急性非淋巴细胞性白血病肾脏浸润1例

患者,男,48岁,因发热、头昏、乏力1周入院。查体:T37.6℃、p72次/分、R20次/分,BP(14/10)kPa、慢性病容。双颌下可触及蚕豆大小淋巴结,无触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,腹平软,肝脾未及。     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例资料 患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7d入院。入院时查体：T38．6℃,P102次／分,BP140／80mmHg。神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点。眼结膜轻度充血。颈软。双肺呼吸音清,无干湿性哕音。心率102次／分,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,腹水征（-）,肠鸣音活跃。     

以病理性Q波为首发表现的心肌致密化不全1例

患者,女,26岁.因体检发现心电网异常就诊.查体:P 69次/min,BP 110/60mmHg.意识清,双肺呼吸音清晰,无干湿哕音,心界不大未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未扪及,双下肢无水肿,病理神经反射(-).     

婴儿batter综合征一例报道

患儿男，5月，因“体重不增3个月伴呕吐1周”入院。患儿三个月来体重无明显增长，食欲欠佳，近一周来反复出现呕吐，无明显发热，无抽搐，有时腹泻稀便，次数不等，无脓血。查体：T36．8度，R36次／分，HR120次／分，Wt4．5lcg。神志清楚，精神差，营养发育差，呼吸平稳，双眼窝轻度凹陷，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音清晰，心律齐，有力，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及肠鸣音可，四肢肌张力可。     

小儿氯氮平中毒误诊一例

患者男，6岁。因呼吸困难、口角流涎20min于2000年1月20日7AM急诊入院。查体：体温36℃，脉搏130次/min,呼吸30次／min，血压12／8kPa。昏睡状，全身皮肤潮湿。双瞳孔直径约3mm，对光反应存在。口唇轻度紫绀,颈软，吸气三凹征( )，双肺呼吸音粗，可闻及大量中小水泡音。心率130次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音。腹软，肝脾未触及。     

小脑发育不良性节细胞瘤一例

患者女,52岁,因头痛2个月、行走不稳并饮水呛咳10余天于2010年12月23日入住山东济宁医学院附属医院.体格检查:神志清,精神可,言语流利,颈软,无抵抗感,气管居中,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,四肢肌力肌张力正常,左heel-knee-skin test(+),Romberg(+).     

嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎1例

<正>患者,男,47岁,主因胸闷1 d于2017年5月13日入院。患者无明显诱因胸闷1 d,持续不缓解,无胸痛、腹痛,无黑矇、晕厥等。口服硝酸甘油无效。查体:血压104/68 mm Hg,心率86次/min,颈软,全身浅表淋巴结未及明显肿大,心脏无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平软,无压痛,双下肢无     

2014年读片窗（3）

1病史摘要患者,男性,59岁,体检发现右肾占位2 d,无腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。体检：体温：36．4℃,脉搏：73次／min,呼吸：19次／min,血压：130／70 mmHg。颈软,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心脏律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛。双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,叩击痛（-）。输尿管行径无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。     

粪石性小肠梗阻CT诊断——2019年读片窗(4)

<正>1病史摘要患者,男性,32岁,2天前无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心呕吐,吐胃内容物,病程中小便量少,大便未解。既往有糖尿病史。体检:体温36. 6℃,脉搏113次/分,呼吸20次/分,血压154/87 mm Hg。神清,精神可,浅表淋巴结未触及,全身皮肤及巩膜无黄染,颈软,无抵抗,双肺呼吸音对称,未及干湿性啰音,腹软,右侧腹部压痛,四肢活动可,双下肢无水肿。     

消渴丸致非糖尿病人低血糖昏迷并频室早1例

病历资料 患者,女,62岁,因被家人发现意识不清1小时急诊入院。查体：体温36℃,脉搏70次／分,呼吸18次／分,血压120／80mmHg,昏迷状,皮肤潮湿多汗,无发绀,双侧瞳孔等大瞪圆,直径约3ram,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软无抵抗,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界无扩大,     

多种因素诱发溶血1例

患儿,男,6.5岁.因反复咳嗽2个月于2005年7月7日入院,院外胸片示支气管肺炎,本院放射科会诊同意该诊断.患儿无结核接触史,已接种卡介苗.无异物呛入史.无蚕豆病史.平常喜食蚕豆,有多次使用解热药及维生素C史.家庭中无蚕豆病病例.入院查体:生命体征正常,神清.皮肤及浅表淋巴结未见异常.咽稍红,扁桃腺不大,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心脏阴性.腹部平软,肝脾不大.     

