人工晶体异位分析

目的探讨２３例（２３只眼）人工晶体异位的原因和处理体会。方法对２３例白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入病例进行分析。结果晶体异位发生于术中３例，发生于术后２０例，晶体异位情况：瞳孔夹持５例；脱位于玻璃体腔４例；“日落综合征”６例；“东西综合征”８例。本组晶体异位的并发症有大泡性角膜炎、继发性青光眼、色素膜炎、玻璃体混浊和积血等。２３例均采用手术处理，其中单纯调整人工晶体位置８例，取出人工晶体重新植入１０例、放弃植入５例，手术均获成功。结论人工晶体异位是白内障囊外摘除人工晶体植入术的常见并发症，正确的预防和处理可提高术后视力。     

人工晶体取出的原因分析

回顾性分析２５例人工晶体取出的原因。其中前房型４例，后房型２１例。前房型和后房型人工晶体从植入至取出的平均间隔时间分别为２３．５和７．１个月。前房型取出的原因为ＵＧＨ综合征３例和人工晶体大泡性角膜病变１例；后房型取出的原因有人工晶体脱位或半脱位１２例，人工晶体大泡性角膜病变４例，人工晶体视网膜脱离３例和眼内炎２例。手术方法：直接取出或合并三切口闭台式玻璃体切除，穿透性角膜移植，玻璃体视网膜手术，前段玻璃体切除和瞳孔膜切除。术后绝大多数眼的视力提高或保持不变。     

外伤性晶体半脱位晶体切除人工晶体植入术

目的：对５例５只眼外伤性晶体半脱位施行晶体切除联合人工晶体植入术进行了临床尝试。４例４只眼为人工晶体单袢固定,１例１只眼为人工晶体双袢固定。术前视力为０．０２～０．２,无继发性青光眼。结果：出院时裸眼视力为０．５～０．６者４只眼,０．４者１只眼。手术并发症：瞳孔欠圆３只眼,术后色素膜炎３只眼,后囊混浊４只眼。讨论了该术式的手术适应证,术前检查,巩膜缝线固定点的选择,术后效果,后囊混浊的处理以及手术中应注意的问题。     

脱位晶体并发白内障的手术探讨

脱位晶体并发白内障的手术探讨蔡锦红曾惠阳近年来我们对脱位晶体并发白内障患者２２例，施行晶体摘除联合人工晶体植入术，术后随访３个月至４年，现将结果报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组２２例（２３只眼），其中男１９例（２０只眼），女３例（３只眼）；年...     

前部玻璃体及晶体切除术治疗先天性晶体脱位

传统的晶体脱位手术常伴有较多的并发症而使术后视力预后较差。我们用现代显微手术和自动吸切系统经睫状体平坦部作晶体切除术治疗１１例（１８只眼）先天性晶体半脱位的患儿，这些病人术前难于用光学方法增进有晶体或无晶体区的矫正视力。术前矫正视力为０．０５～０．３。术后随访３～６０个月（平均３６个月），所有手术眼术后矫正视力均有不同程度的提高，为０．５～１．０。唯一的并发症是３只眼术中误切瞳孔缘虹膜，术后瞳孔变形，但对视力无影响。表明经睫状体平坦部作晶体切除术是治疗先天性晶体脱位的一种较安全的方法。     

脱位人工晶状体的手术处理

目的 探讨人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法 对18例18眼人工晶状体脱位的原因进行分析；采用单纯复位，更换和取出人工晶状体的方法进行处理。结果 手术中后囊膜破裂，悬韧带离断和玻璃体脱出是人工晶状体脱位的主要原因。18眼中12眼单纯复位成功。获得稳定的睫状沟固定；4眼更换前房型人工晶状体：1眼行睫状沟缝合固定；1眼取出人工晶状体后未再植入。随访1.5个月至3年，除1眼无晶状体眼外，术后矫正视力均≥0.1；其中≥0.5者8眼，无严重并发症发生。结论 人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂，悬韧带离断，玻璃体处理不当有关。前玻璃体切割单纯取出重新复位，是处理人工晶状体脱位简单有效的方法。     

