食管癌放疗前后CEA、SCCAg和CYFRA21-1水平的变化

目的探讨食管癌患者放疗前、后癌胚抗原（cEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCCAg）、细胞角化蛋白片段19（CYFRA21-1）水平的变化。方法双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定80例食管癌患者（病例组）放疗前、后CEA、SCCAg、CYFRA21-1，并与30倒健康者（健康对照组）作比较，并且对1年内存活组和死亡组患者上述指标水平进行检测。结果病例组CEA、SCCAg、CYFRA21-1水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；化疗前CEA、SCCAg、CYFRA21-1水平均明显高于化疗后（P〈0．05）；死亡组患者CEA、SCCAg、CYFRA21-1水平均明显高于存活组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CEA、SCCAg、CYFRA21-1水平可为食管癌患者的诊断及疗效判断提供参考。     

血清肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断及预后预测中的价值

目的研究血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）在宫颈鳞癌的诊断及预后预测中的价值。方法选取宫颈鳞癌患者160例,正常妇女60例,采用酶联免疫吸附法检测血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS浓度。结果（1）宫颈癌组血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS浓度明显高于正常组（P〈0．001）,正常组中位数分别为0．43μg/L、0．43μg／L、26U／L;宫颈癌组中位数分别为1．96μg/L、2．29μg／L、149．1 U／L。（2）单项血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS对宫颈鳞癌患者的诊断敏感性分别为53．42％、40．68％、83．95％,特异性均为100％。TPS诊断敏感性明显高于SCCAg、CYFRA21-1（P〈0．001）。SCCAg和CYFRA21-1联合及三种肿瘤标志物联合检测诊断敏感性分别为69．25％、92．31％。（3）SCCAg、CYFRA21-1及TPS在Ⅲ＋Ⅳ期表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0．05）,均与肿瘤分化程度无关（P〉0．05）;SCCAg与肿瘤大小、生长类型及有无淋巴结转移相关（P〈0．05）,在≥55岁组表达明显高于〈55岁组（P〈0．05）;CYFRA21-1与肿瘤大小、生长类型、有无淋巴结转移及年龄无关（P〉0．05）;TPS与肿瘤大小、有无淋巴结转移相关（P〈0．05）,与生长类型及年龄无关（P〈0．05）。（4）随访78例宫颈鳞癌患者,已经复发转移者治疗前血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS浓度均明显高于无复发转移者,且SCCAg、CYFRA21-1在两者问的差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前血清SCCAg升高者中位复发转移及生存时间较正常者明显缩短（P〈0．05）。结论血清SCCAg、CYFRA21-1、TPS对宫颈鳞癌的诊断均具有较高临床参考价值,SCCAg及CYFRA21-1在预后预测方面有重要意义。     

血清CYFRA21-1、TPS、CA125和CEA在宫颈癌患者血清中表达的变化

目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）、糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）在宫颈癌患者中的表达水平。方法宫颈癌患者56例,宫颈上皮内瘤样病变患者25例,健康对照组63例。应用化学发光分析法检测4种血清肿瘤标志物水平,并对所得数据进行统计学处理。结果宫颈癌患者血清 CYFRA21-1、TPS、CA125、CEA的阳性率及水平均高于宫颈上皮内瘤样病变组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清 CYFRA21-1、TPS、CA125、CEA对宫颈癌患者的诊断、治疗及预后具有一定的临床意义。     

血清SCCAg在宫颈癌诊疗中的意义

目的探讨宫颈癌患者放化疗前后血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）与生物学行为的相关性及临床意义。方法采用全自动酶免疫微粒法检测220例宫颈癌患者治疗前后SCCAg值,分析SCCAg检测值与宫颈癌临床、病理特征之间的关系。结果宫颈癌患者治疗前血清SCCAg水平与肿瘤组织学类型、大小、生长类型、临床分期相关（P〈0．05）,与肿瘤分化程度无关（P〉0、05）,治疗后SCCAg水平明显低于治疗前（P〈0.01）。结论治疗前后血清SCCAg值对估计宫颈癌的生物学行为及评价治疗效果有重要的参考价值。     

