心肌梗塞后的早期变化和心肌梗塞范围的检测

急性心肌梗塞后梗塞范围的大小,不仅直接反映了疾病的严重程度,而且与心肌梗塞后各种并发症发生率的高低关系极为密切。对心肌梗塞后早期变化的了解,有助于理解各种测定心肌梗塞范围的方法。本文从代谢、病理生理、组织病理等方面对心肌梗塞后的早期变化进行讨论,并对目前常用的检测梗塞范围的方法进行评价。     

心肌梗塞后的早期走动

最近,作者对两组急性心肌梗塞病人作了比较:一组为急性心肌梗塞后5天即开始走动,12天出院;另一组为梗塞后13天开始走动,19天出院。在一年的随访中,发现前组的病死率及并发症的发生率显著降低,特别对急性心肌梗塞入院时已有并发症的病人更明显。     

心肌梗塞后早期运动试验

本文旨在通过对急性心肌梗塞后6至8周存活者的12导联运动试验及冠状动脉造影,以判断运动诱发ST段改变对发现多支冠状血管病变及严重左室壁运动异常或低射血分数的预测价值。方法:共179例急性心肌梗塞(MI)后6至8周内的存活者作常规12导联症状限制性踏板运动     

早期体力活动对心肌梗塞病程的影响

急性心肌梗塞(AMI)病人早期进行适当活动,可防止许多并发症的发生,缩短住院和暂时丧失劳动能力的时间,改善患者的精神状态。近年来文献中许多主张无并发症的的心肌梗塞(MI)病人尽早进行活动的报道,认为与传统的较迟活动者相比,早活动者的治疗效果和对体力负荷的耐受能力都要好些。但是,到底何时开始活动为好,尚无统一的意见。     

心肌梗塞后高危患者的早期识别

本文从临床、心肌梗塞范围、心功能、心律失常、冠脉病变及心脏机械并发症等方面,对心肌梗塞预后的影响作一综述,并阐明心肌梗塞后高危患者早期识别的临床意义。     

心肌梗塞后早期的左心室血栓切除术

作者报道4例心肌梗塞后不久紧急作左心室血栓切除术的患者,其中3例证实为急性心梗,1例作冠状动脉旁路术可能为心内膜下顶部梗塞。例1 53岁男性,在急性广泛前壁心梗后4天发生脑血管意外伴左侧偏瘫和言语障碍。静脉注射肝素抗凝。然而,6和12天后因周围栓子患者分别作左和右股动脉栓子切除术后作心动超声示前壁运动受限,后外侧和下壁收缩良好,有一个大而活动的血栓凸入左心室。第二次栓子切除术后心动超声示左心室血栓缩小,但仍较大和活动,且凸入心腔。6天后切除左室血栓,术后无特殊情况。患者出院时情况良好。术后4个月心动超声示无心腔内血栓。例2 63岁男性,因急性缺血而紧急作冠状动脉旁路术。术后4天患者发生难治性呃逆。2天后出现偏瘫,48小时后患者呈木僵状态。CT示右大脑半球多灶性梗塞。右肾上方和脾梗塞。心动超声示活动的血栓凸入左室,左室功能正常。因近期手术而溶栓治疗禁用,患者有消化道病史华法令相对     

心肌梗塞后早期运动试验的临床应用

近年来国外广泛应用分级运动试验于急性心肌梗塞恢复期的病人。开始时应用于心肌梗塞后4～12周,现已安全地应用于梗塞后2～3周,甚至梗塞后一周即作运动试验,由于运动试验简便易行,不但能提供梗塞后存活者预后及功能情况的重要资料,而且与冠脉造影病变的程度、     

冠状动脉正常的心肌梗塞:前瞻性临床-血管造影研究

由于选择性冠状动脉造影的广泛应用,心肌梗塞而冠状动脉未闭塞的病例报告逐渐增多。本文报道8例患者,目的为:(1)确定心肌梗塞伴正常冠状动脉的发病率;(2)分析是否有任何临床表现可将此类患者与伴有冠状动脉疾患者相区别;及(3)找寻此类患者心肌梗塞病因的线索。     

