Nd∶YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者行晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月（１～９６个月），４７．０６％的术限矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性角膜炎１只眼（０．４５％）。尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道。提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

Nd:YAG激光在白内障摘除术后并发症中的应用

1 资料与方法 1.1 一般资料 自2002年4月至2006年4月,运用国产JYZ-2000型Nd：YAG激光机共治疗白内障术后并发症226例252眼,其中男112例124眼,女114例128眼;年龄6～89岁,平均64岁.其中后发性白内障145例（168眼）、残留皮质24例（24眼）、残留前囊膜14例（14眼）、瞳孔变形3例（3眼）、玻璃体脱出6例（6眼）、渗出膜闭锁31例（34眼）、术后恶性青光眼3例（3眼）.     

早期Nd:YAG激光后囊切开预防青壮年白内障术后后囊混浊

目的：寻找预防青壮年白内障术后后囊混浊的简单方法。

方法：在行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入后1mo行Nd：YAG激光后囊切开。

结果：观察组21眼经3a随访,3眼出现后囊混浊。对照组20眼,3a时12眼发生后囊混浊,与观察组比较,Z=-3.04,P=0.002,两组差异有统计学意义。

结论：Nd：YAG激光预防性后囊切开,可有效地防止青壮年白内障术后后囊混浊的发生。     

Nd：YAG激光戴囊在白内障手术中的应用

在白内障摘出术中应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光截晶体前囊膜２１６例（２５６眼），包括老年性白内障２２８眼，先天性白内障３眼，外伤性白内障２２眼，并发性白内障３眼。激光参数：每个激光点能量２．１－６．０ｍＪ；每个病人激光点数≤２０－５０。截囊成功率１００％。激光截囊的优点是能准确按所设计的大小和形状截囊，有利于将人工晶体植入晶体囊袋内；缩短了手术时间；减少了器械进入前房损房伤角膜内皮及虹膜的机会；避免损伤晶体     

Nd:YAG激光白内障手术的研究进展

白内障手术中人们不断探求更安全的手术方式，激光就是发展方向之一。本文综述了1064Nd：YAG激光白内障手术的装置、手术方法、并发症及其处理等。     

Nd：YAG激光后囊切开后的视网膜脱离11例

分析Nd；YAG激光后囊切开后视网膜脱离(retinal detachment，RD)的发生情况。 方法：回顾性分析1990年1月至1993年12月我院收冶的Nd：YAG 激光后囊切开后RD11例11只眼。 结果：11只眼中6只眼为人工晶体(intraocular lens,IOL)眼，5只眼为无晶体眼；后房型IOL眼激光后囊切开后RD发生率为1.7%．无晶体眼为4.0%；激光治疗至发生RD的平均间隔时间为12.1个月，8只眼在1年内发生，7只眼存在发生RD的危险因素(高度近视、格子样变性、对侧眼RD史)。 结论：激光治疗增加了IOL眼和无晶体眼发生RD的危险，其RD特点和预后与IOL眼RD相同，发病机制尚不明．     

弧形线状截囊白内障摘出术

我们对过熟期白内障等特殊类型白内障行弧形线状截囊 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 47例 ,其中男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄17～ 87岁 ,其中过熟期白内障 36例 ,虹膜炎后虹膜后粘连白内障 5例 ,外伤后瞳孔固定性白内障 3例 ,虹膜发育不全、瞳孔不能散大者 3例。1.2　手术方法　常规球后麻醉 ,压迫眼球降眼压 ,剪开球结膜 ,作板层巩膜瓣 ,于透明角膜内 1m m穿刺入前房 ,有虹膜后粘连者用粘弹剂分离虹膜后粘连 ,用自制截囊针入前房于2～ 10点呈弧形截开上方前囊膜 ,如晶状体核较大 ,可向 3～ 9点方向延伸 ,水分…     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床观察

