乳腺癌患者外周血Th1及Th2检测的临床意义

【目的】探讨乳腺癌患者血清淋巴细胞亚群中辅助性 T 淋巴细胞1型／辅助性 T 淋巴细胞2型（T h1／T h2）的变化,为分析乳腺癌的发生发展和临床治疗提供免疫学指标。【方法】应用酶联免疫分析法（ELISA）,测定46例乳腺癌患者和30例正常人组Th1型细胞因子[以白细胞介素‐2（IL‐2）、干扰素‐γ（INF‐γ）和肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平代表]和T h2型细胞因子[以白细胞介素‐4（IL‐4）、白细胞介素‐6（IL‐6）、白细胞介素‐8（ IL‐8）、白细胞介素‐10（ IL‐10）的水平代表]并将结果进行比较。【结果】乳腺癌患者 IL‐2、IN F‐γ的水平明显低正常对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;IL‐4、IL‐6、IL‐8、IL‐10、T N F‐α的水明显高于正常对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。随着癌症分期的进展,乳腺癌患者血清IL‐2、IN F‐γ水平降低,T N F‐α、IL‐4、IL‐8、IL‐10水平升高,且差异均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】乳腺癌患者外周血呈现 T h1／T h2细胞因子失衡,其中 T h1亚群功能抑制,T h2亚群功能亢进,其与肿瘤在宿主体内生长密切相关,通过纠正这些免疫失调将成为乳腺癌治疗的重要手段。     

NK 细胞上清液提高CTL 细胞对肝癌细胞杀伤力的研究

目的：研究用白细胞介素2（IL‐2）联合IL‐12、IL‐18以及三者共同活化NK细胞所提取的上清液与肝癌细胞共培养是否能提高AFP特异性的细胞毒性T细胞（CTL）对小鼠肝癌细胞的杀伤性。方法提取NK 细胞,分别用IL‐26000 IU／mL、IL‐26000 IU／mL＋ IL‐1210 ng／mL、IL‐26000 IU／mL＋IL‐l8100 ng／mL、IL‐26000 IU／mL＋IL‐1210 ng／mL＋IL‐18100 ng／mL活化NK细胞,3 d后提取上清液,ELISA检测上清液IFNγ表达量,然后将上清液与Hepa1‐6细胞培养过夜,流式细胞仪检测肿瘤细胞表面I类组织相容性抗原（M HC I）表达,以其为靶细胞检测AFP特异性的CTL细胞对 Hepa1‐6细胞杀伤率。结果NK＋IL‐2＋IL‐12、NK＋IL‐2＋IL‐18、NK＋IL‐2＋IL‐12＋IL‐18上清液的IFNγ含量高于NK＋IL‐2上清液的IFNγ含量（P＜0．05）,并且上述三组能有效提高小鼠 Hepa1‐6细胞表面M HC I的表达（P＜0．05）,从而显著提高了AFP特异性的CTL细胞对靶细胞的杀伤活性,然而阻断IFNγ分泌,AFP特异性的CTL细胞对靶细胞的杀伤活性降低。结论 NK 细胞上清液能够增强AFP特异性的CTL对肝癌细胞的杀伤作用。     

他克莫司对特应性皮炎儿童T淋巴细胞和炎性细胞因子的影响

目的：研究他克莫司对特应性皮炎儿童T淋巴细胞和炎性细胞因子的影响。方法选择特应性皮炎患儿（ATD组）和健康儿童（CON组）为研究对象,比较两组研究对象治疗前和治疗3、6、12个月后T淋巴细胞和炎性细胞因子的差异。结果ATD组患儿治疗后3、6、12个月的淋巴细胞（Lym）、CD3＋、CD4＋和CD8＋均明显低于治疗前（均P＜0．05）,治疗后3、6、12个月的Lym、CD3＋、CD4＋和CD8＋比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）;ATD组患儿治疗前的Lym、CD3＋、CD4＋和CD8＋均明显高于CON组（P＜0．05）,而治疗后3、6、12个月差异有统计学意义（P＜0．05）。ATD组患儿治疗后3、6、12个月的白细胞介素（IL）‐4、IL‐31、γ干扰素（IFN‐γ）和肿瘤坏死因子α（TNF‐α）依次降低,IL‐10和IL‐12依次升高。ATD组患儿治疗前、治疗后3、6、12个月的IL‐4、IL‐31、INF‐γ和TNF‐α均明显高于CON组（P＜0．05）,而IL‐10和IL‐12均明显低于CON组（P＜0．05）。结论他克莫司可明显降低特应性皮炎患儿T淋巴细胞、IL‐4、IL‐31、INF‐γ和TNF‐α,提高IL‐10和IL‐12,改善免疫功能紊乱状态。     

