左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

三苯氧胺对乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的 观察乳腺癌患者服用三苯氧胺后对子宫和卵巢的影响.方法 对82例服用三苯氧胺的乳腺癌患者进行了随访,服药后3个月进行妇科检查及盆腔B超检查,以后每6个月复查1次.必要时宫腔镜检查及切除子宫.结果 35例(74.5%)绝经妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大, 4例(9%)子宫肌瘤,10例(21.3%)子宫内膜病变包括子宫内膜息肉6例、子宫内膜增生3例、不典型增生1例;26例(74.3%)绝经前妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大,6例(17.1%)子宫肌瘤, 7例(20%)子宫内膜病变包括子宫内膜萎缩1例、子宫内膜腺囊性增生1例、内膜息肉2例、增生期内膜2例、蜕膜化反应1例.10例(21.3%)绝经前妇女服药后出现卵巢囊肿,而绝经后妇女服药后仅2例(4.3%)出现卵巢囊肿.结论 乳腺癌患者服用三苯氧胺刺激子宫内膜和平滑肌增殖,对子宫的影响与绝经状态关系不密切.刺激卵巢囊肿产生,而卵巢囊肿的发生率则绝经妇女比绝经前妇女低.多为良性且停药后逐渐消失.     

腹膜平滑肌瘤囊性变1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,39岁 ,住院号 1784。已婚 ,体检时发现盆腔包块2个月 ,于 1999年 5月 2 3日入院。既往健康 ,无月经异常史。查体 :一般情况好 ,腹部无压痛 ,未触及明显包块。妇科检查 :宫体水平位 ,正常大小 ,右侧附件正常 ,子宫左后方近子宫直肠窝处触及 7.0 cm× 5 .0 cm× 3.0 cm囊性肿物 ,表面光滑 ,后壁厚 ,质中等硬 ,活动差 ,无压痛。 B超示子宫正常大小 ,肌层回声正常 ,双侧卵巢大小正常 ,左侧卵巢后上方可探及 8.5 cm×6 .6 cm囊性暗区 ,壁不规则增厚 ,最厚处 (达 2 cm )位于后壁与左侧卵巢粘连 ,提示盆腔囊性肿物。入院…     

主诉:子宫切除4个月后出现少尿、无尿

患者女性,32岁,已婚,江西省龙南县人,农民。因子宫切除4个月后出现少尿、无尿10余天,于1987年2月9日入院。患者入院前4个月,曾在我院行子宫及右侧附件切除术,术中见子宫后倾,约女拳大.表面凹凸不平,右侧卵巢鸡卵大,盆腔其他脏器及腹膜光滑无粘连,手术顺利。病理诊断:子宫肌腺瘤并部分内膜异位,右侧卵巢卵泡囊肿。术后伤口一期愈合。这次手术前除尿常规检查有红细胞(++)外,其他无异常记载。患者出院后感觉右侧腰痛加剧,3个半月左右开始出现间断性血尿,相继少尿、无尿、头     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

残余卵巢皮下埋植成活1例

1　病例介绍患者 39岁 ,因子宫肌瘤左侧卵巢囊肿 ,于 1998年 10月15日入院。该患 1992年因右侧输卵管妊娠在外院行右侧附件切除术。入院后检查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ手术瘢痕。妇科检查 :子宫如妊娠 3个月大小 ,质硬 ,活动尚可 ,左侧附件区可触及一直径约为 8ｃｍ的囊性肿物。右侧附件区空虚。Ｂ超提示 :子宫肌瘤 ,左侧卵巢囊肿。于 1998年 10月 18日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术及左侧卵巢囊肿切除术。术中见子宫约有 11ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,左侧卵巢肿物为 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,呈囊性 ,在囊肿上方仅见 2ｃｍ×2…     

巨大子宫平滑肌瘤合并红细胞增多症1例

1 临床资料 患者女性,53岁,绝经2年.无明显诱因出现下腹胀3个月,检查发现盆腔包块2 d入院.患者既往体健.查体:腹围89 cm,可及巨大包块.妇科检查:盆腔左侧囊实包块;右侧与子宫边界不清.     

