严重急性呼吸综合症气管插管41例的体会

严重急性呼吸综合症(SARS)是一种传染性极强的呼吸系统疾病。重症SARS病人发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时需气管插管呼吸干预治疗。因为患者呼吸功能极度衰竭和呼吸道传染性极强，所以这是临床上遇到的高难度的新问题。气管插管必须保证患者安全，又应避免对操作者的传染。本院2003年3～8月，为重症SARS经口、经鼻和气管切开气管插管共41例次，现报告如下。     

重症SARS合并气胸的治疗

SARS是一种由变异的冠状病毒引起的严重急性呼吸系统传染病，由于其传染性极强，死亡率高达10％以上。早期死亡与SARS引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关，后期则与合并症有关，其中合并气胸与预后有十分密切关系。现将我们对5例(2．08％，5/240例)SARS合并气胸病人的治疗体会报道如下。     

发热门诊的医院感染管理

发热门诊收治2316例发热病人。其中留观病人205例；结果诊断严重急性呼吸综合征(SARS)病人1例，高度疑似病人9例(均转送到定点医院处理)；参加发热门诊工作的医务人员123人，其中密切接触SARS病人者8人、间接接触者10人，无1人感染。提示加强发热门诊管理，合理安排人员、强化岗前培训、个人防护到位、做好消毒隔离工作，是预防和控制SARS疫情在医院流行的重要手段。     

强化三基训练是防治SARS的有效措施

严重急性呼吸综合征(SARS，Severe Acute Respiratory Syndrome)也被称为“传染性非典型性肺炎”，是一种发病迅速，传染性极强的呼吸道传染病。其病原体、传播途径和传播方式至今不确切。2003年，当人类突遇这场突如其来的灾难时，举国上下接受了这场不是战争胜似战争的洗礼，在这场没有硝烟的战争中，广大医务工作者是在最前方冲锋陷阵的战士。为有效防治SARS，防止院内感染，我院以强化医务人员防治SARS三基培训为主要措施，取得了无一例感染病例的好成绩。下面将我院护理部在防治SARS工作中对护理人员进行三基培训的措施和体会浅谈如下。     

61例SARS初诊病人的临床特点及护理

采用非典型肺炎临床信息采集表,收集61例严重急性呼吸综合征(SARS)确诊病例(观察组),与同期151例急性呼吸道感染发热病人(对照组)初诊时的临床资料比较其特点,针对SARS病人临床特点采取相应的护理措施,重点做好消毒隔离、心理护理、饮食护理、各项基础护理、病情观察与对症处理及保健指导等工作。     

重症SARS气管切开5例报告

SARS是一种传染性极强的呼吸系统疾病。重症SARS发生ARDS时需呼吸干预治疗，甚至需要气管切开进行有创呼吸机治疗。但因其呼吸功能衰竭和呼吸道传染性极强，气管切开必须保证患者安全，又要减少或避免对操作者的传染。我院2003年4月9日～5月12日共为重症SARS的ARDS患者行气管切开5例，现报告如下。     

严重急性呼吸综合征与医疗用血安全性的专家共识

最近在我国部分地区以及世界其他地区出现了严重急性呼吸综合征(SARS)的疫情。在与SARS病毒斗争取得阶段性胜利之后,为了巩固胜利成果,请各级医师加强节约用血意识,重视节约用血,依照本共识树立合理谨慎用血的观念。     

SARS患者麻醉相关操作的防护

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory syndrome,SARS)是一种传染性极强的呼吸系统疾病,大多于发病的3-7d出现呼吸系统症状,例如干咳及呼吸困难,约62％的患者继而出现低氧血症,表现出不同程度的呼吸窘迫,胸片上可见进行性斑块状肺部浸润或实变,甚至出现弥漫性浸润影[1-3]。其中重症患者可能发展成为ARDS,进而需要机械辅助通气治疗。此次随着重症SARS患者的出现和增多,SARS     

对伴有营养不良的SARS患者给予营养支持的建议

近期流行传染性非典型性肺炎 ,严重者为重症急性呼吸综合征 (SARS)。由于机体免疫功能下降或免疫功能过度反应 ,导致病情难以控制 ,小部分患者发生多器官功能衰竭。临床营养支持 (包括肠外、肠内营养等 )在国内已有 30余年的应用历史 ,制剂及方法都较成熟。专家们认为 ,对伴有营养不良的SARS患者 ,适当补充肠外、肠内营养药物可能有益 ,应通过临床实践来检验营养支持能否有助于降低SARS患者的病死率。为了更有利于对伴有营养不良SARS患者的治疗 ,专家们提出以下建议。1.热量供应建议为每天 83.7～ 10 4 .6kJ/kg ,适当增加脂肪的比例 …     

