小知识（2）

维生素D原（provitamin D）某些固醇类物质经紫外线照射后，具有抗佝偻病效能，称维生素D原。包括植物中的麦角固醇（维生素D2原）和动物中7-脱氢胆固醇（维生素D3原）。麦角固醇广泛地存在于植物中，是维生素D原的主要来源，经活化后为骨化醇在小肠被吸收。     

维生素D缺乏您了解多少

维生素D为固醇类衍生物,是一种脂溶性维生素,有D1、D2、D3、D4和D5五种化合物形式。维生素D与人类健康的关系密切,其中维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆骨化醇）的作用最突出。动植物体内都存在维生素D原,在受到中波紫外线（波长270～300纳米）照射后,这些维生素D原可以转化为维生素D。一直以来,人们都知道维生素D和骨骼健康密切相关,能维持血清钙和磷的浓度,维持骨骼健全。而现在越来越多的研究表明。维生素D还对维持正常免疫功能、胰岛素分泌、胎儿发育和心血管功能等有着重要作用。     

小知识（1）维生素D（vitamin D）

主要包括维生素D2和维生素D3。维生素D2是由含于低等植物和酵母中的麦角固醇经紫外线照射后转变而成，又称麦角骨化醇或钙化醇。维生素D3是人体和许多动物皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后的产物。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，仅在婴幼儿、孕妇、乳母等特殊人群考虑增加维生素D供给。     

血清25-羟维生素D3与糖尿病前期人群临床特征的相关性研究

<正>糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,“糖尿病前期”,是指血糖比正常人高,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间过渡状态。研究表明经过有效干预糖尿病前期是可以被逆转的,所以“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。维生素D是一种脂溶性维生素,为一组具有抗佝偻病作用,结构类似的固醇类衍生物总称,最主要的是维生素D₃(胆骨化醇、胆钙化醇)、维生素D₂(骨化醇)。研究显示,维生素D不仅在促进骨骼健康方面起到重要作用,     

小知识(1)

维生素D(vitamin D)主要包括维生素D2和维生素D3。维生素D2是由含于低等植物和酵母中的麦角固醇经紫外线照射后转变而成,又称麦角骨化醇或钙化醇。维生素D3是人体和许多动物皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后的产物。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病,仅在婴幼儿、孕妇、乳母等特殊人群考虑增加维生素D供给。其来源以动物性食品为主,如肝脏、鱼肝油、禽蛋等。维生素D缺乏可引起婴儿佝偻病、成人骨软化症。我国供给量标准婴幼儿、孕妇、乳母为每日10μg。小知识(1)     

阳光与护肤

现代医学研究表明,阳光在保护皮肤方面有着非常重要的作用,阳光中的紫外线可使皮肤中的7-去氢胆固醇转变为胆骨化醇,即维生素D_3,也可使食物中的麦角固醇转变为维生素D_2。维生素D有助于皮肤组织的发育,增强皮肤免疫功能,提高皮肤对湿诊、疥疮等皮肤病的抵抗能力;维生素D还能促进骨骼和     

补充钙加维生素D对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:评估钙和维生素D对老年骨质疏松患者的治疗作用.方法:对100例住院老年骨质疏松患者每日补充阿法骨化醇0.25ug+碳酸钙1粒(每片含元素钙600ug),连用6个月,治疗前后检测骨密度、血清维生素D及降钙素.结果:钙和维生素D同服能增加男性骨密度,提高血清维生素D、降钙素浓度.结论:老年骨质疏松者长期口服维生素D+钙剂对治疗骨质疏松有确切疗效.     

VDR基因多态性与常见儿童疾病的研究进展

维生素D(vitamin D,VD)也被称为骨化醇,是一种脂溶性固醇类衍生物,属于类固醇激素。维生素D受体（vitamin D receptor,VDR）是一种亲核蛋白,是介导VD的活性代谢产物1,25(OH)D发挥生物效应的核内生物大分子,在调节机体钙磷代谢、组织细胞损伤修复、氧化应激、炎症反应、免疫系统的调节和其他生物过程中发挥着重要作用。近年来,VDR基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNPs）与疾病之间的关联成为热门话题,本文回顾了VDR基因多态性与常见儿童疾病的相关性,对现有的研究结果作一综述。     

3种维D药起效有快慢

前不久,门诊来了一位76岁的老奶奶,她因腰腿痛诊断为"老年性骨质疏松症",医生为其开出了碳酸钙片、骨化三醇软胶囊.患者回家后,听朋友说骨质疏松不仅需要补钙,还需要补充维生素D,于是特意来咨询,问需不需要再开些维生素D.     

