Goodpasture综合征一例

男，20岁。因胸痛、咳嗽10天入院。入院前10天，无明显诱因渐感全胸痛，以下胸部为甚，伴咳嗽，咳暗红色血块痰。在医务室治疗2天无效转入我院。查体：体温36．9℃，脉搏82／min，呼吸20／min，血压120／75mmHg。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干、湿性啰音。心律齐，心音钝。腹部未见异常。医技检查：尿镜检下白细胞(2 )．     

癌胚抗原明显增高的胃腺癌及脾肿大的淋巴瘤各1例

例1患者，男性，65岁。因阵发性下腹痛1周，于2004年1月7日入院。既往有慢性萎缩性胃炎10年，入院前2年行胃镜检查提示：糜烂性胃炎。此次病程中无腹泻、黑便，无恶心、呕吐。入院时查体：T36．0℃，P80次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。睑结膜轻度苍白．双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率80次／min、律齐．各瓣膜区未闻及病     

误服咳必清致阿托品化症状1例

病历摘要患儿男3a，因发热面红、烦燥不安3h入院。患儿于3h前无明显诱因出现双颊及颈前部发红、发热，极度烦燥不安，无恶心呕吐。被其父母发现后急送入院。查体：T：38．8℃，P136次／min，R34次／min，神志恍榴，燥动不安，面颈部潮红，双侧眼睑结膜充血，瞳孔对称，直径约4mm，对光反射迟钝，口鼻无异常分泌物，颈软，对称，双肺呼吸音增粗，无明显干湿性罗音，心音清，心率136次／min，律规整，未闻及病理性杂音，腹略胀，无压痛，肝脾未扣及，肠鸣音略亢进，神经系统检查无异常发现。人院拟诊：阿托品中毒。治疗：患儿入院考虑阿托品…     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性哮喘1例

患者．男，32岁，因发作性眩晕、视力模糊、行走不稳伴恶心、呕吐4d，于2007年7月8日入院。查体：血压120／80mmHg，脉搏75次／min，呼吸16次／min，体温37℃，神志清，呼吸平稳，双肺呼吸音清。经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。入院初步诊断：前庭神经炎。     

阿司咪唑中毒致阿斯综合征反复发作一例

女，28岁。因头晕、恶心11小时入院。入院前11小时因与家人生气服用阿司咪唑(西安杨森制药有限公司生产，每片3mg)300片，后感头晕、恶心，无抽搐及大小便失禁，收入院。查体：体温36．2℃，脉搏80／min，呼吸16／min，血压132／80mmHg。嗜睡状态，双瞳孔直径2mm，等大等圆，对光反射迟钝，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率80／min，心律齐，无心脏杂音，双肺呼吸音清，全腹平软，上中腹轻压痛，肠鸣音正常。心电图示：窦性心律，QT间期延长为0．52秒。实验室检查：血钾3．69mmol／L，钠128．4mmol／L．总胆红素31．7μmol／L，心肌酶及肾功能无异常。     

胸骨旁裂孔疝合并急性胃穿孔致自发性气胸1例报告

患者，女性，26岁。因左侧胸痛、胸闷、上腹痛1小时入院。缘于1小时前患者突然剧烈呕吐一次，非喷射性，呕吐物为胃内容物；呕吐后即出现左侧胸痛、胸闷及上腹痛，疼痛向左肩背部胸痛放射。X线示：左侧液气胸。查体：T37．6℃，P84／min，R36／min，BP60／40mmHg。痛苦面容，无明显紫绀。左侧胸廓稍隆起，呼吸动度明显减弱；左肺叩鼓音，     

注射用甲泼尼龙琥珀酸致严重精神症状1例

患者，男。70岁，2005年10月12日因发热、恶心、呕吐、呕吐物为咖啡样，精神差，急诊入院。询问病史，无精神病史。4d前受凉后发热、咳嗽、痰多、不易咳出。体检：T：39．4℃，BP120／68mmHg，R20次／min。P94次／min。听诊双肺呼吸音低，双肺底可闻及少量湿鸣及散在干音。     

