缺血修饰清蛋白测定及评价

目的建立一个清蛋白结合钴(ACB)试验方法检测缺血修饰清蛋白,用于对急性心肌缺血的早期诊断,排除急性冠脉综合征(ACS)及ACS危险性分层。方法ACB试验是用比色法,结果以吸光度单位(ABSU)报告。结果在470nm测定的平均ABSU±2s对照组和心肌缺血组分别为0.336±0.168和0.586±0.174(P<0.01)。批内及批间变异系数为4.3%和7.2%。结论ACB试验可用作评价心肌缺血有用的诊断工具。     

缺血修饰清蛋白全自动分析法的建立及初步性能评价

目的建立缺血修饰清蛋白(IMA)全自动生化分析仪检测方法 ,并对该方法进行初步性能评价。方法采用清蛋白钴结合试验(ACB)测定IMA,利用在分光光度法检测中寻找的高、低浓度样本,在HITACHI-7170A全自动生化分析仪上设计合理参数,建立ACB的校准曲线,并对所建立的方法进行性能分析评价。结果建立的7170A全自动生化分析法测定IMA其健康体检组混合血清和急性冠状动脉综合征(ACS)组混合血清的批内和批间变异系数分别为0.97%和1.46%,1.01%和1.73%,实验的重复性较好。把高、低值按一定比例混合后进行线性回归分析显示,线性回归方程式为:Y=0.1794X+0.029,相关系数(r)=0.9959,线性良好。检测健康对照组和ACS组IMA浓度,检测结果显示,ACS组IMA明显高于健康对照组。结论在HITACHI-7170A全自动生化分析仪成功建立ACB测定IMA的方法 ,本法具有准确性高、重复性好、反应稳定及操作简单等优点,可作为辅助ACS诊断的早期心肌缺血标志物。     

缺血修饰清蛋白在冠心病心肌缺血早期的应用评价

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在冠心病心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法对92例的心肌缺血患者和40例健康者(对照组)的IMA水平进行观察,并比较心肌缺血患者疾病不同时间IMA水平。结果心肌缺血组血清IMA水平[(86.94±12.13)U/mL]显著高于对照组[(40.21±6.82)U/mL],差异有统计学意义(P0.01);心肌缺血组与对照组男女性患者IMA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。IMA对心肌缺血的阳性率为88.04%,阳性预测值为88.04%,阴性预测值为100.00%。ACS患者在心肌缺血2、6h时明显高于12h检测水平,差异有统计学意义(P0.01)。结论 IMA可以作为冠心病心肌缺血早期诊断新的参考指标。     

缺血修饰清蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)在糖尿病肾病诊断中的作用。方法收集175例糖尿病患者标本和临床资料,分为单纯糖尿病组(116例)和糖尿病肾病组(59例)。另抽取155例健康体检者作为对照组。检测各组IMA、24h尿清蛋白等指标,分析各组IMA的差异及与其他指标的相关性,以及IMA对糖尿病肾病的检出率。结果糖尿病肾病组的IMA值与其他两组的差异有统计学意义(P0.05)。IMA、IMA指数均与24h尿清蛋白呈负相关(r=-0.216、-0.256,P0.05);IMA对糖尿病肾病的检出率与24h尿清蛋白的检出率差异有统计学意义(P0.05);IMA、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)联合检测糖尿病肾病与24h尿清蛋白的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者的IMA有所升高,IMA联合HbA1c、TG检测对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

缺血修饰清蛋白在败血症的意义

目的研究缺血修饰清蛋白(IMA)在败血症的意义。方法选取32例败血症患者为病患组及25例体检健康者为对照组,检测血液IMA及C反应蛋白(CRP)水平,Mann-Whitney U检验比较组间差异,Pearson相关检验检测IMA和CRP相关性。结果 IMA在病患组及对照组分别为(142.9±100.4)U/L及(32.9±61.3)U/L,CRP分别为(35.7±16.2)mg/L、(7.4±6.6)mg/L,病患组水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMA与CRP呈正相关(r=0.837,P0.01)。结论机体IMA在败血症时水平增加,提示氧化应激程度加剧,IMA与CRP呈正相关性。     