外周血肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、神经元烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCCAg）单栓及联合检测在原发性支气管肺癌中的诊断价值。方法应用电化学发光免疫法（ECLIA）检测156例支气管肺癌患者和39例肺部良性疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg 4种标志物的水平。结果肺癌组4种血清肿瘤标志物阳性率均明显高于肺部良性疾病组（P〈0．01）。CEA在腺癌中的阳性率为47．0％，高于鳞癌和小细胞癌（P〈0．05）。CYFRA21-1在腺鳞癌、鳞癌中的阳性率分别为73．3％、71．7％，NSE在小细胞肺癌中的阳性率为83．3％。血清CE、CYFRA21-1、SCCAg在Ⅳ期肺癌患者阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．05，P〈0．01）。血清NSE在早期和晚期肺癌中的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。4种标志物单栓敏感性以NSE、CYFRA21-1较高（58．3％，53．2％），4种标志物联合检测和3种任意组合联舍检测的敏感性均高于单检的敏感性（P〈0．05），以CEA＋NSE＋CYFRA21-1组合敏感性最高（82．7％）。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床价值。3项或4项血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率。     

宫颈癌血清CDl05的水平及临床意义

目的检测宫颈癌患者血清CDl05的水平,探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测11例非宫颈疾病患者、8例CINⅡ-Ⅲ患者及53例宫颈癌患者血清中CDl05的含量。结果（1）正常组血清CDl05的浓度与CINII～Ⅲ组（P=0．996）及宫颈癌组（无淋巴结转移）（P=0．121）比较,差异均无统计学意义;与宫颈癌组（淋巴结转移）比较,差异有显著统计学意义（P=0．000）;（2）CINⅡ-Ⅲ组血清CDl05的浓度低于宫颈癌组（无淋巴结转移）,差异无统计学意义（P=0．078）,明显低于宫颈癌组（淋巴结转移）,差异有统计学意义（P=0．000）;（3）宫颈癌组（无淋巴结转移）较宫颈癌组（淋巴结转移）患者血清CDl05的浓度低,差异有统计学意义（P=0．0002）。结论高浓度的血清CDl05可能与宫颈病变的进展有关;检测其含量可能对预测宫颈癌盆腔淋巴结转移风险提供客观依据,指导患者进行新辅助化疗;检测血清中CDl05的含量是一种可用于临床的简便经济的检测方法。     

p 16基因表达及高危 HPV 感染在宫颈癌中相关性的研究

目的：探讨 p16基因的表达和高危 HPV 感染（HR-HPV）在宫颈癌发生、发展中的意义。方法运用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测 p16基因在宫颈癌组织、上皮肉瘤组织（CIN）、正常宫颈组织中的表达,原位杂交检测上述标本中 HR-HPV感染。结果p16基因在宫颈癌组织、CIN、正常宫颈组织中的表达水平分别为0．79±0．34、0．70±0．36、0．26±0．21,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。p16基因的表达水平在不同临床分期之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）,但肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小等其他临床病理特征对其无显著影响（P ＞0．05）;HR-HPV 阳性患者的 p16基因的表达水平明显高于 HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论p16基因在宫颈癌中呈高表达状态,并且与 HR-HPV 感染密切相关,基因的高表达可能在宫颈癌的发生和发展中发挥重要作用。     

细胞因子检测在急性胰腺炎患者中的临床意义

目的：通过检测急性胰腺炎（A P ）患者血清中白细胞介素‐1（IL‐1）、白细胞介素‐6（IL‐6）及肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平,探讨其在病情观察和预后评估中的作用。方法选取2010年1月至2013年1月灌云人民医院住院治疗的AP患者（发病时间小于24 h）58例,分为轻症急性胰腺炎（MAP）组39例,重症急性胰腺炎（SAP）组19例,于入院第1、3、7天,检测血清IL‐1、IL‐6及T N F‐α水平;同时另选取本院体检中心体检合格的健康人31例为健康对照组,检测血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平。动态检测患者急性生理和慢性健康评估（APACHEⅡ）评分和CT严重度指数（CTSI）,进行比较分析。结果 SAP组患者血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平明显高于同期MAP组,差异具有统计学意义（P＜0．01）;SAP组患者第3天比第1天IL‐1、IL‐6及TNF‐α水平略高,但差异无统计学意义（P＞0．05）,第7天 IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平明显下降,与同组前两次检测相比较,差异具有统计学意义（P＜0．01）。MAP组患者入院第1、3、7天IL‐1、IL‐6及TNF‐α水平逐渐下降,差异具有统计学意义（P＜0．01）,第7天基本恢复正常,与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。SAP组患者APACHEⅡ评分及CTSI明显高于MAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）;且入院第3天MAP与SAP组患者血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平与A‐PACHEⅡ评分及CTSI均呈正相关（P＜0．01）。结论检测AP患者血清中IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平有助于评估患者的病情和预后,值得临床推广。     

