巨大鼻腭囊肿1例及文献复习

目的分析1例巨大鼻腭囊肿,结合文献探讨其临床诊断和最佳治疗手段。方法治疗1例巨大鼻腭囊肿,病变范围侵犯2／3硬腭、双侧鼻底、齿槽及双侧上颌窦骨壁,并探讨巨大鼻腭囊肿的病因、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗。结果鼻腭囊肿系胚胎发育异常所致,可引起面部及比邻解剖畸形,CT等影像学检查有助于判断囊肿的大小、范围及其与相邻结构的关系,对确定治疗方案有重要参考价值。在鼻内镜下行囊肿造袋术,疗效好,随访6个月无复发。结论鼻腭囊肿是一种非牙源性面裂囊肿,强调术前临床观察和影像学检查,明确诊断后应制定合理可行的治疗方案,经鼻内镜手术效果良好。     

鼻内镜下经鼻内进路行腭正中囊肿微创手术21例临床分析

目的 探讨鼻内镜下经鼻微创开窗术治疗腭正中囊肿的手术效果。 方法 对21例腭正中囊肿的患者,在鼻内镜下经鼻微创切除鼻底的隆起并行鼻内引流,术后随访观察。 结果 术后经过1年4个月至3年6个月的随访复查,开口通畅,无复发。 结论 在鼻内镜下经鼻微创开窗术术后反应轻,效果好,值得临床推广。     

翼腭窝囊肿1例

患者,男,62岁。2个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,持续性、进行性加重,右耳听力下降,且伴耳内胀闷感。在当地医院以鼻炎、分泌性中耳炎治疗1周无好转,转来我院。检查:右鼻粘膜充血,鼻腔后段外侧壁内移,下鼻道狭窄。左鼻腔未见异常。鼻咽部见右后鼻孔外侧壁翼突内板隆起,堵满后鼻孔,鼻咽部无异常。右外耳道通畅,鼓膜内陷,鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。音叉试     

腭正中囊肿

腭正中囊肿是一种少见的非牙源性面裂囊肿,它位于腭正中线上,腭乳头之后。第一例病例由Rushton报道于1930年,至1985年见于文献的报道仅17例。1 腭的发生 在胚胎第五周,左右内侧鼻突之间的内侧面,向原始口腔内生长出一短小的突起,称正中腭突,演化为腭前部的小部分。左右上颔突的内侧面向原始口腔内长出一对长形突起,称外侧腭突,他们向中线愈合,形成腭的大部分,其前端与正中腭突愈合。     

突入上颌窦鼻前庭囊肿1例

患者,男,29岁,主因右鼻面部肿痛4d入院。无明显诱因感右鼻面部肿痛,伴右上尖牙痛,门诊给予头孢菌素及红霉素药膏外用,疼痛症状稍有好转,为求明确诊治入院。局部检查：右侧鼻前庭及面颊软组织肿胀、压痛（＋）,右鼻腔底隆起,可触及直径约4cm大小肿物,囊性感,鼻唇沟消失,表皮无破溃,皮温皮色正常,鼻腔通气可,无脓涕、鼻出血、失嗅,无发热、齿龈溢脓,无面颊麻木、视力障碍及张口受限。一般状况良好,心肺腹检查未见异常。     

腭正中囊肿

腭正中囊肿是耳鼻喉科罕见病,回顾分析了腭正中囊肿的发生、临床表现、鉴别诊断、治疗及预后、癌变,并结合作者对腭正中囊肿的手术治疗,阐述了鼻内镜下揭盖法是较腭和/或上唇龈沟径路治疗腭正中囊肿更简便易行、并发症更少的手术方法.     

鼻内镜手术治疗腭正中囊肿与开放式手术的比较

腭正中囊肿是一种少见的非牙源性面裂囊肿,其位于腭正中线上,腭乳头之后,第1例由Rushton报道于1930年[1].本研究应用3种方法治疗腭正中囊肿,总结如下.     

白血病化疗期并发鼻腭部干性坏死1例

患者,男,5 0岁。外鼻黑硬、鼻塞、牙齿脱落3个月余。患者两年前患急性淋巴细胞性白血病,定期在外院化疗,3个月前又入住该院,进行第1 0次化疗,用“阿糖胞苷1 g加米托恩棍1 g ,静脉滴注,每日2次,3d后停药。实验室检查:WBC 6.3×1 0 9/L。第1 0天无明显诱因出现鼻部疼痛,外鼻开始发黑变硬,2 4h内外鼻全部呈干性坏死,并逐渐出现双鼻塞、失嗅、头痛、上列牙齿脱落、硬腭变黑坏死,外鼻周围上颌骨骨质部分暴露,经抗感染治疗(用药不详)症状无缓解,鼻腭部坏死范围呈扩大趋势。体检:言语含糊,外鼻全部呈干性坏死,质地坚硬无弹性。坏死范围:上界为鼻…     

