Nd∶YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者行晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月（１～９６个月），４７．０６％的术限矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性角膜炎１只眼（０．４５％）。尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道。提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

Nd∶YAG激光后囊切开后的视网膜脱离11例

目的：分析Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后囊切开后视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）的发生情况。方法：回顾性分析１９９０年１月至１９９３年１２月我院收治的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后囊切开后ＲＤ１１例１１只眼。结果：１１只眼中６只眼为人工晶体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ，ＩＯＬ）眼，５只眼为无晶体眼；后房型ＩＯＬ眼激光后囊切开后ＲＤ发生率为１．７％，无晶体眼为４．０％；激光治疗至发生ＲＤ的平均间隔时间为１２．１个月，８只眼在１年内发生；７只眼存在发生ＲＤ的危险因素（高度近视、格子样变性、对侧眼ＲＤ史）。结论：激光治疗增加了ＩＯＬ眼和无晶体眼发生ＲＤ的危险，其ＲＤ特点和预后与ＩＯＬ眼ＲＤ相同，发病机制尚不明     

后囊混浊激光治疗的临床研究

目的：研究了白内障囊外摘除或联合人工晶体植入术后囊混浊行激光治疗的临床意义。方法：Ｎｄ：ＹＡＧ治疗，行后囊混浊１９４例（１９４只眼）切开术，术后随访１～３２个月，平均为１４．２９±９．１８个月，结果：激光后视力０．５以上者占７１．７％；激光前后眼压变化不明显；本组研究范围内，未发现激光总能量与眼压增加有相关性。结论：Ｎｄ：ＹＡＧ激光是后囊混浊有效、方便、合理的重要治疗方法。     

后囊浑浊激光治疗术后角膜内皮细胞的观察

目的 观察Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊切开术对角膜内皮细胞的影响。方法 对５２眼后囊浑浊行Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊切开术。术前、术后１周,１月及３月检查角膜内皮细胞密度。结果 术后１周、１月、３月角膜内皮细胞密度均较术前下降,内皮细胞丢失率依次为２．６８％、５．６５％和６．２８％。有统计学差异（ｔ值分别为２．２４７,３．５４１和２．４４９,Ｐ〈０．０５）。内皮细胞丢失与每次能量有显著相关性（ｒ＝０．４１９,Ｐ     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障

目的评价Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全性。探讨防止其并发症的有效方法。方法对９７例１１２眼后发性白内障行Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术,随访、观察８～１６ｍｏ,并进行分析、讨论。结果截囊成功率１００％,增视率９８．２％,术后视力恢复≥０．５者７６眼,占６７．９％．并发症仅有术后眼压暂时性升高１５眼占１３．４％,轻度人工晶状体损伤６眼占７．８％．结论Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障最安全有效的方法。准确瞄准和聚焦、低能量、射击次数少、后囊膜小切孔可有效防止其并发症     

后囊膜皱褶激光松解术

用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对６０例晶体囊外摘除＋人工晶体植入术（ＥＣＣＥ＋ＰＣ－ＩＯＬ）的后囊膜皱褶（ＰＣＦ）做激光囊膜松解术，单脉冲激光能量为０．４－１．０ｍＪ。术后视力增进率达１００％，未发现明显并发症。     

Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织…

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光，氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜，透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的氩激光，Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上增殖，迁移征象更为     

Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织学研究

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光、氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜、透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光孔及＜４５０μｍ的氟激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上皮增殖、迁移征象更为明显。（３）氩激光热凝虹膜如不充分，基质血管扩张充血，后继Ｎｄ：ＹＡＧ激光击射时有加重出血程度的可能。     

儿童白内障术后Nd:YAG激光的早期治疗

目的 评价早期的Ｎｄ：ＹＡＧ激光晶状体后发开在儿童白内障中的应用价值。方法 １９９８～１９９９年８例患儿行白内障囊外摘出与人工晶状体植入后,在７～１０日内行Ｎｄ：ＹＡＧ激光晶状体后囊切开术。结果 患儿年龄５～１１岁,随访时间５月～１９月,平均１０月。７例患儿视轴区保持透明,１例因后囊浑浊再次行ＹＡＧ激光术,地浑浊的复发率达１２．５％,所有患儿无明显并发症。结论 早期Ｎｄ：ＹＡＧ激光晶状体后囊切开术     

