成分输血的合理应用体会

输血可以补充患者血容量,还可能引起输血不良反应及传播传染病,必须提倡合理输血和成分输血,即只给必须输血的患者输其需要的血液成分,避免滥用而使患者冒不必要的风险,这已经成为保证输血安全的重要措施,也是输血现代化的重要标志之一.成分输血即单用血液的某种成分进行输注.具体说,将全血用物理化学方法把各种成分(如细胞、血浆、血浆蛋白、血小板等)进行分离、浓缩和纯化,制成不同成分,按不同的需求输给患者[1,2].     

急诊血库冷冻血小板出现絮状物难以融解原因分析

临床输血治疗的目标是为患者提供安全及有效的血液成分，目的是治病救人，全血输注已经有百余年的历史，随着输血观念的改变，全血的直接输注已经越来越少，逐步被输成分血所代替，成分输血可以根据临床的需要合理利用血液资源，避免不必要的输血^[1]。     

临床输血护理技术操作流程的规范

优化临床输血护理技术操作流程,科学合理实施输血,提高输血疗效,保障输血安全。输血技术从单一的全血输注发展到成分输血,包括红细胞、血小板、冷沉淀和血浆等血液制品,目前,与临床输血发展相适应的护理技术流程远远不能满足临床规范输血、保障病人安全的需求。通过40545例次配血标本的收集与处理和血液输注护理,依照相关文献和临床输血技术规范要求,分析总结出从采集血样到血液输注完毕的临床输血护理技术操作流程,补充和完善了《护理学基础》输血操作内容。     

外科成分输血的护理

成分输血既能缓解血源紧张 ,又能针对性地提高患者所需的血液成分 ,减少输血的副作用 ,故成分输血已成为现代输血的主要方法。在我院全年输血中 ,成分输血约占 6 5 %。现将成分输血的护理体会报告如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我科为腹腔内出血、上消化道大出血、甲状腺、胆道手术、乳房癌、直肠癌术后化疗等输血 ,其中输全血 112例 ,输红细胞 2 6 0例 ,输血小板 8例 ,输血浆 2 0例。发生发热反应 15例 ,过敏反应 3例 ,低钙抽搐 1例 ,输血后肺水肿 1例。2　护　理2 .1　输全血护理　外科输全血主要是上消化道出血 ,腹腔内出…     

1208例临床输血合理性调查分析

目的 了解临床用血现状,提高临床合理用血水平.方法 以<中华人民共和国献血法>及卫生部<医疗机构临床用血管理办法>、<临床输血技术规范>、<医院感染管理规范>为依据,对我院2007年1月～2007年12月临床住院患者输血病历进行检查分析.结果 成分血中红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比例分别为75.5%、33.8%、100%和100%;内科系统红细胞、血浆、血小板的合理性输注比例分别达到91.1%、49.9% 和100%;外科系统各成分输注合理性分别为49.4%、20.1%和100%;不合理的"少量血"和"搭配血"比例分别达到32.4%和33.2%.结论 内科系统对除血浆外的血液成分输注适应证掌握较好,而外科系统对输血指征的掌握欠佳.对血浆输注的随意性和习惯输注"搭配血"的现象说明临床医生合理用血的观念不强以及输注全血的陈旧观念依然存在.     

1647份临床输血病历用血合理性调查分析

目的 调查医院临床用血现状,分析临床输血合理性,进一步提高临床科学、合理用血的技术水平.方法 对我院2011年1647份输血病历逐一分类,按照相关标准对输血合理性进行统计比较分析.结果 我院2011年度共输用各类成分血6675 U,合理用血占输血病例的85.77％;各类血液以血浆输用合理性最低,仅为70.48％;临床各大科室中非手术科室红细胞、血浆和血小板的合理性输注比率分别达到92.14％、74.00％、100％,手术科室红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比率分别为80.12％、68.14％、100％.结论 非手术科室对除血浆外的血液成分输注适应征掌握较好,而手术科室欠佳.且输用血浆的不合理性尤为突出,提示应加强对临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学、合理、有效输血,以有效节约血液资源和保证临床输血安全.     

