贝那普利联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察贝那普利联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将来我科就诊并确诊为充血性心力衰竭的102例患者随机分为观察组和对照组各51例,其中对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利,（10～20）mg／d,治疗6—8周;观察组再在对照组的基础上加用厄贝沙坦（75—150）mg／d,治疗6—8周。观察两组的临床疗效,并比较两组患者治疗前后心率（HR）、血压（BP）、心胸比、左室舒张末内径（LVDd）和左室射血分数（LVEF）等指标。结果观察组患者治疗前后临床疗效及各相关指标变化均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭具有显著疗效。     

贝那普利和厄贝沙坦对糖尿病大鼠早期血管病变影响

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ) 1 型受体拮抗剂厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响,并探讨其可能的机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、 2型糖尿病组(B组)、贝那普利组(C组)和厄贝沙坦组(D组),每组10只.以高糖高脂饮食方法建立SD大鼠糖尿病模型, 16 周后测定总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与稳态血糖(BG)、稳态胰岛素(PGI)浓度;采用免疫组化法检测主动脉血管壁核转录因子(NF-κB) 及细胞间黏附分子-1 (ICAM-1) 表达水平.结果 B、C、D组TC、TG、LDL-C与BG水平较A组显著升高(F=6.18～182.56,q=3.49～28.36,P<0.01),但B、C、D组TC、TG、LDL-C与BG水平差异无显著意义(P>0.05).C、D组主动脉血管壁NF-κB 及ICAM-1 表达水平和浸润的单核细胞数明显少于B组(F=37.64～217.33,q=6.01～22.41,P<0.01),主动脉内皮损伤程度明显轻于B组.结论 贝那普利和厄贝沙坦能抑制2型糖尿病大鼠血管壁NF-κB 活化、ICAM-1表达和单核细胞浸润,可防止早期动脉粥样硬化形成.     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响

目的：探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响。方法：将2008年1月-2009年10月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者286例随机分为两组,常规治疗组146例采用常规治疗,贝那普利组140例采用常规治疗联合贝那普利治疗,观察两组的疗效及肱动脉流量介导性舒张（FMD）值。结果：两组治疗前FMD比较,无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后FMD比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：贝那普利对改善血管内皮舒张功能有着良好的临床效果,并且应用方便,副作用小,促进慢性充血性心力衰竭患者疾病的康复,改善患者的生活质量。     

厄贝沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压临床分析

目的 观察厄贝沙坦与贝那普利治疗轻中度原发性高血压的安全性与疗效.方法 42例患者随机分为厄贝沙坦组和贝那普利组,每组21例.2组患者分别口服厄贝沙坦和贝那普利150 mg、10 mg,一天一次.观察2组患者8周的有效率,并进行统计学分析.结果 厄贝沙坦与贝那普利两组治疗第2周开始平均收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P＜0.01),在整个治疗期间血压持续平稳下降;第8周降低舒张压总有效率分别为95.2％(20/21)和90.0％ (18/20),两组比较P＞0.05.结论 厄贝沙坦是一种安全、有效、耐受性好、不良反应轻微的降压药物.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的：探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取符合糖尿病肾病诊断标准的患者75例,随机分成3组,每组25例,根据给药情况分别为贝那普利组、厄贝沙坦组以及贝那普利联合厄贝沙坦组。药物治疗6个月后对各组患者的血压、血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白指标进行观察和比较。结果三组治疗后患者的血压、血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白指标都较治疗前明显改善（P＜0.05）,特别是联合用药组治疗效果最显著（ P＜0.05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦用于治疗糖尿病肾病的疗效要优于单独用药。     

厄贝沙坦与贝那普利联合治疗对高血压肾病尿蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦与贝那普利联合治疗对早期高血压肾病尿蛋白的影响。方法选择83例早期高血压肾病患者,血肌酐（Cr）〈132μmol/L,排除严重肾动脉狭窄,应用血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦与血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利联合治疗,观察治疗6个月治疗前后尿总蛋白和尿微量白蛋白的变化。结果治疗前后比较,血压2、4 h尿蛋白、血清钾水平明显下降（P〈0.05）;除8例剧烈咳嗽不能耐受外,治疗前后患者血压平稳,Cr、血钾治疗前后差异无统计学意义。结论厄贝沙坦与贝那普利联合可以用来使早期高血压肾损害尿蛋白减少。     