维生素的"密码"

在已发现的十几种维生素中,绝大多数都有一个以英文字母命名的名字,如视黄醇被称为维生素A,钙化醇被称为维生素D,生育酚被称为维生素E,生物素被称为维生素H等等.     

维生素D依赖性佝偻病

维生素D依赖性佝偻病,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,包括维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型和Ⅱ型,男女发病率相同。前者是由于1α羟化酶基因突变所致,后者是由于维生素D受体基因突变所致。两者临床表现与维生素D缺乏性佝偻病相似,实验室指标主要表现为血清钙、磷显著降低,碱性磷酸酶明显升高,继发性甲状旁腺功能亢进。目前两种佝偻病的治疗都在探索阶段,Ⅰ型可能需大剂量骨化三醇治疗,而Ⅱ型尚未明确治疗方案。     

不同年龄段卵巢功能早衰患者骨质疏松症现状调查及钙片、骨化三醇、维生素D联合防治分析

目的调查分析不同年龄段卵巢功能早衰患者骨质疏松症发生现状及钙片、骨化三醇、维生素D联合防治效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2016年5月于该院就诊的200例卵巢功能早衰患者为研究对象,均接受骨转化标志物相关指标及骨密度检查,根据患者绝经年龄将其分为A组(绝经年龄36岁,65例)与B组(绝经年龄36~39岁,135例),比较两组甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽降解产物(CTX-Ⅰ)、骨密度及骨质疏松症发生率。同时对继发骨质疏松症患者行钙片、骨化三醇联合维生素D治疗,探讨其疗效。结果 A组骨质疏松症发生率为49.23%,B组为40.74%,差异无统计学意义(P0.05);A组水平显著低于B组,CTX-Ⅰ水平显著高于B组(P0.05);两组左髋部、腰椎BMD比较,差异无统计学意义(P0.05)。87例骨质疏松症患者治疗后PTH、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著下降,25-羟基维生素D、左髋部及腰椎骨密度均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢功能早衰患者骨质疏松症发生率较高,与其绝经年龄无关;钙片、骨化三醇、维生素D联合治疗能明显提高骨质疏松症患者骨密度及25-羟基维生素D水平,降低IL-6、TNF-α水平。     

一种独特灭鼠剂——胆骨化醇

胆骨化醇(又名维生素D_3)是一种急性(单剂)或慢性(多剂)灭鼠剂,在防制家鼠(包括抗凝血剂抗性家鼠)中具有独特之处,胆骨化醇与普通的急性灭鼠剂不同,鼠摄食后不会引起拒食,死亡出现时间迟,首批死鼠出现在投药后3至4天。该剂的急性口服LD_(50)小家鼠为42.5毫克/公斤;大家鼠为43.6毫克/公斤,对靶动物的毒性属毒级。750ppm胆骨化醇毒饵选择试验结果表明:试验的挪威鼠、小家鼠,屋顶鼠供给胆骨化醇毒饵仅三天,便100%被杀死,死亡出现时间范围小家鼠为3.9～6.1天;挪威鼠为3.3～4.7天;屋顶鼠为10.2天。三种鼠摄食系数全部在0.3以上,大多在0.4至0.5,即使可取食到适口的无毒饵。鼠也乐于取食胆骨化醇毒饵。由     

医院门诊骨质疏松症治疗药物应用研究

目的分析医院门诊骨质疏松症治疗药物使用情况。方法选择2017年3月-2020年5月在杭州市西湖街道社区卫生服务中心门诊治疗的90例骨质疏松症患者的113张处方,采用药物利用分析法,对用药金额、用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、限定日费用(DDC)进行分析。结果 113张处方中,涉及阿法骨化醇片、钙尔奇碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片3种药物,分别占76.99%、15.04%和7.96%。用药金额、DDDs最大的为阿法骨化醇片,DDC最大的为阿仑膦酸钠维D3片;碳酸钙D3片的DUI>0.01,阿法骨化醇片、阿仑膦酸钠维D3片的DUI≤0.01。结论杭州市西湖街道社区卫生服务中心门诊抗骨质疏松症药物用药基本合理。阿法骨化醇片、钙尔奇碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片是常用抗骨质疏松药物,DDD、DDDs、DDC等药物经济学数据具有临床治疗实际指导意义,可以作为制订治疗方案的参考依据,选择最佳治疗剂量与方法,以降低骨折的发生风险。     

