龙胆泻肝汤治验举隅

龙胆泻肝汤为临床常用方剂,治疗肝胆经实火及其湿热下注所引起的疾病,效果可靠。笔者临证亦常用之,每获捷效。现不揣浅陋,总结验案四则,以与同道交流。 肝胆实火暴聋案 刘某,男,33岁,农民,1983年3月17日初诊。 患者因入春兴建土木,一冬得轻闲,劳思火炽。暴发耳聋。内耳充血,分泌物外溢。实验室检查:血白细胞计数18300/mm~3,中性81％,五官科诊为“急性卡他性中耳炎”,经用抗生素3日,效果不著。伴头晕心烦,口干苦,便燥,脘胀,纳逊。舌红苔黄燥略黑,脉弦数有力。治宜泻肝折火。药用龙胆草10克、山桅子10克、青子芩10克、细生地30克、北柴     

龙胆泻肝汤治验举隅

王希知老中医从事中医临床工作五十余年经验丰富,善用古方,疗效显著。本文仅录王老运用龙胆泻肝汤验案数则介绍如下:     

龙胆泻肝汤治验举隅

龙胆泻肝汤系金代医家李东垣首创,药仅七味。经后世医家的不断发展、充实,至清代汪昂则比较成熟,延用至今。方由龙胆草、泽泻、车前子、木通、生地、当归、桅子、黄各柴胡组成。由于本方配伍精妙,用药恰当,后世之人遵其要旨、灵活运用,每每取得满意疗效。余借鉴他们的经验,施治于临床,亦有不少效验,现介绍如下：１白塞氏病王某,女,４０,１９９８年８月３日初诊。主诉：７月２５日始全身皮肤散在性起红色丘疹,渐至增多伴发烧。口腔出现溃疡,甚时有少许出血。白带明显增多,色由淡黄至黄,初时较稀,逐渐变为粘稠,且气味较浓,…     

龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察

目的观察龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲治疗失眠的效果。方法治疗组50例用龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲，对照组46例用龙胆泻肝汤加减治疗，两组均进行生活方式的指导。结果治疗1个月，治疗组的治愈率、总有效率分别为54．00％、88．00％；对照组的治愈率、总有效率分别为32．61％、69．57％。经X^2检验两组治愈率（X^2=4．455，P〈0．05）和总有效率（X^2=4．844，P〈0．05）差异均有显著性。结论龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲治疗失眠明显优于只用龙胆泻肝汤加减治疗。     

龙胆泻肝汤治愈疑难里急后重验案

患者任某,男,45岁。农民。初诊时间1990年元月4日。患者于半年前,因混合痔在某医院接受手术治疗,术后即出现里急后重。自觉肛门坠胀难忍,有如手术中扩肛之感。每日大便1-2次,通畅成形,但平时便意频繁,时时欲解,又解而不出。曾经西医按“肛窦炎”、“肠炎”等治疗无效,又经中医按“中气不足,脾虚下陷”,采用补中益气,升阳举陷及艾灸,针刺治疗,亦未见好转,病情反而日益加剧。已历时半年,始来我处求治。刻诊:里急后重,便意频繁,肛坠难     

龙胆泻肝汤临床治验

龙胆泻肝汤《和剂局方》为泻肝火、利湿热的代表方剂 ,主治肝胆实火或湿热所致的一切病证。由龙胆草、黄芩、棰栀子、车前子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草组成 ,该方泻中有补 ,疏中有养 ,既能泻肝火、清湿热 ,又能养阴血。肝火泻 ,湿热清则诸证自解。笔者在临床中对治疗带状疱疹、急性中耳炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性疱疹性角膜炎、高血压等肝经实火、湿热内蕴者 ,对急性膀胱炎、急性尿道炎、急性盆腔炎、急性睾丸炎、阴囊湿疹等属于湿热下注者 ,用本方随证加减 ,收到了异病同治的效果 ,举例如下 :1　带状疱疹患者女 ,5 0岁。 1…     

龙胆泻肝汤异病同治验案四则

龙胆泻肝汤异病同治验案四则潘铭，李万有武威地区人民医院７３３０００１狐惑张某，男，５８岁。１９９１年２月就诊。主诉口腔，牙龈等多处反复发作溃疡三年余，屡服抗生素、维生素Ｂ２、黄连上清丸等药，均不能根治，每食辛辣之物即发，病情加剧时，甚至不能张口进食。...     