儿童冠状病毒感染

冠状病毒为RNA病毒,广泛存在于人类和动物。人冠状病毒(HCoVs)是社区呼吸道感染常见病原;严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERSCoV)以及新型冠状病毒(2019-nCoV)引起了近20年内3次人际疫情。儿童对冠状病毒普遍易感;相对于成年人,因其相对不成熟的生理状况,儿童发生病毒感染时会有与年龄相关的临床特点。本文对儿童HCoVs社区获得性感染、儿童严重急性呼吸综合征(SARS)及儿童中东呼吸综合征(MERS)的特征进行总结;并依据目前我国已公开发表的新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)的相关方案、专家建议及2019-nCoV儿童感染资料,对儿童COVID-19诊疗进行总结。     

重症急性呼吸综合征与医疗用血安全性的专家共识

最近在我国部分地区以及世界其他地区出现了重症急性呼吸综合征 (SARS)的疫情。在与SARS病毒斗争取得阶段性胜利之后 ,为了巩固胜利成果 ,请各级医师加强节约用血意识 ,重视节约用血 ,依照本共识树立合理谨慎用血的观念。1 .SARS在血制品中的传播风险 :正如艾滋病、疯牛病、肝炎等病毒一样 ,目前的研究发现SARS病毒在血液内可存活约 1 5天 ,所以有传染的危险。世界卫生组织于 2 0 0 3年 5月 1 5日首次就SARS输血问题发出警告 ,并建议SARS确诊病人在结束治疗痊愈后 3个月内 ,疑似病人在 1个月内不要献血。对于那些在非典高发地区旅…     

防范SARS应加强安全用血和血液保护

在“非典”和后“非典”时期，血液保护预防SARS病毒传播应受到广泛重视，WHO于2003年5月15日首次提出实施SARS输血防范建议：(1)SARS患者在康复期任何阶段都不应该成为供血者；(2)与SARS患者有过密切接触或曾去过疫区者至少观察3周后方可采血；(3)供血者在采血后应随访1个月，若在此期间出现症状，应停止使用其所提供     

血管紧张素转换酶2在人类高致病性冠状病毒肺炎中作用的研究进展

2019年底爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种新发现的人类高致病性冠状病毒。据调查其和严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)具有一定的相似性。血管紧张素转换酶2(ACE2)是SARS-CoV感染细胞的受体,并且可能也是SARS-CoV-2的功能受体。目前发现SARS-CoV可通过刺突蛋白与ACE2结合侵入细胞,同时ACE2在炎症性肺疾病的病程中也起到了重要作用。因此ACE2在SARS及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的可能作用值得讨论。本文简要总结了ACE2在SARS中的作用,讨论了ACE2在COVID-19中可能的作用及感染其他器官的潜在风险,最后针对ACE2的功能探讨了SARS的治疗策略,以期为临床治疗COVID-19提供借鉴和启示。     

PAI-14G/5G基因多态性与严重急性呼吸综合征后骨坏死

[目的]测定严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)后骨坏死患者低纤溶倾向的纤溶酶原激活抑制物PAI和相关基因PAI-4G/5G基因多态性与国人SARS后骨坏死的关系,以便于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选.[方法]取61例SARS后骨坏死患者抽取空腹肘静脉血.另取健康人群52名为对照,应用凝血仪、酶联免疫吸附(ELISA)方法测定PAI值,应用PCR 固相寡核苷酸连接分析(SPOLA)法测定PAI-1基因4G/5G多态性.[结果]SARS后骨坏死患者PAl异常明显PAI(15.64±1385)U/ml VS(7.96±4.27)U/ml,PAl-1基因4G/4G在骨坏死人群中增高,但统计学未见差异性,血浆PAI活性与4G/4G纯合子基因型密切相关.[结论]SARS后骨坏死患者的凝血指标异常,PAI可作为骨坏死易感因素的筛选指标.PAI-1基因4G/4G可能是国人骨坏死的遗传标记.     