全子宫切除术后盆腔肿块的临床分析

全子宫切除术后短时间内出现盆腔肿块 ,不仅会造成患者的经济负担 ,也会给患者的精神和身体上带来一定的创伤。为探讨相关的影响因素 ,本文选择 4例病例进行分析讨论 ,以预防减少类似疾病的发生。1　病例报告　　例 1:患者 49岁 ,全子宫切除术后 7个月发现盆腔肿块 1月入院。患者入院前 7月因“子宫腺肌病、子宫肌瘤”行全子宫切除 ,术后病理诊断与临床相符。本次入院后再次手术中发现双侧卵巢、输卵管与肠管、大网膜、阴道残端广泛粘连成团 ,左侧卵巢增大 7cm× 7cm× 6 cm,右侧卵巢增大 8cm× 7cm×6 cm,双侧输卵管增粗直径 4cm,伞端粘连…     

残留卵巢综合征一例报告

我院收治了一例子宫次全切除后 2个月即发生的残留卵巢综合征患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,41岁 ,已婚育 ,住院号 3 3 3 480。因子宫肌瘤于 2 0 0 1年 4月 3 0日行次全子宫切除术。术中见子宫增大如孕 1 0周大小 ,双侧卵巢附件正常。术后病检报告 ( 0 1 -2 678) :子宫肌壁内平滑肌瘤。术后 7天正常出院。术后 2月起 ,患者感下腹疼痛不适 ,腹痛为阵发性隐痛。同年 9月 1 7日收住入院 ,住院号 3 3 92 67。Ｂ超检查显示 :宫颈位置见一上下径 5.0ｃｍ、左右径 7.6ｃｍ、前后径 3 .4ｃｍ实质性肿块 ;右卵巢见一 5.3ｃｍ× 3 .7ｃｍ× 4.1ｃｍ囊性…     

卵巢转移性鳞癌1例

卵巢转移性鳞癌１例葛霞，承泽农患者女性，３５岁．无意中发现下腹包块３月，于１９９２年３月１７日入院．查体：子宫正常大小，活动欠佳，盆腔触及约孕６月大肿块，质硬．术中发现右侧卵巢肿块，与腹膜粘连；右附件正常，遂作全子宫及右侧附件切除送检．病理检查：全子...     

子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例

1病例报告女性,43岁,因“子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛”入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因“子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症”,行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者“痛经、肛门坠胀感”无改善,每间隔27d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感。需服用止痛药物,不能正常工作。于2007年02月22日就诊于我院门诊,行盆腔四维B超检查,提示“全宫术后,盆腔内以囊性为主混合性肿块,疑盆腔内膜异位症或积血,盆腔左上方多房性囊性肿块,疑卵巢巧克力囊肿。”门诊遂以“左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症”收住我科。入院体查:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺无异常,常规消毒后妇查:阴道内少许暗红色血液,阴道残端顶部见一残留不规则宫颈组织,少许血液自宫口流出,残端上方接连可扪及一6cm×5cm×5cm大小包块,质硬,不活动,压痛明显,自宫口插入探针偏右侧可进入8cm,三合诊直肠黏膜光滑,直肠前方包块向直肠...     

甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析

残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大 ,并伴有下腹痛 ,腰痛 ,排尿不畅等症状。 1 996年 5月至1 999年 5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术。保留一侧或双侧卵巢共 46 8例 ,其中发生残留卵巢综合征 2 0例 ,发生率 4 2 7%。笔者采取甲孕酮加维生素Ｅ治疗 ,经过临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0例残留卵巢综合征患者年龄最大 47岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42 5岁 ;子宫次全切除 1 5例 ,全子宫切除 5例 ;出现症状一般在术后 1月～ 3个月 ,表现为持续性下腹…     