玻璃体切割联合眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位

目的评价通过闭合式切口的玻璃体切割和眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位的疗效。方法对１例２眼的马凡氏综合征（Ｍａｒｆａｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）溶解性晶体全脱位继发青光眼先后行闭合式玻璃体切割，并采用后段超声粉碎技术辅以导光纤维为第二器械帮助，直至把核粉碎完毕。结果２只全脱位晶体顺利超声粉碎吸除，辅以药物控制术后１月１．８８ｋＰａ（２５ｍｍＨｇ）和１．５３ｋＰａ（２１ｍｍＨｇ）；术后３月不用药物眼压分别为１．５１ｋＰａ（２０．３ｍｍＨｇ）和１．５２ｋＰａ（２０．７ｍｍＨｇ）；矫正视力为右眼：０．４，左眼：０．５。结论对于单纯性晶体全脱位、溶解性晶体全脱位和超声乳化时核脱入玻璃体腔者可采用此项闭合切口下玻璃体切割联合晶体后段超声粉碎技术     

外伤性白内障联合手术初步报告

报告２１例（２１眼）外伤性白内障联合手术病人。包括７眼内异物取出、８眼角膜伤口缝合、２眼虹膜复位、２眼晶体玻璃体切除、１眼穿透性角膜移植、１眼小梁切除，全部病人均同时施行了白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。术后１８例随访３─５８个月，平均１７．７个月。随访时视力≥０．５者占５５．６％。术后并发症有：１．后囊膜混浊，占２７．８％；２．人工晶体虹膜夹持，占１１．１％；３．其他并发症，占１６．７％。     

外伤性晶体后脱位及人工晶体脱入玻璃体临床分析及处理

目的：总结外伤性晶体脱位及人工晶体脱入玻璃体腔的病例,选择手术方法。方法：通过１２例进行回顾性分析。结果：伴有并发症的外伤性晶体后脱位,手术治疗去除脱位晶体,全部取出成功,眼压得到控制,视力均有提高。人工晶体掉入玻璃体腔的病例,在玻璃体切割手术直视下行人工晶体取出,合并人工晶体睫状沟缝线固定术,取得成功,对伴有视网膜脱离者在玻璃体切割手术中行晶体切除联合眼内光凝、冷凝、环扎术,使视网膜脱离复位成功     

玻璃体切除联合晶体超声碎核术治疗晶体半脱位合并葡萄膜炎

目的：探讨玻璃体切除联合晶体超声碎核术治疗晶体半脱位合并葡萄膜炎的临床治疗效果。方法：对我院1998年6月至2001年12月期间共收治的9例(11眼)晶体半脱位合并葡萄膜炎的患者行玻璃体切除联合晶体超声碎核术，其中7例(9眼)未I期植入人工晶体，另2例(2眼)植入缝线型人工晶体，术后随访3个月到24个月，观察术后视力及并发症等。结果：术后3月所有患者最佳矫正视力均有不同程度的提高，其中≥0．6的6眼，0．3～0．6的3眼，另2眼最佳矫正视力0．1～0.3；术后并发症有手术后一周内前房的纤维索性渗出4例(5眼)，经药物治疗后很快吸收；术后复发性葡萄膜炎2例(2眼)均为植入缝线型人工晶体眼，药物治疗效果不佳。结论：玻璃体切除联合晶体超声碎核术是治疗晶体半脱位合并葡萄膜炎最为安全和有效的治疗方法，术后并发症少，视力恢复满意，但I期植入缝线型人工晶体可能导致葡萄膜炎复发。     

晶体脱位处理联合人工晶体植入

总结３７例（３８只眼）处理晶体脱位并同期行人工晶体植入的经验。本文的病例晶体脱位各异，以外为主，包括半脱位及全脱位于前房、玻璃体及视网前，处理方法均采用手术治疗，采用不同的术式去除脱位晶体，同时入前房型或后房型人工晶体。结果表明，治疗后的力均有没程度提高，且并发症少，提示手术效果令人满意。本文讨论了去除晶体的各种术式和植入人工晶体的类型及方法的选择经验。     

