雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

目的：探讨压缩雾化吸入麻醉药用于纤维支气管镜检查（FB）术前麻醉的效果。方法：选择需经纤支镜检查的90例病人,随机分为试验组与对照组,试验组50例采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉;对照组40例采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。观察麻醉效果、平均耗药量、检查前后心率（HR）和指端毛细血管血氧饱和度（SpO2）。结果：两组麻醉效果及平均耗药量有显著差异,两组检查前后的心率和血氧饱和度无显著性差异。结论：使用雾化吸入麻醉的麻醉效果明显好于常规方法,是目前较好的雾化局麻方法。     

不同局部麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的 探讨不同局部麻醉方法在纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果.方法 80例患者分为四组,20例/组：A组（2%利多卡因含漱法联合空气压缩雾化吸入麻醉法）、B组（2%利多卡因含漱法）、C组（2%利多卡因空气压缩雾化吸入麻醉法）、D组（2%利多卡因喉头喷雾麻醉法）.从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量,麻醉维持时间和对患者心率、氧饱和度的影响方面进行研究.结果 麻醉效果（X^2=19.86,P〈0.05）、麻醉维持时间（F=72.43,P〈0.01）A组优于B组、C组和D组;达到有效麻醉时间（F=35.30,P〈0.01）.平均耗药量（F=19.54,C、D组P〈0.0l;B组P〈0.05）A组低于B组、C组和D组;A组对患者心率、氧饱和度影响小.结论 含漱法联合空气压缩雾化吸入法在纤维支气管镜检查中麻醉效果好,用药量少,麻醉维持时间长,对患者心率、氧饱和度影响小,操作者受干扰少,能保证纤支镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床.     

射流式氧气雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

目的 观察利多卡因射流式氧气雾化吸入麻醉应用于纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查的临床效果.方法 患者随机分为两组,观察组用射流式氧气雾化吸入麻醉;对照组用气囊压缩式喷雾器喷雾麻醉鼻腔和咽喉部,并在进镜过程中从吸引管追加滴药麻醉.结果 观察组麻醉效果优为91.3%,对照组麻醉效果优为77.1%.结论 射流式氧气雾化吸入麻醉是纤支镜检查安全、简便、有效的麻醉方法.     

两种不同雾化吸入疗法对儿童哮喘的疗效观察与护理

目的：探讨不同雾化吸入方法对儿童哮喘的疗效影响与护理。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为实验组（39例）予以氧气驱动雾化吸入疗法;对照组予以空气压缩泵雾化吸入疗法,辅以正确的护理,观察两组雾化吸入前后血氧饱和度（SpO2）的变化及临床症状消失的时间。结果：两组在改善SpO2和临床症状消失时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论：不同雾化吸入方式对儿童哮喘的疗效有影响,氧驱雾化更适合于儿童哮喘的治疗。     

筛孔雾化器在无创辅助通气新生儿中的应用效果

目的 探讨筛孔雾化器在无创辅助通气新生儿中的应用效果。方法 回顾性分析2021年12月至2022年12月医院收治的90例行无创辅助通气的新生儿作为研究对象,依据不同雾化吸入方式分为对照组与观察组,各45例。对照组采用面罩式雾化器进行雾化吸入,观察组采用筛孔雾化器进行雾化吸入。比较两组雾化吸入期间的呼吸频率、血氧饱和度,以及药液残留量、雾化吸入时间、并发症发生率和撤机成功率。结果 观察组雾化吸入期间的呼吸频率、药液残留量及并发症发生率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,雾化吸入时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组撤机成功率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 筛孔雾化器在无创辅助通气新生儿中的应用效果显著,可改善呼吸频率、血氧饱和度,降低药液残留率,缩短雾化吸入时间,且并发症发生风险较低。     