细胞因子检测在急性胰腺炎患者中的临床意义

目的：通过检测急性胰腺炎（A P ）患者血清中白细胞介素‐1（IL‐1）、白细胞介素‐6（IL‐6）及肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平,探讨其在病情观察和预后评估中的作用。方法选取2010年1月至2013年1月灌云人民医院住院治疗的AP患者（发病时间小于24 h）58例,分为轻症急性胰腺炎（MAP）组39例,重症急性胰腺炎（SAP）组19例,于入院第1、3、7天,检测血清IL‐1、IL‐6及T N F‐α水平;同时另选取本院体检中心体检合格的健康人31例为健康对照组,检测血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平。动态检测患者急性生理和慢性健康评估（APACHEⅡ）评分和CT严重度指数（CTSI）,进行比较分析。结果 SAP组患者血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平明显高于同期MAP组,差异具有统计学意义（P＜0．01）;SAP组患者第3天比第1天IL‐1、IL‐6及TNF‐α水平略高,但差异无统计学意义（P＞0．05）,第7天 IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平明显下降,与同组前两次检测相比较,差异具有统计学意义（P＜0．01）。MAP组患者入院第1、3、7天IL‐1、IL‐6及TNF‐α水平逐渐下降,差异具有统计学意义（P＜0．01）,第7天基本恢复正常,与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。SAP组患者APACHEⅡ评分及CTSI明显高于MAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）;且入院第3天MAP与SAP组患者血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平与A‐PACHEⅡ评分及CTSI均呈正相关（P＜0．01）。结论检测AP患者血清中IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平有助于评估患者的病情和预后,值得临床推广。     

急性冠脉综合征患者早期应用瑞舒伐他汀对血脂及血清炎症介质的影响

目的探讨急性冠脉综合征（ACS ）患者早期应用瑞舒伐他汀对血脂及血清超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、白介素‐6（IL‐6）的影响。方法采用随机分组病例对照研究,选择本院临床确诊为ACS的54例患者随机分为常规治疗组（A组,n＝26）、瑞舒伐他汀治疗组（B组,n＝28）,另选20名同期本院体检中心体检正常者作为对照（C组,n＝20）,B组患者在ACS确诊的24～48 h内在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀5～10 mg ,每晚1次,治疗8周,采用双抗体夹心酶联吸附法（ELISA ）测定两组患者治疗前后血清IL‐6,免疫散射比浊法检测hs‐CRP。结果治疗前ACS患者血脂、IL‐6、hs‐CRP水平较C组显著升高（ P＜0．01）,A、B两组患者之间血脂、IL‐6、hs‐CRP无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后,B组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、IL‐6、hs‐CRP显著下降（ P＜0．05）,与A组比较,有显著性差异（ P ＜0．05）。结论 ACS患者存在炎症反应,早期应用瑞舒伐他汀能够改善患者的炎症状态,减少心血管事件。     

支气管哮喘患者血清IL-37、IL-25、IgE的变化及意义

【目的】探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素（IL ）‐37、IL‐25、免疫球蛋白 Ig E的表达及意义。【方法】收集支气管哮喘患者急性发作期（发作期组）、缓解期（缓解期组）及健康体检者（对照组）的静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL‐37、IL‐25、IgE的水平并比较。【结果】支气管哮喘急性发作期组血清IL‐37水平显著低于缓解期组及对照组,血清IL‐25、Ig E水平显著高于缓解期组及对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。哮喘急性发作期患者血清IL‐25水平与Ig E之间呈正相关（ r ＝0．673, P ＜0．05）,血清IL‐37水平与IgE之间呈负相关（ r ＝－0．487,P ＜0．05）。【结论】哮喘成人血清IL‐37、IL‐25、IgE水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,三者显著相关。     

