原发性小血管炎的肾脏损害

系统性血管炎是一组累及全身多系统 ,以血管壁坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病。由于肾脏血流丰富且具有特殊的血管分布特点 ,使其在各型血管炎中均易受累 ,肾损害与受累肾血管类型密切相关 (表 1 )。参照 1 994年ＣｈａｐｅｌＨｉｌｌ国际血管炎命名分类意见 ,大血管炎中 ,肾动脉或邻近肾动脉入口处主动脉病变可以导致肾血流减少 ,引起肾血管性高血压 ;中血管炎常累及肾脏的叶间动脉、弓状动脉和小叶间动脉 ,可导致肾梗死、出血 ;小血管炎则多侵犯肾小球毛细血管袢而导致肾小球肾炎等 ,但也可累及肾小球外肾间质的小动脉和小静脉等。与大…     

16例原发性小血管炎肾脏损害的治疗研究

原发性系统性小血管炎（ＰＳＶ）是一组主要累及小血管（毛细血管、小静脉、微小动脉等）,以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征的系统性病变。临床表现多样化,以肾脏损害尤为突出,往往呈恶性进展。近年来,随着抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）检测技术的成熟和推广,为临床早期诊断ＰＳＶ,判断远期预后和疗效,降低早期死亡率和肾死亡率提供了一项重要且客观的血清学指标。本文就我科１６例ＰＳＶ的治疗、随访及疗效总结如下。资料和方法一、一般资料１９９５年１０月至１９９８年５月我院６７２例患者血清,经ＩＩＦ、ＥＬＩ…     

原发性小血管炎2例

原发性小血管炎主要是指显微镜下多血管炎(MPA)及韦格纳肉芽肿(WG).肾脏是最常见的、致死性的受累部位.我科近2年来诊断2例,介绍如下.     

原发性小血管炎损害的治疗

原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿病和显微镜下型多血管炎。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)是原发性小血管炎重要的血清学诊断工具 ,同时对了解原发性小血管炎的病变活动程度和复发等提供了重要依据。原发性小血管炎是系统性疾病 ,肾脏是最易受累的器官之一 ,常表现为肾小球毛细血管襻的节段性纤维素样坏死和新月体形成 ,如不及时诊断和合理治疗则进展迅速 ,常可发展为终末期肾衰竭。随着对于原发性小血管炎的研究深入 ,临床医师认识的提高及ＡＮＣＡ检测的逐步推广 ,使该病的早期诊断成为可能 ,虽至今国内外对该病的治疗尚无十分严格的…     

原发性小血管炎1例临床报告

患者男，70岁。以“咳嗽、咯血性痰十余日”为主诉于2003年11月收入我院呼吸科，诊为：①慢性肺间质病变并肺部感染；②细支气管肺泡癌?给予抗感染及对症处理。咯血无明显减轻，伴胸闷，气短，无发热。后出现纳差，尿量减少，查肾功异常，经我科会诊后转入我科。追问患者，长期大量吸烟，间断鼻塞，未做体检。查体：体温血压基本正常，唇无紫绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性啰音，心脏听诊无异常，腹部查体     

系统性血管炎的肾脏损害

系统性血管炎是一组以血管炎症与坏死为特征的综合病征，易多器官多系统受累为主要临床表现的疾病，属于弥漫性结缔组织病的一种。本文仅着重介绍3个以肾脏受累为主要表现的系统性血管炎，即韦格纳肉芽肿(WG)、显微镜下多血管炎(MPA)及结节性多动脉炎(PAN)。     

原发性小血管炎1例

患者 ,女 ,6 4岁。因全身浮肿 10天入院。入院前无血压高、浮肿、肺部疾病史。查体 :扶入病房 ,神情萎靡 ,颜面部及双下肢轻度浮肿。高热 ,血压增高 (18～ 2 4 /10～16 k Pa) ,呼吸困难 ,端坐位 ,皮肤粘膜苍白。双肺可闻及散在细湿罗音。心界大 ,腹 (- )。感头昏 ,烦躁 ,并咯鲜血1次 ,量约 10 ml,尿量 2 0 0 ml/d。B超示 :双肾肿大。血常规示 :WBC16 .1× 10 9/L,Hb86 g/L。尿常规示 :SG<1.0 0 5 ,PRO ,BL D ,肾功 BUN32 mmol/L,Cr6 80 μmol/L,抗核抗体 (- )。胸片示 :双肺中下广泛密集细小粉沫状阴影 ,由肺门向肺呈蝶形分布 ,…     

原发性小血管炎1例

病历资料 患者,男,60岁。因“发热、乏力1个月,加重伴周身浮肿4大”,于2009年7月1日就诊。1个月前患者因不明原凶咯血于外院住院治疗,初无发热,行胸部CT：双肺气肿,左肺上叶多发肺大泡,右肺上叶纤维灶,双肺多发小结节,双侧胸腔积液。支气管镜：左舌叶黏膜出血待诊,     

原发性小血管炎1例

原发性小血管炎属系统性自身免疫性疾病,其临床表现复杂多样,故极易误诊而导致病情恶化.现报告1例原发性小血管炎,以提高对该类疾病诊断的认识.     

