周围神经损伤的显微外科修复

目的：分析应用显微外科技术在修复外周神经损伤中影响其疗效的因素及措施。方法：应用显微外科技术修复周围神经损伤300例345条神经,手术方法包括神经外膜缝合术、外膜束膜缝合术、束膜缝合术、神经移植术和神经松解术。结果：术后随访6～72个月,平均优良率74．8％。结论：应用显微外科技术对损伤神经的精确对合和及早修复能够提高疗效。     

人为因素导致上肢外周神经损伤延迟修复的显微外科治疗

目的 探讨分析应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复的原因及治疗体会。方法 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复27例29条神经，手术方法包括神经松解、屈曲腕(肘)关节位神经外膜缝合、束膜缝合及电缆式神经移植。结果 术后随访8个月．9年，平均37个月，平均优良率77．8％。结论 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复时，如能尽早治疗并做到神经对位精确、无张力缝合以及神经彻底松解，是可以取得较为满意疗效的。     

外周神经损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。方法 自1987～2001年，用显微外科技术修复周围神经损伤308例466条神经，方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术。结果 术后经6～72个月随访，根据BMRC感觉、运动评价标准，其中疗效为优者203条，良者177条，优良率达82．07％。伤后3个月内修复者的优良率为92．27％，优于6个月后修复者。结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复，神经断端的精确对合和及早修复可提高临床疗效。     

应用显微外科技术治疗外周神经损伤

目的 回顾分析应用显微外科技术在治疗外周神经损伤中的体会。方法 应用显微外科技术治疗外周神经损伤78例93条神经，手术方法包括神经外膜缝合、束膜缝合、电缆式神经移植和屈曲关节位神经外膜缝合。结果 术后随访7个月～8年，平均36个月，平均优良率84．6％。结论 应用显微外科技术在治疗外周神经损伤时如能保证神经的无张力缝合、神经精确对位和及早修复是可以取得较为满意疗效的。     

外周神经损伤的临床治疗

目的 分析应用显微外科技术治疗外周神经损伤及功能康复的体会。方法 应用显微外科技术治疗外周神经损伤60例72条神经，手术方法包括神经外膜缝合、束组或束膜缝合、游离神经移植、神经粘连松解。术后按照早、中、晚期指导功能康复。结果 术后随访1-4年，平均2．4年，平均优良率83．3％。结论 外周神经损伤的早期准确诊断，应用精细的显微外科修复及术后系统的康复训练，可取得较满意疗效。     

显微外科技术在周围神经损伤修复中的应用

目的：分析应用显微外科技术在修复周围神经损伤中影响其疗效的因素及处理措施。方法：从１９８７年至１９９７年，用显微外科技术修复周围神经损伤８０例９２条神经，方法包括神经松解术、神经外膜缝合术、外膜束组膜缝合术、束膜缝合术和神经移植术。结果：经术后１８个月～６０个月随访，优良率８０．４％。结论：神经断端精确对合和及早修复可提高其疗效；不同神经、不同的损伤平面、损伤程度不同，采用不同的缝合方法     

上肢外周神经损伤显微外科治疗的体会

目的 回顾应用显微外科技术治疗58例上肢外周神经损伤的体会。方法 58例中有54例在屈曲肘或屈曲腕关节状态下应用显微神经外膜缝合法修复，4例应用电缆式神经移植术修复。结果 手术后经过1-20年随访，优良率为87.58%。结论 可应用屈曲肘或腕关节取得神经损伤端无张力缝合，应用神经外膜缝合术可取得较满意的手术后效果。     

延迟一期修复外周神经损伤38例报告

目的 探讨应用显微外科技术延迟一期修复四肢外周神经损伤的治疗体会。方法 应用显微外科技术延迟一期修复各种原因所致的四肢外周神经损伤38例41条，手术方法包括神经瘢痕松解、神经直接缝合术等。结果 术后随访6个月～7年，平均33个月，优良率为81．6％。结论 对失去一期修复手术治疗机会的周围神经损伤患者应尽早行延迟一期手术，可取得较好疗效。     

小间隙外膜袖缝合修复外周神经损伤

目的 探讨外周神经损伤修复的方法。方法 采用小间隙外膜袖缝合修复外周神经损伤26例，神经两端全周径外膜下潜行游离，远、近端游离长度各3—4mm，适当牵拉外膜，使两端外膜突出于神经纤维，两端呈袖状结构，按断面神经束形态及外膜血管走行进行初步对位，7-9～9-0显微外科缝线行外膜间断外翻缝合，形成断端间间隙为2-3mm的密闭腔隙。结果 按顾玉东单根神经评定标准进行疗效评价，26条神经功能恢复优级17条，良级6条，差级3条。结论 小间隙外膜袖缝合修复外周神经损伤可获得满意疗效。     

延迟一期显微手术修复外周神经损伤

目的 探讨应用显微外科技术延迟一期手术修复外周神经损伤的治疗体会。方法 对51例63条外周神经损伤采用显微外科技术进行延迟一期手术修复，手术方法包括神经直接缝合、神经松解、神经移植桥接。手术距伤后时间：6—23d，平均11．5d。结果 术后伤口全部甲级愈合。随访9个月-8年，感觉、运动、功能综合评价优（≥M4S3）15例，良（M3S3）26例，可（M2S2）7例，差（≤M1S1）3例。优良率80．9％。结论 对于失去一期修复治疗机会的外周神经损伤，应用显微外科技术延迟一期修复，可获得较好的临床效果。     