欢迎邮购：《中国军事后勤百科全书·卫生勤务卷》

1病例报告患者男，30岁。一周前出现上呼吸道感染症状，经抗感染治疗后症状明显减轻。4天前出现发热伴食欲不振、恶心呕吐，呕吐物中混有少量鲜血，肉眼血尿、黑便。在某医院摄胸片，提示肺内炎症。2004—10-20因贫血入我科。既往无肝炎、结核、肾脏病病史。查体：一般状态差，重度贫血外观。体温37．3℃，血压120／80mmHg，呼吸20／min，脉搏90／min。     

应用头孢唑林钠后饮酒致双硫醒样反应

【病例】男，40岁。主因头晕、呕吐伴胸闷、心悸3h，突发晕厥，急诊入院。查体：体温37.3℃，脉搏120-140／min，呼吸24／min，血压90／60mmHg。意识清楚，面部及全身皮肤潮红，大汗。两肺呼吸音清，肺底未闻及湿哕音，心率128／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，     

格列吡嗪合用倍他乐克致低血糖昏迷1例

患女，76岁，以烦躁、昏迷1h入院，1h前（凌晨2点）患者烦躁多汗、呼之不应、叫之不醒，不伴恶心呕吐及抽搐、大小便失禁，急送入院。查体：体温36．2℃，脉搏96次／min，呼吸21次／min，血压13．3／8kPa，神志不清，浅昏迷状态，体形消瘦。抬入病房，全身湿冷、皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点，浅表淋巴结不大，头颅、颈、胸、双肺无异常，心界不大，心率96次／min，律齐，S1不低，A2〉P2，     

胃切除术后并发小肠扭转致短肠综合征、肠瘘治愈1例

病例报告：患．男．31岁，因十二指肠球部穿孔行胃大部切除结肠前Billroth 1式吻合术后19天，全腹疼痛，阵发性加剧．停止排气排便3天入院。体检：体温37．2℃．脉搏120／min．血压106／6．0 kPa。面色苍白，口唇发绀，脉细弱．皮肤巩膜无黄染，呼吸26／min，未闻及啰音。腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波。     

肠系膜上动脉栓塞诊治1例

病例 男，81岁。于2006年4月以剧烈腹痛，伴恶心呕吐6h入院。患者6h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛，伴恶心及呕吐，为胃内容物。入院查体：T36．7℃、P71／min、BP141／75mmHg，神志清，急性痛苦病容，双肺呼吸音清，R21／min，未闻及干湿哕音。心律齐，心尖区及胸骨左缘第二、三肋间可闻及3／6收缩期吹风样杂音。腹部平坦，腹软，不胀，未见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音弱。既往：患者曾因心脏病安装心脏起搏器13余年（具体不详），COPD、     

地塞米松致过敏性休克一例

病例 女，7岁。因咳嗽、咳痰3天，呼吸困难、喘憋1天，于2000年3月6日8时入院。查体：一般情况尚可，体重25kg，体温37．6℃，脉搏90／min，呼吸34／min，呼吸时可见明显三凹征；听诊肺部可闻哮鸣音及细小湿啰音；肺部X线胸片检查两肺可见斑片状阴影。入院诊断：①急性肺炎；②支气管哮喘。入院后给予常规吸氧及止咳祛痰治疗。由于患儿呼吸困难、喘憋明显，故于入院半小时遵医嘱给予10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。地塞米松5mg入壶，约10分钟，患儿呼吸困难，喘憋加重且寒战，面色青紫，呼吸60／min，脉搏145／min，血压40／20mmHg，考虑为过敏性休克。     