白细胞介素在动脉粥样硬化发病中的作用研究进展

动脉粥样硬化（AS ）是心脑血管疾病中最重大的风险因子,是冠心病、脑血栓等疾病的发病基础,炎症反应在AS的发生及发展起着重要作用。白细胞介素（IL ）是主要由单核‐巨噬细胞、T淋巴细胞所分泌的细胞因子;目前白介素家族以发展为38个成员的“大家庭”,分别命名为IL‐1～IL‐38。IL的功能复杂、成网络化;其在细胞间传递信息,激活与调节免疫细胞,介导淋巴细胞活化、增殖、分化及炎症反应中发挥重要作用。现就IL在AS发病中的作用研究进展情况作一综述。     

肾小管标志物在慢性肾小球肾炎治疗前后变化的意义

目的通过测定肾小管标志物判断慢性肾小球肾炎(GN)患者的肾小管受损程度,以期探讨在不同疗效的患者治疗前后的意义.方法应用放射免疫法测定白细胞介素‐6(IL‐6);免疫浊度法测定α1‐微球蛋白(α1‐MG)、β2‐微球蛋白(β2‐MG);ELISA法测定纤维蛋白原降解产物(FDP);速率法测定 N‐乙酰β‐D氨基葡萄糖苷酶(NAG);物理法测定纯水清除率(CH2 O).结果在完全缓解的病例中α1‐MG、β2‐MG、FDP等多种肾小管标志物经治疗后均下降(P<0.05),而CH2 O没有明显改变(P>0.05);在无效组中IL‐6、α1‐MG、FDP下降不明显(P>0.05).结论通过监测多种肾小管标志物可以用于诊断和监测以及判断GN患者的疗效,对治疗起指导作用.     

降糖舒片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效及对血清 IL-2、IL-6水平的影响

【目的】探讨降糖舒片联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM ）的临床疗效及对患者白细胞介素‐2（IL‐2）、白细胞介素‐6（IL‐6）水平的影响。【方法】选取本院门诊及住院的 T2DM 患者88例,随机分为两组,其中对照组44例,予盐酸二甲双胍胶囊常规治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程;观察组44例,在对照组治疗的基础上加用降糖舒片,5片口服,日3次,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。对比治疗前后患者IL‐2、IL‐6、糖化血红蛋白（HbA1c）及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平及临床疗效。【结果】治疗后两组患者IL‐2、IL‐6水平水平均有所改善,且观察组IL‐2、IL‐6水平较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后两组患者 HbA1c均有所降低,且观察组 HbA1c较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后两组患者血脂均有所改善（P ＜0．05）,观察组改善更为明显,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】糖舒片能明显提高T2DM 患者血清IL‐2水平、降低IL‐6水平,降低患者HbA1c及血脂水平,提高T2DM临床疗效。     

白藜芦醇对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响及机制研究

【目的】探讨白藜芦醇（resveratrol,Res）对自发性高血压大鼠（SHR）血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖及迁移的影响及其机制。【方法】分别培养SHR及其对照鼠（WKY）VSMCs,对SHR组VSMCs进行不同浓度Res药物处理。噻唑蓝（MTT）检测各组细胞增殖能力差异,细胞划痕检测细胞迁移能力变化,流式细胞术检测各组细胞周期情况,ELISA检测细胞上清液中白介素‐6（IL‐6）分泌情况,Real‐timePCR检测细胞中miR‐21及IL‐6mRNA表达水平,WesternBlot检测细胞信号传导与转录激活因子（STAT3）及磷酸化STAT3（p‐STAT3）表达情况。【结果】与WKY组相比,SHR组大鼠VSMCs增殖及迁移能力显著升高,细胞周期检测结果提示细胞G1期比例降低、S期及G2／M期比例升高,细胞上清液中IL‐6分泌增强,miR‐21及IL‐6mRNA表达上升,STAT3磷酸化程度增强（P＜0．05）;经过Res干预后,VSMCs细胞增殖及迁移能力减弱,细胞周期阻滞在G1期,细胞上清液中IL‐6分泌减弱,miR‐21及IL‐6mRNA表达降低,STAT3磷酸化程度减弱,并且呈一定浓度依赖关系（P＜0．05）。【结论】Res可能通过抑制IL‐6／STAT3／miR‐21途径影响自发性高血压大鼠VSMCs增殖及迁移。     

