姊妹同患甲状腺乳头状腺癌二例

姊妹同患甲状腺乳头状腺癌二例宋华羽例１７４岁，右颈部肿块２５年，缓慢增大，声嘶１个月，于１９９４年６月１８日入院。查体：右颈肿块约７ｃｍ×７ｃｍ，质硬，无压痛，表面粗糙，肿块随吞咽活动。颈淋巴结不肿大。心肺未见异常。喉镜检查见右声带麻痹。ｘ线片示右颈...     

甲状腺包虫囊肿一例

患者男性，５４岁，农民，以右颈部肿块９年入院。９年前，患者偶然发现右侧颈部有拇指大小包块，无任何不适，此后包块逐渐增大，近２月来，感呼吸稍有困难。既往病史中无与羊、狗等动物密切接触史。体检：右颈前可触及８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质地硬，表面光滑...     

二性霉素B致尖端扭转型室速一例

患者女，３９岁。２年来反复毛霉菌感染，于１９９５年２月入院。体检：右面颊及４ｃｍ×５ｃｍ肿块，左窝及３ｃｍ×５ｃｍ肿块。肿块穿刺，病理诊断为毛霉菌病。心电图正常，血钾４．４６ｍｍｏｌ／Ｌ。给于二性霉素Ｂ１０ｍｇ／ｄ，置于５％葡萄糖溶液５００ｍｌ中静...     

以腹股沟淋巴结转移为首发症状之一的肺癌三例

例１　男性,６２岁。１９８８年夏发现右腹股沟、右锁骨上淋巴结肿大,当时无咳嗽、咯血、胸痛等,未诊治。１９９０年４月突感右手麻木,按“卒中”治疗无效;２个月后渐出现右侧肢体活动障碍。就诊时发现右腹股沟、右锁骨上分别触及５ｃｍ×３ｃｍ、２ｃｍ×３ｃｍ肿大淋巴结,质硬、活动、无压痛。脑及胸部影像学检查发现颅内多发占位性病变;右上肺肿块３ｃｍ×４ｃｍ,纵隔淋巴结肿大。全身骨扫描和腹部Ｂ超未见异常。右锁骨上及右腹股沟淋巴结活检为淋巴结转移癌（小细胞癌）。诊断：右上肺小细胞癌（ＳＣＬＣ）（广泛期）。行头颅放…     

遗传性血色病伴肝癌一例

一、病例资料患者男性，７０岁，医生，广东东莞人，汉族。自１９５７年起反复出现转氨酶升高，１９８８年影像学检查疑诊“肝硬化”，１９９６年１月体检Ｂ超发现肝右叶近膈面有４ｃｍ×４ｃｍ结节，提示右叶肝癌。ＭＲＩ示右肝前叶包膜下５．０ｃｍ×４．１ｃｍ×４．０ｃｍ肿块，包膜完整，内有出血点，考虑肝癌。ＣＴ诊断为肝硬化，右叶肝癌。既往无贫血、输血及铁剂治疗史，不吸烟饮酒。父母均为汉族，非近亲。１９６３年行肝穿刺活检，当时诊断为“肝炎”。１９８１年在美国ＭａｙｏＣｌｉｎｉｃ体检时发现血清铁３４．２３μｍｏｌ／…     

颈部炎症性肿块误诊1例

颈部炎症性肿块误诊１例齐河县人民医院（２５１１００）周汝武，司庆英，张秀兰患者女，５岁。因颈部肿块半年入院。其间有反复急性炎症发作史，肿块逐渐增大。查体：颈前正中舌骨下方可及一个约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ大小的肿物，质地初，光滑，有轻微触及...     

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型一例

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型一例方哲平患者女，２３岁。近２个月来常无诱因下出现头晕、心悸、胸闷，有时伴腹泻，每次发作数分钟至几小时。１个月前发现双侧甲状腺肿块，以“结节性甲状腺肿”收入某院。入院后Ｂ型超声波检查提示：左侧甲状腺１．５ｃｍ×２ｃｍ结节，右侧１ｃ...     

胸壁结核脓肿误诊为乳腺癌1例

胸壁结核脓肿误诊为乳腺癌１例山东省立医院（２５００２１）张欣，李明龙患者女，２４岁，妊娠８个月，因偶然发现右乳房包块１无就诊。６年前曾患右肺浸润性结核，经抗痨治疗痊愈。体检：右乳房内下限触及一３ｃｍ×４ｃｍ肿块，无压痛，囊性感，表面尚光滑，边缘不清，...     

