初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

随着人民生活水平不断改善,常有营养过剩,而体力活动则明显减少,使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重,从而2型糖尿病患者亦明显增多.预计将来还会增加.过去2型糖尿病患者多在口服药物失效或出现严重并发症以及应急下才应用胰岛素治疗,而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛B细胞功能,本研究对我院新诊断的32例2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗,探讨对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛B细胞功能的影响.     

新诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床评价

目的探讨新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断的2型糖尿病患者22例,予胰岛素强化治疗方案,观察治疗前、后及脱离胰岛素治疗的血糖变化、空腹胰岛素的变化、胰岛β细胞功能的变化。结果使用胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白下降,餐后胰岛素、胰岛素抵抗明显改善;而且脱离胰岛素治疗后血糖控制满意。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

心理胰岛素抵抗的原因分析及护理对策

“心理胰岛素抵抗”是指2型糖尿病患者口服降糖药物治疗失效而采用胰岛素治疗时，一些患者甚至某些医护人员却对此疗法存在着说出的及没说出的使用的勉强性INS。据相关报道，2型糖尿病患者随着病程的进展，胰岛B细胞功能逐年下降，多数2型糖尿病最终需要用外源性胰岛素来达到推荐的血糖控制的目标。不愿使用胰岛素也是2型糖尿病患者普遍存在的血糖控制不好的原因之一。     

2型糖尿病胰岛素强化引起低血糖的临床观察与分析

2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或其功能缺陷所致的代谢性疾病，近年来发病呈上升趋势。治疗糖尿病的目的是尽快控制高血糖，解除糖毒性，保护B细胞功能，预防并发症。多项研究证明，2型糖尿病早起强化胰岛素治疗可尽快控制血糖，恢复B细胞功能。同时由胰岛素强化治疗引起的低血糖也越来越多见。本文就我科近3年收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾性分析，现报告如下。     

胰岛素治疗2型糖尿病42例临床分析

目的探讨胰岛素治疗对改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照,观察42例2型糖尿病患者接受3个月胰岛素治疗前后血糖、胰岛素及C肽释放水平,并随访胰岛素治疗后对长期血糖控制的影响。结果胰岛素治疗3个月后,患者血糖均明显下降(P<0.05),餐后1 h、2 h胰岛素及C肽水平明显增加(P<0.05),胰岛素峰值呈显著正相关(r=0.546,P<0.05)。平均随访3个月,有24例患者停用胰岛素,继续口服降糖药物血糖控制理想。结论胰岛素治疗能在一定程度上恢复胰岛B细胞的功能,推迟糖尿病自然病程的进展。     

新诊断2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（DM）发病的中心环节，前者是其发病的必要条件，后者贯穿疾病发生发展的始终。我们对2003年2月至2006年2月于我院就诊的39例初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗，观察血糖控制后胰岛B细胞功能及血糖的变化，现报告如下。     

2型糖尿病早期胰岛素治疗临床观察

2型糖尿病发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关[1],传统的治疗常以口服降糖药为主,口服降糖药失效后或糖尿病发生并发症后才开始使用胰岛素,往往病程已较长,病情较重,胰岛功能已衰竭,造成终身使用胰岛素,现有学者建议主张早期使用胰岛素治疗2型糖尿病,以保护胰岛细胞功能,现将使用胰岛素治疗与口服降糖药治疗对患者血糖变化及胰岛功能(C肽)的影响,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年以来,从门诊选择2型糖尿病患者56例,男22例,女34例,以自愿为原则,随机分为A组(胰岛素治疗组)26例,和B组(口服降糖药治疗组)30例。A组男10例,…     

关于胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的探讨何为2型糖尿病患者的有效治疗方法,研究采用胰岛素强化治疗的案例,分析其降低血糖的作用效果,以及对刺激胰岛B细胞、改善胰岛功能的效果做出评价.方法将96例初诊为2型糖尿病的患者,随机分为实验组和对照组,分别采取胰岛素强化治疗法和二甲双胍联合瑞格列奈治疗法,比较二者临床疗效.结果实验组和对照组对血糖控制率分别为93.75%和70.83%.结论胰岛素强化治疗法是治疗2型糖尿病的一种有效方法,能够激发患者体内尚存B细胞的潜能,释放胰岛素,迅速有效降低血糖.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病24例临床分析

2型糖尿病是缓慢进展性疾病,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个主要发病机制。持续高血糖可导致或加重B细胞功能损害。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病的进展已成为研究的热点。胰岛素泵治疗即持续皮下胰岛素输注,是模拟正常胰岛B细胞胰岛素分泌模式,即生理分泌模式,持续输注基础量胰岛素和快速输注餐前追加剂量胰岛素,可保持体内胰岛素水平,提高血糖控制的稳定性,迅速控制高血糖,是目前2型糖尿病患者强化治疗的最佳手段。本组资料搜集24例2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗,观察血糖控制的效果以探讨胰岛素强化治疗的必要性。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛功能部分恢复21例报告

对我院2000年9月至2003年9月收治的846例2型糖尿病患者的血糖及胰岛素C肽释放试验进行分析,发现有21例患者在使用胰岛素强化治疗后,B细胞功能逐渐好转,且部分患者随着B细胞功能的恢复,胰岛素用量逐渐减少.     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效