2597份临床输血病历用血合理性调查分析

目的了解深圳市临床用血现状,提高临床合理用血水平.方法查阅2家三甲医院和1家二级医院2006年全年住院病人的输血病历,分析临床输血的合理性、各临床科室用血特点、"少量血"和"搭配血"输注状况。结果成分血中红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比例分别为66.44%、24.65%、97.97%和61.29%;各大科室中内科系统红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的合理性输注比例分别达到91.54%、51.85%、98.86%和100%;外科系统各成分输注合理性分别为50.22%、19.86%、89.58%和42.86%;不合理的"少量血"和"搭配血"比例分别达到47.05%和51.17%。结论内科系统对除血浆外的血液成分输注适应证掌握较好,而外科系统对输血指征的掌握欠佳。对血浆输注的随意性和习惯输注"搭配血"的现象说明临床医生合理用血的观念不强以及输注全血的陈旧观念依然存在。     

1661份临床输血病历合理性调查

目的 通过输血病例的评估分析,查找不合理输血原因,提高临床合理用血水平.方法 调阅庆阳市人民医院2009年所有住院患者输血病历,按我国现有输血标准,统计分析用血合理性.结果 1)成分血中红细胞、血浆、全血的合理性输注比例分别为52.3％、35.8％、61.5％.2)内科系统中红细胞、血浆、全血分别为74.1％、43.5％、85.7％；外科系统中红细胞、血浆、全血35.6％、39.8％、15％.3)不合理的“少量血”和“搭配血”比例分别为62.3、14.7％.4)全年全血输注量为153 U(23 030 mL),成分输血率占98.2％.结论 成分用血得到全面推广,内科系统输血指征掌握较好,血浆输注大多为不合理输血,造成血浆滥用现象,应引起高度重视.     

济源市临床输血申请单中输血目的调查分析

目的分析本市临床输血申请单中输血目的情况,指导临床科学合理用血。方法对2010年本市24家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行回顾性调查和分析。结果调查的5 862份临床输血申请单中输血情况为红细胞类3 693例,血浆类2 169例,其中合并输血1074例,占18.32%;按临床输血申请单中输血目的情况分类:红细胞类用血不合理1 295例,占35.07%,血浆类不合理1 132例,占52.19%;外科系统、内科系统红细胞申请输注目的不合理率分别为52.7%、9.04%;血浆输注目的不合理率分别为55.92%、46.61%。结论血浆类不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳。应加强对临床医生对科学合理用血知识的培训,制定本市临床用血规程,严格临床输血指征,严格审批,提高血液保护技术,对临床输血进行评价。     

住院地震伤员临床用血分布及血液种类和数量的特点分析

目的探讨医院救治地震伤员不同科室用血分布及血液种类和数量的特点,为医院今后应对灾害确保救治伤员用血需要提供科学决策依据。方法统计2008年5月12日—28日集中救治地震伤员期间成都市第三人民医院不同科室用血种类和用血量分布并与上年同期进行对比,运用SPSS13.0和EXCEL 2003软件处理和分析各组数据并做图。结果医院救治伤员期间输血科室主要集中在ICU、骨科、外科,依次占输血总人数的31.5%、30.2%和17.1%;全血和红细胞悬液输注总量与上年同期相比分别增加533.3%和119.3%、血小板输注总量下降82.9%,冷沉淀和血浆输用总量分别为18U和14U,上年同期冷沉淀和血浆未输用;手术和非手术输血人数与上年同期相比分别为增长347.6%和下降59.0%;输用红细胞悬液、全血、冷沉淀、血浆和血小板依次占输血总量的87.6%、4.1%、3.9%、3.1%和1.3%。结论医院在救治地震灾害伤员期间,不同科室临床用血种类和数量分布发生明显变化,医院应根据收治地震伤员数量和血液输用特点,对红细胞悬液等血液成分制品及时储备或补充,以备紧急救治时快速向临床科室提供。     

成分血和全血输注在产科大出血抢救中的效果评价

目的：评价成分输血和输全血在产科大出血急救治疗中的效果。方法将解放军第457医院符合临床大出血输血指征的29例患者分为两组,一组为成分输血治疗组（22例）,根据《临床输血技术规范》制订成分输血综合治疗方案,按比例输注悬浮红细胞和血浆、血小板、凝血因子等血液制品;另一组（7例）在抢救过程中给予全血输注。两个治疗组在输血前和输血2～4 h 内分别采血进行血常规和凝血功能测定,监测输血治疗的效果。结果成分输血组在血红蛋白、血细胞比容和血小板的改善效果明显好于全血治疗组（P ＜0．05）;凝血功能在输血后的降低程度,成分输血组明显小于全血治疗组（P ＜0．05）;成分输血组使用红细胞总量和住院天数均明显低于全血治疗组（P ＜0．05）。结论成分输血较输全血在产科大出血的抢救中具有更加良好的治疗效果。     

成分输血的临床应用

成分输血的临床应用丰爱萍１成分输血概念随着科学技术的发展．输血技术也在不断提高，输血就是千篇一律输全血的陈旧观念已被更新。世界各国的输血工作者和临床医师在临床实践中认识到输注全血的缺点以及成分输血的优越性。所谓成分输血，就是将血液中的各种有效成分通过...     