维生素D受体与肿瘤的研究进展

维生素D受体(Vitamin Dreceptor VDR)属于类固醇激素,能介导1,25(OH)2D3(1,25-二羟胆骨化醇1,25-dihydroxyc-holecalciferol)调节多种正常组织或肿瘤组织细胞的生长和分化。VDR基因上存在多个多态性位点,与部分肿瘤的发生发展密切相关。本文主要介绍了VDR的结构和功能、生物学效应、作用机制以及VDR基因多态性与一些肿瘤的相关性研究。     

雌激素与骨化三醇联合应用以预防与年龄相关的骨丢失

为了解应用1,25-二羟维生素D是否可以预防老年妇女骨质疏松及联合应用雌激素与骨化三醇是否起协同作用,对奥马哈地区的65～77岁489例妇女进行为期3年的双盲试验。入选者随机分别结合雌激素0.625mg/d加醋酸甲羟孕酮2.5mg/d(HRT组)、骨化三醇0.25μg/bid(VitD_3组)、HRT和     

镉对小鸡25-羟基胆骨化醇代谢的影响

1,25-二羟基胆骨化醇(1,25-DHGG)是维生素D_3在肾脏中形成的代谢物,也是这种维生素的代谢起作用的形式。过去的实验证明镉能降低肾脏中某些酶的活性,因此作者企图观察肾脏中合成1,25-     

两种药物组合治疗老年患者骨质疏松症的效果比较

目的探讨不同药物组合对明园地区少数民族骨质疏松患者的治疗效果。方法通过完全随机化对照研究,选择新疆油田公司明园职工医院2011-08/2012-07期间明园地区少数民族骨质疏松患者共200人随机分为两组各100例,A组：钙尔奇D＋骨化三醇,B组：钙尔奇D＋骨化三醇＋阿仑磷酸钠,两组均进行药物治疗观察1年,观察药物治疗期间的骨密度和疼痛变化,从药物疗效、依从性、骨折发生率等多方面进行研究。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较有统计学意义。治疗后,B组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钙剂和维生素D基础上联合抗骨吸收药物阿仑磷酸钠,1年后可明显提高骨密度,且降低新发骨折的发生率。     

小儿佝偻病的临床疗效分析方法

目的评定佝偻病患儿行骨化三醇疗法的临床意义。方法选择2014年1月-2016年5月因患佝偻病入住武清区人民医院儿科的88例患儿,随机分为对照组和观察组,对照组42例患儿给予维生素D_2,观察组46例患儿给予骨化三醇,比较两组疗效。结果治疗后观察组枕秃、夜惊、多汗、烦闹改善情况优于对照组,观察组骨密度指数、骨碱性磷酸酶指数(BALP)以及血清25-羟维生素D_3指数、血清钙指数改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体质量、身高增长情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇治疗小儿佝偻病可有效提高临床疗效,值得临床推广应用。     

维生素D的新展望

维生素D(VD)不仅在调节骨和矿物质代谢中起作用,而且还参与身体内许多基本的代谢过程。 VD起作用的生化基础,以前一直不太清楚,直到60年代随着发现了维生素D是作为调节钙的类固醇激素的前体,1,25(OH)_2胆钙化醇在起作用才开始理解了它的作用原理。VD的名称是一个误称,胆钙化醇按普遍公认的必需营养素需要来说并不能算作一个维生素。因为它可在皮肤中经光合作用而合成,暴露于阳光充足,可产生足够的维生素D。在1970年前后,对它的研究重点集中在两个方面,一是阐明调节肾脏生产1,25(OH)_2D_3的方式,二是弄清它对靶器官的激素样作用。肠中钙的吸收直接受到1,25