西安地区健康儿童血清缺血修饰清蛋白参考区间的建立

目的　初步建立西安地区健康儿童血清缺血修饰清蛋白(ischemia- modified albumin,IMA) 参考区间。方法　收集 西安市儿童医院保健科2019 年7~8 月260 例健康体检儿童,其中按性别分为男性组140 例,女性组120 例;按年龄分为 ≤ 1 岁组41 例、1~3 岁组56 例和≥ 3 岁组163 例,采用清蛋白- 钴结合法检测血清IMA 并进行统计学分析。结果　西安 地区健康儿童血清IMA 呈偏态分布,男性组、女性组、≤ 1 岁组、1~3 岁组和≥ 3 岁组的IMA 水平分别为70.47±2.64, 69.61±3.14,69.71±3.27,70.66±2.77 和69.97±2.87 U/ml。不同性别间儿童IMA 表达差异有统计学意义（U=6 954, P <0.05）,不同年龄组间IMA 表达差异无统计学意义（H =1.813,P >0.05）。西安地区健康儿童血清IMA 参考区间为:男 性0~74.00 U/ml,女性0~75.76 U/ml。结论　初步建立西安地区健康儿童血清IMA 参考区间,为儿童临床疾病氧化应激损 伤的诊断及评估提供参考依据。     

3种缺血修饰清蛋白试剂盒分析性能的验证试验

目的验证3种缺血修饰清蛋白(IMA)检测试剂盒的主要分析性能。方法在Olympus AU5800全自动生化分析仪上对上海艾康生物技术有限公司、浙江夸克生物科技有限公司和北京九强生物技术有限公司的比色法IMA试剂(试剂A、B、C)进行性能验证,参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP6-A、EP15-A、EP7-A文件和《WS/T 420-2013临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》要求对3种试剂的精密度、线性范围、正确度、抗干扰能力进行评估。结果试剂A、B、C的批内变异系数(CV)分别为0.59%~0.82%,0.27%~0.54%,0.62%~0.69%,批间CV分别为0.98%~1.74%,0.99%~1.01%,0.71%~0.78%,均小于试剂盒声明的不精密度;线性范围分别为11~142U/mL(相关系数r~2=0.993)、10~120U/mL(r~2=0.996)、14~123U/mL(r~2=0.992),试剂A、B、C的线性范围均良好。当干扰物维生素C小于或等于10mg/dL,血红蛋白小于或等于200mg/dL,总胆红素小于或等于40 mg/dL,三酰甘油小于或等于500 mg/dL时,3种IMA试剂检测结果偏差均不超过±10%,对3种试剂无明显干扰。结论 3种IMA检测试剂盒均具有较高的精密度,可满足临床要求,但抗干扰能力存在一定的差异。     

四川地区成人血清缺血修饰清蛋白参考区间的建立

目的建立四川地区成人血清缺血修饰清蛋白(IMA)的参考区间。方法选择四川地区800名健康体检者,采用游离钴比色法测定IMA的含量,利用百分位数法(非参数法)评估参考区间,以97.5%百分位数作为单侧参考区间上限。结果 (1)男、女两组IMA水平分别为小于78.1U/mL和小于77.5U/mL,两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)Ⅰ组血清IMA水平为小于77.3U/mL,Ⅱ组血清IMA水平为小于77.6U/mL,Ⅲ组血清IMA水平为小于78.4U/mL。3组之间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论四川地区成人血清IMA的参考区间是小于77.8U/mL,与性别、年龄无关。     

