膀胱截石位致腓总神经损伤1例报告

患者女,71岁。因膀胱肿瘤于2008年3月行经尿道膀胱肿瘤电切术。采用连续硬膜外联合闭孔神经阻滞,硬膜外麻醉经L3～4穿刺,向尾侧置管3.5cm。穿刺与置管过程顺利,无异感及出血。试验剂量2%利多卡因4mL。     

合并膝关节韧带损伤的腓总神经损伤

目的分析合并膝关节韧带损伤的腓总神经损伤特点,探讨腓总神经损伤的治疗措施。方法回顾该类型损伤11例,保守治疗10例,早期探查1例。对3个月无恢复的8例行手术探查。结果保守治疗3例有不同程度恢复,手术8例仅2例部分恢复。结论该类损伤神经恢复不满意,膝外翻型损伤预后较好,伤后3个月无恢复者再作手术探查。术后神经仍不恢复者,可作肌腱移位或三关节融合补救。     

腓总神经损伤综合治疗30例疗效观察

自1988～2004年8月,共收治腓总神经损伤30例,根据损伤情况采用非手术和手术方法治疗,配合营养神经药物,取得较好效果,疗效可靠.现总结如下。     

桡神经损伤后的功能重建

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月我们对 5 3例桡神经损伤实施肌腱移位术 ,重建伸腕、伸指及伸拇功能 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 0例 ,女 13例。年龄 17～ 5 7岁 ,平均 2 7.3岁。均系单纯骨折及外伤所致 ,无其他合并症。损伤上臂桡神经主干 37例 ,前臂骨间背侧神经 16例。单纯桡神经切割伤 19例 ,骨折合并桡神经损伤 34例 ;其中肱骨干骨折 30例 ,孟氏骨折 9例 (5例为双部位骨折 )。 5 3例均施行功能重建术 ,手术距受伤时间最长8年 ,最短 14个月 ,平均 2 .9年。手术方法 :1尺侧腕屈肌移位至 2～ 5指指总伸肌腱、固有伸…     

踝内翻扭伤致腓总神经损伤2l例

目的 探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法 自1992年1月至2002年1月共21例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状者，19例行保守治疗，另2例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术。功能评定按：优M5S4 ；良M3S3；可M2S2；差M1Sl。结果 全部病例均获随访，随访时间7—24月，平均13月。19例保守治疗后，优10例，良7例，可1例，差1例，优良率90％，后2例及时行手术治疗后，优1例，良1例；2例手术治疗后，可1例，差1例。总优良率90％。结论 踝扭伤出现腓总神经损伤应首先行保守治疗。     

医源性腓总神经损伤的诊治

本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.     

早期手术探查治疗腓总神经损伤

病例资料患者，男，３８岁。１９９４年９月５日于汽车上卸物时跌下，左膝下方被直径３ｍｍ铁丝勒伤，在当地治疗。无骨折，但左小腿外侧及足背麻木日趋严重，造成足不能抬，跛行，上下阶梯困难，影响劳动及生活，３个月不见好转而入院。体检：患肢足下垂，轻度外翻，足趾...     

特殊运动致腓总神经损伤一例

患者 男，21岁，体育专业学员，7个月前在一次三级跳远运动后，自觉右小腿外侧及足背麻木，右踝背伸、外翻不能，于当地诊断为“右腓总神经损伤”，行腓骨颈部腓总神经探查松解术，术后半年无明显恢复。于2002年11月入院，检查：右小腿腓骨颈部见陈旧刀口瘢痕，右小腿远端外侧及足背皮肤感觉缺如，右足下垂，不能主动背伸、外翻，小腿前群及外侧群肌力为0级。肌电图：右腓总神经损伤。     

医源性腓总神经损伤的原因及防治

临床上 ,医源性腓总神经损伤并不少见 ,如防治不当 ,则给病人带来终身痛苦。我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治 8例医源性腓总神经损伤病例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 8例均为男性 ,年龄 12～ 81岁 (平均 66岁 )。损伤原因 :手术牵拉伤 4例 (股骨下段骨软骨瘤切除术 1例 ,窝囊肿切除术 1例 ,胫骨上端骨软骨瘤切除术 1例 ,人工髋关节翻修术 1例 ) ,体位性压迫 2例 ,骨牵引不当 1例 ,下肢手术误缝 1例。二、治疗及结果　本组患者在医源性腓总神经损伤发生后 ,立即作肢体制动 ,对症处理 ,肌注加兰他敏 5 m g,qd。其中5…     

