鼻咽癌放疗后大出血14例报告

鼻咽癌(NPC)放疗后大出血虽然少见,但症状比较严重,有时甚至是致命的。现将1980～1998年经治的14例NPC放疗后大出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组14例,男12例,女2例;年龄32～68岁,平均47.7岁。出血时间为放疗后2个月至18年,平均5.2年,其中4例复发后再放疗,出血时间为第2次放疗后2个月至5年。所有病例的第1次放疗均按计划完成,但大部分已无详细的放疗量记录,按我院NPC一般放疗剂量的情况,估计放疗量在70Gy水平。其中有12例开口受限(85.7%),张口门齿距为0.2～1.5cm。出血量300～500ml者5例,500～1500ml者3例,多于2000ml…     

鼻咽癌放射后诱发肉瘤的研究进展

鼻咽癌在治疗上首选放射治疗。但放射线照射是一种非选择性的照射,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织细胞造成损伤,甚至诱发恶性肿瘤。其中癌占主要部分,肉瘤的发病较少。而对于放射后肉瘤的研究,已引起广泛关注并取得了进一步的认识。     

鼻咽癌放射后诱发肉瘤的研究进展

鼻咽癌在治疗上首选放射治疗。但放射线照射是一种非选择性的照射,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织细胞造成损伤,甚至诱发恶性肿瘤。其中癌占主要部分,肉瘤的发病较少。而对于放射后肉瘤的研究,已引起广泛关注并取得了进一步的认识。     

鼻咽癌放疗后的放射性脑病和闭塞性脑血管病3例报告

放射性血管病变和放射性脑病都是独立的病种。鼻咽癌病人在放射治疗后的同一期间内患闭塞性脑血管病和放射性脑病者较少见。本文报道湖南省肿瘤医院和海南省人民医院诊疗的三例如下:     

鼻咽癌放疗后的远处转移

本文分析鼻咽癌开始放疗后出现远处转移77例,探讨其转移的有关因素、临床特点、转移灶的治疗以及预后问题。分析结果表明:放疗剂量及放疗位置与远处转移无关。病理类型、临床分期与转移有关。癌细胞分化程度差和晚期病例易发生转移。远处转移的常见部位是骨、肝、肺,骨转移又以盆骨、脊椎骨为多见。在发生远处转移的病例中,颈结转移的影响显著大于鼻咽原发灶;放疗前全身化疗防止远处转移的效果不肯定。对局部单纯骨转移灶放疗效果较好,能消除症状、提高局控,部分延长生存期。     

鼻咽癌放疗后大出血32例

目的探讨鼻咽癌放疗后大出血的临床特点和治疗。方法回顾分析32例鼻咽癌放疗后大出血的临床资料。CT检查示:鼻咽癌复发茎突前后间隙均受累及25例,侵犯颅底伴骨质破坏17例,并侵犯海绵窦及颈内动脉7例,鼻窦受侵犯6例。24例行前后鼻孔填塞鼻腔、鼻咽止血,7例填塞止血难以控制,行颈外动脉介入栓塞治疗。结果25例抢救成功(78.13%),拆除填塞物后未再出血,5例未拆除填塞物自动出院,5例病人因用力咳嗽或擤鼻,再次发生出血,需要重新填塞,2例死亡。结论鼻咽癌放疗后引起组织硬化及血管损伤,复发鼻咽癌组织容易糜烂、坏死导致大出血。伴有张口困难者及鼻腔粘连者止血困难,可行介入栓塞治疗。     

鼻咽癌93例放疗后CT表现

对９３例放疗前已确诊鼻咽癌，放疗后作鼻咽ＣＴ检查，经病理和临床证实；鼻咽正常２９例，放疗后改变４２例，肿瘤残留５例，肿瘤复发１７例。增强扫描能明显提高组织２对比度，清楚显示软组织内肿瘤。并可对鼻咽肿瘤复发与放疗后咽腔软组织增厚进行临别诊断。     

鼻咽癌放疗后的中医药治疗

鼻咽癌经放疗后．患者鼻咽部常干燥无津．并经常有血痴或痰中带血。尤其是夜间常因张回呼吸、鼻咽部千澡难忍而影响睡眠，甚至影响召咽．给患者带来很大痛苦。笔者运用中医药辩证论治治疗12例．均取得奥好疗效。现简述如下：1一般资料12例病人中，男性7例，女性5例。年龄最大者62岁，最小者38岁。病程最长吉达8年。均经过1－2疗程鼻咽部放疗。2治疗方法先运用清热解毒以抗癌．养阴润燥以生津，并配以凉血止血。后期持血止后，加用活血行瘀、化痰散结立法以治本。以达到抗肿瘤、生津液的目的，促使鼻咽部恢复正常的功能．以提高鼻咽癌患者的…     

101例鼻咽癌放疗效果分析

１０１例鼻咽癌采用＾６０Ｃｏ放疗，分析其临床分期与生存率关系；原发灶、颈部转移灶与预后的关系；阿原灶肉眼消失时剂量与局部复发率关系；ＣＴ扫描与疗效的关系；并发颅骨破坏、脑神经损害者与自下而上率的关系及死因等。     

87例放疗后残余鼻咽癌腔内剂量追加治疗

８７例鼻咽癌根治性外照射后残余肿瘤腔内剂量的追加治疗结果表明：近期肿瘤消退率为８２．８％，１，２，３年生存率分别为８８．５％，８０．５％和７５．９％，未见严重放射损伤并发症。表明该种治疗方法具有一定实用价值。     

鼻咽癌放疗后CT检查的临床价值

对鼻咽癌５０例放疗后患者的ＣＴ图象结合病理检查结果进行分析。结果表明，ＣＴ显示２８例鼻咽部形态正常，诊断无肿瘤复发或残留，诊断正确率１００％；鼻咽部形态异常２２例，ＣＴ拟诊１８例复发或残留，仅６例经活检查到癌细胞，诊断正确率为４５．３％，本胆５０例ＣＴ总的诊断正确率为７６％，因此，ＣＴ对鼻咽癌放疗后的随访有一定临床价值，但对鼻咽部形态异常者，诊断为肿瘤重发或残留时应慎重。     

鼻咽癌放疗后复发33例的CT诊断

鼻咽癌（简称NPC）是常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前以放射治疗为主。判断NPC放疗后改变或复发是CT随访的主要目的。我们收集33例NPC放疗后复发的病例及67例长期CT随访证实的NPC放疗后改变的病例,对两组病例CT表现进行对比分析,旨在提高CT鉴别诊断的准确性。1资料与方?..     

鼻咽癌放疗后中枢神经系统损伤9例分析

鼻咽癌放疗后中枢神经系统损伤９例分析崔书祥，王迎选，赵路军，孙洪森，陈国雄１临床资料１９８１～ｌ９９２年收治鼻咽癌２０３例，发生中枢神经系统损伤９例，均为男性。其中７例脑损伤均在颞叶底部，接受两个疗程治疗者４例，采用双侧耳前野照射，包括鼻咽、颅底（含...     

鼻咽癌放疗后远处转移分析

目的探讨鼻咽癌放疗后远处转移的临床因素。方法回顾性分析92例鼻咽癌初治患者的临床资料,21例发生远处转移,分析转移患者与未转移患者的临床资料。结果转移的发生与患者的性别无关,与患者的年龄、疾病分期有关,转移1年以内发生最高,3年后趋于稳定,远处转移以骨最多,其次为肺、肝。结论对于较晚期患者给予积极恰当的综合治疗可望提高5年生存率。