家族鼻前庭囊肿4例报告

我科自2000年2月-2002年8月间对一家族中姐妹4人均诊为鼻前庭囊肿,先后在2年零6个月中实施了手术切除,术后随访1～3年均未见复发。现报告如下。     

单纯性蝶窦囊肿致脑脊液鼻漏一例

患者女，55岁。因反复头昏、头痛9年，加重伴左鼻“流水”5个月于2002年7月9日入院。患者9年前无明显诱因出现头昏、头痛，曾诊断为“高血压”，服降压药后症状缓解。5个月前出现左侧剧烈头痛、头昏、头胀伴恶心及非喷射性呕吐，并有左侧鼻腔清水样鼻漏。既往无外伤史。作头颅CT平扫正常，鼻流“清水”定性分析为脑脊液。诊断为：高血压伴自发性脑脊液鼻漏。     

鼻内镜治疗鼻咽囊肿6例

鼻内镜技术发展迅速,已不仅仅局限鼻腔手术,现已经扩展到垂体肿瘤切除、视神经减压术等。我科自2000年以来,在鼻内镜下切除鼻咽囊肿6例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例,男4例,女2例;年龄14~35岁,平均21.5岁。主要症状为鼻涕后流,枕部持续性钝痛。常在清晨感到有黏液流入口腔,回吸后可吸出痂皮样或豆腐渣样物,有臭味,易感冒。1例患者伴有耳闷、听力下降等症状。所有患者均经鼻内镜检查及CT扫描诊断为鼻咽囊肿。1.2手术方法用1∶1000肾上腺素的1%丁卡因棉片黏膜表面麻醉鼻腔3次,扁桃体针头在鼻内镜直视下,在囊肿周围用1%利多卡因…     

鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的可行性、手术要点及临床疗效。方法对2014年3月~2016年3月收治的36例鼻前庭囊肿患者进行鼻内镜下鼻前庭囊肿切除,观察手术所需时间、出血量、术后并发症、住院时间、术后随访及治疗效果等。结果36例鼻前庭囊肿患者均在鼻内镜下行鼻前庭囊肿完整切除,手术时间短,出血少,术后无上唇麻木肿胀,随访6~24个月无复发、无前鼻孔狭窄等。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术临床疗效确切,无复发,操作简便,创伤轻微,值得推广应用。     

以鼻前庭囊肿为表现的乳头状瘤恶变1例

患者 ,男 ,66岁。因发现右鼻底部肿块 4个月余 ,于 1 995年 5月 1 0日入院。 4个月前 ,患者无意中发现右鼻底部肿块 ,伴有鼻底部及上唇胀痛 ,肿块呈进行性长大 ,无鼻阻、鼻溢液、鼻出血及发热等 ;在本市两家医院进行肿块穿刺均抽得液体 ,诊断为“右鼻前庭囊肿”。入院时体检 :一般情况好 ,右侧鼻翼附着处隆起 ,鼻唇沟变浅 ,鼻前庭底部丰满 ,其周围可扪及一直径约 3cm的半球形质地柔软并有弹性之肿块 ,下方达上唇龈沟 ;鼻腔内未见异常 ,通气良好 ;颌下及颈部淋巴结不大 ,后鼻镜检查无异常。初诊为右鼻前庭囊肿。 5月 1 6日在局麻下经唇龈切口…     

鼻背皮样囊肿鼻背板缺如1例

外鼻右侧鼻背皮拌囊肿为一先天性疾病。因胚胎发育过程中有外胚层组织残留在各面突披此接合处所致。文献中报道发生在鼻骨下端和隔背软骨鼻背板交界处囊肿伴有鼻背板缺如者较少见。我院于1994年2月收治1例。     

鼻内窥镜术治疗蝶窦囊肿7例

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我科收治 7例蝶窦囊肿患者 ,经鼻内窥镜手术治疗 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 35～ 66岁。 7例均有头痛 ,4例合并眼部症状 ,其中 3例视力受损 ,1例左上睑下垂 ;2例并存鼻部症状。病程 1个月至1年。鼻窦ＣＴ扫描 :7例均表现为局限于单侧蝶窦内高密度影 ,ＣＴ值 8～ 5 67Ｈｕ ;4例有眼部症状的患者 ,ＣＴ提示蝶窦周围骨质有破坏 ,呈膨胀性改变 ,压迫视神经孔。鼻内窥镜检查 :1例发现中鼻道较短窄、顶后壁膨隆 ,其余 6例未见明显异常。病理检查 :7例均在…     

经鼻内镜下鼻道造口治疗上颌骨巨大囊肿1例

患者,女,68岁,因发现右面部隆起1年余,于2008年8月9日入院。无面部疼痛和麻木,无鼻塞及鼻腔异常分泌物,有脑梗死病史10年,右侧肢体无力。专科检查：右侧面部较左侧明显隆起2．0cm,右鼻腔未见异常,同侧上腭未见隆起。上颌骨CT示右侧上颌骨囊性占位,考虑为囊肿（图1）。颅脑CT示右侧颞叶及放射冠区脑梗死。患者取平卧位,1％丁卡因棉片表面麻醉右侧鼻腔黏膜2次,