超声乳化人工晶体植入治疗糖尿病患者白内障的临床分析

目的 探讨糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶体植入术的临床疗效.方法 观察87例(92眼)糖尿病性白内障(PHACO组)与94例(102眼)非糖尿病性白内障患者(Control组)行超声乳化人工晶体植入术以及21例(23眼)糖尿病性白内障患者(ECCE组)行现代囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效,比较它们视力恢复和术中、术后并发症的差异.结果 PHACO组和Control组比较近期和远期视力恢复无差异,P＞0.05;PHACO组的近期视力恢复明显好于ECCE组,P＜0.05,但两组远期视力恢复差异无显著性,P＞0.05.PHACO组和Control组的术中、术后并发症相似,两组比较无差异,P＞0.05;ECCE组的术中、术后并发症发生率明显高于PHACO组,P＜0.05,主要表现在术中虹膜色素播散发生的不同,术后纤维膜性渗出和虹膜后粘连的发生率在ECCE组明显高于PHACO组.结论 超声乳化人工晶体植入术具有切口小、愈合快、视力恢复好、并发症少等优点,经合理的术前准备和术中、术后处理,糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶体植入术是安全可靠的.     

小切口白内障术后干眼症的临床观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后不同时间干眼症状及其恢复。方法随机抽取选择2010年6月至2011年1月行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的老年性白内障患者36例40眼,于术前3天,术后1周、1个月、3个月观察自觉症状、基础泪液分泌试验(SIT)及泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色、结膜印迹细胞学检查。结果与术前相比,术后术眼有明显干眼症状、角膜荧光染色较术前增多;SIT明显减少,BUT明显缩短,此现象于术后1周、1个月明显,术后结膜杯状细胞的密度明显低于术前。结论小切口非超声乳化白内障摘除术可影响泪膜功能,导致干眼症。     

超声乳化自内障吸除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果评价

目的比较超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果。方法将124例（124眼）硬核白内障患者随机分为两组,分别行现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术（ECCE组,62眼）和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（PHACO组,62眼）。分别记录两组患者术后3个月的视力和角膜中央区内皮细胞丢失率,并观察手术并发症。采用非参数检验、t检验和X^2检验进行统计学分析。结果术后3个月PHACO组视力明显高于ECCE组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月PHACO组角膜中央区内皮细胞丢失率高于ECCE组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PHACO组术后3个月后发性白内障的发生率较ECCE组低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗硬核白内障有效和比较安全的手术方法,但与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术相比,对角膜内皮细胞的损伤较大。     

高龄患者白内障摘除术的安全性及手术疗效分析

目的:探讨80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的安全性及手术疗效。方法:对45例(50眼)高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。囊外白内障摘除术(ECCE)组22例(25眼),超声乳化组(PHACO)23例(25眼)。对术后视力及并发症进行比较分析。术中进行心电监护。结果:术中约20%患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。术后3天脱残率(视力≥0.05～0.8)ECCE组92%,超声乳化组96%,两组比较差异无显著性(P>0.05,U=0.595)。结论:对高龄白内障患者行白内障手术是安全的,可以获得较好的手术复明效果。术前详细的全身检查、术中心电监护可降低手术风险。     

小切口白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术在基层医院的应用

白内障的手术治疗目前以白内障囊外摘除、白内障超乳化(Phaco)吸除术等联合人工晶体植入术最为常用.本研究在原来自内障囊外摘除术8～10 mm的切口基础上开展4～6 mm的小切口手术,近三年来对695例721眼白内障患者进行了小切口白内障现代囊外摘除术加人工晶体植入术( ECCE+ IOL)的治疗,并取得了满意的效果.     

白内障囊外摘除术后囊膜破裂的原因及处理

<正>目前在我国,白内障仍为致盲的主要原因~([1])。尽管白内障超声乳化联合人工晶体植入术已经广泛开展,但白内障囊外摘除术(extracapsular cataract extraction,ECCE)联合人工晶体植入术(intraocular lens,IOL)因费用低、术后视力好、且不依赖特殊设备,而被基层医院所采用~([2,3])。白内障囊外摘除术(extracapsular cataract extraction,ECCE)联合人工晶体植入     