目的探讨初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效。方法选择初次诊断为2型糖尿病患者40例,给予持续性皮下胰岛素强化治疗2周,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、B细胞功能等相关指标。结果治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及Homa-IR下降明显,而Homa-β与治疗前比较差异显著（P〈0．05或0．01）。结论短期持续胰岛素输注强化治疗初诊2型糖尿病,能够有效控制空腹血糖和餐后血糖,并且能够显著改善β细胞的功能,值得临床推广使用。     

睡前中效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床分析

对2型糖尿病如何使用胰岛素治疗，近年来有了新的进展。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)揭示了胰岛素抵抗和β细胞分泌功能缺陷都是2型糖尿病发病的主要原因。新诊断未治疗的2型糖尿病平均β细胞功能已丧失50％左右，这样给2型糖尿病患者使用外源胰岛素控制高血糖提供了依据。同时，UKPDS的结果提示长期控制血糖     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 采用相同患者胰岛素强化治疗前后对照比较，分析31例空腹血糖≥11．1mmol/L的2型糖尿病患者强化治疗前后空腹血糖（FBS）、餐后2小时血糖（2h—PBS）、空腹血清胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛B细胞分泌指数（Homa—IS）及稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。结果 胰岛素强化治疗后，2型糖尿病患者的FBS、2h—PBS明显下降、Homa—IS明显升高，Homa-IR明显下降。结论 胰岛素强化治疗可以使2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能明显好转，使胰岛素抵抗减轻。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖方案与预混胰岛素治疗方案治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 选择2009年11月～2010年7月收治于我院的60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者.患者随机分为甘精胰岛素治疗组A组(n=32)和预混胰岛素组B组(n=28),比较治疗效果.结果 两组血糖均明显下降,甘精胰岛素组...     

2型糖尿病胰岛素强化治疗的效果分析

目的 探讨分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的影响.方法 选择对2008年4月～2010年12月血糖不能得到良好控制的2型糖尿病进行胰岛素强化治疗的52例患者,治疗前和强化治疗3个月测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中测定血浆胰岛素、C-肽水平.结果 患者血糖、胰岛β细胞功能较治疗前明显改善,P〈0.05.结论 2型糖尿病患者应用胰岛素强化治疗能够很好的控制血糖,使胰岛素分泌量增加,改善胰岛β细胞功能.     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

初发2型糖尿病早期胰岛素治疗

研究发现，高血糖本身对胰岛B细胞的功能和胰岛素的靶细胞有毒性作用，但在维持短期血糖正常后，高血糖的某些毒性作用是可逆的。因此，对初发的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，控制血糖在正常范围，可阻止胰岛B细胞功能下降。[第一段]     

新诊断的2型糖尿病患者采取不同治疗方案的随访研究

目的探讨新诊断2型糖尿病患者分别采用胰岛素强化治疗和口服降糖药物治疗对血糖控制及胰岛功能的不同影响。方法60例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组:胰岛素强化治疗组30例(A组)及口服降糖药物治疗组30例(B组),进行为期2周的治疗,并分别于0、3、6个月进行胰岛素释放试验,计算胰岛β细胞功能指数,并对两组病人进行随访,观察血糖控制及胰岛功能变化的情况。结果两种治疗方法都可以很好的使病人血糖达标;且胰岛功能均较治疗前明显升高;两组胰岛β细胞功能指数均有改善,但A组较B组改善明显,差异有显著性(P0.05)。结论对新诊断的2型糖尿病患者,两种方法均可使病人获得理想的血糖控制,但早期使用胰岛素治疗可更快速控制血糖,其改善胰岛β细胞功能的作用更显著。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响研究

目的：探讨短期胰岛素强化治疗时初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和／或餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L的60例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制．对比治疗前后FPG，静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）时胰岛素及C肽曲线下面积和第一时相胰岛素分泌（AIR）。结果：经短期胰岛素强化治疗后，血糖可得到良好控制，IVGTT时出现明显胰岛素及C肽分泌相，部分患者恢复了AIR。结论：短期胰岛素强化治疗可改善B细胞功能，有利于血糖控制。     

胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者血糖长期临床缓解的研究

目的　探讨胰岛素强化治疗初发 2型糖尿病的长期疗效。方法　对初发 2型糖尿病患者进行筛查 ,对符合标准者测定治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平和治疗前后的腰臀围比等指标 ,并对治疗前后结果进行分析。结果　经筛查共有 6 9例进入本试验组 ,使用胰岛素强化治疗血糖控制达标时间为 (1 3± 0 4 )周。4 1例 (占 5 9 4 % )在使用胰岛素强化治疗 12周后停药 ,连续观察 4 8周 ,血糖长期缓解 ,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P >0 0 5 ) ;余者 2 8例 (占 4 0 6 % )使用胰岛素强化治疗停止后 2周 ,无法达到血糖控制目标。结论　初发 2型糖尿病患者 ,尤其以餐后血糖升高为主患者 ,通过胰岛素强化治疗 ,可以使胰岛细胞的功能恢复到 2型糖尿病自然病程的早期 ,仅通过饮食和运动控制 ,即可获得长期良好的血糖控制 .此治疗方法可以作为初发 2型糖尿病治疗的可行性方案