门脉高压食道胃底静脉曲张破裂大出血的治疗体会

对于门脉高压食道胃底静脉曲张破裂急性大出血，如果急性期手术，不论是分流术还是断流术，其死亡率大大高于择期手术，如果病人有明显腹水，营养不良，凝血时间明显延长，肝性脑病等不能耐受手术的情况，只能内科治疗，下面就我科2003年3月-2003年8月间救治食道胃底静脉曲张破裂大出血15例报告如下。     

38例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏,造成肝组织慢性、进行性、弥漫性损害,从而引起门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现的一种慢性疾病,常会危及生命。我科2004年5月～2007年5月共收治了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者38例,现将护理体会报道如下。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

肝硬化是由肝炎病毒、乙醇、血吸虫、药物等引起的肝弥漫性纤维化改变，在肝功能失代偿阶段，病变可累及血液、内分泌、消化、肾脏等多个系统，其中肝功能受损和门静脉高压是其常见表现，门脉高压所导致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症，常危及患者生命：2004年2月至2005年12月间．我院收治了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,且常常起病急骤、出血量大、病情凶险,易诱发休克和肝性脑病。因此在对患者及时治疗的同时给予综合护理,对疾病的好转和预防再次出血有重要意义。现对2007年6月至2010年6月我院收治的56例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的护理体会报告如下。     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月收治的52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结护理经验。结果 52例患者经临床和护理,临床治愈32例,好转14例,死亡2例,自动出院4例,总有效率88.5%。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取精心有效的护理措施,对预防再次出血、提高抢救成功率、降低病死率具有重要意义。     

生长抑素治疗肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬变门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,内科传统治疗多采用加压素、三腔二囊管及硬化剂 ,并发症和副作用较多 ,且部分病人仍止血无效。为了探索更安全、高效、简便的药物治疗方法 ,我们用施他宁治疗 30例患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月我科收治肝硬变失代偿期门脉高压并上消化道大出血患者5 0例 ,其中男性 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 9 3岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ评分标准ＣｈｉｌｄＢ级 36例 ,Ｃ级14例。1 2　方法　随机分为二组 :施他…     

生长抑素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的急症，也是肝硬化门脉高压的严重并发症。病死率可高达40％～50％。药物治疗仍是目前临床上治疗静脉曲张破裂出血的主要方法。现将应用生长抑素(施他宁)与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效进行对比观察。报告如下：     

思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血79例临床疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一。我院近年来应用生长抑素 四肽-思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效满意。现报告如下:1材料与方法1.1病例选择:132例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为两组。治疗组79例,男53例,女26例,年龄2     

善得定治疗50例食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症和主要死亡原因。善得定为人工合成的八肽生长抑制类似物 ,现为治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。作者自 1995年 1月至 2 0 0 1年 7月共收治食道胃底静脉曲张破裂出血 5 0例 ,用此药治疗收到较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :全部病例均有肝炎病史 ,经化验、腹部 B超、胃镜检查确诊为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的患者。随机分为两组 :治疗组 2 4例 ,用善得定治疗 ;对照组 2 6例 ,用垂体后叶素治疗 ;两组病情比较无显著性差异 ,见表 1。表 1　两组患者病情对比…     

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血16例

素的类似药理作用,可选择性使内脏血管收缩,减少门静脉干血流量２５％～３５％,降低门脉压１２．５％～１６．７％［２］。Ｍｃｌｃｃ ＲＦ等［３］研究了奥曲肽对肝硬化患者的全身和门静脉的血液动力学效应,结果显示肝静脉压梯度下降３０％,而全身血液动力学不受影响。本品尚能抑制胃肠道及胰腺的分泌,其中抑制胃酸及胃泌素的分泌可保护胃粘膜细胞功能。 严励等报道［４］应用奥曲肽后有腹痛,脂肪泻,糖耐量异常,少数患者可出现转氨酶升高,长期应用可致胆石或胃炎。高勋业等报道［５］会引起冠心病、心绞痛复发。在本研究中有２例…     

联合应用垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症，起病突然，出血量大，病情发展迅速且常危及生命。本人自2003年6月至2004年5月联合应用垂体后叶素与硝酸什油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血15例，疗效满意，现将其报道如下：     

生长抑制素14肽治疗肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨生长抑制素14肽治疗肝硬化门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2010年4月至2013年2月在我院诊治的肝硬化门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者76例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。两组患者进行常规基础治疗,对照组给予垂体后叶素治疗,观察组给予生长抑制素14肽治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义。结论生长素抑制素14肽治疗肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,并且不良反应少,在临床上值得推广运用。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者主要死亡原因之一。我科自2001年～2006年3月共收治肝硬化病人50余例,其中46例病人发生上消化道出血,而食管胃底静脉曲张破裂出血患者39例,并有16例病人反复出血而多次入院治疗。现将此39例病人的治疗过程及结果做回顾性分析,探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗方法。     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血外科脾切除加断流手术的护理体会

目的研究有效的护理方法在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行外科脾切除加断流手术中的作用。方法以2014年3月至2015年3月间在本院进行肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血行外科脾切除加断流手术治疗的患者78例作为研究对象,随机分作观察组与对照组。给予对照组常规护理,给予观察组综合护理方法,对比两组患者的满意度及止血成功率。结果观察组患者的满意度(100.00%)高于对照组(82.05%);观察组止血成功率(94.87%)优于对照组(79.49%),两项指标对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论有效的护理在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者行外科脾切除加断流手术的治疗中效果较好,适合普及使用。     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症和主要死亡原因,其特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高。门静脉压力增高为其根本原因,曲张静脉破裂出血常有一定的诱发因素,因此,寻找诱因是肝硬化食管胃底静脉曲张患者重要的护理问题。我院2008年8月-2009年8月收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者65例,现对其诱因分析及护理体会报道如下。     

生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法将70例患者分为两组,A为生长抑素(善宁)组,B为垂体后叶素组。A组(n=34)给予善宁100μg冲击静注,然后20μg/h持续静注,出血停止后再维持3～5天;B组(n=36)给予垂体后叶素0.2～0.4u/min持续静滴,出血停止后0.1u/min维持3～5天,两组治疗前均用4℃冰盐水500ml洗胃抽空胃内液体,观察其临床疗效、副作用,两组间并作比较。结果A组总有效率为79%,无效率为21%,B组总有效率为47%,无效率为53%,A组的疗效明显优于B组,且副作用小。结论生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破出血疗效好、副反应小,值得临床推应用。     

门脉高压食道胃底静脉曲线破裂大出血的治疗

目的：探讨门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂大出血的治疗。方法：采用保守治疗和简捷的急诊贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术,治疗３４例门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂大出血患者。结果：１６例采用保守治疗,１８例行急诊断流术,取得满意疗效,死亡９例,保守和手术治疗分别为５例,４例,两组治疗方法疗效无明显差异。