房室交接区慢电位与房室结慢径的关系及意义

随着临床电生理及射频消融技术的发展,电生理学者们对房室交接区的认识越来越深入。房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）被认为是房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的基础,消融其中的任何一条径路都可以根治ＡＶＮＲＴ。国内外众多的文献表明,由于消融慢径安全易行,并发症少...     

房屋结折返性心动过速与房室结双径路的相关性研究

目的 探讨房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）与房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）的相关性。方法 回顾性分析蒽射频导管消融的单一类型ＡＶＮＲＴ的心内电生理和食管心房调博（ＧＥＡＰ）资料。结果 １０７例单一类型的ＡＶＮＲＴ,存在ＤＡＶＮＰ者１０１例,其中慢－快型ＡＶＮＲＴ９９例,慢－慢型ＡＶＮＲＴ２例;ＤＡＶＮＰ阴性者６例,其中慢－快型ＡＶＮＲＴ１例,慢－慢型ＡＶＮＲＴ３例,快－慢型ＡＶＮＲＴ２例;慢－快型Ａ     

房室结折返性心动过速患者房室结功能曲线连续 …

分析房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）中房室结功能曲线呈连续性者的电生理特点。将ＡＶＮＲＴ分为房室结功能曲线连续组（Ⅰ组）及房室结功能曲线不连续组（Ⅱ组），行慢径消融，进行消融前后和组间的电生理比较，分析房室结功能曲线呈连续性者的特点。结果：Ⅰ组心房程序刺激对ＡＶＮＲＴ的诱发率仅４２％（５／１２），低于Ⅱ组的６６％（２３／３５）。Ⅰ组房室结前传有效不应期（ＥＲＰ－ＡＶＮ）消融前后无显著变化（２１８     

特殊类型房室结折返性心动过速的电生理机制及其射频消融

报道２例特殊类型的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），１例为慢－慢型ＡＶＮＲＴ伴起始部多径路逆传；１例为两种不同电生理特性的慢径交替前传、快径逆传构成的ＡＶＮＲＴ。电生理检查均提示房室结三径路。２例病人均于冠状静脉窦口上方消融慢径改良房室结成功，心动过速不再被诱发。随访２个月心动过速均无复发。提示房室结多径路形成的特殊类型ＡＶＮＲＴ，需详细的电生理检查并仔细鉴别方能予以诊断。射频导管消融方法同典型ＡＶＮ－ＲＴ，且安全、有效。     

房室结折返的新概念

房室结折返的新概念解放军总医院心内科杨曙光综述王玉堂审校射频导管消融术（ＲＦＣＡ）是治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的有效方法，它通过造成远离房室结的损伤，可终止ＡＶＮ－ＲＴ发作，同时，也对关于房室结解剖、功能和功能异常的传统概念提出了挑战。实...     

房室结折返的形态学基础和电生理机制

房室结折返的形态学基础和电生理机制西安医科大学第一临床医学院心血管内科兰燕平综述崔长琮审校随着经导管射频消融（ＲＦＡ）房室结（ＡＶＮ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮ－ＲＴ）的开展，使人们再次关注房室结的解剖结构和电生理机制，尤其是它们和ＡＶＮＲＴ间...     

房室结双径路与房室结折返性心动过速的电生理研究

房室结双径路与房室结折返性心动过速的电生理研究周晓芳，郑竹虚，蔡力，罗莹，黄启华临床常发现，房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）患者中仅部分人易发生抑返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），如何选择ＡＶＮ－ＲＴ易发者进行射频消融术，我们从电生理指标方面做初步探讨。研究对象...     

下位法射频消融房室结慢径路致完全性房室传导阻滞

下位法射频消融房室结慢径路致完全性房室传导阻滞卢才义刘宣力郗晓红田赫华黄丛春毛树森房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）是房室结存在着传导速度和不应期不同的两条径路，即快径路和慢径路［１～３］。由于慢径路是这一折返环的关键部位，而且在窦性心律下其激动并不...     

病窦综合征伴房室结双径路传导的电生理探讨

病窦综合征伴房室结双径路传导的电生理探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶剑虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词房室结双径路病窦综合征参数，电生理房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）传导是较常见的电生理现象。本文以ＤＡＶＮＰ伴房室结折返性心动过速...     

房室结折返性心动过速的特殊心电现象分析

房室结折返性心动过速的特殊心电现象分析施冰江洪陈芳李庚山黄从新许家左进周纪宁（湖北医科大学附属第一医院心内科４３００６０）房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的形成必须有房室结双径和双径路的传导速度差及不应期差异的存在。其折返环路在房室结内，心房与心...     

