美法仑联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察美法仑联合方案(MVP方案+干扰素)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副作用.方法:对我院1997年9月至2003年9月采用MVP方案+干扰素治疗的21例MM作了回顾性分析.结果:MVP方案+干扰素联合化疗治疗MM的有效率达81%.结论:采用该方案治疗MM具有用药方便、毒性小,患者耐受性好、疗效高的特点,是可供基层医院选择的一种治疗方法.     

反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效分析

目的：探讨应用反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其安全性。方法：2003年1月至2006年1月间我院住院患者40例,随机分为观察组和对照组。对照组单用反应停,观察组加用地塞米松。结果：反应停联合地塞米松组,总有效率85%,显著高于对照组的55%。观察组治疗前后的血常规、血沉、血钙、血清M蛋白等指标的变化更加显著。同时出现轻微的不良反应。结论：反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤,有很好的疗效,毒副反应轻微,患者可耐受,值得临床推广应用。     

不含美法仑的联合方案治疗多发性骨髓瘤20例疗效分析

 目的 探讨不含美法仑的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法 回顾性分析20例用VAD、改良VAD，IAV，MeCCVP，NCED等不含美法仑的联合方案治疗MM至少3个疗程的临床资料。结果 总有效率65 %（13／20），其中完全缓解（CR）率25 %（5／20），中位生存期28.6个月。80 %（4／5）是经标准VAD方案加靶位治疗或免疫调节治疗（沙利度胺、干扰素、胸腺肽等），1例用2个疗程VAD方案无效而改用MeCCVP方案获得CR的。1例MM伴浆细胞白血病经VAD方案2个疗程达到CR，随后给予自体造血干细胞移植，停止所有治疗10个月仍为CR。8例部分缓解（PR）者主要应用改良VAD方案。结论 根据患者的具体情况，采用个体化的不含美法仑的联合方案同样会取得较好的临床疗效，标准VAD方案加靶位治疗或免疫调节治疗或自体造血干细胞移植，有望提高缓解率和延长生存期。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤10例疗效分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )的治疗方法主要是化疗。传统治疗是用烷化剂联合其它药物 ,有效率约 5 0 %。我们用长春新碱、吡柔比星或阿霉素和地塞米松 (ＤＥＸ) ,即ＶＡＤ方案治疗多发性骨髓瘤 10例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :资料 :1998年 4月到 2 0 0 0年 3月住院治疗多发性骨髓瘤10例 ,男 9例、女 1例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均 5 5岁 ,所有病例均经血象、髓象及临床理化检查 ,符合ＭＭ诊断标准。骨髓瘤类型 :ＩｇＧ 6例 ,ＩｇＤ、轻链型各 1例 ,不分泌型 2例 ,10例均有 β2 ＭＧ升高。本组病例中 4例曾用Ｍ2 (马法兰、强的松、长春新碱、…     

反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效分析

目的:探讨应用反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其安全性.方法:2003年1月至2006年1月间我院住院患者40例,随机分为观察组和对照组.对照组单用反应停,观察组加用地塞米松.结果:反应停联合地塞米松组,总有效率85%,显著高于对照组的55%.观察组治疗前后的血常规、血沉、血钙、血清M蛋白等指标的变化更加显著.同时出现轻微的不良反应.结论:反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤,有很好的疗效,毒副反应轻微,患者可耐受,值得临床推广应用.     

