美国的公共卫生政策及其卫生规划的制定

上海市卫生局组织的上海市疾病预防和控制管理人员赴美培训团，于去年底，在美国21世纪学会的安排下，接受了美国国家卫生和人服务部、国家疾病预防和控制中心、伊利诺州大学公共卫生学院等有关部门专家的培训，实地考察了美国医院、州县公共卫生局等卫生机构。笔就美国公共卫生政府机构职能，公共卫生基本政策、卫生规划的制定等课题进行了思考。     

切实抓好公共卫生项目建设

党中央、国务院和省委、省政府对公共卫生建设项目高度重视。省委、省政府提出我省公共卫生建设项目的近期目标是：用三年时间，建立起我省疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、疫情信息体系和卫生监督执法体系。我省疾病预防控制机构建设项目总共投资2．32亿元，其中，     

夯实基础科学发展疾病预防控制事业

五峰土家族自治县疾病预防控制中心前身是五峰土家族自治县卫生防疫站。2001年，我国开始实施疾病预防控制与卫生监督两项体制改革，国家、省、市、县逐级成立疾病预防控制中心，以提高疾病预防控制能力和水平。为理顺公共卫生管理体制，完善疾病预防控制体系，根据五峰县县委、县政府精神，五峰县卫生防疫站于2005年实行体制改革，成立五峰县疾病预防控制中心（以下简称中心）。中心职能主要体现为“三个服务”：一是代表政府具体实施公共卫生服务职能；二是为卫生监督提供技术支撑与服务；三是面向社会，为公众的健康提供卫生技术服务。     

乡镇卫生院疾控工作初探

乡镇卫生院是各级各项卫生防病工作任务落实的最基层载体，行政上受卫生行政部门领导，防病业务要接受县疾病预防控制中心等部门指导，承担着基层疾病预防控制工作的总体任务。随着社会的进步与发展，广大人民群众的健康意识和卫生服务需求不断增强，为疾病预防与控制不断拓展服务功能和要求提出了新的挑战，特别是在经历了SARS的浩劫之后，公共卫生问题已经引起各级政府的高度重视和老百姓的高度关注，乡镇卫生院在新的疾病预防控制体制下，如何转变观念，积极组织实施做好全年的防病工作，是摆在乡镇卫生院（防保站）面前的重要课题。笔者认为，要认真做好以下五个方面的工作：     

城市疾病预防控制体系的改革

随着财政体制改革和经济转型，疾病预防控制体系发展已明显落后于社会经济发展的需要，主要体现在计划与市场的两难境地、工作模式的落后、医防分离、政府分级职能的无序、体系运行的低效率等方面。因此，应加快城市疾病预防控制体系改革进程，注意做好疾病预防控制体系的总体规划，加强政府在公共卫生服务领域的职能，促进多部门和社区对公共卫生的参与，以及提高公共卫生系统的反应性。     

上海市公共卫生机构收入与支出分析

目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002—2007年的收入与支出及人员经费状况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出。建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率。     

在全国疾病预防控制暨卫生应急工作会议上的讲话

国务院召开的全国艾滋病防治工作会议昨天上午刚刚结束，今天上午，2004年全国卫生工作会议开幕。为贯彻两个会议精神，落实党中央、国务院和全国人大十届二次会议提出的公共卫生建设目标要求，推进疾病预防控制体系建设，加强重大疾病预防控制和卫生应急工作，卫生部决定在召开全国卫生工作会议的同时．召开疾病预防控制和卫生应急工作会议。这充分显示了卫生部党组对这项工作的高度重视。     

现代公共卫生的发展及其启示

2003年的SARS流行，以及之后相继出现的人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感等公共卫生事件，使公共卫生重新回到了人们的视线中，得到政府和公众前所未有的关注和重视。我们很高兴地看到政府加大公共卫生体系建设的决心和行动。在过去的三年里，全国各级疾控中心共开展疾病预防控制体系建设项目2416个，总投资105亿元。同时，省级疾病预防控制机构和卫生监督执法机构改革全部完成，市（地）级改革大部分完成，县（区）级改革部分完成，具有中国特色的疾病预防控制体系基本形成。尽管如此，我们还需清醒地认识到，中国公共卫生的发展仍然面临很多问题和挑战，要走的路还很长。本文将就近年来国际公共卫生的发展趋势和可借鉴之处进行简要的综述。     

一个不可忽视的问题:公共卫生领域中的伦理学

公共卫生是以预防医学观念、理论和技能为基础，针对预防疾病、促进人类健康所采取的社会实践的总称，它主要包括营养与食品卫生、环境卫生、职业卫生、传染病防治、放射卫生和精神卫生等重要内容。     

公共卫生监测在疾病预防控制中的作用

在新的防病体系中，如何开展公共卫生监测是我们卫生监督、疾病预防和控制工作中的重要任务。     

疾病预防控制机构功能、机构设置思考

<正>1 机构功能 疾病控制机构是在各级政府和卫生行政部门领导下,承担辖区内疾病预防控制、公共卫生研究和服务等的业务技术机构,同时负责对下一级疾控机构和其他卫生相关机构的业务技术指导。当前形势下,疾病预防控制机构必须扩大疾病预防功能,加强疾病的监测和预防控制;提高对疾病控制的应急能力;扩大疾病预防控制内涵、提高检验检测能力;同时还应加强社区预防保健工作;加强健康促进和健康教育,加快疾病预防和公共卫生人才的培养和学科建设,全面促进卫生保健事业,提     

