B型超声诊断肾脏透明细胞癌一例

患者男,45岁。在健康检查超声常规扫查中见左肾正常;右肾增大,失去正常形态,肾包膜清楚欠规则,于肾下极见3.4×2.2cm的低回声区,边界尚清楚规则,后方有轻度衰减。超声提示右肾下极实质性肿物,肾癌可能性大。后经X线静脉及逆行造影,左肾盏显示正常,右肾下极不充盈,印象右肾肿物,肾结核不除外。以后手术中见右肾增大倍于正常肾     

猴猪非协调性异种胰肾联合移植的实验研究

目的: 尝试猴猪非协调性异种胰肾联合移植,观察异种移植间的免疫反应.方法: 整块切取猴的胰十二指肠、右肾及脾,保留带有腹腔动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉的腹主动脉段.切除猪的胰腺制成I型糖尿病的模型,并切除猪的右肾.以端侧吻合的方式将供体猴腹主动脉段和门静脉与猪的肾后腹主动脉段和门静脉分别对应吻合;以端端吻合的方式将供受体的右肾静脉进行吻合;供体输尿管自腹壁引出腹腔.将猴的十二指肠与猪空肠行端侧吻合.结果: 移植物恢复灌注后5分钟开始出现超急性排斥反应,受体于术后19h 死亡.结论: 本实验是对异种移植研究的初探;猴→猪异种移植间的超急性排斥反应可能存在其它的机制,有待进一步研究.     

钩虫感染为什么出现呼吸系统症状?

寄生于人体的韵虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲扳回线虫。约虫寄生于人体小肠上段，由于成虫吸血，导致患者贫血；但幼虫致病也可引起呼吸道症状，这是由于在生活史过程中幼虫在体内移行所致。成虫寄生于人体小肠上段，虫卵随粪便排出体外后，在温暖、潮湿、含氧充足的疏松土壤中发育并孵出感染期幼虫，即丝状卧。它有向上性、向温性和向蚀性，当遇到人体皮肤时，丝状锄产生活跃的穿刺运动，从手指或足趾间的嫩皮和毛囊开口处钻入人体，约需3o分钟至1小时，然后在皮下组织移行并进入小静脉或淋巴管，分别随血流或淋巴循环，经右心至肺，穿…     

自发性肾出血急诊超声1例

患者男,65岁.发热40余天,于2天前因原因不明的右侧中下腹突发疼痛伴面色苍白、出冷汗,急诊入我院.既往有肺结核病史.查体:腹部轻度膨隆,未见肠型及肠蠕动波,右侧腹及右下腹压痛明显,右下腹反跳痛阳性,右肾区叩击痛阳性.急诊超声检查声像图示:右肾形态正常,大小约12.6 cm×7.4 cm×6.7 cm,肾内结构紊乱,右肾中上极实质区外侧可探及局灶性无回声区,大小约2.3 cm×2.0 cm,周边见高回声包绕.CDFI示仅于肾门部探及散在少许星点状血流信号,盆腔及下腹腔结构紊乱,并见少许不规则无回声.     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴周围淋巴结转移1例

患者,女,43岁。因反复右侧腰痛2月于2005年6月21日入院。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,右肾未扪及,右肾区轻叩痛。实验室检查:镜下血尿(+),其它无异常。B超提示右肾上份内侧实质内减弱回声团块,内部回声不均匀,腹腔内未见肿大淋巴结。CT扫描:右肾门水平可前份实质内见一大小约5·0×3·5×5·0cm软组织肿块突破肾皮质向肾外生长,呈不均匀轻度强化,肿块与十二指肠降段、下腔静脉、胰腺钩突部关系密切,腹腔及腹膜后间隙未见明显肿大淋巴结。择日手术所见:右肾中上份肾门处一大小约6·0×5·0×4·0cm质硬包块,无完整包膜,呈浸润性生长,向前累…     

超声诊断马蹄肾并右肾旋转不全1例

患者 ,女性 ,5 3岁。因腰酸就诊 ,外院 B超提示右肾未探及 ,至我院进一步检查。超声检查 :使用仪器 Aloka- 6 80 EX彩超 ,探头频率3.5 MHz,于双侧腰部多切面探查。超声所见 :左肾位于正常位置 ,其左肾下极向下延伸于腹中线处 ,横跨过腹主动脉和下腔静脉 (图 1)。与较正常位置低的右肾下极实质相连。右肾呈横卧位 ,体积较正常小。右肾门位于前方 ,彩超见肾动脉、肾静脉彩色血流出入。膀胱充盈时 ,见右输尿管内径上段扩张达 11mm,排尿后 ,输尿管上段内径明显变细 ,双肾内可见肾窦回声。超声诊断 :马蹄肾并右肾旋转不全。经本院 CT平扫及增…     