对比研究贝那普利及厄贝沙坦对135例慢性肾脏病患者蛋白尿的影响

目的对比贝那普利及厄贝沙坦对慢性肾脏病患者蛋白尿产生的影响。方法将135例慢性肾脏病患者随机分为I、II、III3组,每组45例,分别实施贝那普利、厄贝沙坦以及两者联合疗法,对比治疗前后患者24h尿蛋白定量、Scr、BUN、UA、K+其他改变情况。结果经治疗后,3组患者24h尿蛋白定量与治疗前相比均出现不同幅度的降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后III组降低幅度最大,大于I、II两组(P<0.05),存在统计学意义。3组之间比较其他各项指标与治疗前相比无明显差异,P>0.05。结论厄贝沙坦与贝那普利均能够有效降低慢性肾脏病的蛋白尿水平,并且两者合用效果更加显著。     

厄贝沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的临床随机对照研究

目的研究厄贝沙坦与贝那普利在治疗原发性高血压过程中对心脏的保护作用。方法选取2008年1月～2008年12收治的原发性高血压合并左心室肥厚患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。其中治疗组给予厄贝沙坦150mg/d口服。对照组口服贝那普利,10mg/d。1周后根据超声心动图、血压、心电图以及相关血液生化检查结果调整药物剂量,以血压不超过140/90mmHg为目标。每2周随访1次。并于首次服药前以及24月后检测左室重量指数（LVMI）。结果两组患者均顺利完成24月治疗,厄贝沙坦和贝那普利均能有效改善患者的舒张压和收缩压,但该两药降压效果相比无统计学意义。两组患者LVMI较治疗前均有效降低,但两药相比无明显差异（P〉0.05）。患者对厄贝沙坦和贝那普利的耐受性较好,不良反应无统计学差异。结论厄贝沙坦和贝那普利对高血压合并左室肥厚患者均具有较好的疗效,两者疗效相当。     

厄贝沙坦与贝那普利治疗高血压病对照观察

目的 探讨厄贝沙坦治疗高血压病的疗效与安全性.方法 将100例高血压病患者随机分入研究组与对照组,每组50例,分别给予厄贝沙坦片和贝那普利片治疗8周,比较两组治疗前、后血压的变化.结果 两组的干预对患者血压均值有随时间变化的趋势(F组内=181.907和948.715,均P=0.000),干预与时间存在交互效应(F交互=11.778和3.925,P=0.000和0.004),收缩压存在组间差别(F组间=6.778,P=0.011);同期对照分析,收缩压在干预后第2、4、8周末研究组降压幅度大于对照组(t=2.022、3.338和5.830,P=0.046、0.001和0.000);但舒张压在干预后第4周末,研究组降压幅度小于对照组(t=2.660,P=0.009);临床疗效两组间差异无统计学意义(均P>0.05);但不良反应发生率研究组显著低于对照组(χ2=6.250,P=0.12).结论 厄贝沙坦治疗高血压病疗效确切,与贝那普利相当,但安全性和耐受性比后者更好,可作为一线降压药在临床推广应用.     

贝那普利和厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择我院68例专科门诊和病房病例,随机分为观察组和治疗组,观察组应用贝那普利和厄贝沙坦联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果两组患者在治疗后UAER较治疗前均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,而且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,两组血Bvn,Scr治疗前后自身和组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,同时两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝那普利和厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病较单用贝那普利更能显著的降低尿白蛋白,且安全,值得临床推广。     