甲状腺神经鞘瘤一例

患者男,39岁.1周前无意中发现颈前右侧有一肿块,以“甲状腺肿瘤”收治入院.体检:颈前右侧甲状腺上极,可触及一个3cm×2cm大的实质性肿块,光滑,无压痛,随吞咽上下移动.B超提示右侧甲状腺中上部18mm×24mm×39mm实质性肿瘤,放射性同位素γ一照像提示右侧甲状腺内“冷结节”,手术中见肿块位于甲状腺右叶腺体内,大小约3cm×2cm×2cm,表面光滑,淡黄色,有包膜,切面透亮,质嫩.术中行冰冻切对检查.报告为神经鞘瘤.遂行肿瘤单     

胃癌及平滑肌肉瘤并存一例

胃癌及平滑肌肉瘤并存一例朱蕙燕，朱慰祺患者男，７０岁。黑粪一月余伴呕血１次。上消化道钡餐检查发现胃小弯充盈缺损，疑为胃癌收入院。１９８８年６月９日手术。术中见胃小弯溃疡型肿块３ｃｍ×３．５ｃｍ，贲门部粘膜下肿块４．５ｃｍ×３ｃｍ。行全胃切除，空肠、食...     

老年桥本病合并非何杰金淋巴瘤误诊1例报告

病例　　患者女 ,71岁 ,因右叶甲状腺肿物 ,可疑“甲状腺癌” ,于 1995年 4月在外院行右叶甲状腺全切 ,左叶次全切除术 ,术后病理诊断“桥本病”。因甲状腺功能低下 ,服用甲状腺素。 1998年 10月 ,发现左颈前肿物 ,来我院就医 ,以“左颈前肿物待查”入院 ,体检发现左叶甲状腺肿物 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质地较硬 ,边界不清 ,左锁骨上可扪及多发淋巴结肿大 ,活动度差。颈部Ｂ超和ＣＴ见左叶甲状腺 2 5ｃｍ×1 8ｃｍ ,左颈部及锁骨上多发淋巴结肿大伴融合 ;气管受压右移。局麻下行左锁骨上淋巴结活检。病理报告 :左锁骨上淋巴结非何杰金淋巴瘤 ,Ｂ…     

肠系膜神经鞘瘤1例

肠系膜神经鞘瘤１例刘大荒孙宝珍何兵山东省淄博市中心医院ＣＴ室２５５０３６主题词肠系膜肿瘤分类号Ｒ７３５．４１病例报告男，２２岁。进食２ｈ后感右下腹痛１个月，并伴有乏力、夜间出冷汗及食欲减退１５ｄ。查体：右下腹平软，触及一大小为４ｃｍ×３ｃｍ的肿块...     

恶性嗜铬细胞瘤放射介入治疗诱发儿茶酚胺危象一例

患者男性，６０岁。１９９３年诊断为嗜铬细胞瘤，经手术切除，术中未见转移，术后病理未能肯定为恶性肿瘤。术后无自觉症状，血压正常。１９９５年３月血压增高到２４／１４ｋＰａ，感心悸、多汗，尿ＶＭＡ１１９．１８μｍｏｌ／Ｌ，同年１２月ＣＴ见右肾上腺肿块。１９９６年２月第２次手术，术中见右肾上腺肿块８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ向下腔静脉侵润，无法切除，而诊断为恶性嗜铬细胞瘤。术后经放疗及化疗，症状均未缓解。１９９７年３月决定行放射介入治疗而住院，住院后停服一切药物，在４月３日上午１０时在局麻下，右侧股动脉Ｓｅｌ…     

先天性Graves''''病一例报告

患儿男，３３周早产，住院号：００６５６５，自然分娩，无产伤窒息，生后发现颈部肿块８小时入院。于置暖箱第３天起易兴奋激惹，睡眠少，饥饿性哭闹，吸吮有力且慌，手颤，皮肤潮红多汗。母亲患Ｇｒａｖｅｓ’病１０年，４年前作甲状腺次全切除。妊娠５个月时，因甲亢复发曾服他巴唑、丙基硫氧嘧啶及甲状腺素片等药物，直到分娩。体检：Ｔ３７．６℃，Ｒ７０次／分，体重２．０千克，未成熟貌，烦躁多动，皮肤潮红，前囟２．０ｃｍ×２．０ｃｍ、平坦，巩膜轻度黄染，右甲状腺肿大至右颌下，软，有震颤，两肺无啰音，心界扩大，心率１９０…     

大阴唇巨大象皮肿一例

患者女，３０岁，已婚，农民。因两侧大阴唇持续性肿胀发硬３年就诊。８年前右乳头出现４ｃｍ×４ｃｍ大小鲜红肿块，乳房弥漫性红肿、灼热、疼痛、稍痒，在当地医院经肌内注射青霉素和链霉素等抗生素治疗１周消退。次年右侧面部、第３年左上臂相继发生红斑和肿胀，但均未...     