多发性骨髓瘤44例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点。方法:回顾性分析西安交大二院血液科2001年～2006年收治的44例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:发病中位年龄为58.23岁,首发症状为骨痛(40%),乏力(16.3%)。血清β2-MG,CRP升高者及血清白蛋白水平降低者中位生存期与上述三值正常者相比均有显著性差异。结论:生存分析显示β2微球蛋白和C反应蛋白与疾病预后相关。     

BDT方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨应用BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)临床疗效及安全性。方法:硼替佐米每周注射2次,每次注射1.3mg/m2,连续2周(即第 1、4、8、11 天),地塞米松20mg,第1～4d静脉滴注,28d为1个疗程。同时早晚口服沙利度胺100mg,连续服用28d(1个疗程)。结果:31例MM患者,经过3个疗程联合化疗,完全缓解(CR)8例,非常好的部分缓解(VGPR)13例,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)3例,总有效率(OR)83.87％,其中,初治组21例患者有效率85.71％,复发或难治组10例患者有效率80.00％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前比较,治疗后M-蛋白、β2－微球蛋白及骨髓浆细胞数均有明显下降,而血红蛋白(HGB)有显著上升,治疗前后各项观察指标的变化差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05）。结论:BDT联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)完全缓解(CR)率高,起效快,毒副反应小,耐受性好,对于初治、复发或难治MM患者均可获得较为满意的临床疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年性多发性骨髓瘤的临床效果观察

目的：对老年性多发性骨髓瘤患者采用中西医结合治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将68例老年性多发性骨髓瘤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组：采用VAD方案进行化疗;治疗组：在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果经过治疗后,治疗组有效率和不良反应发生率分别为85．29％（29／34）、5．88％（2／34）,与对照组67．65％（23／34）、20．59％（7／34）比较,P均＜0．05。治疗前后,2组患者的骨髓浆细胞数和M蛋白值均出现明显下降,但与对照组比较,治疗组下降更明显（ P＜0．05）;与治疗前比较,对照组治疗后血红蛋白值和β2微球蛋白值均没有明显的变化（P＞0．05）,而治疗组则变化明显（P＜0．05）。治疗后观察组血红蛋白值和β2微球蛋白值与对照组治疗后比较,P＜0．05。结论临床上,采用中西医结合治疗老年性多发性骨髓瘤,能有效地改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率。     

沙立度胺联合地塞米松治疗初发多发性骨髓瘤25例

目的观察沙立度胺联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应。方法沙立度胺,口服,起始剂量每天50mg,50mg每晚顿服,根据患者耐受情况每周增加剂量50mg/d,直到最大剂量达到400mg/d。地塞米松40mg/d,第1～4日,第9～12日,第17～20日分别静脉或口服给药,每28日为1个疗程。该方案治疗至少3个月。结果完全缓解4例(16%),部分缓解6例(24%),进展10例(40%),无效5例(20%),总有效率80%。常见的不良反应为便秘、嗜睡、疲乏、水肿、指端麻木等。结论沙立度胺联合地塞米松是初治多发性骨髓瘤有效的治疗方案,不良反应少。     

20例存活7年以上多发性骨髓瘤患者临床观察

[目的]分析生存期大于7年的多发性骨髓瘤患者的临床特点。[方法]回顾性分析了20例存活7年以上的多发性骨髓瘤患者的一般情况、临床特征、治疗与预后。[结果]7年存活率11.1%（20/180）,10例（50.0%）患者在疾病进展期出现髓外瘤细胞的浸润。20例患者共接受了中位数28（15-41）个周期的化疗,复发患者接受了以硼替佐米为主的化疗方案、DECP方案、来那度胺、三氧化二砷及脂质体阿霉素治疗。20例患者的中位生存期为91（84-120）个月,至随访结束,仍有11例患者存活。[结论]多发性骨髓瘤的预后除与肿瘤负荷、宿主因素、肿瘤生物学等有关外,还与治疗措施及治疗反应密切相关。     

多发性骨髓瘤44例诊断分析

[目的]探讨多发性骨髓瘤的误诊原因.[方法]对44例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]44例多发性骨髓瘤患者总误诊率为59.1%,其中误诊为腰椎骨质增生(10例)和肾性贫血(3例)最为多见.[结论]疾病的复杂性及缺乏特异性症状是多发性骨髓瘤误诊的主要原因;提高对该病的认识,周密检查是降低误诊率的有效方法.     