后囊混浊激光治疗与角膜内皮细胞丢失的临床研究

为研究人晶体后囊混浊行Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开术对角膜内皮细胞的影响，用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗３３例（３３只眼）后囊混浊切开，在激光前与激光后７天检测内皮细胞。结果①激光前角膜内皮细胞平均密度为２４０１个／ｍｍ２，激光后７天内皮细胞密度为２３０１个／ｍｍ２，内皮细胞丢失率为４．３８％，六边形细胞丢失率６．５８％。②激光后与激光前的内皮细胞密度及六边形细胞百分数均有统计学显著性差异（分别为ｔ＝３．６１，ｐ＜０．０５；ｔ＝４．２８，ｐ＜０．０１）。③切开后囊所用激光总能量与内皮细胞丢失无相关性，而单次激光能量则与其有统计学上相关性（ｒ＝０．４３６４，ｐ＜０．０５）。结论Ｎｄ：ＹＡＧ激光行后囊混浊切开时，其对角膜内皮细胞有一定的影响，为减少对内皮细胞的损害，单次低量，多次的切开后囊的激光使用为最佳方法。     

白内障超声乳化术后恶性青光眼临床分析

目的　探讨白内障超声乳化术后恶性青光眼的治疗方法及效果。方法　回顾性研究２００７年１月～２０１３年１月我科收治的恶性青光眼患者１５例１６眼,均于５ｄ～３个月（平均１０ｄ）前行患眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术顺利完成,人工晶状体植入囊袋内。１１例１２眼经Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗,６例６眼经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术治疗（其中包括Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗后复发的２眼）。术后平均随访１３个月,观察术后视力、前房深度、眼压等,评估治疗效果。结果　１１例１２眼经Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗,其中治疗有效１０眼（８３．３％）。治疗后７ｄ患眼视力为０３４±０．０８,较治疗前的０．０８±０．０３显著提高（Ｐ＝０．００）。激光治疗后７ｄ患眼前房深度和眼压分别为（２．３０±０．２１）ｍｍ和（１５．５０±１．９６）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与治疗前的（０．８３±０．１８）ｍｍ和（３５．１０±５．７８）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）。手术治疗后７ｄ患眼前房深度和眼压分别为（２．１５±０．２２）ｍｍ和（１４．５０±２．１７）ｍｍＨｇ,与治疗前的（０．４７±０．０８）ｍｍ和（３９．８３±４．４０）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）。末次随访时,激光治疗和手术治疗的患眼前房深度与眼压与治疗后７ｄ相比,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。所有患眼均无严重并发症发生。结论　Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗白内障超声乳化术后人工晶状体眼的恶性青光眼,创伤小,操作简便,有效率高。经透明角膜周边虹膜切开联合周边囊膜悬韧带切除联合前部玻璃体切除术可有效解除房水逆流,手术效果肯定,可作为白内障超声乳化术后复杂恶性青光眼包括无Ｎｄ: ＹＡＧ激光治疗条件或治疗失败患者的有效的治疗方法。     

脉冲染料激光虹膜切开术的临床应用

行脉冲染料激光虹膜切开术６８眼，其中一次治疗成功６３眼（９２．６％），两冶治疗成功５眼。介绍了操作技术及术后并发症，结合氩激光，Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜切开术进行了讨论。     

Nd:YAG激光鼻泪管重建术

Ｎｄ：ＹＡＧ激光鼻泪管重建术王圣祥林炎官王茹华赵东林１９９５～１９９６年，我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光重建鼻泪管，一次性治疗慢性泪囊炎３２例（３８只眼），效果良好，现报告如下。资料与方法（１）对象：本组３２例（３８只眼），男７例（７只眼），女２５例（３１...     

应用可乐定滴眼液防止激光引起的眼压升高

观察用０．２５％可乐定滴眼液对Ｎｄ：ＹＡＧ激光所致眼压升高的预防作用。将用可乐定的１５０只及未用可乐定的１１９只青光眼与后发白内障患者对比，加用可乐定组激光所致眼压升高眼数的比率（９．３％）明显低于未用可乐定组（６３．０％），其眼压升高值≥１．０６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）眼的比率（２０％）也明显低于未用可乐定组（１８．５％），且应用可乐走后眼压即使比较剧烈升高的３只眼，其升高后的峰值也不超过３．０６ｋＰａ。因此可以认为用可乐定滴眼液预防激光所致眼压升高安全有效，值得推荐。     

