血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法对369例冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为对照组和冠心病组．其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,分析血清胆红素及血脂水平与冠脉病变程度的相关性。结果单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇／总胆红素比值在各组间的分布差异具有统计学意义（F值分别为23．260、57．218、16．769、26．636和51．144,P〈0．01）;多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素及低密度脂蛋白胆固醇／总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关（其偏相关系数分别为-8．936、2．481和2．594,P〈0．05）。结论血清胆红素浓度降低、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的危险因素。血清胆红素与血脂指标联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的分析绝经后女性的血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系,探讨其预测老年女性冠心病发病的临床意义。方法对116例疑似冠心病的绝经后女性患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为对照组、单支病变组和多支病变组。结果单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇在各组间的分布差异具有统计学意义(P0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-2.333,P0.01;-1.234,P0.05)。结论血清胆红素及血脂代谢紊乱可能参与了绝经后女性冠心病的发生与发展,血清胆红素和血脂的检测对预测评估绝经后女性冠心病有一定的临床价值。     

血清胆红素与冠心病冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系

目的 探讨血清胆红素与冠心病冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系.方法 将112例已行冠状动脉造影患者分为冠心痛组及对照组(冠状动脉造影正常者),比较两组间血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及血脂水平,并对胆红素与血脂进行直线相关分析.结果 冠心病组血清TBIL、DBIL和IBIL水平均低于对照组(P＜0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组(P＜0.05).冠心病组中冠状动脉多支病变者血清TBIL、DBIL和IBIL水平均低于单支病变者(P＜0.05).相关分析显示,血清胆红素与TG和LDL-C呈负相关,HDL-C与前三者呈正相关(P＜0.01).结论 血清胆红素与血脂相关.可能参与血脂代谢.低胆红素血症易患冠心病,血清胆红素水平越低,冠状动脉狭窄病变程度越重.     

血清胆红素、尿酸水平在冠状动脉病变患者中的变化及与病变程度的关系

目的 观察血清胆红素、尿酸(UA)水平在冠状动脉病变患者中的变化及其与病变程度的关系.方法 分别检测142例冠状动脉病变患者(冠状动脉病变组)和50例健康体检者(健康对照组)血清胆红素、UA水平,并分析其与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠状动脉病变组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平分别为(9.21±1.96)、(3.17±0.54)、(5.96±1.14) μmol/L,明显低于健康对照组的(13.15±2.82)、(4.08±0.69)、(9.23±1.58) μmol/L,而uA水平为(357.8±52.3)μmol/L,明显高于健康对照组的(282.6±27.9)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着冠状动脉病变程度的加重,TBIL水平逐渐降低(P＜0.05),UA水平逐渐升高(P＜0.05).结论 血清胆红素、UA水平在冠状动脉病变患者中发生明显变化,并与冠状动脉病变程度密切相关.     

冠心病患者血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛住院患者20例(稳定型心绞痛组)、不稳定型心绞痛住院患者26例(不稳定型心绞痛组),测定血清瘦素水平,并与20例虽有类似心绞痛症状,但经冠状动脉造影检查未见冠状动脉病变者(对照组)进行比较,分析血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 不稳定型心绞痛组血清瘦素水平[(10.39±8.09)μg/L]显著高于稳定型心绞痛组[(7.65±4.46)μgL]及对照组[(3.93±2.66)μg/L](P<0.01),稳定型心绞痛组与对照组血清瘦素水平比较差异也有统计学意义(P<0.01).在冠心病患者中,冠状动脉TIMI分级越低,血清瘦素水平越高,但TIMI分级同一水平时,稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组血清瘦素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).不稳定型心绞痛组血清瘦素水平与Gensini积分及TIMI分级呈显著正相关(r值分别为0.654、0.542,P<0.05);稳定型心绞痛组血清瘦素水平与Gensini积分及TIMI分级也呈显著正相关(r值分别为0.466、0.518,P<0.05).结论 稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者血清瘦素水平明显升高,且不稳定型心绞痛患者较稳定型心绞痛患者血清瘦素水平高.血清瘦素水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关,与冠心病心肌缺血的范围、病变支数、冠状动脉末稍血流情况呈正相关.     

