腹腔镜在治疗高位隐睾的应用

目的:就高位隐睾的治疗作回顾性的总结和分析,指出临床上使用腹腔镜治疗高位隐睾,可以明显提高治疗效果,明显减少睾丸萎缩的发生,提高治疗成功率。方法:13侧病例均行腹腔镜手术,5 侧睾丸行腹内高位离断精索血管,6个月后再行睾丸下降固定术。睾丸缺如2侧,睾丸发育不良、腹内睾丸切除2侧。术中探查睾丸后改直视下睾丸下降4侧。结果:二期手术的5个睾丸、一期手术的4个睾丸均没有回缩、没有萎缩。结论:使用腹腔镜治疗高位隐睾,有操作简单、效果显著、术后恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜在高位隐睾手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在高位隐睾手术中的应用。方法总结腹腔镜下10例（12侧）隐睾的诊治经验，并结合相关资料进行分析。结果10例手术均顺利完成，术后随访6个月，9例满意，1例位置偏高。结论腹腔镜可准确定位诊断和治疗高位隐睾。     

腹腔镜在小儿高位隐睾诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在小儿不能触及隐睾诊疗中的应用。方法回顾性研究2003年3月至2009年1月笔者所在科应用腹腔镜诊治不能触及的小儿隐睾共58例,其中左侧34例,右侧22例,双侧2例。结果18例侧I期行睾丸肉膜囊内固定术．3例睾丸萎缩行腹内切除术,4例诊为左侧睾丸缺如．29例寻找到发育不良的睾丸组织切除送病检,4例因精索过短,但睾丸发育可,高位结扎精索,半年后切断行Fowler—Stephens睾丸固定术。随访1－68个月（平均28个月）,I期和分期固定的睾丸100％血运好,无萎缩。结论腹腔镜对小儿不能触及隐睾探查确实,其确诊率明显高于B超及CT等辅助检查。小儿腹内隐睾腹腔镜I期固定手术效果良好。     

腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

目的分析探讨腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2011年2月至2015年4月我院收治的90例高位隐睾患儿作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患儿采用开放手术进行治疗,研究组患儿采用腹腔镜手术进行治疗。分析比较两组患儿的临床疗效以及手术时间、术中出血量和住院时间。结果治疗后两组患儿睾酮、卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇等激素水平比较无显著差异(P>0.05)。研究组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,治疗小儿高位隐睾疾病可首选腹腔镜手术进行治疗,此治疗方式可缩短手术时间和住院时间,降低术中出血量和并发症的发生率,具有一定的安全性和可靠性。     

腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用

目的分析腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用效果。方法将2015年3月—2017年3月的84例小儿隐睾患儿等分为两组。传统手术组采用常规开放手术,腹腔镜技术组实施腹腔镜技术治疗。比较治疗效果和安全性。结果腹腔镜技术组隐睾I期手术成功率高于传统手术组,手术时间、出血量、首次主动活动时间、住院时间低于传统手术组,疼痛、切口出血和感染等并发症发生率低于传统手术组,P0.05。结论腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用效果确切,安全性高。     

高位隐睾的手术治疗效果观察

目的探讨高住隐睾的手术治疗效果。方法将在我院治疗的高位隐睾患儿40例给予手术治疗并进行追踪随访。结果经触诊和B超复查39例效果好,睾丸位于阴囊的下1／3,睾丸随生长发育而增大,有弹性,彩色多普勒显示睾丸血供尚可。1例患儿年龄偏大,睾丸手术治疗效果差,有萎缩,弹性差,但睾丸仍在阴囊底无回缩。结论合理手术时机并熟练掌握手术要点是提高高住隐睾手术治疗效果的关键。     

高位隐睾的手术治疗效果观察

目的探讨高位隐睾的手术治疗效果。方法将在我院治疗的高位隐睾患儿40例给予手术治疗并进行追踪随访。结果经触诊和B超复查39例效果好,睾丸位于阴囊的下1/3,睾丸随生长发育而增大,有弹性,彩色多普勒显示睾丸血供尚可。1例患儿年龄偏大,睾丸手术治疗效果差,有萎缩,弹性差,但睾丸仍在阴囊底无回缩。结论合理手术时机并熟练掌握手术要点是提高高位隐睾手术治疗效果的关键。     

腹腔镜在精索静脉曲张高位结扎术的应用体会

我院近年来应用腹腔镜行左侧精索静脉高位结扎术8例,效果满意,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组8例患者年龄18岁～26岁,平均22.6岁。左侧睾丸坠胀感均2年～8年,平均4.2年,入院检查左侧精索静脉均有明显增粗,呈蚯蚓状,诊断为左侧精索静脉曲张。均在连续硬膜外麻醉下用腹腔镜行左侧精索静脉高位结扎术,术中均见左侧精索静脉扩张,增粗。手术届时30分钟～80分钟,平均47分钟。     

一期Fowler-Stephens法治疗高位隐睾11例报告

目的：探讨应用Fowler-Stephens睾丸下降固定术治疗高位隐睾疗效。方法：采用Fowler-Stephens术治疗11例14侧高位隐睾患者,其中双侧隐睾3例,单侧8例。结果：随访12个月,术后睾丸位置满意,无萎缩。术后1、6、12个月各行复查彩色多普勒超声检查显示睾丸血供正常。结论：手术成功的关键是不要广泛解剖精索,精索血管的切断必须在输精管与精索血管分叉以上,避免损伤输精管血管。     