糖尿病并发白内障患者手术前后眼表状态的变化分析

目的:分析白内障超声乳化手术前后糖尿病白内障患者眼表状态的变化。方法:选择糖尿病白内障患者75例为观察组,单纯老年性白内障患者75例为对照组,均接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,对比两组治疗前后眼表状态及干眼症发生情况。结果:观察组治疗后主观干燥异物感(DES)、角膜荧光素染色(FL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后干眼症发生率为22.67%,高于对照组的5.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化手术对糖尿病白内障患者眼表功能的影响明显,常增加干眼症发生风险。     

白内障的两种手术方法效果比较

目的探讨和分析白内障囊外摘除（ECCE）和超声乳化吸除术（PHACO）的白内障复明手术的手术效果。方法 2009年9月—2009年12月对280例（280只眼）行白内障手术。其中ECCE组80例（80只眼）,PHACO组200例（200只眼）。比较两组手术效果和手术并发症,将结果进行统计学分析。结果 ECCE组脱盲率为85.0%（68只眼）,脱残率为58.75%（47只眼）;PHACO组脱盲率为92.0%（184只眼）,脱残率为74.0%（148只眼）,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.30,P〈0.05）。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后可获得良好的复明效果。     

白内障现代囊外摘除术不同切口对术后角膜散光的影响

目的探讨白内障现代囊外摘除术(ECCE)不同切口对术后角膜散光的影响。方法选择2003年1月~2006年2月住院白内障患者94例97只眼,按手术切口方式分为3组,分析术后角膜散光度变化。结果反眉形巩膜隧道小切口对角膜散光影响最小。结论反眉形巩膜隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术不需特殊设备,手术方法易掌握,手术费用低,尤适基层医院采用。     

基层医院眼科医师从ECCE向PHACO成功转型初期(临床)体会

目的探讨基层医院眼科医师如何安全成功从ECCE(白内障囊外摘除术thecataractextraction)向PHACO(thecataractphacoemulsification白内障超声乳化吸除手术)转型。方法从ECCE向PHACO转型阶段所作白内障超声乳化手术70例(95眼)。结果 95眼中,80眼顺利完成超声乳化;13眼改成ECCE,2眼用晶体匙挽出晶状体核(其中7例是因为术中出现后囊膜破裂,2眼是因为术中瞳孔过小,6眼是因为核过硬)。术后有不同程度的角膜水肿21眼,3d内减轻或消退19眼,1周内消退2眼。发生后囊膜破裂的7眼中,5眼破口较小,人工晶状体放入睫状沟,2眼缝线固定。术后1周裸眼视力在0.5以上者达60%,0.4上达90%。结论基层医院眼科医师在转型期尚不能全面熟练掌握超声乳化技术时,熟练地掌握ECCE十分重要,只要有勇气并及时转换手术方式,基层医师也可以以较小的代价渡过转型期,完成向超声乳化技术转换。     

白内障摘除治疗白内障合并青光眼62例分析

目的探讨单纯白内障摘除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法62例白内障合并青光眼患者62只眼实施单纯白内障摘除术,观察手术前后术者的眼轴长度、眼压、房角和前房深度,并选择无青光眼的白内障患者32例36眼做为眼轴长度比较,并做统计学分析。结果伴发青先眼的白内障患者眼轴长度较无青光眼的白内障患者的眼轴显著短;青光眼患者术后4d时的眼压[9—21mmHg,平均（14．46±4．54）mmHg]较术前1d时的眼压[16—34mmHg,平均（26．02±4．38）mmHg]显著下降;手术后所有患者房角较术前都有不同程度的开放,并且前房深度均有显著增加。结论白内障摘除治疗白内障合并青光眼,可以降低眼压从而治疗青光眼。     

基层医院规模化白内障两种术式的临床观察

目的：探讨目前基层医院和扶贫工作中规模化白内障手术两种术式的临床效果。方法：观察“视觉第一中国行动”在9天内完成的365例（369眼）白内障手术,其中超声乳化术（Phacoemulsification）151眼,现代囊外摘除术（ECCE）218眼。比较两种不同术式术后视力、并发症情况。结果：Phaco与ECCE术后早期视力差异有显著性（ P〈0．05）;术后3月视力差异无显著性（P〉0．05）;两组均无严重并发症发生。结论：Phaco手术视力恢复快、散光小,效果好;ECCE通过对手术技术的改进,熟练的手术操作仍能达到很好的效果,与Phaco术后效果接近,因设备简单,操作易行,适用于基层医院及扶贫工程。     

