白内障超声乳化术后角膜水肿的临床表现

超声乳化白内障摘除并发症较多，本文通过近年来本院开展白内障超声乳化手术中出现的角膜水肿进行临床分析，探讨角膜水肿的原因以及处理方法，为提高术后患者视力奠定良好的基础     

白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及预防

目的探讨白内障超声乳化术后角膜水肿的影响因素及其预防措施。方法系统性回顾分析白内障超声乳化手术患者178例208眼,对其临床资料及治疗情况进行分析总结,寻找引起角膜水肿的原因,提出有针对性的预防措施。结果 208眼共有47眼出现术后角膜水肿,其中80岁以上老年患者术后发生角膜水肿12眼,发生率为21.43%(12/56);有其他合并症患者术后发生角膜水肿15眼,发生率为46.88%(15/32);I～Ⅲ级核术后发生角膜水肿3眼,发生率为8.33%(3/36);IV～V级核术后发生角膜水肿17眼,发生率为20.24%(17/84)。结论老年患者、合并症患者及高级核患者术后角膜水肿的发生率高,要积极预防,从根本上控制发病因素,提高手术成功率。     

513例白内障超声乳化术术后早期并发症分析及处理

目的 探讨白内障超声乳化术后早期并发症分析及处理.方法 总结513例超声乳化术患者的临床资料,统计和分析超声乳化术后最常见的并发症和原因.结果 角膜水肿是超声乳化术最常见的并发症,其主要原因是超声乳化探头高频震动产生的能量和乳化颗粒的机械损伤.结论 明确超声乳化术后最常见的并发症和原因,在围手术期积极处理.可以达到预防并发症发生的目的.     

白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

目的：研究白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因及相应预防对策,并探讨其疗效。方法系统性回顾分析2011年2月-2013年2月我院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者80例94眼,对患者临床资料与治疗后角膜水肿的状况,分析其水肿原因,制定相应预防措施,观察其疗效。结果单纯性老年性白内障、高度近视、合并症、外伤性、抗青光眼等病症术后发生水肿机率具有统计学意义上的差异性（P〈0.05）;年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对术后水肿有显著的影响（P〈0.05）,而性别无显著性的影响（P〉0.05）;术后第1～2天出现角膜水肿37眼,治疗7～9 d后,水肿症状基本消失。结论病症类型、年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对白内障超声乳化人工晶体植入术水肿具有重要影响,根据影响因素制定治疗预防措施,手术效果较佳。     

白内障超声乳化透明角膜切口大小与术后角膜散光的观察

目的 比较不同大小的透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响.方法 80例(86眼)施行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术的白内障患者分两组,A组(48眼)作上方偏颞侧3mm透明角膜切口联合折叠式人工晶体植入术,B组(38眼)作上方偏颞侧5.5mm透明角膜切口联合单片式人工晶体植入术,切口不缝合.观察术前及术后7天、1月、3月的角膜散光状态.结果 术后7天A组手术源性角膜散光明显小于B组,对比差异显著(P＜0.05),术后3月两组角膜散光对比差异不显著(P＞0.05).结论 透明角膜切口联合折叠式人工晶体植入可以减少早期术源性角膜散光.     

低密度角膜内皮细胞白内障的超声乳化术疗效分析

目的评价2.2mm同轴微切口超声乳化术治疗低密度角膜内皮细胞的白内障的安全性及临床效果。方法应用In-finity-torsional-interpid-IP同轴微切口系统,采用高负压、高流量、低能量,乳化针头斜面向下的模式,对20眼低密度角膜内皮细胞（672/mm2～1500/mm2）的白内障吸出联合Acrosoft人工晶状体植入术,回顾分析术后角膜水肿程度、视力及角膜内皮细胞丢失率的临床资料。结果术后视力均有不同程度的提高,术后裸眼视力0.1～0.3者7眼,〉0.3者13眼。术后第l天角膜水肿≤Ⅰ级者l5眼,Ⅱ级者4眼,Ⅲ级者1眼,术后7天均恢复透明,无角膜失代偿者。结论选择适合的超声乳化设备、采用优化的乳化模式、选择优质的人工晶状体、配合娴熟的手术技术,低密度角膜内皮细胞的白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术是安全的,且临床效果显著。     