强化措施健全体系快速提升基层公共卫生服务能力

介绍了邹城市卫生防疫站在新时期完善运行机制，构筑高效的疾病预防控制体系，提高应对突发公共卫生事件应急能力的情况。     

基于“卫生费用核算体系2011”的中国预防费用核算结果

目的:基于国际最新的"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)核算中国预防服务费用。方法:以SHA 2011为基础,结合中国实际情况,从筹资方案、机构流向和服务功能维度核算中国预防服务费用。结果:2012年中国预防服务费用为1 669.34亿元,占经常性卫生费用的比重为6.74%,人均预防服务费用为123.85元,主要用于健康状况监测及流行病学监测、危险因素和疾病控制等。50.04%的预防服务费用由政府方案筹资,但家庭卫生支出仍占24.66%,预防服务费用主要流向公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院。结论:对于我国预防服务而言,需要继续完善政府投入机制,加大政府对预防服务投入力度;进一步落实和细化医疗卫生机构筹资政策,改善"以医养防"现状;加强公共卫生服务体系建设。     

县级疾病预防控制体系建设存在的问题与对策探讨

疾病预防控制工作具有政府的福利性、公益性，更具有公共性、社会性．涉及人民群众的身体健康、公共卫生安全，直接影响到地方经济乃至于社会稳定。2003年抗击“非典”的经历，各地尤其是县级充分暴露出基层疾病预防控制应急能力薄弱、公共卫生事业发展滞后的问题。吴仪副总理在2003年底全国卫生工作会议上指出：“疾病预防控制体系能力差，目前，国家、省、市、县四级都建立了疾病预防控制中心，但定位不准，职责不清；机构不少，功能不强；队伍庞大，素质不高；设施陈旧，条件落后；防治脱节，缺乏合力；     

建立健全卫生执法监督体系的思考

十六届三中全会《决定》中指出，健全公共卫生体制，强化政府公共卫生职能，提高公共卫生服务水平；中国公共卫生建设的目标是：争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，给公共卫生工作确定了新的方向。面对新的挑战，作为一名从事公共卫生工作的基层人员，根据自己工作的实际情况，利用自己所掌握的知识，现就如何建立健全卫生执法监督体系拟从以下几个方面进行初步的探讨。     

抓住机遇、开拓创新、推进公共卫生工作又好又快发展

2007年1月26日，浙江省卫生监督、疾病控制、卫生应急与爱国卫生工作会议在杭州市萧山区召开，全省各级卫生行政部门以及有关医疗卫生机构领导出席会议。卫生部卫生监督局赵同刚局长、疾病预防控制司白呼群副司长、应急办公室陈贤义主任到会并作重要讲话。根据全国、全省卫生工作会议精神，省卫生厅李兰娟厅长对加强我省公共卫生工作，推进公共卫生事业发展提出重要意见，并由杨敬副厅长作《抓住机遇，开拓创新，推进公共卫生工作又好又快发展》报告。     

农村公共卫生体系建设的原则与策略

公共卫生建设是一项社会系统工程，需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，公共卫生体系建设是本届政府发展卫生事业的重点之一。在广大农村基层，公共卫生体系建设应着重抓好三大中心、五大体系，三大中心即公共卫生中心、医疗救治中心和社区卫生服务中心，五大体系是指突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、公共卫生监测信息体系。     

突发事件的卫生检测能力现状及其对策

社会疾病预防与控制和公共卫生秩序是社会经济和生活秩序的一个重要方面,直接关系到每一个公民的健康与安全,更关系到为改革开放和社会主义市场经济建设创造一个良好、稳定的投资与发展环境。由于我国正处于从传统计划经济向社会主义市场经济转轨时期,社会主义市场经济快速发展,社会公共卫生秩序不可避免地会出现一些法律真空和社会管理薄弱环节,公共卫生突发事件、爆发流行疫情时有发生,并且日趋严重。公共卫生突发事件、爆发流行疫情的防范、处置工作显得更加重要。卫生检验检测工作是衡量防范和处置公共卫生突发事件、爆发流行疫情能力的重要基础之一。 现对本站疾病预防与控制、公共卫生突发事件卫生检测     

强化业务档案规范化管理的做法与体会

业务档案是单位综合档案的重要组成部分，是在疾病预防控制、公共卫生监测、职业卫生、学校卫生、营养卫生、卫生检验等活动中形成的具有保存价值的各种文字、监测数据、报表、声像以及其他不同形式、不同载体的全景记录，是单位主要职能活动的真实记录，是深入和开展疾病预防控制事业及其他工作的必要条件和依据，也是重要的信息资源。疾病预防控制资料信息必须具有连续性和完整性，它为探索疾病发生、发展的规律，并向有关部门提供防治对策做出重要的科学依据。     

基层卫生两项体制改革存在的问题与建议

基层疾病预防控制和卫生监督体制(简称卫生两项体制)改革是按照依法行政、政事分开和综合管理的原则,以优化资源、调整结构、理顺关系、提高效率为重点,改革现有卫生监督与防病机构的设置以及内部运行机制,旨在建立体制顺畅、职责分明、结构合理、运转协调、行为规范、精简高效的卫生监督和疾病预防控制两个新体系.卫生两项体制改革在各级政府和卫生行政部门的关心和支持下进展顺利,尤其是SARS等突发公共卫生事件的频繁出现更加快了卫生两项体制改革的进程.然而在改革过程中,也出现了各种各样的问题.为此,如何抓住当前建立适应社会主义市场经济和社会发展的公共卫生与疾病控制体系的有利时机,从"三个代表"的高度出发,适时调整策略,是卫生两项体制改革成功的关键.本文就县级卫生两项体制改革中较普遍存在的问题与建议谈管孔之见.