白内障不同手术方式对人工晶体眼高阶像差影响的临床观察

目的观察白内障超声乳化和小切口囊外摘除术两种手术方式术后人工晶状体眼的高阶像差的变化,评价不同手术方式对人工晶状体眼高阶像差的影响。方法连续选取年龄相关性白内障44例(44眼),随机分为两组,A组22例(22眼)实施巩膜隧道切口(5.5mm)白内障囊外摘除联合人工晶体植入术;B组22例(22眼)实施巩膜隧道切口(3.0mm)白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术;并设同龄正常晶状体眼22例(22眼)为对照组。分别采集术后1周、1个月、3个月及对照组波前像差值并进行统计学分析,比较实验组间、实验组与正常对照组间高阶像差的差异。结果术后1周、1个月、3个月A组和B组之间高阶像差的差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组分别与正常对照组比较,高阶像差的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工晶状体眼的高阶像差较正常晶状体眼增大,白内障超声乳化和小切口囊外摘除两种手术方式对高阶像差的影响无明显差异。     

护理干预对小切口ECCE+IOL依从性及并发症影响

目的：探讨护理干预对小切口囊外切除人工晶体植入术（ECCE＋IOL）患者依从性及并发症影响。方法：选取我院2005～2007年住院老年性白内障患者220例,随机分为观察组和对照组,两组从性别、年龄、单双眼及术前合并糖尿病等比较无差异（P〉0.05）。观察组在治疗中实施一系列护理干预,对照组按常规护理进行观察,不予干预。结果：对观察组实施护理干预后,患者对手术治疗依从性明显高于对照组（P〈0.01）,手术并发症明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预可提高病员对手术依从性,减少术中及术后并发症发生。     

小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术对白内障患者的疗效及BUT、SIT水平的影响

目的 研究对比小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术对白内障患者的疗效及泪膜破裂时间检查(BUT)、泪液分泌检查(SIT)水平的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月本院收治的白内障患者84例.根据就诊时间分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者采用白内障超声乳化摘除术治疗,观察组患者则予以小切口囊外摘除术治疗.对所有患者均进行为期12周的随访.分别对比两组患者术后视力恢复情况,术后平均散光度,治疗前后BUT、SIT水平变化情况以及并发症发生情况.结果 治疗1周、4周、12周后两组患者的视力恢复率对比均不明显,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗1周、4周、12周后两组患者的平均散光度对比均不明显,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后两组患者的BUT、SIT水平均显著高于治疗前,而两组间对比均不明显,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后两组患者虹膜损伤、角膜水肿、后囊膜破裂以及一过性高眼压发生率对比均不明显,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 小切口囊外摘除术与白内障超声乳化摘除术治疗白内障临床疗效相当,且均可有效改善患者的泪液分泌功能,有效控制泪膜破裂时间,安全性较好.     

独眼白内障手术的风险规避及治疗体会

目的 探讨独眼白内障患者施行白内障手术联合人工晶状体植入的效果及其风险规避措施.方法 对58例（58眼）＂独眼＂白内障患者,严格选择手术适应症 制定周密细致的术前准备和个性化的手术方案 对Ⅳ级以上白内障核患者28例采取白内障囊外摘出术（A组） 对Ⅲ级以下白内障核患者30例则采取透明角膜切口超声乳化术（B组）.术后随访6～12个月,观察疗效.结果 术后两组患者视力均有不同程度提高,术后3个月视力：A组患者视力在0.2～0.5者为16眼（57.14%） 0.6以上者12眼（42.86%） B组患者视力在0.2～0.5者为18眼（60.00%） 0.6以上者12眼（40.00%）.两组患者的视力差异无显著性（P〉0.05）.两组患者在手术并发症方面,诸如术中后囊膜破裂并玻璃体脱出、术后角膜水肿、角膜内皮失代偿等方面的差异也无显著性（P〈0.05）.结论 只要本着极端认真负责细致的态度,独眼白内障手术是安全有效的 且采取何种手术方式主要取决于设备条件以及术者对该术掌握的熟练程度.     

白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比观察

目的探讨白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比效果情况。方法分析我院眼科2011年1月至2014年3月收治的白内障患者200例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,超声乳化组100例和现代囊外摘除术组100例。结果超声乳化组的白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度均低于现代囊外摘除术组,平均内皮细胞面积明显高于现代囊外摘除术组,t=10.27、5.51、5.63,P<0.05,差异均有统计学意义。结论白内障超声乳化和现代囊外摘除术对于角膜内皮均有不同程度的损伤,但是现代囊外摘除术角膜内皮损伤相对较小,利于术后视力恢复。