腹腔镜精索静脉高位结扎配合HCG治疗不育症体会

精索静脉曲张是男性不育症的常见原因之一,发病率约占男性人群的10％ ～ 15％,多见于青壮年,由于精索内蔓状静脉丛内血液淤滞,引起精索内静脉的迂曲扩张,长期的精索静脉淤血,可引起睾丸生精上皮的变性,影响精子的生成,造成精子活力下降,精子畸形,甚至无精子.无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤来治疗,伴有不育或精液异常者,不论症状轻重应行手术治疗.手术治疗是目前最有效的方法.我院从2006年2月至2013年5月共收治因精索静脉曲张所致的男性不育症22例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后配合人绒毛膜促性腺激素肌注3周,随访18例,疗效满意,现报道如下.     

腹腔镜下隐睾探查治疗术临床分析

目的探讨腹腔镜下隐睾探查治疗术的临床疗效及手术方法。方法对38例高位隐睾患者施行腹腔镜下隐睾探查治疗术,观察其手术效果。结果睾丸下降固定后体积均有明显增大,因较开放手术精索游离充分,故术后未见明显睾丸回缩现象,同时避免了大切口瘢痕明显的并发症。结论腹腔镜下隐睾探查治疗术对高位隐睾患者有着良好的手术适应证,有切口小,恢复快,探查彻底,游离充分等诸多优点,值得临床推广。     

小儿隐睾58例手术治疗体会

目的：探讨采用阴囊肉膜固定手术方式治疗小儿隐睾的疗效。方法：本组选自2008年6月～2012年10月收入院的隐睾患儿58例,患儿年龄2～10岁,平均4．3岁,病变部位右侧35例,左侧20例,双侧3例,临床类型：腹股沟管型55例,管外型3例,并发明显腹股沟斜疝5例,鞘膜积液4例．术前曾用激素治疗10例,上述58例患儿均采用阴囊肉膜固定手术方式治疗。结果：对58例患儿术后均进行随访,术后阴囊发育且睾丸有较明显增大,睾丸完全位于阴囊内有48例;术后阴囊发育良好,睾丸位于阴囊内但大小无明显变化有8例;术后睾丸发生萎缩有2例。结论：采用阴囊肉膜固定术治疗隐睾是一种较理想的治疗方式。     

隐睾的诊断与手术治疗体会

目的 总结隐睾诊断及手术治疗的经验,从而提高对隐睾合理诊治的认识.方法 回顾性分析2010年2月至2012年3月收治的55例隐睾患儿的临床资料.采用体检和超声相结合诊断隐睾,并施行睾丸下降固定术,对手术疗效进行分析总结.结果 术中发现有睾丸者54例(98.2％),睾丸缺如者l例(1.8％).隐睾发育差、质软,性激素水平均低于正常范围.术后随访43例,时间6 ～ 24(17.0±0.5)个月,下降睾丸发育好,无回缩,无萎缩,睾丸组织发育较术前增大,未发现恶性病变.结论 采用经腹股沟皮纹横切口行阴囊肉膜下一期下降固定术治疗隐睾,治愈率高,并发症少,疗效明显.     

喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用

目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)60例和气管插管组(TT组)60例,入室前静脉慢推丙泊芬1～3 mg/kg让患儿安静再入室。全麻诱导维持采用静脉TCI泵分别泵注维持靶控血浆浓度:瑞芬太尼3.5μg/kg/min和丙泊芬(静安)3.5μg/kg/min,并单次静脉注射顺苯阿曲库铵0.1 mg/kg,每45 min可以追加一次。诱导后插入喉罩或气管导管。观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前后的收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 LMA组在置入前后的HR、BP差异无统计学意义(P>0.05);TT组在插管前后的HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);2组的气道压力、SPO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论喉罩通气用于小儿腹腔镜隐睾手术对循环无明显影响,置入简便,通气满意,对气道损伤小,不良反应少,苏醒较快,安全可靠。在小儿麻醉中值得推广。     

微型腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝18例体会

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝的方法及疗效。方法2009年6月～2010年2月对18例小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝应用微型腹腔镜行隐睾探查、下降固定术及内环口关闭术。结果16例镜下降松解精索、下降固定睾丸,1例转腹股沟切口下降固定睾丸,1例镜下行睾丸切除术。18例均在腹腔镜下行内环口结扎。术后恢复良好,无出现并发症。结论腹腔镜下内环口关闭、隐睾探查及下降固定术治疗小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝疗效肯定,手术创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

隐睾的腹腔镜检查和处理

目的　评价应用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的应用价值。方法　采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸 15例 ,2 1侧。均于术前确诊。患者取全麻 ,头低脚高位 ,脐下缘置腹腔镜入腹腔 ,观察内环寻找睾丸。结果　在内环处找到睾丸 7例 ( 11侧 ) ,行开放手术引降阴囊 ;睾丸发育不良 4例 ( 6侧 ) ;腹腔内睾丸 2例 (左侧 ) ,未找到睾丸 2例。结论　腹腔镜诊断未触及睾丸定位准确 ,创伤小 ,并发症少 ,应作为首选方法