原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的超声生物显微镜观察

目的应用超声生物显微镜(ultrasound biomicrocopy，UBM)观察原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的特点．探讨原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位的病因、临床表现及治疗效果。方法对2000年1月1日～2004年1月1日我院收治的19例(19眼)原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位者常规行裂隙灯及超声生物显微镜检查，观察晶体脱位范围、手术方式、术前术后视力、眼压等情况。结果19例19眼均被手术结果证实，晶体全脱位3眼，半脱位16眼。晶体脱位范围90度～360度，11眼行小梁切除术联合白内障超声乳化人工晶体植入术，8眼行小梁切除术联合晶体切除、前部玻璃体切除术、二期植入悬吊人工晶体。术前眼压大于21mmHg者17眼，术后眼压大于21mmHg者1眼。术前最佳矫正视力0．1以下者5眼，0．1～0．3者11眼，0．3以上者3眼；术后最佳矫正视力0．1以下者1眼，0．1～0．3者6眼，0．3以上者12眼。结论原发性急性闭角型青光眼合并晶体脱位可能由于急性发作期眼压骤然升高或应用降眼压药物引起眼压波动过大所致；也可能是患者年龄较大，晶体悬韧带部分断裂致晶体位置异常、瞳孔阻滞而引起急性闭角型青光眼急性发作。     

外伤性晶状体脱位的手术治疗

目的 评价晶状体、玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位的临床疗效。方法 对2000年1月～2005年1月收治的外伤性晶状体脱位30例患者的临床资料作回顾性研究。所有患眼根据晶状体脱位的程度采用不同的术式摘除晶状体，包括囊内摘除、超声乳化吸除、睫状体扁平部切口晶状体切割，同时根据病情需要联合玻璃体视网膜手术，小梁切除或青光眼减压阀门植入术治疗继发性青光眼，Ⅰ期植入睫状沟缝线固定人工晶体3例，后房型人工晶体21例，Ⅱ期植入睫状沟缝线固定人工晶体6例。结果 所有患眼成功地摘除脱位晶状体并植入人工晶体，视力有不同程度提高，24患眼视力≥0．3，患者术后眼压获得控制，6例视网膜脱离全部复位。结论 晶状体、玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位，临床效果好。     

后房型有晶状体眼人工晶状体外伤性脱位

目的 研究后房型有晶状体眼人工晶状体（PC—PIOL）植入术后外伤致其脱位的临床特点及治疗原则。方法 我院PC-PIOL植人手术矫正高度近视42例（80眼）中2例（2眼）因眼外伤导致PC-PIOL脱位。1眼系植入可植入式隐形眼镜（ICL）术后8个月不全脱位于前房;另1眼系植入后房型有晶状体眼屈光晶状体（PC—PRL）术后3个月全脱位于前房。两例分别于外伤后1d、3d接受PC-PIOL的复位手术。比较术前术后角膜内皮细胞计数的不同。2例术后观察均在6个月以上。结果 PC-PIOL脱位于前房患者主觉眼部轻度不适,视力下降。检查可见房水闪光明显,瞳孔变形,人工晶状体被瞳孔夹持。手术复位后视力恢复,遗留瞳孔变形。另1例ICL不全脱位后裸眼视力为0．2,复位术后为0．3。PC-PRL全脱位后裸眼视力为0．3,术后恢复至1．0,术后最佳矫正视力均未下降。2例均未发生白内障等并发症。2例脱位后角膜内皮细胞计数分别为1941／mm^2和1889／mm^2,手术复位后1周角膜内皮计数分别为1883／mm^2和1746／mm^2,手术复位后6个月角膜内皮计数分别为1911／mm^2和1845／mm^2。结论 眼外伤可导致PC-PIOL全脱位或不全脱位于前房,引起前部葡萄膜反应,瞳孔变形,还可导致角膜内皮细胞计数下降。立即手术复位安全有效,但应长期随访角膜内皮细胞计数变化。     

马凡综合症伴晶状体半脱位的手术治疗

目的 对马凡综合症伴晶状体半脱位患者行超声乳化吸除联合人工晶体植入合并张力环植入或超声乳化吸除联合人工晶体悬吊两种手术方法的探讨和分析.方法 对3例（3眼）合并晶状体半脱位（脱位范围＜1/2象限）的患者行超声乳化吸除联合人工晶体植入合并张力环植入术;对10例（11眼）合并晶状体半脱位（脱位范围＞1/2象限）的患者行超声乳化吸除联合人工晶体悬吊术,分析手术前后视力及并发症.结果 随访3-24个月,13例患者视力有不同程度的提高,未发生视网膜脱离及葡萄膜炎等并发症.结论 超声乳化吸除联合人工晶体植入合并张力环植入或超声乳化吸除联合人工晶体悬吊术是进行马凡综合症晶状体半脱位治疗的有效手术方式,临床应根据晶状体脱位情况的不同选择不同的手术方式.     