髌骨固定带压迫致腓总神经损伤1例报告

患者 ,男 ,48岁 ,2个月前因摔伤致“左髌骨骨折” ,在当地医院行髌骨固定带外固定。 3ｄ后发现左足背麻木、足下垂 ,立即去除髌骨固定带 ,改行“左髌骨切开复位克氏针钢丝张力带内固定”。术后骨折愈合 ,但左足背麻木、足下垂无改善 ,转来我院诊治。查体 :左膝前一弧形切口疤痕约 15ｃｍ长 ,左腓骨小头平面后下方见一直径约 1ｃｍ的压痕 ,左足下垂 ,足背感觉减退 (Ｓ1级 ) ,胫前肌、腓骨长短肌、伸趾肌力 0级 (Ｍ0 级 )。肌电图证实为腓总神经损伤。手术探查时发现腓骨小头压痕下方腓总神经外膜瘀血 ,纵向切开外膜后约 2ｃｍ长的神经束间广…     

自体压迫性腓总神经损伤

周围神经损伤无论平时和战时都很常见,尤其是腓总神经由于其解剖位置表浅、固定,临床上多见于膝部损伤,也较多见于窝内肿物压迫和体位不当压迫所致。本文探讨的是由于体位不当所致的腓总神经损伤,又称自体压迫性腓总神经损伤。我院近５年来共收治７例,报告如下：临...     

踝关节扭伤致腓总神经损伤原因分析与诊治

目的探讨踝关节扭伤致腓总神经损伤的原因及诊治。方法回顾分析5例踝关节扭伤致腓总神经损伤病例,4例采用非手术治疗,1例采用神经探查松解手术治疗,并对术后神经功能作出评分。结果本组病例经积极治疗后,神经功能得到明显改善。结论本病在临床中容易漏诊,正确认识病因,积极治疗,可提高诊断率,尽快恢复神经功能。     

踝扭伤致腓总神经损伤的诊治

目的：探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法：1992年1月-2004年1月共24例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状，左侧9例，右侧15例。男17例，女7例；年龄8～66岁，平均26岁。病程最短3d，最长8个月，平均29d。21例行保守治疗，另3例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术。功能评定按：优，M5岛；良，M3S3；可，M2S2；差，M1S1评定。结果：全部病例均获随访，时间7～30个月，平均14个月。21例保守治疗后，优11例，良8例，可1例，差1例，优良率90％，可、差的2例及时行手术治疗后，优1例，良1例。3例手术治疗后，可1例，差2例。总优良率87％。结论：踝扭伤出现腓总神经损伤应首先行保守治疗。     

正中神经损伤后动力性对掌功能重建

我院 1994年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,收治正中神经损伤对掌功能丧失 2 5例 ,4例采用骨性手术 ,2 1例采用肌腱移位方法重建对掌功能 ,术后对掌功能恢复。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 14～ 4 8岁。左侧 6例 ,右侧 15例。损伤原因分别为切割伤 11例 ,牵拉伤 7例 ,压迫性损伤 3例。伤后就诊时间 4～ 18个月。其中正中神经全干麻痹6例 ,前臂锐器伤合并尺神经损伤 2例 ,臂丛神经牵拉伤合并桡神经麻痹 1例。患者拇指外展功能丧失 ,大鱼际肌萎缩 ,伴不同程度的前臂旋前、屈腕、屈拇、屈指功能障碍。2　手术方法行臂丛神…     

介入治疗腰椎间盘突出症致腓总神经损伤1例

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一,臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是通过穿刺,直接把臭氧胶原酶注射到椎间盘内,通过化学溶解髓核,达到减压消除炎症的目的[1,2]。因其损伤微小治疗效果好,替代传统开刀手     

补阳还五汤治疗医源性腓总神经损伤

笔者自1982年3月至1995年3月，应用补阳还五汤为主治疗医源性脏总神经损伤29例，取得良好效果，现介绍如下。临床资料本组29例，男18例，女11例；年龄最大67岁，最小3岁。损伤原因：石膏压迫8例；夹板及纸压势压迫6例；皮车引不当，胶布压迫5例；手术操作不慎、牵拉损伤3例；骨牵引穿针失误3例；患肢屈曲外旋位脏骨小头处压在勃朗氏架边缘钢管处而致损伤2例；强的松龙局封失误1例；止血带绑扎时间过长过紧1例。其中院外发生转入本院治疗的有8例，本院发生的有ZI例。所有病例均有患侧踝关节及足趾不能主动背仲呈足下垂状，足背及小腿下段前…