摘译:111例H7N9禽流感病毒感染者的临床特征

本研究将2013年3月至5月10日来自中国7个省市的实验室确诊H7 N9禽流感病毒感染的1 11例住院患者纳入分析范围.应用RT-PCR、病毒分离以及血清学三种方法确诊病例,同时排除其他病毒感染,如季节性流感病毒、H5N1、严重急性呼吸综合征(SARS)和人类冠状病毒-EMC (HCoV-EMC)等.分析患者的临床特征,并采用多元回归分析方法分析患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡的独立预测因素.     

本刊可直接用英文缩写表达的词汇

2006年本刊对一些大家都比较熟悉的常用词汇将允许直接用缩写,即第一次出现时,可以不标注中文,它们是: 血压(BP) 心电图(ECG) 胎牛血清(FBS) 磷酸盐缓冲液(PBS) 重症监护病房(ICU) 心脏监护病房(CCU) 严重急性呼吸综合征(SARS) 艾滋病(AIDS) 甲型肝炎病毒(HVA) 乙型肝炎病毒(HBV) 丙型肝炎病毒(HCV) 干扰素(IFN)     

56例SARS家庭聚集性发病患者的临床分析

目的：分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点。方法：回顾性分析56例家庭聚集发病SARS患者的临床资料。结果：SARS病情轻重分型无性别差异,60岁及以上患者、有慢性病史患者预后较差。其主要症状为发热、咳嗽、气短、胸闷、乏力、呼吸困难等;再次发热、呼吸困难以及LDH、CK-MB、HBDH、血糖、BUN、Cre升高、K、T细胞亚群、SaO_2、SpO_2降低与预后相关;X线胸片显示的肺病变、肺叶受损、肺受损面积更大,病情严重。SARS可伴有多种并发症,尤其合并有ARDS、休克、肾衰、多脏器衰竭者病死率明显增高。结论：SARS以呼吸道症状为主,淋巴细胞计数、T细胞亚群、血气分析、X线胸片等均有一定的改变,且以并发ARDS、休克及多脏器衰竭者病死率明显增高。     

细胞凋亡在激素诱导性股骨头坏死中的研究进展

<正>股骨头坏死主要分为创伤性和非创伤性两种形式,由于糖皮质激素被广泛用于治疗某些疾病如重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白血病、器官移植后等,因而激素诱导性股骨头坏死(steroid-induced femoral head necrosis,SIFHN)已成为目前非创伤性股骨头坏死的最常见原因[1-3]。尽管     

护理SARS病人的护士心理健康状况与应付方式研究

目的了解参与SARS护理工作人员在高危险、高传染性、高强度工作压力下的心理健康状况及应付方式 ,为管理者制定护士心理卫生保健措施提供依据。方法采用症状自评量表 (SCL 90 )、应付方式问卷 (CSQ) ,对参与SARS工作的 96名护士 (SARS护士 )及 6 4名从事急救工作的护士和 73名普通内、外科护士进行心理健康状况及应付方式的调查。结果SARS护士心理健康状况与急救、普通护士比较 ,差异无显著性意义 ;但在应付方式上SARS护士相对优于其他护士 (除幻想因子外 ,均P <0 .0 5 ) ;6 1.4 5 %SARS护士应用成熟型应付方式 ,且心理健康状况相对优于不成熟型和混合型的SARS护士。结论SARS护士心理健康状况良好 ,大部分SARS护士采用最优应付方式。护理管理者应加强整体护理队伍心理素质训练和建立健全护士支持系统 ,提高群体应付水平。     

本刊可直接用英文缩写表达的词汇

2006年本刊对一些大家都比较熟悉的常用词汇将允许直接用缩写，即第一次出现时，可以不标注中文，它们是:血压(BP)心电图(ECG)胎牛血清(邓s)磷酸盐缓冲液(PBs)变异系数(CV)磁共振成像(MRI)血红蛋白(Hb)白细胞(WBC)血小板(PLT)核因子一KB(NF一KB)逆转录一聚合酶链反应(RT一PCR)酶联免疫吸附测定(EuSA)重症监护病房(ICU)心脏监护病房(CCU)严重急性呼吸综合征(SARS)艾滋病(AIDS)动脉血氧分压(Pa仇)动脉血二氧化碳分压(PaC02)一氧化氮(NO)辅助性T淋巴细胞(Th)精制结核菌素试验(PpD)丙氨酸转氨酶(ALT)天冬氨酸转氨酶(As…