心脏粘液瘤八例

心脏粘液瘤八例李庆新高秀峰吕国祯徐克劲董逸飞樊西林我院自１９８８年１月～１９９５年１２月共收治心脏粘液瘤患者８例，现报告如下。１临床资料与方法本组男６例，女２例。年龄１２～６５岁，平均２９岁。病程２～２４个月，平均６个月。肿瘤在左心房中７例，右心室中...     

心脏粘液瘤摘除术与肝素抗凝效果观察

心脏粘液瘤摘除术是心血管外科常见手术,临床发现在抗凝方面有肝素耐药倾向。为此,对我院1995年1月-2001年12月行心脏粘液瘤摘除术118例进行回顾分析,并对相关间题进行讨论,以期指导临床抗凝。     

心脏粘液瘤2例

1995年和 1998年 ,我们收治心脏粘液瘤 2例 ,为姐弟二人 ,现报告如下。例 1　女 ,41岁。无诱因出现心悸、气促 10余年 ,逐渐加重 ,有“脑栓塞”史。不能平卧、腹胀、纳差、尿少近 2 0ｄ。查体 :血压 75 0 / 6 7 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,面部有“雀斑” ,口唇发绀 ,右颈静脉怒张 ,心界扩大 ,心率 10 6次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及 2 /ＶＩ级舒张期杂音。肝大肋下两横指 ,双下肢水肿。Ｘ线胸片示双肺血增多。超声心动图示左心房粘液瘤。 1995年 6月在中低温体外循环下行左房粘液瘤摘除术。切除瘤体重 75ｇ。病理诊断 :心脏粘液瘤。…     

体外循环下行心房粘液瘤摘除术的护理

对18例心房粘液瘤患者施行估液瘤摘除手术，治愈率100％。护理要点：术前积极作好心理护理，避免剧烈活动，保持最佳睡眠体位，预防栓塞和摔死的发生。术后严密监测心电图。平均动脉压、中心静脉压及尿量的变化，应用呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道管理，维持心包及纵隔引流的效能，有效控制体温反跳。     

体外循环下行心粘液瘤摘除术的护理

对１８例心房粘液瘤患者施行粘液瘤摘除手术，治愈率１００％。护理要点：术前积极作好心理护理，避免剧烈活动，保持最佳睡眠体位，预防栓塞和猝的发生，术后严密监测心电图、平均动脉压、中心静脉压及尿量的变化，应用呼吸机辅呼吸，加强呼吸道管理，维持心包及纵隔引流的效能，有效控制体温反跳 。     

家系心脏粘液瘤三例

例1 女,16岁.活动后心悸、气促14天.超声心动图检查发现左心房内有团块状回声,诊断左心房粘液瘤,于1992年6月26日入院.查体:心尖部闻及Ⅰ级收缩期杂音,不随体位而改变.于全身麻醉体外循环下,经右心房切口,切除左心房粘液瘤.术中见瘤体大小为5.2 cm×3.7 cm×3.1 cm,呈葡萄状,基底部约3 cm×3 cm,位于卵圆窝左侧;瘤体远端坠向二尖瓣口,部分阻塞二尖瓣口.距瘤体约3mm将房间隔和粘液瘤做同心圆切除.手术过程顺利,恢复良好,术后第10天出院.病理诊断:左心房粘液瘤.随访10年,患者无症状,经超声心动图检查,肿瘤无复发.     

复发性心脏粘液瘤4例

198 5年 1月至 2 0 0 0年 2月 ,我们手术治疗心脏粘液瘤 73例 ,随访 3～ 16 8个月 ,随访率 90 % ,有 4例病人术后复发 ,其中 1例 3次复发。临床资料　本组 4例首次手术均为单发左房粘液瘤 ,经房间隔切除 ,同时切除瘤蒂周围 0 5～ 1 0ｃｍ的房间隔组织 ,探查、冲洗各心腔。例 1　男 ,2 8岁 ,1985年 1月首次手术。 1995年 3月查体发现左房粘液瘤复发。再次手术仍经房间隔摘除粘液瘤 ,瘤重仅 4ｇ。术后发生ＩＩＩ度房室传导阻滞 ,安装永久性心脏起搏器。例 2　女 ,14岁 ,1987年 7月首次手术。 1989年 7月因突发双下肢疼痛、麻木再次入院。发现…     

心脏粘液瘤手术前后的护理

心脏原发性肿瘤比较少见,但70％～80％属于良性肿瘤,而在心脏良性肿瘤中最多见者为粘液瘤,该病手术效果及预后均比较理想。我院自1991年7月～2002年12月共收治心房粘液瘤30例(其中1例同时合并右房粘液瘤),术后均获得满意效果。现将其手术前后的护理体会总结如下。     

巨大心脏粘液瘤切除1例

1病例资料 患者男,55岁.于2004年3月25日以"劳累后心慌、气短3年,加重半年"为主诉入院.无咯血及心前区疼痛史.在当地医院按"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"诊治效果不佳.     