玻璃体手术治疗严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离

本文报告７例７只人工晶体眼合并严重ＰＶＲ视网膜脱离（ＰＶＲＣ２─Ｄ２），人工晶体植入时间最长１年，最短１０天；晶体后囊破裂３例，术前发现裂孔仅３例。手术选择扁平部玻璃体切割术，５例联合眼内硅油填充，３例有裂孔者加上常规复位术。结果：５例完全复位；１例不全复位；１例失败。术后视力明显提高。对本病的特点、发病率、发病原因及其治疗进行了讨论，认为常规复位术难以达到治疗的目的，玻璃体切割联合眼内填充应作为主要的手术方式。     

脱位晶状体摘出联合后房型人工晶状体缝线固定术

目的　探讨晶状体脱位手术摘出联合Ⅰ期后房型人工晶状体缝线固定的临床疗效。方法　对１５眼脱位晶状体,其中Ｍａｒｆａｎ 综合征２ 眼、钝挫性晶状体脱位７ 眼、确诊为单纯性晶状体脱位３ 眼、白内障囊外摘出术中晶状体脱入玻璃体内３ 眼进行晶状体摘出联合后房型人工晶状体缝线固定术。结果　术后视力在０．１ 以上者１３ 眼（８６．７％ ）,０．５ 以上者９眼（６０％ ）;主要手术并发症：前房少量出血、高眼压、虹膜炎性反应、玻璃体腔内出血,术后１～２ｗ ｋ 均得到控制。结论　此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法,可获得好的临床效果。     

前房人工晶状体在Marfan综合征晶状体半脱位中的应用

目的:探讨Marfan综合征晶状体半脱位手术治疗的安全有效方法。方法:采用小切口,晶状体吸除,保留晶状体后囊膜悬韧带,必要时行玻璃体切除,植入前房人工晶状体治疗8例(12眼)Marfan综合征晶状体严重半脱位,最佳矫正视力<0.3者11眼,>0.3者1眼。结果:术后视力均较术前视力有明显的提高,术后视力0.1～0.3者4眼,0.4～0.9者8眼。术后最佳矫正视力0.1～0.3者2眼,0.4～0.9者10眼。正常瞳孔下人工晶状体正位,无1例发生偏斜。术后无严重并发症的发生。结论:采用小切口,晶状体皮质吸除,保留晶状体后囊膜悬韧带,必要时行玻璃体切除,植入前房人工晶状体方法治疗Marfan综合征晶状体严重半脱位是一种安全、有效的方法。     

人工晶体取出37例原因分析

目的通过对人工晶体植入术后取出病例原因分析，探讨人工晶体植入手术适应症的选择以及并发症的防治。方法回顾我科1999年1月～2004年5月37例(37眼)人工晶体取出病例并进行临床分析。结果37例人工晶体取出病例中，视网膜脱离15眼，人工晶体脱位10眼，大泡性角膜病变4眼，继发性青光眼3眼，人工晶体度数错误2眼，眼内炎3眼。其中人工晶体脱位行缝线固定术后视力恢复0．1～0．2有5眼，0．3～0．5有5眼；人工晶体度数错误置换人工晶体后视力恢复0．4和0．7；视网膜脱离、继发性青光眼人工晶体取出术后无晶体眼视力为光感、手动或数指，矫正视力最好0．1，复查时视网膜复位，眼压正常；大泡性角膜病变人工晶体取出术后矫正视力0．1～0．3。眼内炎人工晶体取出术后矫正视力为0．1～0．3。结论人工晶体植入术后严重的并发症是导致人工晶体取出的直接原因。减少人工晶体植入手术的并发症可有效避免术后的人工晶体取出，使患者无晶体眼得到较好的屈光矫正。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位的临床观察

目的观察超声乳化联合人工晶体机入术对外伤性晶体半脱位的疗效方法对33例外伤性晶体半脱位采用超声乳化晶体吸除联合人工晶状体植入术,人工晶状体采用睫状沟缝线固定或囊袋内植入。结果 33例(33眼)脱位的晶体均顺利取出,随访3-12个月(平均6个月),术后矫正视力>0.5 18例,0.3-0.5 13例,<0.2 2例结论超声乳化联合人工晶体植入治疗外伤性晶体半脱化取得了良好疗效。