冠心病患者血清胆红素与血尿酸及血脂水平关系的研究

本文观察冠心病患者血清胆红素、血尿酸及血脂水平并探讨三者之间的关系。结果表明，胆红素、尿酸和血脂异常可能互相影响，参与冠心病的发病与发展，胆红素的异常可能具有更重要的意义。     

急性冠状动脉综合征患者外周血血管性血友病因子水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血血管性血友病因子（vWF）水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取行冠状动脉造影148例ACS患者为ACS组.按ACS患者冠状动脉造影结果,所示病变累及相关冠状动脉支数分为单支病变组（54例）、双支病变组（51例）及多支病变组（43例）;并根据Gensini积分分为三组：Gensini积分≤20分31例（轻度组）,Gensini积分21～40分47例（中度组）,Gensini积分≥41分70例（重度组）.选取稳定型心绞痛（SA）患者50例为SA组,并选取50例冠状动脉正常者为对照组.检测外周血vWF水平,同时检测血常规、凝血功能、肝肾功能、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血糖、血脂等,并分析外周血vWF水平与冠状动脉病变程度的相关性.结果 ACS组白细胞计数和hs-CRP水平显著高于SA组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但SA组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、空腹血糖、凝血酶时间、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇比较差异无统计学意义（P＞0.05）.ACS组外周血vWF水平为（143.25±20.42）％,明显高于SA组和对照组的（102.77±11.84）％,（97.63±10.31）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.单支病变组外周血vWF水平为（127.34±9.35）％,双支病变组为（144.81±12.02）％,多支病变组为（159.55土18.62）％,单支病变组、双支病变组、多支病变组、对照组组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;轻度组外周血vWF水平为（124.77土14.31）％,中度组为（132.53±16.38）％,重度组为（155.06±18.53）％,轻度组、中度组、重度组及对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.ACS患者外周血vWF水平与冠状动脉病变支数和冠状动脉造影Gensini积分呈正相关（r=0.698,0.683,P＜0.01）.结论 ACS患者外周血vWF水平与冠状动脉病变严重程度关系密切,在评价ACS患者病情及指导治疗方面有重要临床意义.     

老年人冠脉病变严重程度与血清胆红素及尿酸水平的关系

目的　探讨老年人冠脉病变的严重程度与血清胆红素及尿酸 (UA)水平的关系。方法　符合条件并经冠状动脉造影的老年人 192名 ,根据其冠脉狭窄的程度分为 5组 (A～E) ,A组 :无狭窄 ;B组 :狭窄 <5 0 % ;C组 :狭窄在 5 0 %～ 79% ;D组 :狭窄在80 %～ 99% ;E组 :完全闭塞。再将D +E组病人分为 3组 :单支病变组、双支病变组和三支病变组 ,均测定其血清胆红素 ,尿酸及血脂水平并计算TC/(HDL -C +胆红素 ) ,LDL -C/(HDL -C +胆红素 )的比率进行比较。结果　B～E组病人的总胆红素水平逐渐下降 ,并与A组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,B～E组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)均明显高于A组 (P <0 0 1) ;B～E组的尿酸水平逐渐上升 ,且与A组比较有显著性差异 (B组 P <0 0 5 ,C～E组 P <0 0 1)。与单支病变组比较 ,双支和三支病变组的总胆红素明显下降 (P <0 0 1) ,三支病变组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)明显高于单支与双支病变组 (P <0 0 1)。结论胆红素与尿酸的水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系 ,可通过胆红素 ,血脂及尿酸等生化指标的综合测定 ,来间接的评估患者冠脉病变严重程度。     