发芽马铃薯急性中毒致多器官损害一例

患，男性，61岁。因恶心、呕吐，神志不清10h来医院急诊。入院时神志不清，剧烈呕吐，为胃内容物，置胃管引流出暗红色液体。呼吸急促、烦躁不安、伴腹泻。既往体健。查体：神志不清，BP60／40mmHg，双瞳等大等圆约4．0mm，对光反射迟钝，全身皮肤无黄染，心率160次／min，律不齐。呼吸30次／min，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。双下肢不肿，四肢     

急性扁桃体炎引起寰枢椎半脱位一例

女,7岁。主因颈部疼痛、活动受限3天,加重1天入院。缘于3天前无明显诱因出现颈部疼痛,活动受限,头部向左侧偏斜,并伴有发热,体温波动在37．5～38．9℃之间。自服乙酰螺旋霉素等药治疗,症状无好转,且于1天前疼痛加重,而来我院就诊。查体：体温38．5℃,脉搏88／min,呼吸18／min。颈部活动受限,头     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例

患者。女，25岁，幼儿教师。因恶心、呕吐2天，腹痛10小时，于2003年7月15日入院。患者大约2天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐食物及胃内容物，无明显腹痛，在当地门诊肌注阿托品等药物治疗，恶心，呕吐症较前减轻。10小时前，患者恶心、呕吐较前加重，伴有剧烈腹痛。在当地输液治疗无缓解而来我院就诊。体格检查：T37℃，P80次，分，R21次／分．BP110／60mmHg，神志清，精神差，呼吸稍促抬入病房。皮肤无黄染，气管居中，心肺（-）。     

头孢菌素致“戒洒硫样反应”3例

病例介绍：例1，男57岁，因反复咳嗽、咳白痰4周余，于1995年6月9日入院。查体：T36．gC，R24次／min，p90次／min，BP17．2／10．skPa。轻度气息及紫纣，心律齐，心率90次／min，心肺无明显异常，两肺呼吸音粗糙，偶闻干吗音与痰鸣音，腹部无明显异常。血常规：白细胞9‘SX10’／L，中性0．84，淋巴0．16。胸片：双肺纹理增多、粗乱，无明显实质性病变。入院诊断：急性支气管炎。入院后行对症处理，并给予先锋霉素V（头抱哗哗）4d后症状无明显好转，痰量较多，于ds饮用啤酒1杯约10min后感胸闷、心慌、颜面发红、气促，lh左右方接解。逐…     

关于举办“以岭医药杯”第八届全国青年药学工作者最新科研成果交流会的通知

患者，女，63岁，23年前因腰部外伤导致双下肢截瘫。入院前3h患者“感冒”后出现全身发紧、胸闷不适，家人为患者注射樟脑磺酸钠150mg，症状无好转，且出现呼吸困难，眩晕，恶心呕吐、双上肢震颤，急诊入院。查体：血压17．33／10．66kPa，神志清，烦躁，双瞳孔等大等圆，D=3mm,光反射灵敏，口唇红，颈软，双肺呼吸音清，心率96次／min，双上肢肌力正常肌张力增强，     

一家族三代人同患原发性扩张型心肌病3例

例1：女，78岁，主因“咳嗽、气短半个月，加重伴夜间不能平卧3d”于2000年4月8目入院。入院查体：体温36．3℃．心率110次／min，呼吸22次／min，血压110／70mmHg，慢性病容，神清，颈静脉无怒张，双肺底可闻及细湿啰音。叩诊心浊音界明显向左下扩大，心率110次／min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝牌未触及，腹水征（-），双下肢无浮肿。超声心动图示：左心室扩张，室间隔、左室后壁运动减弱，入院诊断为扩张型心肌病，左心功能Ⅳ级，     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1病例报告 患者女，22岁。因寒颤、发热、咽痛3天就诊。查体：体温39．2℃，脉搏103／min，呼吸24／min，血压120／70mmHg。急性发热病容，咽部明显红肿充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见黄色点状渗出物。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。