盲肠平滑肌瘤表面早期腺癌一例报告

患者男，４９岁。因转移性右下腹疼痛，以急性阑尾炎收入外科，术中见阑尾呈急件炎症改变，予以切除。此外在阑尾连于盲肠近端约２ｃｍ处有一肿块从盲肠浆膜面向外膨出，切除少量组织病检，报告为平滑肌瘤。为进一步确定包块性质，患者于术后第１０日行结肠镜检查，肠镜下见盲肠腔内阑尾开口内侧约３ｃｍ处有一约为４ｃｍ×５ｃｍ大小的半哑铃型肿物，其表面可见大小约０．２ｃｍ×０．３ｃｍ一处糜烂灶，稍凹陷。余表面光滑。该肿块色泽如周边粘膜，境界清楚，活检钳触之质硬，无凹陷及Ｃｕｓｈｉｎ氏征。即在糜烂灶边缘处取活检一块，肿块…     

老年人重复结肠畸形一例

老年人重复结肠畸形一例李惠章张华潘纪戍李大军患者男性，６５岁，因持续性右下腹不适、坠胀１年，加重并发现右下腹包块伴隐痛２个月，乏力，明显消瘦，于１９９５年４月３日入院。既往健康，无消化道症状。体检：心肺未见异常。右下腹扪及１２ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质...     

胃双原发癌一例报告

患者女,５１岁。上腹部疼痛,进食减少,消瘦８个月。曾在外院经上消化道钡餐造影诊断为“胃溃疡”。体检：发育正常,营养欠佳。浅表淋巴结不大。腹软,剑突下压痛,未触及明显肿块。胃镜检查：胃小弯近贲门新生物。术前诊断：胃癌。开胸探查术中见贲门下２ｃｍ胃小弯肿块,５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质硬,边界清,侵及浆膜。行近端胃大部切除术,食管胃吻合。病理检查：胃体小弯溃疡型肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,胃窦肿物２ｃｍ×２ｃｍ,其间胃粘膜光滑。病理诊断：（１）胃溃疡型髓样癌;（２）胃窦腺癌。讨　论胃多原发癌临床少见。…     

老年人原发五重癌一例

老年人原发五重癌一例吴长启，顾进德，房蕴患者，男，６９岁，离休干部。１９６３年４月，因舌前１／３右侧块状结节３月，溃烂疼痛半个月住院，经手术切除病灶，病理检查为鳞状细胞癌。１９７４年６月，发现右前臂－２ｃｍ×２．５ｃｍ×３ｃｍ包块，质硬无压痛，手术切...     

恶性混合性胸腺瘤临床病理分析

病例报告 一、临床资料患者女性,41岁,因发现颈部肿块1年半于2004年12月17日入院.患者1.5年前无意中发现颈部有一肿块,当时肿块不明显,近1年来感觉肿块有所增大,且有进食不畅感,来院就诊.查体:气管居中,甲状腺下极可见一约3*3.5 cm大小肿块突出,质中,界清,随吞咽上下活动,基底固定,听诊未闻及杂音.初步诊断:甲状腺肿块.查彩超示:颈正中见44*28*39 mm低回声团块,境界欠清,后方回声无衰减,肿块与甲状腺右叶下极分界不清,CDFI示肿块内部探及丰富血流信号.超声印象:颈正中偏右实性占位,甲状腺右叶下极受侵犯.查颈胸部CT示:平扫见气管前方、双甲状腺下方类圆形软组织密度,边缘光整,与周围血管境界清楚,CT诊断:前上纵隔占位;甲状腺病变待排.在颈丛麻醉下行颈前下部肿块切除术.术中见肿块与气管前左右广泛粘连侵犯,并与周围肌肉侵犯融合,与右颈总动脉和无名动脉粘连,肿块大小约5 cm,质地偏硬,与气管粘连紧密无法分离.行姑息性切除肿块大部,标本送病理检查.