子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例

1病例报告女性,43岁,因“子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛”入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因“子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症”,行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者“痛经、肛门坠胀感”无改善,每间隔27d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感。需服用止痛药物,不能正常工作。于2007年02月22日就诊于我院门诊,行盆腔四维B超检查,提示“全宫术后,盆腔内以囊性为主混合性肿块,疑盆腔内膜异位症或积血,盆腔左上方多房性囊性肿块,疑卵巢巧克力囊肿。”门诊遂以“左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症”收住我科。入院体查:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺无异常,常规消毒后妇查:阴道内少许暗红色血液,阴道残端顶部见一残留不规则宫颈组织,少许血液自宫口流出,残端上方接连可扪及一6cm×5cm×5cm大小包块,质硬,不活动,压痛明显,自宫口插入探针偏右侧可进入8cm,三合诊直肠黏膜光滑,直肠前方包块向直肠...     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

1　患者 ,女 ,6 0岁 ,绝经 8年。因腹胀、腹痛、食欲减退 3个月 ,加重 1周 ,于 1999年 8月入院。患者自觉乏力、消瘦 ,下腹胀痛 ,以左侧为甚。妇科检查 :子宫大小正常 ,活动尚可。于左侧附件区可触及一直径约 8ｃｍ大小实性肿块 ,边界不清 ,活动差 ,压痛明显。右侧附件区无明显异常。全身浅表淋巴结不肿大 ,肝、脾未触及。彩超示 :下腹部混合性肿块并腹水。腹水细胞学检查见腺癌细胞。临床诊断 :卵巢癌。手术见 :左卵巢表面呈结节状 ,与腹膜、胰腺及小肠等周围组织广泛粘连 ,腹腔内有约 10 0 0ｍｌ血性腹水。行双附件及全子宫切除。病理检查…     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者 2 5岁 ,停经 39+ 4 周 ,下腹不规则坠痛 3小时入院。查体可扪及不规则宫缩。入院后Ｂ超检查左上腹可见一大小约 13ｃｍ× 8 9ｃｍ无回声暗区 ,透声好 ,与脾、左肾无关。诊断 :孕1产0 。孕 39+ 4 周先兆临产 ,腹部巨大包块。急诊行子宫下段剖宫产术 ,探查盆腹腔 ,见左侧卵巢约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,吸出约 2 5 0 0ｍｌ清亮囊液后行左侧附件切除术。术后病检结果 :左侧卵巢单纯性囊肿。讨论 :足月妊娠合并巨大卵巢囊肿少见。该患者孕期未觉不适 ,未按期行产前检查 ,待足月有不规则宫缩后方到医院就诊 ,Ｂ超提示腹部囊性包块 13…     

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。     

右侧双输卵管畸形一例

施××,女,41岁。因月经增多、不规则、腰痛半年,检查发现左侧盆腔有一肿物,诊断左侧卵巢囊肿,1977年12月9日入院。入院后,作子宫、双侧输卵管及左侧卵巢切除术。病理检查:左侧卵巢黄体囊肿,左侧输卵管组织正常。右侧输卵管长7厘米,外观稍粗大,在近伞端外三分之一处作切片病理检查发现为双输卵管。经仔细分离右侧输卵管外膜,肉眼见从伞端1.7厘米处起,该输卵管分为二     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

肠道子宫内膜异位症二例报告

子宫内膜异位症累及肠道者较少见 ,约占 3%～ 37%。本院自 1999年到 2 0 0 2年 5月收治两例肠道子宫内膜异位症病例 ,报告如下。1　病例资料病例 1:患者女 ,4 2岁 ,已婚 ,因周期性粘液便 15年伴痛经于 2 0 0 2年 4月 2日入院。患者自 1987年开始出现行经时腹痛 ,并解粘液便 ,每日数次 ,进行性加重。近年来出现疼痛伴血便。 1997年于外院诊断为子宫内膜异位症 ,行子宫次全切除 +右附件切除术 ,术中发现直肠窝一结节 ,约绿豆大 ,未切除。术后服三苯氧胺 ,孕三烯酮出现肝功能损害 ,改服米非司酮 ,痛经症状未见缓解 ,入本院。既往于 1985年初行…