缺血修饰清蛋白自动化检测方法的建立与应用

目的：建立缺血修饰清蛋白（ischemia modified albumin，IMA）自动化检测方法，并应用于原发性癫痫病、急性冠脉综合征（acute coronary syndromes．ACS）患者，探讨癫痫病IMA水平和并发症发生的可能机理。方法：利用清蛋白结合重金属钴的能力随IMA增加而下降的特性，以游离钴显色率方式合理设置自动化参数，连续监测反应体系中游离钴，并和手工清蛋白结合钴（albumin cobalt binding，ACB）实验报告吸光度单位（absorbance units，ABSU）进行比较。结果：建立的IMA自动化检测．在游离钻显色率为100（ABSU：0．6349）内线性良好（回归方程：y=0．9552x-0．0134,r=0．9674，P〈0．01），最低生物检测限为10（ABSU：0，0635）．批内及批间CV分别为0．85％和6．7％，在TG〈4．74mmol／L、Hb〈15g／L时对结果无影响。正常人IMA95％参考上限为59．35（ABSU：0．3768），ROC曲线分析所得最适cutoff值为58．8（ABsu：0．373），曲线下面积0．956，在cutoff值为58．8（ABsU：0．373）时敏感性和特异性分别为90．1％和85．9％。结论：建立的IMA自动化检测，其灵敏度、重复性、线性范围、抗干扰性均优于手工ACB实验；初步应用显示，IMA不仅是评价急性心肌缺血非常有价值的生化指标，有可能提示癫痫病的近期发作情况，对于原发性癫痫病并发症的早期监测和预防，具有十分重要的意义。     

缺血修饰清蛋白临床应用与研究进展

正缺血修饰清蛋白(IMA)是机体缺血时血清清蛋白末端序列发生改变所形成的生化产物,其可在心肌缺血早期诊断,与其他生化标志物联合检测能提高急性冠状动脉综合症(ACS)的诊断价值,以及对ACS的预后情况具有较高的临床意义。但IMA有诊断时间窗窄、特异性不高的特点,限制其在临床的广泛应用。现就IMA的临床研究现状及其应用前景作一综述。     

罗氏尿微量清蛋白检测试剂盒性能评价

目的评价罗氏第2代尿微量清蛋白(ALBU2)在Cobas 8000C702全自动生化分析仪上的检测性能。方法 (1)精密度评价:以CLIA′88规定的允许误差TEa为依据,要求重复精密度1/4TEa,中间精密度1/3TEa;(2)线性范围及可报告范围评价:采用EP6-A方案,并延伸计算平均稀释回收率,以平均稀释回收率在90%~110%,评价临床可报告范围;(3)携带污染评估:评估血清清蛋白对尿量微量清蛋白检测的携带污染,以携带污染率≤0.5%标准判定;(4)方法比对分析:以Siemens BNⅡ为参考系统,将罗氏Cobas 8000C702与BN2结果进行相关性比对分析。结果重复精密度:低浓度CV为1.98%,高浓度CV为1.64%;中间精密度:低浓度CV为4.35%,高浓度CV为1.20%。线性范围验证:测量范围为5.6~413.55mg/L;临床可报告范围:最大稀释倍数为30倍,临床可报告范围为5.6~12 406.5mg/L。携带污染率:血清清蛋白(42.6g/L)对尿液微量清蛋白(6.9mg/L)的携带污染为0.28%。室内比对:标本浓度在200mg/L时,回归直线为Y=0.896 X+5.049,r2=0.994 4,医学决定水平处系统偏移通过;当标本浓度在201~413.55mg/L时,回归直线为Y=0.848 X-10.44,r2=0.917,医学决定水平处系统偏移未通过。结论罗氏ALBU2在Cobas 8000C702平台上检测能满足临床的需求,不同仪器间的比对,在不同浓度范围内有差异,应根据各自仪器的系统建立独立的参考范围。     

缺血修饰清蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床价值.方法 采用间接清蛋白-钴结合实验(ACB)测定80例确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及60例因胸痛入院但最后确诊为非缺血性心脏病患者,胸痛发作3 h内的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).通过绘制ACB在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与对照组比较,ACS组ACB明显降低,为(49.75±10.25)U/mL,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01),而ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组间ACB比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB水平分别为(1.24±0.67)ng/mL、(35.14±9.37)U/L,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05).根据ROC曲线,当cut-off值为63.6 U/mL时,IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,分别为81.27%、86.58%、84.19%和82.57%.结论 缺血修饰清蛋白是早期诊断心肌缺血的敏感标志物,对于急性冠状动脉综合征的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