HDAC2与骨性关节炎患者炎症形成的相关性研究

【目的】探讨人组蛋白脱乙酰化酶2（HDAC2）、白介素1β（IL‐1β）与一氧化氮（NO ）在骨性关节炎发病中的生物学作用。【方法】应用ELISA方法测定HDAC2、IL‐1β以及应用硝酸还原法测定NO在51例骨性关节炎患者（试验组）关节滑液中的含量,并与26例正常人（对照组）进行比较,同时分析 HDAC2和IL‐1β及HDAC2和NO在膝骨性关节炎关节滑液中的相关性。【结果】试验组HDAC2、IL‐1β和NO三个指标在骨性关节炎关节滑液中表达较对照组的关节滑液中的表达明显增高,且差异均有显著性（P＜0．01）。对HDAC2与IL‐1β和NO的水平作Spearman相关分析均呈正相关（相关系数分别为 r＝08．72、08．24,均 P＜00．1）。【结论】HDAC2可能是炎症因子IL‐1β和NO的趋化因子,其可能与促进骨性关节炎的局部非感染性炎症形成有关。     

三味清热止痒洗剂联合糖皮质激素治疗特应性皮炎疗效观察

【目的】探讨三味清热止痒洗剂联合糖皮质激素治疗特应性皮炎的临床疗效。【方法】随机数字表格法将符合纳入标准的64例特应性皮炎患者分为两组,各32例,对照组采取糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合三味清热止痒洗剂治疗,均干预4周,疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应,并评价两组治疗前后特应性皮炎评分指数（SCORAD）及 Th1／Th2细胞因子指标（IL‐2、TNF‐α、IFN‐γ、IL‐4、IL‐6、IL‐10）。【结果】观察组治疗总有效率93．75％显著高于对照组的71．87％（P ＜0．05）;两组治疗后 SCORAD 总分、IL‐4、IL‐6、IL‐10水平较治疗前均明显下降,IL‐2、TNF‐α、IFN‐γ水平较治疗前均明显上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后SCORAD 总分、IFN‐γ、IL‐4、IL‐6水平与对照组同期比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。【结论】三味清热止痒洗剂联合糖皮质激素能明显改善特应性皮炎患者临床症状,安全有效,可能与三味清热止痒洗剂对 Th1／Th2细胞因子有效调节有关。     

手足口病患儿机体免疫功能变化及细胞因子水平的相关研究

【目的】研究手足口病患儿机体免疫功能变化及血清细胞因子水平的变化情况并探讨其临床意义。【方法】2012年11月至2014年10月本院收治的手足口病患儿325例,根据病情分为普通型组（165例）和重型组（160例）,以同期门诊健康体检小儿50例作为正常对照组,检测比较血液中 T淋巴细胞（CD3＋）、NK细胞（CD16＋56＋）,B淋巴细胞（CD19＋）百分比及细胞因子[肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、γ干扰素（IFN‐γ）、白细胞介素‐4（IL‐4）、IL‐6、人转化生长因子β（T G F‐β）、IL‐17]的含量。【结果】手足口病患儿尤其重型组患儿血清中CD3＋、CD16＋56＋百分比较正常对照组下降,且差异有显著性（ P ＜0．05）,CD19＋百分比升高,且差异有显著性（ P ＜0．05）;与正常对照组比较促炎因子（TNF‐α、IL‐6、IFN‐γ、IL‐17）含量在普通型组和重型组均有不同程度升高（P ＜0．05）,以重型组升高更明显,其与普通型组相比较差异具有显著性（P ＜0．05）;普通型组和重型组抗炎因子（IL‐4、TGF‐β1）水平较正常对照组升高（ P ＜0．05）,重型和普通型患儿之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】手足口病患儿存在免疫功能紊乱,并存在抗炎‐促炎机制失衡,其水平变化可能是重症手足口病患儿发病的重要原因之一。     

白细胞介素‐6、降钙素原及 C‐反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨白细胞介素‐6(IL‐6)、降钙素原(PCT )和C‐反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值.方法将179例受试对象分为败血症组(124例)和健康对照组(55例),比较两组血中IL‐6、PCT、CRP的差异.结果新生儿败血症组IL‐6、PCT和CRP水平明显高于健康对照组,治疗前明显高于恢复期( P<0.01).结论 IL‐6、PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标.     