1例广州管圆线虫性脑膜脑炎病人的护理

广州管圆线虫是我国的陈心陶教授于1933年在广州的野鼠体内首次发现的，首例病人是于1945年在台湾报告的。广州管圆线虫病是广州管圆线虫第Ⅴ期幼虫寄生于人体中枢神经系统而引起的脑膜炎或脑膜脑炎，因生吃含有第Ⅲ期幼虫的淡水螺而被感染。现报告我科收治的1例广州管圆线虫性脑膜炎病人的护理。     

巨大肾积脓1例

患者女，49岁。于1995年5月12日因右上腹包块半年，右上腹反复疼痛伴发热10天人院。查体：T38．8℃，营养中等，检查合作。心肺无异常，右侧腹部膨隆，右上中腹部可触及12cm×13cm肿物，质柔韧、表面光滑、边缘清楚、轻压病、叩诊浊音，右肾区叩痛，IVP示右肾无功能，右输尿管上段结石（1．4cm×2．4cm），左肾功能好。B超：右肾巨大积液。实验室检查：尿常规：白细胞＋＋，除血＋，血常规：白细胞22．83×109／Ｌ，中性分叶：0．948；使用抗生素1周后于1995年5月18日在持续硬膜外麻醉下行右肾切除术，术中见右肾广泛粘连，分离易出血，肾…     

1例肾切除术后合并十二指肠瘘的护理体会

本科收治了1例肾切除术后并发十二指肠瘘的患者,现将护理体会总结如下. 1 病例介绍 患者女性,50岁,因右肾多发性囊肿萎缩无功能于2012年2月16日行右肾切除术,术后第6天并发十二指肠瘘转普外科.患者高热、伤口红肿,部分糜烂,腹膜后引流管每日引流出胆汁样混浊黄色液体约1000 ml,全身营养状况差.查体:T:39.2℃,营养状况差,慢性消耗病容,心肺未及异常,右腰背部皮肤红肿糜烂,大量渗液,腹部无异常.治疗给予:①完全胃肠道外营养;②加强抗感染;③保护肺、肝、肾、胃肠等重要脏器功能,尤其防止肾功能衰竭极为重要.并于术后第24天行近端空肠造瘘+原切口清创术,双套管负压引流.     

彩超诊断肾胚胎瘤一例

患者男,4岁。因食欲不振三周,腹胀一周伴恶心、呕吐来诊,查体:腹部膨隆,胀满,轻度发热,门诊以“腹腔肿物”收入院。超声所见:腹膜后左肾内下方见18.6×17.5×12.5cm实性肿物,边界清晰,内见散在的液性暗区,左肾集合系统被肿物占据,上半部集合系统分离宽径约0.9cm,右肾大小约5.9×3.7cm,未见积液及占位性病变,腹腔内见深约5.0cm液性暗区。超声提示:1.腹膜后肿物考虑肾胚胎瘤;2.腹水。经过化疗后包块减小,20天后彩超复查:包块大小约14.8×9.0×8.4cm。 全麻下行左腹膜后肿物切除术,术中见肿物巨大,与周边粘连重,前上粘连胰腺,内侧为十二指肠,前方为降结肠,肿物向腹腔突出,右肾完整,位于肿瘤外侧,切开肿瘤时,瘤包     

光学显微镜下鉴别十二指肠钩虫与粪类圆线虫——附2例报告

目的探讨十二指肠钩虫与粪类圆线虫在光学显微镜下的鉴定要点。方法采用粪便分析仪进行样本预处理,将匀浆后的粪便混悬液滴于含生理盐水的玻片上,再滴加1滴稀释后的碘液静置5min,然后在普通光学显微镜和超高倍显微镜下进行形态学分析,根据十二指肠钩虫与粪类圆线虫的形态特征结合临床资料进行鉴定。结果十二指肠钩虫与粪类圆线虫具有各自形态学特点,在普通光学显微镜和超高倍显微镜下均可对二者进行鉴定。结论十二指肠钩虫与粪类圆线虫仍有较高的感染率,因十二指肠钩虫与粪类圆线虫形态较为相似,在光学显微镜下应注意鉴别,临床实验室应注意检验质量,以免误诊、漏诊。     

融合性交叉异位肾伴旋转不良1例

患者男,47岁,因"尿频、尿急"就诊。超声于左肾区未见肾脏回声,于右肾下极见一个类似肾脏的结构;前列腺增大、回声欠均匀。超声诊断:交叉异位肾,前列腺增生。为明确交叉异位肾诊断,行腹部64排螺旋CT检查:轴位增强扫描及MPR图像均见左肾缺如,右肾下方可见与之呈相同强化特征的异位肾,右肾下极与异位肾上极之间相互融合,双肾盂扩张(图1A、B);CTA VR图像可见多条动脉由肾脏的两极及肾门进入双肾     