高频通气在静脉麻醉纤支镜检查中的应用研究

目的价高频通气提高静脉麻醉患者纤支镜检查的安全性。方法对比观察了二组1189例患者行静脉麻醉纤维支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与鼻导管吸氧后的心率、收缩压、血氧饱和度的变化。结果静脉麻醉纤支镜检查中应用高频通气给氧不仅血氧饱和度上升,因麻醉及缺氧而致的心率减慢及收缩压下降也能改善。结论静脉麻醉患者纤支镜检查时应用高频通气组较鼻导管吸氧组病人术中生命体征更平稳,风险更小。     

利多卡因空气压缩雾化吸入在纤维支气管镜中的应用

目的观察空气压缩雾化吸入2%利多卡因气道表面麻醉用于纤维支气管镜检查的效果。方法80例患者随机分为两组,每组40名,实验组检查前给予2%利多卡因5 ml空气压缩雾化吸入麻醉:患者取坐位,口含雾化器嘴前端,采用口吸鼻呼法,呼吸尽量深长,时间大约10～15 min,直至咽反射消失;对照组检查前给予2%利多卡因5 ml用注射器滴入鼻腔及咽喉部麻醉,取坐位,头尽量后仰,张口发啊"吖"音,用注射器给予2%利多卡因注入咽喉、鼻腔,每隔5 min滴一次,每次2 ml,滴三次,直到患者咽反射消失。比较两组麻醉效果。结果实验组的麻醉效果好,患者声门开放好,无明显的阵咳,对心率、血氧饱和度影响小(p<0.05)。结论利多卡因空气压缩雾化吸入在纤维支气管镜中应用的效果好,能保证检查顺利进行,利于操作者完成检查,可以广泛用于临床。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用

目的观察异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的静脉麻醉效能及不良反应。方法35例患者，分为异丙酚靶控榆注复合瑞芬太尼组（A组）和常规表面麻醉组（B组）。在不同时间点监测平均动脉压（MAP），心率（Ha）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR），记录不良反应。结果A组患者在给药后呈一过性心率减慢、血压降低，血氧饱和度及呼吸频率降低，无明显的不适反应。B组大多数患者镜检过程中心动过速、血压升高，出现了不同程度的恶心、呕吐、呛咳等不适反应：结论异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉效果确切，并发症少，但需注意加强呼吸监护和管理。     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的观察纤维支气管镜在重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU病房2008年1月～2009年6月收治的35例行机械通气治疗的患者行纤维支气管镜检查治疗,对检查治疗前后各项指标的变化进行监测,包括平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化。结果本组共行35例共42次纤支镜检查治疗,成功41次,包括：肺部感染24例;气管内支架置入术2例;肺不张4例;经明确诊断肺部肿瘤和食管-气管瘘各1例;出血2例;肺挫伤1例。行纤支镜检查治疗后,即刻平均动脉压、经皮血氧饱和度下降,心率增高,均有统计学意义（P〈0.05）,半小时后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义（P〉0.05）,均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值,且比较安全。     

布地奈德和盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探讨布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取河源市龙川县妇幼保健院2016年6月-2017年6月收治的小儿支气管肺炎患儿120例进行研究,按照随机双盲法分为观察组和对照组各60例,对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组治疗前后血氧饱和度、呼吸频率、临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果观察组患儿血氧饱和度明显高于对照组,呼吸频率、临床症状消失时间以及不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果较好,可有效改善患儿临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的：研究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法：选取2009年3月-2012年3月本院接诊的130例进行手术治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各65例。对照组采用氯胺酮对患儿进行麻醉,试验组采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对患儿进行麻醉。分别在术前、术后对两组患儿的苏醒时间、胺碘酮用量、呼吸不畅、躁动及精神异常的发生率进行记录分析,并对两组患儿的各项生理指标进行比较。结果：试验组患儿的苏醒时间明显短于对照组,氯胺酮用量明显少于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;试验组患儿呼吸不畅、躁动及精神异常的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。对两组患儿手术前后的各项生理指标进行比较分析,发现试验组患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化幅度均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼进行辅助小儿区域麻醉临床效果良好,优于单独使用氯胺酮对患儿进行麻醉,值得临床推广应用。     