急性脑出血患者血清炎性因子和CRP的动态变化及其意义

【目的】探讨急性脑出血患者血清炎症因子、C 反应蛋白（CRP）水平的动态变化及其意义。【方法】选取本院2013年2月至2014年12月神经内科收治的100例高血压急性脑出血患者作为研究对象（脑出血组）、选取同期50例年龄、性别基本匹配的健康体检正常者作为对照组,对比两组的血清炎症因子水平,分析炎症因子水平与患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度的相关性。【结果】脑出血组患者在起病后6 h 、24 h 、72 h 、7 d 和14 d 的白细胞介素6（IL‐6）、IL‐8、IL‐10、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、CRP 水平均显著的高于对照组（ P ＜0．05）;且IL‐6在起病后72 h 达到最高值,后逐渐降低;其 IL‐8、IL‐10、TNF‐α、CRP 水平在起病后7 d 达到最高值,之后逐渐降低;d14,脑出血患者 GCS 评分基本恢复正常水平,脑水肿量较起病12 h 时显著降低（ P ＜0．05）。脑出血组患者的 IL‐6水平与 GCS 评分、脑水肿量的相关性不具有统计学意义（ P ＞0．05）,脑出血患者的血清 IL‐8、IL‐10、TNF‐α和 CRP 与 GCS 评分、脑水肿量均呈显著的正相关关系（ P ＜0．05）。【结论】外周血炎症因子 IL‐8、IL‐10、TNF‐α和 CRP 与 GCS 评分、脑水肿量具有一定的关系,这对于诊治高血压脑出血患者具有一定的指导价值。     

外周血单个核细胞中Th17、CD4＋CD25＋Treg细胞水平诊断重度子痫前期的价值

【目的】探讨外周血单个核细胞中辅助性 T 细胞17（Th17）、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平在诊断重度子痫前期（sPE）中的应用价值。【方法】选取在本院行剖宫产分娩的68例子痫前期患者,其中轻度子痫前期（mPE）患者40例,sPE 患者28例,同时选取正常晚期妊娠30例作为对照组,检测比较各组外周血 Th17、CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平,血浆 IL‐17、IL‐21和转化生长因子‐β（TGF‐β）水平。【结果】sPE 患者外周血Th17细胞水平明显高于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）,而 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞明显低于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）;sPE 患者外周血 IL‐17和 IL‐21明显高于 mPE 组和对照组（ P ＜0．05）,而 TGF‐β明显低于mPE 组和对照组（ P ＜0．05）;sPE 患者 IL‐17、IL‐21与 Th17细胞水平呈正相关（ P ＜0．05）,TGF‐β与 CD4＋CD25＋ Treg 细胞呈正相关（ P ＜0．05）;mPE 患者 IL‐17、IL‐21和 TGF‐β与 Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平未见明显相关性（ P ＞0．05）。【结论】子痫前期患者 Th17细胞表达上调,CD4＋ CD25＋ Treg 细胞表达下调,其中 sPE 患者 Th17和 CD4＋ CD25＋ Treg 细胞水平与 IL‐17、IL‐21和 TGF‐β有相关性,其可能在 sPE 发病机制中起重要作用。     