上期请您会诊的临床讨论

1.临床特点 ①患儿系8月之女婴,咳嗽2天,腹泻1天。②神志模糊易惊跳,双眼凝视、双瞳孔呈针尖样,面灰。③喉部痰鸣,呼吸深促,三凹征阳性,鼻扇及唇发绀。④双肺呼吸音粗,散在干罗音及中等量大、中水泡音.心率140次/分,律齐,心音有力无杂音,嗅平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。⑤颈软,病理反射未引出。⑥血象高(WBC 18.6×10~9/     

1例诊断为川崎病的病例临床分析

正对于不明原因的持续发热,伴有多形性红斑,眼结合膜充血,口腔黏膜弥漫性充血,以及有颈部淋巴结肿大的患儿,需警惕川崎病的诊断。现1例在我们诊疗过程中诊断为川崎病的病例分析。1临床资料病例:1:患儿,女性,5岁。因"发热2天"入院,体检:T:39.0度,口唇不绀,咽稍红,双侧扁桃体未见异常肿大,颈软,颈静脉充盈,肝颈回流征阴性。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,腹平软,无压痛,双     

严重多发性损伤并发十二指肠溃疡穿孔1例

患，男性，42岁。因车祸致头、胸等部位受伤后昏迷4小时入院。查体：T 37℃，P 130次／min，R 34次／min，BP 80／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。颈软，双侧胸部呼吸动度减弱，双侧胸壁可触及骨擦感，双下肺叩呈浊音，呼吸音低，双肺均可闻及湿啰音。心率130次／min，律齐，无杂音。腹平软，腹水征阴性，肠     

头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例

患者,女,42岁.因"下腹部坠胀一月"来院就诊.既往史:患者既往体健,无药物过敏史.PE:P 78次/分,血压120/70m m Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率78次/分,律齐,腹软,下腹部深压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常.实验室检查:白带多,色黄,脓球(++),上皮细胞少许.外院初步诊断为"细菌性阴道炎".     

肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术后并发锁骨骨折1例报告

<正>1病例资料:患者,男,68岁,农民,高处坠落致伤左肩部伴疼痛、畸形、活动受限2小时入院。查体:体温:36.1℃,脉搏:84次/min,呼吸:24次/min,血压:90/68㎜Hg,神情,双侧瞳孔等大等圆,约2.5㎜,光反射灵敏。颈软,无抵抗,胸腹部无压痛,双肺呼吸音稍粗,可闻及喘鸣音,腹平软,移动性触音(-),左肩部少许皮肤擦伤,肩部肿胀、压痛、锁骨远端琴键征(+),活动受限,肢端感觉血循环可。X线检查示:左肩锁关     

吲哒帕胺引起以多食善饥为主要表现的低钾血症一例报告

1 病例简介 患者,女,84岁,因患高血压病2年来长期服用尼群地平片、吲哒帕胺片治疗.近半年来反复出现多食善饥的症状,每天进食6～8次.查体:双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率80次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,无压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

慢性肾功能衰竭合并低血糖一例报告

患者,男,８４岁,反复腰痛、浮肿十余年,伴尿频、尿急５天入院。既往患多发性肾囊肿、肾病综合征。体检：ＢＰ２０／９．３ｋＰａ,慢性重病容,贫血貌,头颅五官无畸形,颈软,双肺呼吸音粗,未闻罗音。心界不大,心率８２次／分,律齐,无杂音。腹平软,左上腹及中下...     

肾周脓肿并降结肠梗阻1例

1 临床资料。患儿男,5岁,因发热、腹胀、腹痛4天,肛门停止排气排便1天入院。每日解稀大便2次,非粘液血便。无排蛔虫史,无呕吐、尿黄,无外伤史。查体：体温40℃,急性病容。双肺呼吸音粗糙。腹明显膨隆,腹肌尚软,左中上腹可扪及压痛性包块,边界不清,不活动。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音较弱,未闻及高调金属音     

大剂量应用洛赛克致急性细菌性胃炎3例报告

例1患者因自服敌敌畏后0.5小时入院.既往无其他病史.查体:BP 90/60 mmHg,浅昏迷状态,双侧瞳孔呈针尖样缩小,对光反应减弱,口唇轻度紫绀,颈软,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及湿罗音,心率62次/分,无杂音.腹软,肠鸣音亢进,双侧病理征(-).诊断:有机磷农药中毒(重度),入院后给予大剂量阿托品,静点解磷定,补液营养治疗,预防应激性溃疡给予洛赛克40 mgivdrip Bid共5天.从胃管中抽出胃液多次化验有脓细胞(++++),随后将洛赛克减量至40 mg ivdrip qd,向胃管内注入庆大霉素,2天后复查胃液正常.