黄芪对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响

目的：研究黄芪对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能影响的作用机制。方法：将68例CHF患者随机分为治疗组与对照组,各34例。对照组给予ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗,采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效。结果：治疗组内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较对照组明显降低（P〈0.05）,心功能明显好转。结论：黄芪注射液能明显改善CHF患者血管内皮舒张功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰(CHF)的疗效。方法将120例NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组、辛伐他汀治疗组和常规治疗对照组各40例,随访180天,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)及E/A比值,并测定B型利钠肽(BNP)水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180天后,辛伐他汀对照组与常规治疗组比较,心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A无统计学意义(P≥0.05),厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E/A、BNP较对照组存在统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗充血性心衰比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及其对心功能的影响。方法　将 72例CHF患者随机分成两组 ,研究组 36例 ,服用伊贝沙坦 15 0mg d ;对照组 36例 ,行常规治疗 ,疗程均为 12周 ,观察两组治疗前后左室射血分数 (LVEF)、左室舒张末期容积 (LEDV)、左室收缩末期容积 (LESV)、 6分钟步行试验的疗效。结果　两组疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗前LVEF、LEDV、LESV均值间差别无显著性意义(P>0 0 5 ) ,而治疗后两组各均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组治疗前步行距离间差别无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗后步行距离间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　伊贝沙坦治疗CHF疗效肯定 ,值得临床推广应用     

慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断价值。方法选取2009年5月～2011年12月于河北省承德市中医院进行治疗的43例慢性心力衰竭患者为观察组,同期的43名健康人为对照组,两组人员的血脂及心脏储备指数、射血分数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平进行研究及比较。结果观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）及心脏储备指数、射血分数均低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP、脂蛋白α（LP-α）水平均高于对照组,而心功能分级越高则上述指标较对照组的差异越大,射血分数越低者差异越大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断有较高的临床价值,对于心脏储备指数、射血分数、hs-CRP、NT-proBNP水平的了解可以从一个侧面反映这种价值。     

巨贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法随机将90例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组各45例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦和螺内酯,比较两组患者疗效。结果经治疗,两组患者心功能分级均有所改善,且观察组患者改善幅度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组及对照组患者临床治疗总有效率分别为91．11％、75．56％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭,可有效提高疗效,且安全性高,具有较高推广应用价值。     

益气温阳活血方对早期心力衰竭大鼠血管内皮功能影响的研究

目的 探讨中药复方益气温阳活血方对早期心力衰竭大鼠内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响.方法 以阿霉素尾静脉注射造模;采用超声检测评价其心功能、放射免疫法测定ET-1水平、硝酸还原法测定NO水平、比色法测定总NOS的水平.结果 随着心衰加重、心室重构形成,模型大鼠ET-1水平进行性升高,而NO和NOS水平则进性降低.益气温阳活血方在心力衰竭的早期即可减少ET-1水平及升高NO和NOS水平.结论 ET-1、NO和NOS可作为早期心衰预警标志物;益气温阳活血方通过影响ET-1、NO和NOS的水平,防止心室重塑,改善心脏功能.     

厄贝沙坦、倍他乐克对慢性心衰患者血清BNP及心功能的影响

目的探讨BNP与心衰患者心功能的关系，并比较厄贝沙坦、倍他乐克对心衰患者BNP、LVEF的影响。方法选取不同程度慢性收缩心衰患者46例，随机分为倍他乐克组（23例）和厄贝沙坦组（23例），两组均加用ACEI，利尿剂或地戈辛，治疗前及治疗6月后检测BNP、LVEF。结果心衰患者心功能程度与LVEF、BNP显著相关，倍他乐克、厄贝沙坦治疗后BNP显著下降，LVEF显著升高，仅倍他乐克、厄贝沙坦对LVEF治后不同。结论倍它乐克、厄贝沙坦均能改善患者心功能，对心功能改善无明现差异。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

厄贝沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :比较厄贝沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :将 76例心功能Ⅱ～Ⅳ级的住院患者随机分成厄贝沙坦组和卡托普利组。治疗 6周～ 8周 ,观察心功能改善情况及不良反应。结果 :厄贝沙坦组有效率为87 5 % ;卡托普利组为 85 6 % ;两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。厄贝沙坦组无不良反应发生 ,卡托普利组 6例发生不良反应 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :厄贝沙坦和卡托普利治疗CHF均有较好的疗效。