血脂联合胆红素、hs-CRP检测结果与颈动脉硬化病变发展程度的相关性研究

动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,颈动脉硬化病变是动脉硬化中最常见而重要的类型。大量研究表明,颈动脉粥样硬化的发展及血脂增高的程度与心、脑、肾等重要器官疾病具有相关性[1]。而作为炎症因子标志物的超敏C-反应蛋白(h-CRP)对颈动脉硬化所引发的心血管疾病具有预测作用。血清胆红素在高血脂引起的颈动脉粥样硬化疾病中具有抗氧化性能,与颈动脉硬化     

冠状动脉不同程度狭窄时血脂载脂蛋白和纤维蛋白原变化

为探讨冠状动脉不同狭窄程度时血脂、载脂蛋白及纤维蛋白原的变化.     

老年冠心病患者血清胆红素与血脂浓度变化关系的探讨

目的:探讨冠心病患者血清胆红素及血脂水平变化的意义及其临床价值.方法:用全自动生化分析仪检测80例老年冠心病患者及60例健康老年人血清胆红素及血脂水平.结果:老年冠心病组发作期血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均较健康组减少,而三酰甘油、低密度脂蛋白、胆固醇显著增高;恢复期血清胆红素恢复正常.结论:老年冠心病患者血清胆红素及血脂水平的联合检测具有重要的意义.     

中国人群血清总胆红素与冠心病和脑梗死疾病关系的Meta分析

目的:采用循证医学的研究方法分析血清总胆红素水平与冠心病和脑梗死(即脑梗塞、卒中)的关系及意义。方法:通过文献检索收集相关病例对照研究,按照一定的标准将研究方法相近的文献归类、整理、数据汇总,然后以软件RevMan 4.2.8进行Meta分析。结果:分析结果显示血清总胆红素水平与冠心病和脑梗死呈现密切的负相关,其加权均数差(the weighted mean difference,WMD)为-3.64,95%可信区间(confidence interval,CI)分别为-4.01和-3.27。结论:低血清总胆红素者冠心病和脑梗死的发病率增加,胆红素在预防动脉粥样硬化性心、脑血管疾病中可能发挥一定的作用。     

血尿酸和脂蛋白-α水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分﹤30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例。分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性。结果冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组,冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组,双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高,单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413。结论冠心病组SUA和Lp(a)水平高于正常对照组且冠心病患者SUA和Lp(a)水平的高低与冠脉病变严重程度呈明显正相关。     

冠心病患者血清中可溶性Fractalkine水平与冠状动脉狭窄程度的相关研究

目的 通过测定血清可溶性Fractalkine(sFkn)水平来观察其在冠心病患者血清中的表达,并进一步探讨sFkn水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法 83例行冠状动脉造影患者,其中稳定型心绞痛组20例、急性冠状动脉综合征组36例及对照组27例.测定各组血清sFkn、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以Gensinj冠状动脉造影积分系统对冠状动脉病变程度进行量化.结果 血清sFkn、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征组显著高于稳定型心绞痛组(P＜0.01),而后者又显著高于对照组(P＜0.05).冠心病患者血清sFkn水平与Gensini冠状动脉造影积分之间无相关性(r=0.08,P=0.58).结论 血清sFkn水平在冠心病患者,尤其是不稳定型心绞痛患者中表达水平显著升高;冠心病患者血清sFkn水平与冠状动脉狭窄程度之间无相关性.     