复杂性白内障人工晶体术后YAG激光的临床应用

目的探讨应用ＹＡＧ激光分次、分期治疗复杂性白内障人工晶体术后，即陈旧性葡萄膜炎并发性白内障、糖尿病性白内障术后并发症。方法应用Ｚｅｉｓｓ产３０６８５１—９９０１型ＹＡＧ激光对复杂性白内障术后存在的纤维膜、积血块及宽厚的后发障，从低能量１．２～１．４ｍＪ开始，平均１．４～１．７ｍＪ之间，最高能量达２．２ｍＪ。以视轴为中心，分次、分期作松动性、放射性、蚕蚀性及清扫性击射治疗。结果此方法共治疗１３例（１３眼），并发性白内障８例（８眼），糖尿病性白内障５例（５眼）。２次有效率２例，３次者５例，５次以上者６例，矫正视力０．８者２例，０．４～０．６者６例，０．２～０．３者５例，视力增进１００％。结论对于复杂性白内障人工晶体术后，宽厚的后发障应用ＹＡＧ激光治疗应分次、分期进行，并根据病情，选择能量和设计击射形状     

阿普可乐定防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高

目的了解阿普可乐定是否有效降低棕色虹膜人种激光虹膜切除术后眼压急性升高。方法４８只原发性闭角型青光眼，按年龄、性别进行匹配，分为治疗组和对照组。治疗组术前１小时和术后即刻滴用１％阿普可乐定，对照组滴用安慰剂。术后０．５、１．０、１．５、２．０、３．５小时观察眼压和其他情况。结果激光治疗后，治疗组和对照组眼压最大升高值分别为０．６２±０．６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和１．１３±０．８７ｋＰａ，两组间差异有显著性（Ｐ＝０．０３）。治疗组的眼压明显下降发生于Ｎｄ∶ＹＡＧ激光虹膜切除术后０．５、１．０和１．５小时。除治疗组激光虹膜切除术后瞳孔直径明显大于对照组外，未见其他眼部和全身的副作用。结论１％阿普可乐定在棕色人种中可以有效地防止Ｎｄ∶ＹＡＧ激光虹膜切除术后眼压升高     

应用Nd：YAG激光切开白内障前囊膜临床报告

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开白内障前囊膜临床报告上海宝山中心医院眼科陆豪，李海生在白内障囊外术中，应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开晶体前囊膜是一种比器械截囊更有效而安全的方法［１］。我院自１９９２年８月至１９９３年８月间，在９５例（１０５只眼）白内障囊外摘除术中...     

倍频Nd：YAG激光小梁成形术疗效分析

为评价倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光小梁成形术的临床疗效。对２２例３８只临床用药物不能控制病情发展的原发性开角型青光眼，采用倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光实施小梁成形术，所有病例均治疗下半部１８０°小梁，５０个光凝点，局部组织产生苍白反应。结果：随访期内眼压平均下降０．７５ｋＰａ（５ｍｍＨｇ），眼压降幅与术前眼压水平成正相关。结论：倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光是行小梁成形术的有效激光，治疗参数为：光斑直径５０μｍ，功率０．７～１．２Ｗ，曝光时间０．１ｓ。     

Nd:YAG激光前囊膜光切术后眼压和角膜厚度变化与房水内MDA含量的关系

目的：探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光前囊膜光切术后眼压升高和角膜内皮损伤的发生机制,观察丹参和维生素Ｅ在其中的保护作用。方法：２４兔（４８只眼）随机分为４组,其中药物组激光手术前后应丹参和维生素Ｅ。观察兔眼Ｎｄ：ＹＡＧ激光前囊膜光切术后２、１２、２４、４８小时的眼压和角膜厚度变化以及房水丙丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）含量的改变。结果：激光术后眼压升高,角膜增厚、并伴随房水内ＭＤＡ含量明显     

Nd：YAG激光治疗人工晶状体后发障的临床探讨

目的 探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗人工晶状体植入术后后囊浑浊的疗效和方法。方法 应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光仪,对３７例（３９眼）后房人工晶状体植入术后后浑浊行后囊切开术。结果 激光截囊前后视力有显著差异,而激光截囊后与后发障发生前视力针差异,儿童组复发率达５８．３％。人工晶状体损伤９例（１０眼）占２５．６％,但不影响视力,结论选择最佳激光能量与后退距离,可产生最低人工晶状本损伤和最高后囊爆破,从而大幅度减少