不同位置透明角膜切口行白内障手术后角膜散光改变的临床分析

目的 分析年龄相关性白内障患者经不同位置透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术后的角膜散光变化情况.方法 将72例(72眼)白内障患者按随机数字表法分为两组,其中A组35例(35眼):选用11点位右眼颞上方或左眼鼻上方透明角膜切口;B组37例(37眼):根据患者术前的角膜散光状态,做角膜最大屈光径线上透明角膜切口.两组患者通过透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术联合可折叠后房人工晶状体植入术.术前及术后1、3个月分别检查患者角膜散光情况,并通过HoHaday-Cravy-Koch矢量分析法计算手术源性角膜散光.结果 A、B组术前角膜散光比较差异无统计学意义[(0.96±0.52)D比(0.94±0.56)D,P＞ 0.05].术后1、3个月,A组角膜散光均高于B组[(1.15±0.32)D比(0.82±0.43)D,(0.85±0.38)D比(0.63±0.40)D,P＜ 0.05].术后1个月A组手术源性角膜散光高于B组[(0.85±0.37)D比(0.75±0.54)D,P＜0.05],术后3个月A、B组手术源性角膜散光比较差异无统计学意义[(0.60±0.35)D比(0.58±0.30)D,P＞ 0.05].结论 白内障患者术前均有不同程度的角膜散光,选择角膜最大屈光径线上做透明角膜切口,可减小手术源性角膜散光,并可矫正术前散光.     

白内障超声乳化手术切口类型对术后视力和角膜散光的影响

目的 对比分析颞侧透明角膜切口和上方巩膜缘切口对白内障超声乳化手术后视力和角膜散光的影响.方法 行白内障摘除联合人工晶体植入的老年性白内障患者63例(72眼),随机分为两组;A组31例(38眼)采用颞侧透明角膜切口进行手术,B组32例(34眼)采用上方巩膜缘切口进行手术;观察2组患者术后视力、角膜散光度、角膜中央厚度及内皮细胞计数.结果 术后,两组患者的裸眼视力均较术前有显著提高(P＜0.05),其视力水平不受手术切口类型的影响(P＞0 05);患者的角膜术源性散光度受切口类型的影响(P＜0.05),不同时间的术源性散光程度有所不同(P＜0.05),且时间和切口类型无交互作用(P＞0.05).治疗前,两组患者的角膜中央厚度和内皮细胞计数均无统计学差异(P＞0.05);治疗后,A组患者的角膜内皮细胞计数显著高于B组(P＜0.05).结论 对于术前角膜散光0.5D ～2.0D患者,颞侧透明角膜切口较上方巩膜缘切口更利于角膜细胞的术后恢复,可获得更小的术后散光.     

透明角膜切口超声乳化治疗小瞳孔下白内障的疗效

目的评价经透明角膜切口的超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶体植入术对小瞳孔下白内障的治疗效果。方法采用表面麻醉透明角膜隧道切口,对17例（21只眼）虹膜后粘连性小瞳孔白内障施行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,术后观察视力、前房反应、眼压等情况。结果随访3个月全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本一致,前房反应轻。结论经透明角膜切口的超声乳化手术是治疗小瞳孔下白内障的有效方法。     

双手微切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响

目的观察双手微切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响。方法将年龄相关性白内障分为两组,A组50例53眼行双手微切口白内障超声乳化术,B组53例60眼行常规白内障超声乳化,观察两组术后角膜散光和视力恢复。结果术后1天两组角膜散光有显著统计学差异(p<0.01),术后1周两组角膜散光的差异仍有统计学意义(p<0.05),术后1个月、3个月角膜散光的差异无统计学意义(p>0.05)。两组视力比较,术后1天及1周差异有统计学意义(p<0.05),术后1个月及3个月无统计学差异(p>0.05)。结论双手微切口白内障超声乳化术较常规白内障超声乳化术,具有更小的手术源性散光和更快的视功能恢复。