同型半胱氨酸和胱抑素C在脑血管疾病中的应用价值研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（Cys‐C）在脑血管疾病中的应用价值。方法选择2014年3～8月该院确诊的37例脑梗死患者、33例脑出血患者、30例高血压患者及33例体检健康者分别纳入脑梗死组、脑出血组、高血压组及对照组。脑梗死与脑出血患者70例,按照是否伴有高血压分为伴高血压组（51例）和不伴高血压组（19例）。检测血清中 Hcy 与 Cys‐C 浓度,并进行统计学分析。结果脑梗死组、脑出血组、高血压组以及对照组血清 Hcy 水平分别为（20．10±7．00）、（17．21±6．55）、（17．29±6．01）、（14．00±3．23）μmol／L ;血清 Cys‐C 水平分别为（1．29±0．49）、（1．31±0．42）、（1．26±0．39）、（1．00±0．21）mg／L 。经单因素方差分析显示,脑梗死组、脑出血组与对照组 Hcy 、Cys‐C 浓度差异均有统计学意义（F 值分别为4．47、6．18,P＜0．05）,脑梗死组、脑出血组、高血压组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。脑梗死组、脑出血组与高血压组Hcy 、Cys‐C 水平差异无统计学意义（F值分别为0．10、2．20,P＞0．05）。伴高血压组与不伴高血压组 Hcy 、Cys‐C 水平比较差异有统计学意义（t 值分别为2．17、2．05,P＜0．05）。结论对于高血压及脑血管疾病患者,早期检测 Hcy 与 Cys‐C 对实施个体化防治措施有重要的意义。     

血清脂联素和基质金属蛋白酶-9联合检测对冠心病的诊断价值

【目的】通过检测冠心病（CHD）患者血清脂联素（APN）和基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）水平,探讨其在CHD高危患者诊治中的临床意义。【方法】选择本院收治并经冠状动脉造影证实的CHD患者共70例作为观察组,并选择20例冠脉造影正常者为对照组。根据CHD类型分为稳定性心绞痛（SA）组22例,不稳定性心绞痛（U A ）组24例,急性心肌梗死（A M I ）组24例;根据冠脉造影结果将患者分为单支病变组23例、双支病变组25例、多支病变组22例,进行冠脉Gensini评分。采用酶联免疫吸附法（ELISA ）测定血清 APN、MMP‐9水平。【结果】①CHD各组血清APN水平均低于正常对照组,血清MMP‐9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;三组患者血清APN、MMP‐9水平组间比较,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;血清APN水平与各组Gensini积分均呈负相关（ P ＜0．05）,血清MMP‐9水平与各组Gensini积分均呈正相关（ P＜0．05）;②不同冠状动脉病变支数组血清APN水平均低于对照组,血清MMP‐9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）;三组患者血清APN、MMP‐9水平组间比较,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;③血清APN与MMP‐9水平呈负相关（ P ＜0．05）。【结论】APN、MMP‐9可能共同参与了CHD的发生、发展过程,联合检测APN、MMP‐9可能对判断CHD严重程度及早期预测具有重要的临床意义。     

血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者预后的评价作用

目的探讨宫颈癌患者血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后的影响。方法选取2008年10月至2011年10月间在该院经病理检查确诊宫颈癌的患者100例。采用放射免疫检测法检测患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平,采用Pearson和Spearman相关性探讨血清中CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌患者临床特征的关系,采用COX回归模型探讨CYFRA21-1和SCCAg水平与子宫颈癌患者死亡或转移复发的关系。结果 100例宫颈癌患者,出现终点事件者21例,淋巴结转移率(LNR)4期患者出现终点事件的风险较高,约45.5%,CYFRA21-1和SCCAg水平均与宫颈癌患者癌胚抗原125(CA125)、肿瘤N分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与患者年龄无明显相关。肿瘤分化程度(P=0.013)、血清CYFRA21-1水平(P=0.02)、血清SCCAg水平(P=0.03)、肿瘤浸润深度(P=0.04)是宫颈癌患者出现终点事件的独立危险因素。结论 CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌放疗患者预后密切相关。     