小儿白血病成分输血分析

目的　通过分析小儿白血病成分输血的实际情况及疗效来指导临床合理输血。方法　以《献血法》颁布实施前后分阶段统计 5 9例白血病患儿的输血理由、输血的合理性、疗效及副作用。结果　 1995年～ 1997年组成分输血 5 3 8% ,不必要输血 4 4 % ,输血成分不适当占 5 1 6 % ;成分输血的疗效明显好于全血输注 ,输血副反应主要见于全血输注。 1998～ 2 0 0 0年组 ,输全血仅 4例次 ,无不必要输血 ,成分输血率 98 7% ,输血疗效明显提高。结论　对小儿白血病积极开展成分输血 ,不仅节约血源 ,而且疗效明显 ,副作用少。     

对济南地区7所医院成分输血情况的初步调查和分析

<正> 为了推动济南地区成分输血的开展,使其更好地为临床服务,笔者对该地区7所医院近3年来成分输血开展的情况进行了初步调查和分析,现报告如下。1 资料和方法1.1 血液成分的制备和供应 全血采自合格的献血者。血液成分由本单位成分分离室制备,质量符合卫生部的《血液成分质量标准》,每200ml全血分离的有形成分为1U,主要血液成分为新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、洗涤红细胞、代浆全血、浓缩血小板、浓缩白细胞和冷沉淀等。1.2 资料来源 有关全血、各种血液成分的资料均来自本单位业务办公室、发血室及7所医院血库的记录。     

浅谈成分输血与安全用血

传统的输血方法就是不管病人需要什么血液成分都输注全血。如为了控制出血 (因凝血因子缺乏或血小板减少 )或控制感染 (粒细胞缺乏 )都给以输注全血 ,但全血中所含的凝血因子、血小板和粒细胞的数量极为有限 ,很难达到预期的治疗目的 ,除非输用大量的全血。但大量的全血输注后 ,全增加血容量 ,加重心脏负担 ,甚至会引起心力衰竭、肺水肿 ,严重的还会造成病人死亡。此外 ,全血中的许多不需要的成分输入后还会引起不良的输血反应 ,如同种免疫所至的过敏反应、溶血性贫血等。因此 ,开展科学用血、安全用血、合理用血便受到人们的关注。成发输血…     

全血输注与成分血输注不良反应的回顾与比较

目的 通过对751例输注全血及512例输注成分血的不良反应调查、探讨分析全血和成分血的利弊关系.方法 通过输血反应回报单制度对四川省人民医院东区临床输注血液相关制品后的输血反应进行统计和分析,记录发生输血不良反应的情况.结果 本组调查输注全血751例,发生输血不良反应20例,不良反应率2.7%,输注成分血512例,发生输血不良反应2例,不良反应率0.39%.结论 输注全血不良反应率明显高于成分输注.     

红细胞悬液在产后出血患者中的应用

近年来，成分输血在临床的应用日趋广泛，而成分输血中，以红细胞悬液的输注及应用占主要地位，其不但能达到输全血所能达到的目的和效果，而且能减少或消除因输全血而引起的输血反应。笔者自1995年3月～2003年3月统计妇产科产后出血患者中使用红细胞悬液后的临床疗效及输血反应，结果临床疗效满意，平均输注2U红细胞悬液可提高血红蛋白9．76g／L，输血反应较输全血大为减少。现报道如下。     

浅谈成分输血的优点及不足

输血在临床上作为一种特殊的治疗手段，拯救了无数患者。不过，在具体施行输血疗法时，输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分，但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血。随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展，临床输血已进入了成分输血的时代。现将成分输血的优点及不足浅谈如下。     

推广成分输血工作十年总结分析

输血在临床医疗中占着重要的地位，传统的输血方法是输注全血。但在很多时候，输注全血很难达到预期的目标。而且大量地使用全血还可增加血容量，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭，肺水肿……输血不当将给受血者带来危害。随着医学科学的发展，输血工作者和临床医师越来越认识到输注全血的缺点以及成分输血的优越性。成分输血的广泛     

成分输血与临床应用

输血一种安全有效的为贫血患者的治疗手段，已广泛用于临床各科的抢救，但是传统的输全血方法已经不适应现代输血要求，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血副作用大、使循环负荷加重，易引起输血反应，不能做到一血多用，浪费血液资源等缺点。随着输血医学日新月异的变化，输血已从输全血到成分血，从替补性到治疗性，从自体到异体，从血液到生物制品。