放射状角膜切开术后严重并发症的分析

报道７例放射状角膜切开术后发生影响视力的严重并发症，包括眼内感染，角膜白斑、继发性青光眼，白内障和角膜切口迟发裂开等。其发生原因与术中角膜切穿和术后眼球抗张强度减低有关。适应证的正确选择、技术与设备的完善，术中避免大切穿和术后预防感染是防止严重并发症的必要措施。     

放射状角膜切开术后二年屈光的稳定性

对放射状角膜切开术后２年中有连续随访的１２３例（２４５只眼）患者，进行屈光动态改变的观察及手术后屈光稳定性的研究。术前平均等效球镜屈光为－６．４７Ｄ，平均角膜屈光为４４．３２Ｄ。术后１周，１、３、６个月，１及２年等效球镜屈光平均各下降６．７７Ｄ、５．７４Ｄ、５．１４Ｄ、５．０９Ｄ、５．１４Ｄ及５．２７Ｄ，说明手术后１周近视下降幅度最大，３个月内近视明显回升，经统计学分析，术后１周与术后１及３个月比     

二次放射状角膜切开术

对３８例（５９只眼）接受二次放射状角膜切开术，二次切口沿旧切痕完成，随访时间平均１３个月。术前平均等效球镜屈光为－３．７８Ｄ，解膜屈光度为４０．１５Ｄ。术后平均下降等效球镜为２．３０Ｄ，下降角膜屈光２．０４，平均提高裸眼视力５行（国际标准视力表）。二次手术疗效与原屈光度及二次术前角膜屈光度无关。二次手术可降低散光度，并发症少。     

放射状角膜切开术的远期效果观察

采用国际通用标准的放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）器械和设备对近视平均－５．４８Ｄ的１５５例（２８５只眼）行ＲＫ。对角膜散光超过１．００Ｄ者，联合行１～２对旗状横切口矫正散光。并对术后４～５年患者随访观察。结果表明，角膜屈光力平均降低３．９８Ｄ，角膜散光由术前平均０．６８Ｄ降至０．３６Ｄ，等效球镜平均降低－４．７４Ｄ。正视率、过矫率和低矫率分别为７０．７％、１５．５％及１３．８％。最佳矫正视力下降２行以上者占３．４％。裸眼视力≥１．０者占６３．８％，≥０．６者占８９．７％。并发症中角膜微切穿及视力波动发生率分别为４．６％和３４．１％。眩目发生率为８．８％，６个月后降至１．８％。术后１～２年，光学区内皮细胞丧失率平均为６．２％。     

角膜放射状切开术疗效观察

应用自制的角膜放射状切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）电脑计算机软件，作为手术的预测标准，对术后已随访１年以上的７７例（１５２只眼）、术前近视屈光度≤６．０ＤＳ的患者，进行了疗效统计，其中６８％患者视力≥１．０。强调切口深度≥８５％角膜厚度，才可获得远期疗效，因此精确测量用膜厚度至关重要。尽管ＲＫ疗效安全可靠，但仍存在其局限性。结合本国国情，提出了ＲＫ的适应症和禁忌症。     

放射状角膜切开术治疗近视中、远期疗效观察

对随访超过6个月的142例(276眼)放射状角膜切开术后患者进行观察。患者术前裸眼视力、眼屈光度、角膜屈光度分别为0.135±0.142、-7.15±2.65D、43.61±1.20D,术后6月分别为0.804±0.341、-1.73±1.53D、37.87±1.63D。并随随访时间的延长裸眼视力逐渐下降,眼屈光度回升,角膜屈光度改变不明显。基于放射状角膜切开术的手术原理。作者认为评价手术的疗效及稳定性应以角膜曲率为标准。同时对术后散光及轴向变化等并发症进行了探讨。     

放射状角膜切开术后散光分析

对未加散光切口的放射状角膜切开术１２４例（２４５只眼）患者，进行术后６￣８个月观察，结果表明，７４只眼（３０．２％）散光增加，增加范围＋０．５０￣＋３．５０ＤＣ；２７只眼（１１．０％）散光减少，１４４只眼（５８．８％）散光不变，散光变化的主要原因为术中发生的微穿孔、切口不均、切口入视光学中心区，切口深度不等。     