病理诊断读片会正确答案（三）

患儿女性 ,1岁。因发现腹部膨隆 2 0余天入院。入院后静脉肾盂造影、ＣＴ及Ｂ超等检查均发现腹膜后有一与肾关系密切的囊实性肿物。行右肾及肿物切除术 ,术中见巨大肿物来源于右肾内下极 ,囊实性 ,部分区域与周围组织粘连。病理检查　巨检 :右肾及肿物一个 ,大小 14ｃｍ× 10ｃｍ× 4 5ｃｍ ,包膜不完整 ,部分区域破溃。剖面见肿物占肾1/ 5— 1/ 4体积 ,与肾分界较清 ,但无隔膜 ;肿物质软 ,囊实性 ,囊直径 0 5— 7ｃｍ不等 ,囊内壁光滑 ,囊壁可见部分实性区 ,质软 ,呈灰黄灰白色 ;肿物与肾周围组织粘连紧密 ,输尿管周围可见肿瘤成分包绕 ,…     

人感染结膜吸吮线虫2例

正结膜吸吮线虫是一种动物源性寄生虫,成虫寄生于人、犬、猫等宿主泪管及结膜囊,可引起结膜吸吮线虫病。结膜吸吮线虫成虫体为细长圆柱形、乳白色、半透明,雄虫尾端向腹部弯曲。该虫属卵胎生,蝇类为其中间宿主,幼虫在蝇体内发育为感染期幼虫,当被感染的蝇与终宿主眼接触时,感染期的幼虫通过蝇吻部离开中间宿主进入终宿主眼部寄生[1]。一般认为结膜吸吮线虫幼虫在终宿主眼部需要40 d     

肾实质化脓性炎症误诊为肾肿瘤一例

肾实质化脓性炎症误诊为肾肿瘤一例山东省成武县人民医院［２７３６００］刘展，冀爱萍病例：男，２０岁．因右腰部隐痛１年．加重１个月入院。曾在外院做Ｂ超和ＩＶＰ，诊为右肾肿瘤。有先天性心脏病。体检：口唇轻度紫绀，心前区膨隆，心浊音界扩大，胸骨左缘三、四肋间...     

1例机器人辅助腹腔镜下根治性右肾切除合并腔静脉瘤栓取出术的围手术期护理

正肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏良性肿瘤,肾错构瘤合并瘤栓,包括肾静脉瘤栓甚至下腔静脉瘤栓病例是非常罕见的~([1])。而机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除术合并腔静脉瘤栓取出术具有创伤小、安全可靠、疗效确切、恢复快等特点。我院于2016年12月为1例右肾错构瘤合并右肾静脉伴腔静脉瘤栓的患者行机器人辅助腹腔镜下根治性右肾切除合并腔静脉瘤栓取出术,围手术期进行护理干预措施,术后进行精心的     

右肾平滑肌瘤1例分析

对右肾平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，53岁。因体检中发现右肾占位，于2008—11入院。查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常，双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3．0cm×3．1cm。双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位，大小约为3．1cm×3．2cm增强后肿块不均匀强化。临床诊断右肾肿瘤。     

马蹄肾合并肾透明细胞癌一例

正患者男,68岁,因体检发现马蹄肾并左肾占位入院。患者于当地医院超声检查提示马蹄肾伴左肾肿瘤、右肾多发性小囊肿,为进一步诊治,遂入院拟行手术治疗。查体:一般情况良好,左肾区轻度叩击痛。CT表现:两肾位置较低,两肾门朝向腹前内侧,下极跨越中线与对侧相连;左肾中下极见5.7cm×5.9cm×7.0cm稍低密度影,突出于肾轮廓之外,增强后皮质期明显强化,实质期、排泄期呈相对低密度,其内见低密度坏死无强化区,肾盂受压移位,肾周脂肪浸润明显;右肾见多发小圆形低密度影,境界清,无明显强化(图1～3)。CT诊断:马蹄肾合并左肾癌、右肾多发性小囊肿。     

先天性中胚叶肾瘤超声表现1例

<正>孕妇33岁,孕2产1,孕早期轻微感恶性呕吐不适,无毒物及放射性接触史,肝肾功能、甘胆酸正常,艾滋病和梅毒抗体、乙型肝炎两对半检查均为阴性,无创产前基因检查提示为低风险,孕12周颈部半透明厚度检查、孕22+周系统超声及孕30+周胎儿超声检查均未见明显异常。孕37+5周超声检查:胎儿右肾大小43.0 mm×20.0 mm,右肾集合系统分离,间距约7.1 mm;左肾增大,大小51.0 mm×31.0 mm,肾下极局部膨隆,呈"葫芦样"改     

B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例

患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.