冠心病患者血清中可溶性Fraetalkine水平与冠状动脉狭窄程度的相关研究

目的通过测定血清可溶性Fractalkine（sFkn）水平来观察其在冠心病患者血清中的表达，并进一步探讨sFkn水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法83例行冠状动脉造影患者，其中稳定型心绞痛组20例、急性冠状动脉综合征组36例及对照组27例。测定各组血清sFkn、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，以Gensini冠状动脉造影积分系统对冠状动脉病变程度进行量化。结果血清sFkn、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征组显著高于稳定型心绞痛组（P〈0．01），而后者又显著高于对照组（P〈0．05）。冠心病患者血清sFkn水平与Gensini冠状动脉造影积分之间无相关性（r=0．08，P=0．58）。结论血清sFkn水平在冠心病患者，尤其是不稳定型心绞痛患者中表达水平显著升高；冠心病患者血清sFkn水平与冠状动脉狭窄程度之间无相关性。     

妊娠期糖尿病与血清瘦素及血脂水平的关系

目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇女的血脂水平。结果:①GDM组瘦素水平高于IGT组、正常妊娠组及非妊娠组(P<0.01);各妊娠组的胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇新生儿脐血瘦素水平比较,GDM组新生儿脐血瘦素低于IGT组及正常妊娠组(P<0.01)。②GDM、IGT孕妇血清瘦素与新生儿脐血瘦素无相关性(P>0.05)。③GDM孕妇血清瘦素与新生儿出生体重、宫内窘迫率有相关性,(P<0.01、P<0.05)。④各组孕妇产前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①GDM孕妇血清瘦素增加,参与了GDM的发病过程,间接的影响了新生儿的出生体重。②孕妇血脂水平不能直接反映胎儿宫内生长发育状况。③瘦素可作为GDM孕妇预测胎盘缺氧、临床动态观察的围产期监护指标。     

血清高敏感C反应蛋白和冠状动脉病变的关系

目的探讨血清高敏感C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系及其机制.方法检测经冠脉造影证实的67例冠心病患者和43例健康对照的hs-CRP水平,以性别,年龄,体重指数,是否合并高血压、糖尿病、冠心病家族史,白细胞计数,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,血清同型半胱氨酸,尿酸为危险因素,进行统计分析.结果冠心病组的hs-CRP水平为4.11±3.29mg/L,对照组为1.81±1.76mg/L,两者之间具有统计学差异(z=3.838,P=0.0001).应用稳健回归的方法来分析发现只有合并糖尿病(P=0.047)和冠心病严重程度(P=0.003)与hs-CRP相关.高hs-CRP(≥1.5mg/L)者有冠心病的危险是hs-CRP<1.5mg/L者的2.58倍(P=0.018).多元Logistic逐步回归显示血清hs-CRP水平是冠心病的一个独立危险因素(P=0.014).若把hs-CRP分为五等分,hs-CRP每升高一个等分,冠心病严重程度增加一个或一个以上等级的可能性增加0.926倍.结论 hs-CRP不仅是冠心病的独立危险因素,也是反映冠心病患者病情严重程度的一个敏感指标.     

血清高敏感C反应蛋白和冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清高敏感C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的关系及其机制。方法检测经冠脉造影证实的67例冠心病患者和43例健康对照的hs-CRP水平,以性别,年龄,体重指数,是否合并高血压、糖尿病、冠心病家族史,白细胞计数,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,血清同型半胱氨酸,尿酸为危险因素,进行统计分析。结果冠心病组的hs-CRP水平为4.11±3.29mg/L,对照组为1.81±1.76mg/L,两者之间具有统计学差异(z=3.838,P=0.0001)。应用稳健回归的方法来分析发现只有合并糖尿病(P=0.047)和冠心病严重程度(P=0.003)与hs-CRP相关。高hs-CRP(≥1.5mg/L)者有冠心病的危险是hs-CRP<1.5mg/L者的2.58倍(P=0.018)。多元Logistic逐步回归显示血清hs-CRP水平是冠心病的一个独立危险因素(P=0.014)。若把hs-CRP分为五等分,hs-CRP每升高一个等分,冠心病严重程度增加一个或一个以上等级的可能性增加0.926倍。结论hs-CRP不仅是冠心病的独立危险因素,也是反映冠心病患者病情严重程度的一个敏感指标。