目的探讨Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后的眼底并发症。方法回顾性分析Nd：YAG激光治疗后发性白内障患者497例（497眼）,其中出现眼底并发症的患者48例（48眼）。对出现眼底并发症的48眼进行裂隙灯、眼科B型超声、检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查。结果Nd：YAG激光治疗后发性白内障后眼底并发症的发病率为9.66%,其中15眼（31.25%）玻璃体前界膜破裂、6眼（12.50%）玻璃体后脱离、8眼（16.67%）视网膜裂孔及6眼（12.50%）视网膜脱离。黄斑裂孔和新生血管性青光眼是较为严重且少见的并发症,分别有1眼（2.0%）和3眼（6.25%）发生,需行睫状体冷凝和滤过手术。各类并发症的发生率与激光治疗的时机、激光发射能量、激光激发的部位、患者原眼部疾患等因素相关。结论提高对Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后可能出现眼底并发症的认识,避免各类严重并发症的出现,对已出现的并发症应早期治疗。     

Nd∶YAG激光治疗白内障术后囊袋收缩综合征

目的：探讨白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征（CCS）患者临床特征及实施Nd∶YAG激光治疗的临床疗效,为白内障术后并发症的预防和治疗提供参考。方法：回顾性病例对照研究。选择2017年1 月至2019年6月温州医科大学附属苍南医院眼科门诊收治的23例（25眼）白内障超声乳化术后有症状的CCS患者行Nd∶YAG激光治疗,并收集相关临床资料,总结患者出现CCS的临床特征、影响因素并探究Nd∶YAG激光治疗效果。所有病例均随访6个月及以上。数据采用配对设计符号秩和检验。 结果：23例CCS患者均主诉视力较出院时明显下降,裂隙灯显微镜下环行撕囊口不同程度地缩小而 且偏心,前囊增生明显,环形增生纤维环宽度>2 mm。散瞳后见IOL偏中心者19眼,IOL倾斜者3眼, IOL囊袋内夹持者1眼。13眼发生在白内障超声乳化术后3～5周,占52%。患者的基础疾病情况是 并发CCS重要的影响因素。除3例IOL倾斜者（2例视网膜色素变性和1例高龄患者因悬韧带松弛导 致的脱位）和1例夹持患者激光前囊切开后视力提高不明显外,所有患者视力均提高。治疗前主诉伴 眩光或单眼复视者,治疗后上述主观症状消失。Nd∶YAG激光前囊切开术后前囊口收缩环均被打开, 囊袋收缩缓解,随访期内无人工晶状体偏移及脱位,无严重并发症。结论：Nd∶YAG激光治疗CCS 疗效可靠,简便安全。     

晶状体后囊皱褶Nd：YAG激光切开术

目的探讨Nd：YAG激光晶状体后囊皱褶切开术的效果。方法晶状体后囊皱褶33例（33眼）。术前爱尔卡因表麻下置CGP角膜接触镜,借助瞄准光,准确聚焦于皱褶上,发射Nd：YAG激光,单脉冲切开皱褶能量为0．4～1．0mJ,每次治疗总量为20—30mJ,平均（25±0．12）mJ。结果后囊皱褶激光切开术后矫正视力：1．0者22眼占66．67％,0．6—0．8者7眼占21．21％,0．5—0．7者4眼占12．12％。裂隙灯显微镜下观察未发生人工晶状体损伤,无玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论用Nd：YAG激光切开晶状体后囊皱褶,可增进视力,疗效良好。     

Nd:YAG激光截囊术后的并发症

作者复习了1984～1987年间用Q-开关Nd∶YAG激光做的897例截囊术。本组有11例(1.23%)发生囊样黄斑水肿,白内障手术与Nd∶YAG截囊术的平均间隔为21.9个月(2～120个月),截囊术与囊样黄斑水肿诊断的平均间隔为4.8个月(3周～11个月)。本组中有8例(0.89%)发生视网膜脱离,白内障手术和Nd∶YAG截囊术的平均间隔为23.6个月(14～60个月),Nd∶YAG截囊术与视网膜脱离诊断的间隔为1～40个月(平均13.5个月)。本组有7例新发生青光眼,有5例原有     