呼气冷凝液中3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的对呼气冷凝液（EBC）中3种肿瘤标志物进行联合检测,研究其在肺癌诊断中的临床价值,探讨该方法在临床应用的可能性,为今后的肺癌诊断和治疗效果评估提供可靠的参考依据。方法选择2011年1月15日至2012年12月15日该院肿瘤科收治的肺癌患者30例作为肺癌组,另抽取同期健康体检者30例作为健康对照组,对肺癌组患者治疗前后和健康对照组进行EBC及血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21—1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平检测,并对比分析检测结果。采用标准EBC收集器收集EBC,CEA、CYFRA21—1采用化学发光法,VEGF用酶联免疫吸附法测定。结果肺癌组患者EBC及血清中CEA、CY—FRA21-1、VEGF检测水平明显高于对照组（P〈0．05）,化疗后CEA、CYFRA21-1、VEGF水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,EBC中cEA、CYFRA21-1、VEGF水平较血清中低（P〈0．05）。结论对EBC中CEA、CYFRA21—1、vEGF水平进行检测对于肺癌的诊断、病理分型和疗效判断均具有重要的参考价值,EBC检测结果与血清结果联合可实现相互补充,提高阳性率,值得关注。     

肿瘤标记物单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg进行单项和联合检测,对肺癌的诊断价值。方法选取行肿瘤标记物检测的肺癌患者80例,健康体检者80例,设为观察组和对照组;采用电化学发光免疫技术对其进行血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg含量检测。结果观察组患者血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg含量均高于对照组,差异统计学意义(P0.05)。观察组CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg阳性检测率分别为52.7%、67.4%、63.5%、31.9%;血清四项肿瘤标记物联合检测的阳性率为89.3%,对肺癌诊断灵敏度明显优于单项检测(P0.05);进行联合检测时对腺癌的检出率为71.4%,小细胞癌为75.0%,鳞状细胞癌为90.2%,均明显高于肿瘤标记物各项单项检出率。结论肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg联合检测阳性检出率明显高于单项检测,更有利于肺癌的诊断。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中价值

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的125例肺癌患者作为观察组,125例肺部良性病变患者作为对照组,分别测定两组患者血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果（1）观察组血清中四项肿瘤标志物浓度明显高于对照组（P〈0.01）。（2）腺癌血清CEA浓度最高,鳞癌血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌（SCLC）血清NSE浓度最高（P〈0.05）。（3）血清中四项肿瘤标志物浓度随肺癌TNM临床分期越晚浓度越高（P〈0.05）。（4）联合检测诊断肺癌的敏感性和准确性明显高于单项检测（P〈0.01）,联合检测特异性下降,与CEA、CYFRA 21-1对比（P〈0.01）。结论血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测在肺癌的诊断、病理分型、判断预后有较好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

血清CEA，CA125，NSE，CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌（其中鳞癌30例，腺癌28例，小细胞癌20例）、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）和健康对照组（P〈0．01）。肺癌组经病理分型后，NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）；CYFRA21—1的水平在鳞癌中升高尤为明显（P〈0．05）；CEA的水平在腺癌中显著升高（P〈0．05）。4种肿瘤标志物单项检测时，特异度较高（82．22％～95．56％），但敏感度不是很高（38．46％～56．41％）。联合检测后，可提高肺癌的阳性检出率（64．10％）。结论CEA，CA125，NSE和CYFRA21—1对肺癌有一定的辅助诊断价值，且CEA，NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值，联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。     

血清、支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物水平的检测及意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白片段21-1（CYFRA21-1）和组织多肽特异性抗原（TPS）在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测47例肺癌患者血清和BALF中CEA、CYFRA21-1的水平,采用双抗体夹心法（ELISA法）检测47例肺癌患者血清和BALF中TPS水平。结果47例患者BALF中CEA、CYFRA21-1和TPS水平均明显高于血清（均P〈0.01）。结论 BALF中的3种肿瘤标志物检测在肺癌的诊断中有一定的意义,其临床价值优于血清。     

4种肿瘤标志物联合检测在宫颈鳞癌患者中的临床应用

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白CK19(CyFRA21-1)、组织多肽特异抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)在宫颈鳞癌患者中的临床应用。方法分别采用化学发光法测定SCC含量,电化学发光法测定CEA、CyFRA21-1含量,酶联免疫吸附试验测定TPS含量,本研究共检测了65例患者(其中宫颈鳞癌52例,宫颈上皮内癌变13例)和30例健康者的SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA的水平,数据用SPSS软件进行分析。结果宫颈癌组SCC、CyFRA21-1、TPS、CEA水平和敏感性均高于宫颈上皮内癌变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测可显著提高宫颈鳞癌的敏感性、特异性及诊断的准确性。结论 SCC联合CyFRA21-1、TPS、CEA检测有助于宫颈鳞癌的辅助诊断,在临床上有一定的应用价值。     

血清4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的临床意义

目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测40例健康人和38例胃癌患者的血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4含量。结果胃癌患者血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4的含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。4项联合检测与单项检测相比,敏感度、准确度显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性、准确度,是筛查胃癌的一种简单、有效的检测方法。