中医扶正西医攻邪综合治疗肿瘤119例

[目的]观察中医扶正、西医攻邪综合治疗恶性肿瘤的疗效。[方法]对119例恶性肿瘤患者分治疗组与对照组,对照组给予西医综合治疗,治疗组采用西医综合治疗同时加用扶正祛邪中药、成药或制剂,并根据不同肿瘤的性质、阶段进行辨证施治。[结果]治疗组治疗2个疗程后,CR10例,PR21例,NC7例,总有效率72.09%,毒副反应主要是消化道反应。[结论]西医综合治疗加用扶正祛邪中药、成药其疗效优于单纯西医综合治疗。     

中西医结合治疗100例术后乳腺癌临床观察

100例术后Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者分为中西医结合组60例和单纯西医组（对照组）40例,治疗结果显示中西医结合组3年无瘤生存率为96．67％,高于对照组的87．50％（P〈0．05）．但两组3年总生存率无统计学差异。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤临床应用进展

硼替佐米作为一种新型的蛋白酶体抑制剂,临床上可用于治疗复发性、难治性或初治的多发性骨髓瘤。该文综述了硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床应用进展。     

中药治疗放射性肺炎32例疗效观察

采用润肺清方为主,基本方为鱼腥草、枇杷叶、川贝、款冬花、葶励子、漏芦等药物治疗放射性肺炎32例.润肺清方为主中药治疗放射性肺炎总有效率75%.     

Treatment of Multiple Myeloma

The management of multiple myeloma (MM) has undergone many developments in the last 30 years. Initially, melphalan was used as a single agent and this was followed by the discovery of corticosteroids as highly active agents and the design of multiagent cytotoxic regimens. However, although response rates have improved, little impact has been achieved on survival. Interferon has been extensively examined in early as well as relapsed disease. Currently, a benefit in survival is only evident in maintenance phase, where there is a small but significant difference. However, this has to be evaluated in the context of adverse effects and the impact on quality of life. In recent years, autologous stem cell transplantation has become established as the standard therapy for eligible patients. An advantage in survival has been established in at least one randomized trial, and response rates have been improved. Unfortunately, relapse after an auto transplant is almost inevitable, and the possible benefits of more than one transplant continue to be examined. To date, allotransplantation has assumed a much smaller role in MM, predominantly because of a high transplant-related mortality (TRM). An important innovation has been the use of donor lymphocyte infusions to harness the graft versus myeloma effect, either in relapse after allogeneic transplantation or in the novel strategy of nonmyeloablative allotransplants, with the aim of reducing TRM and increasing the eligibility of patients for allogeneic transplantation. Thalidomide, which has immunomodulatory and antiangiogenic properties, has been used as a single agent or in combination with other cytotoxic regimens in relapsed/ refractory disease, with response rates of approximately 30%. Its role in early disease is currently being evaluated. Bisphosphonates are now established as standard therapy in myeloma bone disease and are associated with the reduction of skeletal complications. Possible benefits in early ‘smoldering’ disease and effects on survival continue to be evaluated. Immunotherapy is one of the most intensely studied and promising developments in myeloma management. A variety of techniques ranging from tumor vaccination to the use of monoclonal antibodies are under active evaluation. Other experimental agents include the development of proteosome inhibitors, immunomodulatory thalidomide analogs, other antiangiogenic agents, arsenic trioxide, antisense oligonucleotides, anti-bone resorption agents such as osteoprotegerin and farnesyl transferase inhibitors, which are currently at preclinical or early clinical phases of investigation.     

多发性骨髓瘤肾损害10例临床分析

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)肾损害的误漏诊原因并提出避免误漏诊的要点。方法 :对 1989年 6月～ 1999年 6月住院的MM患者中 10例并肾损害者进行临床分析。结果 :首发症状缺乏特异性 ,误诊率 80 %。结论 :对于有原因不明的贫血、骨痛、蛋白尿、高球蛋白血症和骨折 ,应及时进行本周氏蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定 ,多部位的骨髓穿刺和骨X线摄片 ,避免误漏诊。