心脏粘液瘤20例诊治体会

1981年1月至1996年12月我科共收治心脏粘液瘤20例，总结报告如下。临床资料一、一般资料本组中男8例，女12例，年龄20～50岁。主要症状有心慌、气短、头晕、乏力、晕厥、咯血、发热。心前区均可闻及舒张期或双期杂音，杂音随体位改变而变化。胸部X片显示肺淤血者14例，心脏扩大     

家族性心脏粘液瘤二例

心脏粘液瘤是临床最常见的原发性心脏肿瘤,占心脏良性肿瘤的50％以上,绝大多数呈散在发病[1].自1971年Roberts[2]首先报道俩兄弟均患左心房粘液瘤,国外报道多为兄弟、母子及同卵双胞胎,遗传因素可能性大[s].我院先后收治2例父子粘液瘤患者,并均行手术治疗,现总结其治疗经验. 1 临床资料与方法 病例1,儿子,汉族,发病年龄16岁.2007年3月8日入院,2007年3月21日出院.患者入院前3个月出现胸闷、气促、心悸,休息后可缓解,既往无其它疾病史.入院查体:血压121/79 mm Hg,脉搏96次/分,呼吸频率16次/分,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心律齐,双下肢无水肿.彩色多普勒超声心动图提示:左心房、右心房和右心室内多发粘液瘤,二尖瓣极轻度反流,三尖瓣轻度反流.于2007年3月13日在全身麻醉、体外循环下行粘液瘤切除术,术中于左、右心房各见肿瘤1个,右心室肿瘤4个,所有肿物质软、脆,被膜完整.术后病理诊断为粘液瘤(图1).     

心脏粘液瘤的新概念

１９７５年１２月－１９９３年１２月期间，阜外医院连续手术治疗心脏粘液瘤２１１例，其中单发者２０４例，多发者７例，复发者３例。全组粘液瘤２２８个，共行手术２１５次。本组及文献资料表明心脏粘液瘤不能简单地认为只是一种良性肿瘤。据此将心脏粘液瘤分为单纯及复杂两大类，并对其临床表现、诊断要点及手术等方面作了概要论述。     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤何忠良，陈如坤，张昌铭，朱家光例１女，４７岁。活动后胸闷、气促４个月伴昏厥。超声心动图示左房粘液瘤。在体外循环下手术，经右房及房间隔径路切除肿瘤及少量蒂周组织，房隔直接缝合。痊愈出院。２年后复查超声心动图时发现左房粘液瘤复发，后因肿瘤...     

幼儿胸腔镜下左房粘液瘤摘除术后多发大面积脑梗死一例

<正>患儿,男,5岁,因发现心脏杂音3d于2014年5月4日入院,行心脏B超示:左房粘液瘤。既往1年前突发昏迷1次,当地医院保守治疗(具体不详)好转。入院检查:(1)B超示:左房内一中等偏强回声,大小51×49 mm,形态尚规则,分布欠均匀,其蒂附着于房间隔顶部,蒂宽约19 mm,随心动周期略摆动,该异常回声与左肺静脉界限欠清;彩色血流示:二尖瓣下血流速度略快;(2)CT检查示:左心房内可     

心脏粘液瘤95例体外循环灌注分析

作者１９８０年至１９９３年共收冶９５例心脏粘液瘤。其中男３２例，女６３例。肿瘤位于左房８８例，右房５例，左室及肺动脉各１例。手术均于体外循环下进行。术后死亡８例，出现呼吸困难１２例。稀释前血红蛋白为１１８．０２±１６．７０ｇ／Ｌ，稀释后为７２．３３±８．８２ｇ／Ｌ，，术后离开手术室时为１０５．７５±５．９１ｇ／Ｌ。心脏粘液瘤患者术前多有贫血（５６例）、肝肿大（３６例）、肾功能不全（３２例）以及心衰（６４例）和栓塞（１２例）病史。作者结合这些临床特点，对心脏粘液瘤手术体外循环预充液的配制及转流期间的管理进行了讨论。     

97例心脏粘液瘤的手术治疗

心脏粘液瘤具有低度恶性倾向、存在栓塞和猝死的危险 ,故一旦确诊应及早手术摘除〔1〕。 1995年 7月至 2 0 0 2年 5月我们共手术治疗心脏粘液瘤心 97例 ,现总结报道如下。临床资料　 97例中男 36例 ,女 6 1例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均 ( 46 32± 14 37)岁。病史 3ｄ～ 15年。有心悸、气促 41例 ,脑栓塞 5例 ,肢体栓塞 4例。心尖区闻及杂音 73例。Ｘ线胸片 5 1例示双肺瘀血。 6 1例心电图不正常 ,主要表现为心房肥大、心房纤颤、束支传导阻滞、心室高电压或肥厚等。 97例术前超声心动图检查均显示心腔内有占位肿块 ,并可随心动周期活动。左…     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对58例慢性鼻窭炎患儿进行腺样体切除术，通过术前细致的检查和精心的准备，加强与患儿及其父母的沟通，纠正伴随病症；术后注意观察创面出血，鼓励患儿及早进食，做好出院健康指导。结果手术顺利，术后随访6～12个月，有效53例（91．4％）。提示术前、术后细致的护理是保证手术治疗效果的关键。     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术,结果患者住院8～20 d痊愈出院,无术后并发症.提出积极术前准备,做好心理护理及术前宣教;术后注意观察神志,加强循环、呼吸系统管理,保持水、电解质、酸碱平衡,调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施.     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术，结果患者住院8～20d痊愈出院，无术后并发症。提出积极术前准备，做好心理护理及术前宣教；术后注意观察神志，加强循环、呼吸系统管理，保持水、电解质、酸碱平衡，调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施。