压缩雾化吸入对96例小儿支气管哮喘患儿的护理效果研究

目的分析对小儿支气管哮喘患儿实施压缩雾化吸入过程中的护理方法和效果。方法收集我院2012年7月至2013年7月期间经压缩雾化吸入治疗的小儿支气管哮喘患儿96例作为研究对象并随机分为两组各48例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上加强雾化吸入护理、哮喘护理、体质加强干预,比较两组的临床效果以及治疗前后患儿的肺功能指标(FEV1%,FEV1,FVC,PEFR%)。结果试验组总有效率为95.83%,显著高于对照组的79.17%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前FEV1%、FEV1、FVC、PEFR%比较无明显差异(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿实施压缩雾化吸入过程中加强雾化吸入护理、哮喘护理、体质加强干预具有良好的效果,能有效促进肺功能改善,值得在临床上推广。     

两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法：择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组（Sev组）和丙泊酚组（Pro组）,每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果：麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组（P〈0.05）;Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组（P〈0.05）。结论：七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚联合米索前列醇实行无痛人工流产术的临床效果。方法 400例实行无痛人工流产的早孕患者随机分为两组。A组(200例):术前1h舌下含服米索前列醇400μg;B组(200例):术前不服任何药物。两组术中以2.0mg/s的速度单次静注丙泊酚2.5mg/kg,必要时追加0.5mg/kg。观察宫口松弛情况、术中出血量、追加用药例数、手术时间、苏醒时间、自行离床时间;观察丙泊酚推药前、推药后2min及手术结束时的血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果两组间的宫口松弛、术中出血量、追加药例数、手术时间、苏醒时间及自行离床时间比较差异有统计学意义(p<0.05)。与麻醉前比较,两组推药后2min其血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异均无显著性(p>0.05);手术结束时B组的血压、心率、血氧饱和度下降明显,呼吸增快,差异有统计学意义(p<0.05);手术结束时A组也有血压、心率、血氧饱和度下降、呼吸增快,但差异无统计学意义(p>0.05)。结论丙泊酚联合米索前列醇实行无痛人工流产术可减少丙泊酚术中用量,降低丙泊酚对循环、呼吸的抑制作用。     

口腔科儿童恐惧症患儿应用七氟醚吸入麻醉临床效果分析

目的：评价七氟醚吸入麻醉应用于口腔科儿童恐惧症患儿临床治疗效果。方法：64例被诊断为牙科恐惧症的患儿按年龄分为学龄前组（n=34）和学龄组（n=30）,两组患儿在七氟醚吸入麻醉下开展滞留乳牙拔除、根管治疗和龋齿填充治疗。记录两组患儿吸入麻醉诱导和苏醒情况;比较两组患儿麻醉过程中平均动脉压和血氧饱和度变化情况;记录两组患儿麻醉过程中不良反应发生情况。结果：所有患儿均在七氟醚吸入麻醉下顺利完成口腔疾病治疗。两组吸入麻醉诱导时意识消失时间、疼痛反应消失时间和睫毛反射消失时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组苏醒时意识恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组吸入前、吸入后和治疗中血氧饱和度和平均动脉压差异比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组恶心呕吐和躁动伴恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,学龄前组躁动发生率高于学龄组（P〈0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉应用于牙科恐惧症患儿口腔疾患治疗安全有效,对呼吸和血流动力学影响较小,术后并发症较少,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式应用于人工全髋关节置换术的临床效果观察

目的：探讨并比较全麻及腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果以及不良反应。方法：选择64例行人工全髋关节置换术的患者,将其具体依照随机数字法分为A组（腰硬联合麻醉32例）和B组（气管插管全麻32例）,对两组的麻醉效果、麻醉后不良反应以及血液动力学情况进行比较分析。结果：①在麻醉诱导后、行气管插管后即刻、切皮阶段以及拔出气管导管时等不同时段,A组的心率、血压与B组比较其差异有统计学意义（t=4.036,t=5.227,t=6.003;P＜0.05）;②A组的麻醉用药量、阻滞起效、麻醉效果以及阻滞完全时间4方面与B组比较,其差异有统计学意义（t=3.977,t=4.956,t=7.328,t=6.887;P＜0.05）;③术后镇痛比较,A组要优于B组（x2=22.337,P＜0.05）;④不良反应发生率比较,A组则显著低于B组（x2=15.321,P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果较好,且不良反应较少,同时患者的血液动力学相对稳定,可在医院推广应用。     