双眼同时LASIK矫正近视性屈光参差

目的 对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫正近视性屈光参差的疗效进行分析。方法 采用SCMD公司的可调式气动微型角膜刀和Coherent公司的Schwind Keratom-Ⅲ型准分子激光治疗仪,对两眼等效球镜度差≥-2.50D的近视性屈光参差48例,进行LASIK手术前后平均屈光度、屈光参差度数、最佳矫正视力和裸眼视力的评价。LASIK后随访6个月以上,应用标准对数视力表作视力检查,采取5分记录法。结果 术前平均等球镜度较高眼-12.66D,术后减少为-0.70D;对侧眼为-8.42D,术后减少为-0.37D。术前两眼屈光参差平均为-4.24D,术后减少为-0.26D。96眼中最佳矫正视力（BCVA）术后保持不变的52眼（54.2%）,提高1行以上的23眼（24.0%）,提高2行以上的14眼（14.6%）;有6眼减少1行（6.3%）,有1眼减少4行（1.0%）;有42眼（43.8%）术后BCVA为5.0。平均裸眼视力（NCVA）提高0.92,术后NCVA≥4.7的68眼（70.8%）。结论 LASIK治疗近视性屈光参差不仅能提高患者的最佳矫正视力和裸眼视力,解除患者对眼镜或角膜接触不能耐受的痛苦,而且对于恢复其双眼单视功能有积极意义。     

角膜放射状切开术后屈光变化观察

通过对２１例（４０眼）角膜放射状切开术（ＲＫ）后２年的详细屈光变化动态观察，分析这些病例术后屈光变化情况发现ＲＫ术后６月内屈光度呈下降趋势，以术后１月内下降幅度最大，中期６月－１年基本稳定，１年以后的远期呈轻微增加趋势。对产生这一现象的机理进行了讨论。     

放射状角膜切开术治疗近视临床观察

目的 探讨用放射状角膜切开术（以下简称R-K术）治疗近视的效果及不良后果。方法 对已经手术治疗的286例564眼病例进行分析和追踪观察。结果 R-K手术治疗轻、中度近视有效率达100％，视力随术后时间的延长渐稳定，经手术治疗的全部病例未发生严重不良后果。结论 只要掌握手术适应证、严格手术质量，手术后严格注意事项，R-K治疗轻、中度近视仍是一种有效的方法，值得临床应用。     

放射状角膜切开术后加压对角膜屈光的影响

本文在Ｒ．Ｋ术后用弹性绷带加压治疗中度近视（眼轴≤２５．００ｍｍ）２６眼，高度近视（眼轴≥２５．００ｍｍ）２１眼，另选择对照组中度近视２５眼，高度近视２８眼，观察术后不同时间内角膜曲率，屈光度及视力的变化，两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）表明ＲＫ术后加压可稳定术后角膜曲率，巩固术后最佳视力。     

放射状角膜切开术治疗近视疗效观察

我科于1992年6月用现代国际通用的放射状角膜切开术的器械和设备开展了放射状角膜切开术，至1993年4月已作手术217例（429眼）。现将429眼手术结果及对随访6～10个月的186眼疗效观察报告如下。对象与方法一、病例：男155例，女62例，共217例，其中5例为屈光参差行单眼手术，合计429眼。年龄最小18岁，最大43岁。近视屈光度一2．00D—一11．00D，平均为一5．85D。其中低度近视（一LOOD～L75D）24眼占5．59％；中度近视（一3．00D～5．75D）208眼占48．49％；高度近视（－6．00D—－11．OOD）为197眼占45．92％。矫正视力均在1．0以上。…     

放射状角膜切开术治疗近视初步报告

放射状角膜切开术(RK)治疗近视98例194眼经2～24个月随访结果:平均视力术前为0.17,术后提高到0.93,其中1.0以上121眼(62.37%).检影验光平均术前-5.93D,术后56眼完全矫正(32.75%),过矫55眼,平均 0.66D,欠矫46眼,平均-1.55D,有14眼散光,平均0.79DC.角膜屈光力由术前平均43.45D减少到术后38.80D.并发症轻微.提示本手术安全、有效,尤对低中度近视疗效更佳.     

光学性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视

光学性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视北京同仁医院齐颖，李志辉，安伟丽放射状角膜切开术（ＲＫ）治疗近视的报道已经很多，它虽然不失为一种有效的治疗方法，但因存在着预测性差，屈光回退，角膜切穿可能等缺陷，一种新的更精确、效果更肯定的治疗方，法即光...     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视

探讨准分子激光角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视的效果及影响因素,方法２９例３０眼ＲＫ术后８个月以上接受ＰＲＫ矫正残留近视,分为中低度近视组和高度近视组,平均随访６．４个月。结果ＰＲＫ术后第１组下降３．３０Ｄ,第２组下降５．２３Ｄ。     

放射状角膜切开术中对散光的矫正

对施行放射状角膜切开术的217只眼,采取了多种矫正散光的手术措施,结果术后散光度均数下降0.58D,散光增加者仅占19.88％;未采取这种措施的术眼,术后散光增加者达52.99％;前者术后散光的增加明显下降。