缺血修饰白蛋白在老年急性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白（I MA）水平检测在老年心肌缺血诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用白蛋白钴结合试验（ACB试验）间接测定50例急性冠状动脉综合征（ACS）、100例非缺血性心脏病（对照组）患者的血清I MA水平,比较ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值与对照组患者血清ACB值的差异;比较ACS患者中不稳定型心绞痛（UA）患者与急性心肌梗死（AMI）患者ACB值差异;获得识别急性心肌缺血的最佳ACB值截断值。结果 ACS患者胸痛发作后3小时内血清ACB值为（79.62±9.20）kU/L,明显低于对照组（93.77±8.53）kU/L（P〈0.01）;UA患者胸痛发作后3小时内ACB值为（80.96±8.63）kU/L,与AMI患者的（79.48±11.06）kU/L比较差异无统计学意义（P〉0.05）。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析得出早期识别急性心肌缺血的ACB值截断值为85kU/L,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为88%,特异度为82%。结论 I MA是老年急性心肌缺血早期诊断的敏感生物标记物,但不是鉴别急性心肌缺血与AMI的生物学指标。应用ACB值最佳截断值诊断急性心肌缺血,有较高的敏感度和特异度。     

应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白钴结合(ACB)试验检测缺血修饰白蛋白(IMA)。方法应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响。结果ACB方法批内变异系数(CV)为5.0%,批间CV为1.6%。不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029 1.57X,r=0.995,P=0.000。黄疸对测定无明显影响;溶血(5 g/dL)和脂血(0.4%)对测定有干扰。健康人群参考范围为79.6 U/mL。结论IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定。     

应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白钴结合（ACB）试验检测缺血修饰白蛋白（IMA）。方法应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响。结果ACB方法批内变异系数（CV）为5.0%,批间CV为1.6%。不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029＋1.57X,r=0.995,P=0.000。黄疸对测定无明显影响;溶血（5 g/dL）和脂血（0.4%）对测定有干扰。健康人群参考范围为79.6 U/mL。结论IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定。     

急性心肌梗死患者血清缺血修饰清蛋白和肌红蛋白检测水平分析

目的分析检测缺血修饰清蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)水平在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法在贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪上检测本院47例AMI患者和42例健康者(对照组)的血清IMA、MYO、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,同时检查心电图,并对其检测结果进行统计学分析比较。结果 AMI患者发生胸痛后0~6h,血清IMA和MYO水平明显高于对照组(P0.01),血清LDH、CK和CK-MB水平也高于对照组(P0.05);胸痛6h以前血清IMA和MYO水平明显高于胸痛6h以后(P0.05),而LDH、CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P0.05)。实验组IMA和MYO水平明显高于对照组(P0.01),血清LDH、CK和CK-MB高于对照组(P0.05)。在AMI早期(0~6h)血清IMA和MYO阳性检出率均在78.0%以上,明显高于心电图、LDH、CK和CK-MB的检出率(P0.05)。结论 IMA和MYO可作为AMI早期诊断较理想的心肌缺血指标,且出现时间早、阳性检出率高。联合检测有助于AMI的早期确诊,为病情鉴别、治疗以及预后等提供可靠依据。     

2型糖尿病合并高血压缺血修饰清蛋白的变化

目的：探讨缺血修饰清蛋白（IM A ）与2型糖尿病合并高血压的关系及其临床意义。方法选取2012年3～5月于第三军医大学第三附属医院体检的健康体检者150例为对照组,高血压内分泌科确诊的2型糖尿病合并高血压住院患者150例为实验组,用间接清蛋白钴结合试验（ACB法）测定两组血清IM A水平并进行比较分析。结果实验组患者血清IMA水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;且女性患者明显高于男性,35～50岁年龄组患者明显高于66～81岁年龄组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 IM A检测对2型糖尿病合并高血压疾病具有早期监测和预防意义。