房室结折返性心动过速的电生理研究

对７８例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）进行分析。结果显示：７４例（９４９％）表现为慢－快型折返，３例为快－慢型折返，１例为慢－慢型折返；６８例（８７２％）诱发房室传导不连续曲线，１０例（１２８％）未诱发出不连续曲线；慢－快型ＡＶＮＲＴ平均ＶＡ间期为（１９±３１）ｍｓ，６例（８１％）合并２∶１房室阻滞。提示ＡＶＮＲＴ多为慢－快型折返，短ＶＡ间期和２∶１房室阻滞有助于诊断     

房室折返性心动过速合并房室结双径现象

目的 分析射频消融术证实的房室帝道（ＡＰ）合并房室结双径（ＤＡＶＮＰ），以了解其电生理特点。方法 以食管心房调博及心内电生理检查，确诊室上速合并房室结双径１２例，并行射频消融枚。结果 ＡＰ合并ＤＡＶＮＰ占ＡＰ的１６．４％（１２／７３），多为陷匿性ＡＰ（１０／１２），其折返途径多为ＡＰ逆传（１０／１２），房室结单一径路前传，房室结快径道不应期及心动过速时ＲＰ’（ＶＡ）与ＲＰ意期，在食道电生理与心内电     

房室结折返性心动过速的电生理研究

房室结折返性心动过速的电生理研究盛晓东宋建平惠杰汪康平蒋文平随着电生理检查的深入，人们对临床电生理的一些理论和现象有了新的认识和提高。本文分析了９６例房室结折返性心动过速（ＡＶＮ－ＲＴ），旨在探讨ＡＶＮＲＴ的电生理特征。材料和方法临床资料１９９２年１...     

房室交界区折返性心动过速的临床电生理学

房室交界区折返性心动过速的临床电生理学郭映春，崔长琮，张涛房室交界区折返性心动过速（ＡＶＪＲＴ）的命名过去的研究认为ＡＶＪＲＴ的折返环位于房室结内，心房一结交界区有共同传入支，结－希交接区有共同传出支，又称房室结双径路折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）、如...     

射频消融过程中出现的房室结折返性心动过速伴2：1房室阻滞

射频消融过程中出现的房室结折返性心动过速伴２１房室阻滞施广飞徐伟吉文庆余洪松张永林常见型（慢－快折返）房室结折返性心动过速（简称ＡＶＮＲＴ）是一种常见的阵发性室上性心动过速，但ＡＶＮＲＴ伴２１房室阻滞却十分少见。我们遇见６例病人在射频消融过程中出现Ａ...     

房室结双径路与心律失常

近年来经外科手术标测和经导管射频消融术选择性消融慢径路或快径路治疗房室结内折返性心动过速(AVNRT),进一步证实房室结双径路不仅是功能性的,且有解剖学基础.双径路与阵发性室上性心动过速(PSVT)和房室传导中的一些特殊现象正日益引起临床关注,现作简述如下.一、房室结双径路与室上性心动过速1.双径路与房室结内折返性心动过速     

快-慢型房室结折返性心动过速的电生理特征和射频消融治疗

报道８例快－慢型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理特征及射频消融治疗。其中３例为慢－快型ＡＶＮ－ＲＴ射频消融改良慢径后出现的快－慢型ＡＶＮＲＴ。８例均经消融慢径而成功终止心动过速。平均放电次数３±１．１次、平均放电时间１２０±３０．４ｓ、平均放电功率３０±１１Ｗ。随访６～２４个月，无复发。快－慢型ＡＶＮＲＴ具有以下临床电生理特征：①快径不应期短、慢径不应期长。②心内电刺激无房室结双径路现象。③心动过速能由心房刺激诱发。④心动过速时ＡＨ间期＜ＨＡ间期，冠状窦近端Ａ波最提前。熟悉快－慢型ＡＶＮＲＴ的电生理特征，对于鉴别房性心动过速及右后间隔旁道参与的房室折返性心动过速十分重要，也是指导快－慢型ＡＶＮＲＴ射频消融成功的关键。     

射频消融治疗以快慢径交替前传为电生理特征的房室结双径路（附2例报告）

房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)其发生机制国内外文献报道不少 ,早在 6 0- 70年代电生理及解剖资料证实了房室结系统的双径路 (α、β通道 )的存在 ,并阐明了ＡＶＲＮＴ发生机制主要是由传导速度快 ,不应期长的快径 (β通道 )和传导慢 ,不应期短的慢径 (α通道 )参与所决定 ,其特点是有“跳跃现象”和‘房性回波’[1] 。而以快慢径交替前传为电生理特征的房室结双径路却较少报道。本文2例患者在发生ＡＶＮＲＴ后电生理检查时反复再现快慢径交替前传并行射频消融治疗获得成功 ,说明了房室结双径路仍存在其他一些特点 ,具备这些特点的患者…     

房室结改良时发生完全性房室阻滞的特征性心 …

探讨经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）时发生完全性房室阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）前的特征性心电改变。回顾分析自１９９６年１月至１９９９年１２月ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ放电过程有完整心内电图记录者４８６例。放电过程中有室房（ＶＡ）阻滞、快速交界心律（≥１６０ｂｐｍ）和／或房室（ＡＶ）阻滞称为特征性心电改变。Ⅰ组３８７例，任何一次放电过程中无特征性心电改变；Ⅱ组９９例，有一次或一次     

房室旁道合并房室结双径路形成的窄QRS波群心动过速

阵发性室上性心动过速中最常见的类型为房室旁道参与折返形成的顺向性房室折返性心动过速（AVRT）和房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）,两者均为窄QRS波群,心动过速频率又比较接近,有时较难鉴别。尤其隐匿性房室旁道合并存在房室结双径路者,因窦性心律时无心室预激表现,