床位治疗西药因子、手术检查因子、护理因子和中药因子是支配病人住院费用的4个公因子。结论：控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费和治疗费,加强对参加新型合作医疗的农民医疗补偿比例。     

新农合信息系统与HIS接口的设计与实现

介绍了医院HIS和新型农村合作医疗系统的接口系统开发设计原理,分析了采用Web Service来实现的接口方案,确保了数据传输的安全,提高了医院新农合病人的结算效率。     

军队医院在新农合中的作用

新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），这是一种以大病统筹为核心的农民互助共济医疗制度，是逐步实施全民医疗保障的重大战略举措，自2003年始，已在我国大部分地区试点并成功实施^[1-4]。作为国家卫生资源重要组成部分的军队医院系统，应在新型农村合作医疗制度的落实中发挥应有的作用，真正体现军队医院为民服务的宗旨。     

军队医院新农合营销策略

新型农村合作医疗给军队医院带来了发展的机遇,医院必须把握好契机,选择因地制宜的医疗营销手段,吸引新农合患者,稳定新农合病源,让参合患者享受真正的实惠,真正解决农民看病难、看病贵的问题,实现医患双赢的新局面。     

基于农村居民视角的新农合可持续发展问题及对策分析

目的：从农民视角出发分析新农合制度推行过程中遇到的困境及问题,为新农合制度的可持续发展提供对策。方法随机抽取湖北省大悟县200名参加新型农村合作医疗的农村居民进行问卷调查,同时结合相关文献分析。结果基于农村居民视角,新农合制度运行存在的问题为宣传力度不足、补偿服务未及时到位、受益程度有待提高、信息公开程度较低。结论提出构建村卫生室政策宣讲负责制度、提升新农合管理经办专职人员服务水平、探索按需调整新农合报销范围机制、建立定期公示新农合补偿情况制度、推进医疗服务支付方式改革等对策。     

刍议医疗争议下相关医疗费用的新农合补偿

随着新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度的广泛推行,一些边缘问题逐渐显现出来。笔者就出现医疗争议后相关医疗费用的新农合补偿问题提出肤浅见解。     

武汉市新农合大病保险工作做法与改进对策

2013年武汉市全面启动了新农合大病保险工作,通过加强资金管理、规范基础工作、推进合署办公、加强政策宣传及稳步开展好理赔服务等措施,大病保险赔付工作进展顺利,参合农民患大病的医疗负担明显减轻。但还存在信息沟通反馈机制待完善、理赔效率待提高、监管待加强等问题。需进一步加强政策宣传与引导,完善信息沟通反馈机制,建立健全理赔服务的监管机制。     

我院HIS与农合医疗管理系统数据接口的实现

本文介绍了新型农村合作医疗管理系统与HIS系统数据接口的设计与实现方法。系统连接后,实现了农村合作医疗病人信息共享,解决了农合病人异地就诊的医疗费现场结报等问题。     

医院信息系统建设中应关注的问题

对医院建立HIS提出应该注意的问题     

企业医院改革应采取的措施

全国企业医院由于随着企业的发展而不断扩大,但普遍存在着成立时间短,技术力量薄弱的弊端,在市场经济改革的大潮中,经不住大风大浪的冲击。针对这一情况,企业医院应走一条自我改革促发展的新路,尽快适应改革发展的需要,对于这一点我们必须有清醒和足够的认识。领会好党中央、国     

山东省新农合重大疾病保险制度评价与对策研究

新农合大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是对基本医疗保障的有益补充。山东省自2013年1月1日起,率先在全国以省级为统筹单位推行了新农合大病保险。评价结果显示,山东省新农合大病保险推行平稳顺利,实施效果显著,有效减轻了农村居民大病患者的疾病经济负担,在一定程度上防止了家庭灾难性卫生支出。建议新农合大病保险筹资标准提高至人均30~50元,统筹层次调整为市级统筹,大病病种增加至40~50种,设立起付线,适当提高封顶线,实行分级医疗,并建立大病梯次报销政策,对合规费用实行阶梯式报销政策。     

推行合作医疗制度保障农民基本医疗

1999年以来 ,句容市以推行合作医疗保险为主线 ,全面促进农村卫生工作 ,取得了积极的进展。通过三年时间的努力 ,全市已有15个镇的184个村稳步实行农民合作医疗保险制度 ,已有近14万名农民参保 ,共筹集资金368万余元 ,近25万人次得到了合作医疗保险的报销补偿。我们的做法和体会是 :一、措施得力 ,形式多样 ,确保农民合作医疗保险工作广泛开展2002年修订后的《句容市农民合作医疗保险暂行办法》规定 ,农村在册农户以户为单位每人每年交纳25元为参保资金 ,乡镇和市级财政每年按农业人口每人1.5元、0.5元分别给予引导资金 ,所有资金划分为市、…     

新农合与农村医疗救助无缝对接模式探索

近年来,东台市积极探索新农合与农村医疗救助相衔接的医疗救助模式,有效促进了社会和谐,维护了社会稳定。2005年以来,通过新农合平台救助门诊住院病人84.73万人次,使用救助资金4 782.64万元,困难群体的实际受益率达到80%。2008年5月,东台市新农合与农村医疗救助相衔接的东台模式,被民政部授予优秀奖。     

新农合大病保险研究

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）自2003年试点以来,参合人数以年均34％的速度迅猛增长。截至2011年底,参合人数达8．32亿人,各级财政仅2011年度的新农合补助资金就达1710．2亿元,占整个新农合基金的83．52％。尽管如此,新农合的保障水平仍较低,特别是对减少大病费用支出的作用较有限,人民群众的大病医疗费用负担仍较重。     

福建省出台新生儿参加新农合医疗补偿政策

福建省日前出台的2009年医药卫生体制改革实施方案，把当年农村出生的新生儿（婴儿）随母亲纳入新型农村合作医疗保障范围，以扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面。为落实这项规定，福建省卫生厅印发《关于开展新生儿参加新型农村合作医疗及补偿工作的通知》。