儿童人工晶状体植入一期后囊截囊术

目的 研究儿童人工晶状体植入术后后囊浑浊的预防及处理。方法 对６８例８５眼儿童白内障摘出术的同时,将后囊中央环形撕除、截除或玻璃体切除器切除一３～４ｍｍ之孔洞。植入后房型人工晶状体。结果 随访１～３８月,平均７．６月,７８眼（９１．２％）后囊中央有一透明区,０．５～１．２者５４眼占６３．５％。结论一期后囊截囊术,避免了儿童术后后囊浑浊的发生,保证了视轴区的透明,避免了再次手术。     

Nd:YAG激光解除白内障术后瞳孔畸形

目的探讨NdYAG激光解除白内障术后瞳孔畸形的临床疗效。方法应用NdYAG激光对17例(17眼)白内障术后瞳孔畸形者(6例晶状体前囊膜嵌顿,6例糖尿病性白内障术后瞳孔后粘连,3例外伤性白内障术后瞳孔后粘连,2例瞳孔区残留玻璃体)行瞳孔成形术。散瞳后于瞳孔缘处击碎前囊膜、残留玻璃体或纤维色素性后粘连。术后抗炎、散瞳和控制眼压、随访。结果术后瞳孔恢复圆形。视力比治疗前增加0.22±0.14(P<0.01),眼压高的1例在治疗后2d眼压恢复正常,1例人工晶状体遗留局限性击射斑,无其他并发症。结论对白内障术后因瞳孔区前囊膜嵌顿、残留玻璃体、瞳孔后粘连导致瞳孔畸形者,用NdYAG激光治疗可使瞳孔恢复圆形,增加视力,安全,有效。     

Nd：YAG激光应用中的并发症及对策

目的：回顾Nd:YAG激光在应用中所发生的并发症,系统分析了出现的原因,提出了治疗方法及防治对策。方法：复习1995年5月至2000年5月计1871例2480只眼激光爆破中出现的并发症;包括炎性反应、一过性高眼压、角膜内皮点状混浊,前房出血、人工晶状体损伤等,并对相关的指标进行了量化处理。结果：青光眼虹膜穿孔术;炎性反应94.4%,一过性高眼压70.6%,前房出血28.2%,角膜内皮点状混浊15.4%,虹膜后粘边0.55%,虹膜根部离断0.10%,视网膜出血0.05%;人工晶状体前膜切开术,炎性反应25%,一过性高眼压37.5%,前房出血40.6%,人工晶状体损伤21.9%;人工晶状体后囊膜切开;炎性反应20.1%,一过性高眼压18.4%,前房出血0.72%,人工晶状体损伤47.6%。结论：Nd:YAG激光在眼前节中的治疗作用是安全确实的,其并发症的出现与机器的性能、操作者的经验、疾病的种类及程度、患者的配合等密切相关,了解这些因素有针对性的干预可避免或减少并发症的发生。     

Nd:YAG激光治疗晶体囊阻滞综合征的临床观察

目的：总结晶体囊袋阻滞综合征的临床特点并评价Nd:YAG激光的治疗效果。方法：对6例晶体囊袋阻滞综合征的临床特点进行回顾性分析,其中4例使用科以人7970Nd:YAG激光机行Nd:YAG激光前后囊膜切开术,平均能量4．7mJ,平均击发69次。结果：6例晶体囊袋阻滞综合征共同表现为连续环形撕囊术后人工晶体光学面被连续环行撕囊口阻塞,晶体囊袋形成密闭的液性腔,后囊膜向后膨隆。4例Nd:YAG激光前后囊膜切开成功,视力明显提高,后囊膜复位。结论：晶体囊袋阻滞综合征是白内障手术并发症之一,对术后迟发膨胀型者,Nd:YAG激光前后囊膜切开术是安全、有效的治疗方法。     

高频透热截囊在外伤性白内障摘出术中的应用

目的 讨论高频透截囊在外伤性白内障摘出术中的应用。方法 在52例外伤性白内障摘出术中采用高频透热截囊，观察术中、术后前囊切口、人工晶状体位置及攀固定情况。结果 38例（73．07％）获得完整类圆形前囊切口，一期植入人工晶状体43例（82．69％）。结论 高频透热裁囊应用于外作性白内障摘出术中，能提高截囊质量，有利于人工晶状体的植入。