老年冠状动脉造影术后早期活动安全性和可行性的护理观察

经皮冠状动脉造影术后用1.5kg沙袋压迫穿刺点、平卧及保持术侧肢体伸直24h后方能下床活动的传统护理方法使许多老年病人有腰痛难忍、排尿困难、失眠、腹胀、焦虑甚至烦躁等不良反应,增加了病人的痛苦和护理工作量.研究表明,冠脉造影术后平卧及沙袋压迫穿刺点3h不增加穿刺点出血,可大大减少病人不良反应[1].本文拟探讨术后3h进行床上活动的安全性和可行性,为临床推广老年冠脉造影术后早期活动护理提供依据.     

心肌梗塞后进行性左室功能不全和重构:可能的机制和早期预测因素

左室(LV)扩大和慢性心衰(CHF)是心梗(MI)后病人预后的重要指标,且LV扩大在CHF的发展中起重要作用。但尚无前瞻性     

部宫产产妇术后早期活动的效果观察

2002年1月～2003年8月，我们对100例剖宫产产妇术后早期活动情况进行了护理干预，效果满意，现将结果报告如下。     

奥美拉唑和西咪替丁治疗Barrett食管的前瞻性对照研究

奥美拉唑和西咪替丁治疗Ｂａｒｒｅｔｔ食管的前瞻性对照研究李辉，姚松朝，张章渝，ＷａｌｓｈＴＮ，ＨｅｎｎｅｓｓｙＴＰＪ本文总结作者在国外学习期间收集的资料，探讨了奥美拉唑（ＯＭＥ）和西咪替丁（ＣＩＭ）治疗Ｂａｒ－ｒｅｔｔ食管的疗效，对二者在抑酸、控制胃...     

心肌梗塞后的危险分级和存活

心肌梗塞后多中心研究组在1979～1980年对心肌梗塞后患者于出院前进行了包括24小时电子计算机分析的Holter记录和放射性核素测定喷血分数等特殊检查。本文报道这组人群中危险性分级前瞻性研究的结果。     

高密度脂蛋白胆固醇和心肌梗塞后的预后

近年来,流行病学研究提示,血液中高密度脂蛋白胆固醇低下与冠心病及缺血性脑血管疾病的发病率增加和严重性有关.然而,有关急性心肌梗塞后高密度脂蛋白胆固醇水平可能具有的预后意义,尚无前瞻性资料报道.本文以冠心药物规划基础研究所提供的资料,评价心肌梗塞后高密度脂蛋白胆固醇水平的预后意义.     

胆固醇、载脂蛋白与心肌梗塞危险性的前瞻性研究

已经证实低水平高密度脂蛋白(HDL)胆固醇是冠心病和心肌梗塞(MI)的危险因素,而其亚型 HDL_2和 HDL_3和载脂蛋白(apo)在预报 MI的危险性中,是否也是一个独立的因素,尚未明。方法和结果选择来自医师保健研究的14916名男性医师。年龄40～84岁。随访5年发生MI 者246例为 MI 组,选与 MI 组年龄及吸烟相匹配者246人为对照组。两组取血进行胆固醇和apo 的测定。     

结直肠切除术后早期肠内营养的前瞻性研究

目的　探讨结、直肠手术后早期肠内营养的可行性，比较肠内与肠外营养的代谢效应，并观察肠内营养对结肠粘膜组织学的影响.     

卒中后早期活动的研究进展

有证据表明,卒中单元可降低卒中患者病死率,促进神经功能恢复,其中早期活动对改善患者预后有益,但是缺乏高质量的研究证据.目前对卒中后早期活动亦无确切定义,很多临床医务工作者对卒中后早期活动的认识不足,如何进行早期活动获益最佳尚不清楚.文章对卒中后早期活动的相关研究进行了综述.     

胆固醇、载脂蛋白与心肌梗塞危险性的前瞻性研究

作者将14,916例健康体检者(年龄40～84岁)的血脂值作为基础值。5年后随访复查了其中新近发生心肌梗塞的246例患者的血脂值,并与年龄和抽烟状态配对的没有发生心肌梗塞的246例进行对比分析。