原发性小血管炎

系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为原发性和继发性，继发性是指继发于其他疾病例如感染、系统性红斑狼疮等，原发性是指目前病因不明者。根据受累血管的大小将系统性血管炎分为3类，即大血管炎、中等血管炎和小血管炎，在原发性小血管炎中，部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）密切相关，后者是其特异性的血清学诊断工具，因而称之为ANCA相关小血管炎（ANCA-associated systemic vasculitis，AASV），是本文论述的重点，它包括韦格纳肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis，WG）、显微镜下型多血管炎（microscopic polyangiitis。MPA）和变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss syndrome，CSS）和局灶节段坏死性肾小球肾炎。     

ANCN相关性小血管炎所致肾脏损害的护理体会

ANCA相关性系统性血管炎是一类以抗中性粒细胞胞浆抗体为特征的血管性炎性疾病,广泛累及多系统大、小血管。目前对于ANCA相关性血管炎的分类,主要是指Wegener’s肉芽肿、显微镜下血管炎及churg-strauss综合征,其发病机制主要是由抗中性粒细胞抗体激活ANCA而导致的坏死性血管炎。ANCA相关性血管炎常累及肾脏,文献报道累及率约80％左右,随各病种不同而有所不同,在累及肾脏的部分又称为ANCA相关性肾炎。     

原发性肺小血管炎1例

病人,女,49岁.10 d 前开始发热,体温最高达 39.2 ℃,在院外接受过多种抗生素治疗,症状无明显缓解.约5 d 后出现咳嗽、咳痰,痰液较多,为白色黏液痰.纤支镜查见真菌,但未行抗真菌治疗.入院查体:体温38.5 ℃,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音.     

原发性小血管炎肾损害1例

1病例报告患者,女,50岁。既往体健。因全身关节游走性疼痛7个月,颈部持续性疼痛、双眼变红2个月,低热、乏力10天于2005年6月7日入院。查体:T37·4℃、BP120/80mmHg,心、肺、腹未见异常,双下肢无浮肿。实验室检查:血常规WBC11·6×109/L,Hb100g/L;尿常规隐血( ),尿蛋白微量;尿沉渣RBC75个/HP,异常形态70%;24h尿蛋白定量1·39g;血生化Crea590·2μmol/L,Urea15·6mmol/L;血沉63mm/h。免疫学检查:CRP159mg/L;RF(-);HLA-B27(-);ANA(-);抗dsDNA抗体(-),抗ENA抗体(-),抗心磷脂抗体均(-);ASO正常,免疫球蛋白正常,补体均正常;A-…     

原发性中枢神经系统血管炎1例报告

原发性中枢神经系统血管炎(primary agiitis of the central nervous system,PACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不是累及其他系统的炎症性疾病[1].     

青年原发性血管炎2例分析

原发性小血管炎因部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-Beutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)密切相关,因而称之为anca相关性小血管炎(anca-associated vasculitis,AAV),它包括韦格纳肉芽肿病(Wegener’s granulomatosis,WG)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)和变应性肉芽肿性血管炎(churg-strauss syndrome,CSS)~[1]。由于anca相关性血管炎临床表现不典型,ANCA相关性血管炎目前尚无统一诊断标准,可累及多个系统,易导致误诊、漏诊延误治疗。     

原发性小血管炎15例临床分析

原发性小血管炎是指以小血管壁炎症和/或纤维素样坏死为病理基础的一组自身免疫性疾病。原发性小血管炎主要包括显微镜下型多血管炎、韦格纳肉芽肿病、变应性肉芽肿性血管炎。在西方国家,原发性小血管炎是仅次于类风湿性关节炎最常见的免疫系统疾病，     

坏死性小血管炎1例报告

４９岁女患，入院前２０余天出现双膝关节红肿、疼痛，继之出现游走性、对称性全身小关节疼痛，伴肌肉痛。入院前１０天乳房下、胸背部、双下肢出现突出于皮肤表面大小不等红色丘疹，并咯３～４口暗红色血痰。入院前一天右眼结膜充血，轻度水肿。辅查：ＥＳＲ１００ｍｍ／...     

4例原发性小血管炎诊治体会

本院自2006至今共诊治4例原发性小血管炎,均因病程长、临床表现多样而诊治不及时,导致肾功能衰竭、呼吸衰竭死亡.现将诊治体会报告如下.     

6例原发性小血管炎临床分析

原发性小血管炎是自身免疫性疾病,包括显微镜下型多血管炎、韦格纳氏肉芽肿、过敏性肉芽肿性血管炎及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性坏死性新月体性肾炎.本文回顾性分析了6例原发性小血管炎,探讨了其临床及病理特征.1临床资料6例原发性小血管炎均为2004年12月—2007年6月间在延边大学医院确诊的有完整临床资料的患者,其中男性为4例,女性为2例;发病年龄为13~71岁;病程为1~6个月;临床诊断均符合1990年美国风湿病学院(ACR)颁布的血管炎分类诊断标准[1],并根据1994年Chapel Hill系统性血管炎命名分类法分型[2].6例中以肺部症状起病入院者…     

原发性小血管炎5例临床分析

原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿病,显微镜下型多血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎。该病为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器。现将我院近5年发现的5例原发性小血管炎,报道如下。1临床资料5例患者中男性2例,女性3例;年龄在52~68岁之间,平均年龄61岁。来诊时病程最短