上肢神经损伤的显微外科修复与康复

目的探讨开放性上肢神经损伤的显微外科修复及康复的疗效。方法上肢神经损伤31例。应用显微外科技术进行外膜缝合、束膜缝合、外膜束膜缝合分别予以修复，并把康复理念贯穿应用于治疗全过程。结果术后全部病例经1年至6年随访，平均优良率为83．3％。结论显微外科技术和康复理念的结合应用，是上肢神经损伤治疗获得满意效果的重要步骤。     

周围神经损伤的显微外科修复

目的：分析应用显微外科技术修复周围神经损伤的疗效。方法：从１９８８年３月至１９９５年６月，用显微外科技术修复周围神经损伤６８例共７８条神经，手术方法包括神经松解术、神经直接缝合术和神经移植术等。结果：经术后９个月～７年随访，优良率为８５．８９％。结论：临床资料证明：显微外科技术在神经损伤修复中有很大的优越性，能取得较满意的疗效。     

显微外科花絮

显微外科花絮△应用显微外科技术修复周围神经损伤６０例黑龙江省齐齐哈尔市第二医院骨科夏振飞，杜兆元，董涛来稿：１９８９年１０月以来，我们应用显微外科技术，根据伤情及受伤位置和是否需要作神经移植，对７２例（７９条神经）分别采用外膜或外膜加束组膜缝合，经８...     

腕部尺神经损伤的显微修复

目的：探讨腕部尺神经损伤的治疗方法和疗效。方法：对62例腕部尺神经损伤，行神经外膜缝合34例，神经束膜缝合30例，结果：全部病例术后随访时间平均为2．5年，按顾玉东的单根神经功能研究标准评定，神经外膜缝合优良率为52．9％，神经束膜缝合优良率为83．3％，结论：腕部尺神经损伤后行神经束膜缝合疗效明显优于神经外膜缝合。     

应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床体会

我科自１９９６年１月～１９９７年９月以来共收治周围神经损伤３３例，均采用显微外科技术进行修复。修复方法有外膜缝合，束组外膜缝合、束间松解，经临床观察取得良好效果。现对资料完整的１７例报道如下。临床资料本组１７例３２条神经，其中男１４例２２条神经，女作...     

腕部正中神经显微修复的临床分析

显微外科技术用于周围神经的修复 ,其优越性已在临床上得到广泛肯定。我院自 1 988年～ 1 997年 ,采用神经束膜缝合法和神经外膜缝合法分别对1 39例腕部正中神经损伤行急诊一期修复。临床对比观察 ,神经束膜缝合法的疗效优于神经外膜缝合法 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1     

显微外科手术修复周围神经损伤65例

自１９８６年６月－１９９４年６月，应用显微外科技术修复周围神经扣作６５例共６８条神经，随访时间６个月－８年，优良率达８８．２％。对急诊创伤，应争取１期修复神经损伤；对闭合性损伤，观察时间宜在６周之内，应及早手术探查并作相应的手术；对神经外膜缝合及外膜与束膜联合缝合方法进行了比较，其疗效并无明显的差别。手术成功的关键在于严格显微外科无创伤操作技术及神经修复无张力的原则，注意神经缝合的质量，最大限度地     

上肢神经损伤55例疗效分析

应用显微外科手术修复上肢神经损伤８１例１０６条神经，其中５５例６８条神经得到１－４．５年的随访，优良率为８２．３５％。文章认为，上肢神经损伤桡神经疗效最佳，次为正中神经，尺神经最差，伤后修复越早、损伤部位越低、年龄越轻疗效越好，锐性损伤疗效优于钝性损伤。在修复方法上，外膜缝合与束膜缝合疗效无明显差别。     

周围神经损伤的修复治疗

目的：探讨影响周围神经损伤修复的因素，以提高周围神经损伤修复的疗效。方法：周围神经损伤186例186条，男146例，女40例；年龄10～67岁。尺神经32条，桡神经65条，正中神经根24条，坐骨神经19条，腓总神经18条，股神经9条，胫后神经11条，腋神经6条，肌皮神经2条。新鲜损伤I期缝合神经，缺损〉2．5cm的酌情行自体神经移植术。陈旧性损伤根据损伤情况分别行神经缝合术、神经移植、神经松解术。116条全断神经，其中76条采用肉眼下外膜缝合；18条显微镜下外膜缝合或束间固定加外膜缝合；22条行自体神经移植：移植神经取自腓肠神经19条，上臂内侧皮神经3条。神经部分断裂挫伤16条，行束间移植10条，肌桥吻合移植6条。神经挫伤、瘢痕粘连54条，行肉眼下外膜松解39条，显微镜下外膜加束膜松解15条。结果：上肢神经损伤中桡神经损伤修复优良率79．2％，尺神经优良率30．76％。下肢神经损伤中胫神经及股神经修复优良率83．1％和71．4％，腓总神经和坐骨神经优良率50％和42．8％。结论：周围神经损伤后应争取尽早手术修复，显微镜下外膜缝合能有效地预防神经挫伤引起的瘢痕粘连，当神经缺失〉2．5cm行自体神经移植术有利于神经再生。     

外周神经损伤显微手术治疗68例临床分析

目的：分析外周神经损伤显微外科修复的疗效。方法：对外周神经损伤采用神经松解19例，神经吻合41例，神经移植8例。结果：经6个月－2年随访，按6级法评定标准：M4．5S4属优、M3S3良、M2S2可、M1．0S1为差。其中优32例，良18例，可14例，差4例，优良率73．5％。结论：外周神经手术最好3个月内在手术显微镜下进行，神经挫伤行神经松解术，神经断裂行神经外膜端端吻合术，神经移植的疗效差，但对修复部分感觉功能有益。