龙胆泻肝汤临床验案拾萃

张某,男,40岁。主诉右下胸部起水疱,伴疼痛1周。现病史:1周前右侧胸部开始疼痛,继而起红斑及水疱,成簇地出现,从前胸蔓延到后背,剧烈疼痛,夜不能眠,口干口苦,大便秘结,3日未行,尿黄而少。查体:右侧胸部7、8、9肋间及背部可见散在密集成群绿豆大小的水疱,基底部紫红色、充血,水疱周围呈轻度红色浸润,部分疱疹破溃、糜烂,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:蛇串疮,辨证属肝胆湿热内蕴,气滞血瘀。西医诊断:带状疱疹。     

龙胆泻肝汤方源之我见

对有关龙胆泻肝汤方源的历史文献作了初步考证,认为龙胆泻肝汤的方源及其原始织成,应当以《兰室秘藏》一书为准。     

龙胆泻肝汤加减治疗96例失眠症的疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗失眠症的效果。方法将96例失眠患者随机分为治疗组和对照组。两组均进行生活方式的指导,在此基础上,治疗组50例给予龙胆泻肝汤加减治疗;对照组46例依常规对症处理,尽量使用安眠药,两组均治疗1个月。治疗前后参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的疗效评定。结果治疗1个月,治疗组的治愈率、总有效率分别为54.00%、88.00%;对照组的治愈率、总有效率分别为32.61%、69.57%。经χ2检验两组治愈率（χ2=4.455,P〈0.05）和总有效率（χ2=4.844,P〈0.05）差异均有显著性。结论龙胆泻肝汤加减治疗失眠明显优于西药安眠剂治疗。     

龙胆泻肝汤治"带环后流血"

龙胆泻肝汤见于《医方集解》,功用为泻肝胆实火,清下焦湿热,主治肝胆实火上扰及湿热下注诸症,如头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便混浊,妇女湿热带下等。而龙胆泻肝汤的临床应用不仅限于此,只要具有肝胆实火或下焦湿热之症者,皆可用此方。临床“带环后流血”较多见,有因流血不止取环者,虽非大疾,亦属棘手。笔者10年来用龙胆泻肝汤加减治该病近百例,皆获佳效。这类患者多见素日带下质稠或黄臭,阴部痒痛,心烦易怒,经来量多色深,舌淡红,苔微黄,脉弦。带环后流血如“崩漏”,此乃肝胆湿热下注于子宫。根据经络走向,肝经循股阴,入毛中,过…     

龙胆泻肝汤新用

龙胆泻肝汤见于《医方集解》 ,由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草、当归组成 ,具有泻肝经实火、清肝经湿热之功。原治肝胆实火上炎所致头痛目赤、胁痛口苦、耳聋、耳肿或肝经湿热下注所致之阴肿、阴痒、带下、小便淋浊、囊痛、便毒 ,笔者运用此方辨治其它病症 ,亦获佳效 ,现介绍如下。1　痫症　李某 ,男 ,4 0岁 ,1 996年 3月 2 8日初诊。癫痫发作半年。服中西药未效来诊。刻诊 :发作时昏仆抽搐吐涎 ,或有吼叫 ,平日情绪急躁 ,心烦失眠 ,咯痰不爽 ,口苦而干 ,便秘 ,舌红、苔黄腻 ,脉弦滑数。诊为痫证。证属肝火痰…     

龙胆泻肝汤治疗皮肤病验案四则

随着社会的发展、生活条件的改善,以及环境、情绪等因素,临床上越来越多的病人偏重于湿热型,笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗皮肤病收到很好的疗效,现举典型病例如下。     

龙胆泻肝汤酌情加减临床举隅

龙胆泻肝汤见于《医方集解》 ,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草等 10味中药组成 ,有泻肝胆实火、清下焦湿热之功 ,主治肝胆实火上扰 ,症见头痛目赤、胁痛口苦 ,耳聋、耳肿或湿热下注、阴肿、阳痒、筋痿、阴汗、小便淋浊、妇女湿热带下等[1] 。临证用之 ,若能谨守病机 ,因证化裁 ,可收到异病同治的功效。本文根据有关资料结合自己的临床所得 ,就龙胆泻肝汤治疗失眠、逆经、老年痴呆、夏季皮炎的体会报告如下。(1)失眠 :患者许×× ,男 ,2 9岁 ,半年前下岗即失眠 ,常服安定片无效 ,症见彻夜不眠半月 ,…     

龙胆泻肝汤新用概况

龙胆泻肝汤是临床一个常用方 ,具有泻肝胆实火、清下焦湿热之功效。兹就 1994～ 2 0 0 0年手头有关此方应用资料概述如下 :1　内科疾病　赵氏 [1 ] 等加石菖蒲、远志、郁金为基础方 ,治疗脑梗塞 74例、脑出血 2 6例。若头痛头晕、烦躁不安加钩藤、夏枯草 ,大便秘结加枳实、大黄 ,呕恶加姜半夏、麦芽 ,舌有瘀斑加丹参、川芎、鸡血藤。经治疗 1～ 2周 ,总有效率94%。治疗急性痛风性关节炎 ,张氏 [2 ] 去木通、甘草 ,加茵陈、车前草、七叶莲为基本方 ,热甚加银花、连翘、水牛角 ,腹胀便秘加枳实、大黄 ,上肢关节受累加桑枝、姜黄 ,病程长者加蜈…     

龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠56例

目的：观察中药龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法：用中药龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠56例,并设立对照组潞结果：治疗组临床治愈13例（23．21％）,显效21例（37．50％）,有效16例（28．57％）,无效6例（10．71％）,总有效率为89h8％;对照组临床治愈6例（11．11％）,显效12例（22．22％）,有效19例（35．19％）,无效17例（31．48％）,总有效率为68．52％。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠能收到良好的临床效果。