不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果观察

目的观察不同组合药液雾化吸入减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症的效果。方法将60例,甲状腺手术患者分为3组,每组20人：A组应用生理盐水＋α-糜蛋白酶＋地塞米松雾化吸入;B组应用生理盐水＋地塞米松＋庆大霉素雾化吸入;C组医用蒸馏水＋痰易净＋地塞米松雾化吸入。观察3组患者手术后的1～5d的痰量、痰液黏稠度的变化及血氧饱和度。结果C组雾化吸入治疗后,痰液黏稠度、排痰量及血氧饱和度等明显优于A、B组,差异有显著性（P〈0．05）。结论甲状腺术后患者采用医用蒸馏水＋痰易净＋地塞米松雾化吸入能减轻甲状腺术后患者咽喉水肿并发症。     

插管全麻联合局麻在功能性鼻内镜手术中的应用

目的观察在插管全麻后使用1%丁卡因表麻及1%利多卡因粘膜下浸润麻醉对功能性鼻内镜手术中麻醉管理及术后镇痛的影响。方法 50例ASAⅠ^Ⅱ慢性鼻窦炎接受功能性鼻内镜手术的患者随机均分为两组:局麻联合全麻组(C组)与单纯全麻组(S组)。两组患者均在气管插管静脉复合全麻下进行手术。而C组在手术开始前以及手术将结束时予以1%丁卡因20 ml湿润棉片行鼻道表面麻醉,再以1%利多卡因2 ml粘膜下浸润麻醉。S组不给予任何局麻药。比较两组患者在麻醉前(T0)、手术开始(T1)、术中30 min(T2)、手术结束(T3)、麻醉清醒拔管后5 min(T4)的血压、心率变化情况,以及两组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、硝酸甘油用量,复苏时间及麻醉过程中出现的不良反应。结果 C组患者T1Ⅱ慢性鼻窦炎接受功能性鼻内镜手术的患者随机均分为两组:局麻联合全麻组(C组)与单纯全麻组(S组)。两组患者均在气管插管静脉复合全麻下进行手术。而C组在手术开始前以及手术将结束时予以1%丁卡因20 ml湿润棉片行鼻道表面麻醉,再以1%利多卡因2 ml粘膜下浸润麻醉。S组不给予任何局麻药。比较两组患者在麻醉前(T0)、手术开始(T1)、术中30 min(T2)、手术结束(T3)、麻醉清醒拔管后5 min(T4)的血压、心率变化情况,以及两组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、硝酸甘油用量,复苏时间及麻醉过程中出现的不良反应。结果 C组患者T1^T4时点的心率、血压与S组相比明显降低(p<0.05),麻醉剂用量和硝酸甘油用量明显减少(p<0.05)。C组苏醒时间明显缩短,且清醒后镇痛效果较好,较少出现躁动(p<0.05)。结论在气管插管全麻的基础上应用丁卡因表麻及利多卡因局部浸润麻醉能有效减少全麻药用量,有助于保持心血管系统稳定,提高苏醒期舒适度,具有良好的麻醉可控性。     

异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜切除术的疗效评价

目的：评价异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉的效果、安全性及舒适度。方法：选择拟在麻醉下行尿道肉阜手术的患者84例,ASAI～Ⅱ级。据患者选择分为局麻组（A组）42例和异丙酚复合0．1mg/kg地佐辛组（B组）42例。记录两组手术时间、发生呼吸抑制的例数、血流动力学变化、麻醉效果及患者舒适度。结果：与A组比较,B组手术时间明显缩短（P〈0．05）,麻醉满意度及舒适度明显增高。结论：异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉效果确切,手术时间缩短,患者舒适度高,值得临床推广使用。