肺癌细胞促进单核吞噬细胞MAPK相关通路活化诱导炎性细胞因子表达上调的研究

目的：通过建立人单核吞噬细胞系（THP‐1）和人肺腺癌细胞系（SPC‐A1）共培养体系,检测共培养体系中THP‐1的炎性细胞因子mRNA表达水平和丝裂原活化蛋白激酶通路（MAPK）的表达情况,初步阐明肺癌微环境对THP‐1中炎性细胞因子表达的影响。方法体外培养SPC‐A1细胞系、THP‐1细胞系,并建立二者共培养体系,设置THP‐1单独培养组为对照组。24h后,收集各组THP‐1细胞,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real‐TimePCR）检测白细胞介素（IL）‐1β、‐6、‐8及肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的mRNA表达水平;Westernblot检测MAPK通路蛋白c‐Jun氨基末端激酶及其磷酸化形式（JNK／p‐JNK）、丝裂原活化蛋白激酶p38亚单位及其磷酸化形式（p38MAPK／p‐p38MAPK）、细胞外调节蛋白激酶及其磷酸化形式（ERK／p‐ERK）的表达。结果共培养24h后,共培养组THP‐1的IL‐1β、IL‐8mRNA表达水平均明显高于对照组（P＜0．05）,分别为对照组的5．81、4．21倍;Westernblot结果显示共培养组p38MAPK、p‐p38MAPK的表达水平均明显高于对照组（P＜0．05）。结论肺癌细胞可引起肺癌环境中单核吞噬细胞中p38MAPK通路的活化,进而诱导IL‐1β、IL‐8mRNA表达上调,有利于肿瘤炎症微环境的维持和促进肿瘤的进展。     

拉莫三嗪添加治疗对难治性癫痫患儿血清IL-2、TNF-α及认知功能的影响

目的 观察拉莫三嗪添加治疗对难治性癫痫患儿肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）和白介素‐2（IL‐2）及认知功能的影响。方法 选取35例难治性癫痫患儿为观察组,在原抗癫痫药物基础上给予拉莫三嗪添加治疗,同时选取35例健康儿童为对照组。检测观察组治疗前后的血清 IL‐2、T N F‐α水平及中国修定韦氏儿童智力量表（C‐WISC）评分,并与对照组比较。结果 观察组治疗前后血清IL‐2、TNF‐α、语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但智力量表知识项得分较治疗前明显提高（ P ＜0．05）。结论 拉莫三嗪添加治疗可部分改善难治性癫痫患儿的认知功能,但对血清IL‐2、T N F‐α水平无明显影响。     

CD69与 CRP 、IL-6在小儿重症感染中的诊断价值

【目的】探讨外周血淋巴细胞表面标志物CD69、C－反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）在小儿感染性疾病中的诊断价值。【方法】将130例住院患儿分为重症感染组（50例）,一般感染组（46例）,非感染组（34例）,检测并比较三组CD69、CRP、IL‐6水平。【结果】重症感染组、一般感染组CD69水平均显著高于非感染组,且重症感染组CD69水平显著高于一般感染组,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;三组血清CRP ,IL‐6水平阳性率比较均有统计学意义（ P ＜0．01）;CD69在重症感染中的敏感性和特异度高于 CRP及 IL‐6。【结论】小儿感染时外周血淋巴细胞CD69表达水平明显升高,与CRP、IL‐6相比,有着更明显的诊断优越性,可作为早期诊断小儿重症感染的实验室依据。     

腹腔置管灌洗对急性重症胰腺炎患者炎症因子水平的影响

【目的】探讨腹腔置管灌洗对急性重症胰腺炎（SAP）患者炎症因子水平影响。【方法】选择2014年1～12月本院普外科室收治的临床诊断为SAP患者82例,按照随机数法将其患者分为观察组（n＝46）和对照组（n＝36）。观察组给予腹腔置管灌洗合并常规治疗,对照组给予单纯常规治疗。比较两组患者不同时间内毒素、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐6（IL‐6）、IL‐8和C反应蛋白（CRP）动态变化规律,以及两组患者预后指标的差异。【结果】治疗7d后,观察组和对照组血清内毒素、TNF‐α、IL‐6、IL‐8水平均低于治疗前及治疗2d后,差异均具有统计学意义（均P＜00．5）;对照组治疗4d后,血清IL‐6水平低于治疗后2d;治疗4d、7d后,观察组内毒素、TNF‐α、IL‐6、IL‐8、CRP均明显低于对照组同时间点（均P＜00．5）。观察组ICU停留时间短于对照组,胰腺感染率和器官功能障碍综合征（MODS）发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜00．5）;两组患者均无住院死亡病例。【结论】腹腔置管灌洗可降低SAP患者相关炎症反应因子水平,降低胰腺感染率和多器官功能障碍发生率,改善患者预后。