慢性硬膜下血肿412例临床分析

分析４１２例慢性硬膜下血肿临床表现特点，探讨其发病机理及手术治疗。     

慢性硬膜下血肿60例临床分析

我院1991年1月至1995年10月行颅骨钻孔流术治疗60例经（r检查确诊的慢性硬膜下血肿，现就临床及治疗特点报道如下。1临床资料回.1一般资料男52例，女8例，年龄23～78a，平均年龄53.Za，其中ZO一5Oa16例，SOa以上44例。1.2临床表现60例中均有不引起重视的头部外伤史，出现症状行CT检查后入院，平均病程互月c表现为头痛，头昏，食欲下降，记忆力计算力减退，定时定向能力下降，肢体无力进行性加重，意识障碍等。视乳头水肿49例，肢体瘫痪42例，病理征阳性21例，均有神经系统阳性体征cCT影像学表现为颅骨内板下新月样占位，侧脑室受压变形…     

慢性硬膜下血肿43例治疗分析

慢性硬膜下血肿(C.S.D.H)是神经外科常见病,约占颅内血肿的10％左右,目前治疗已很简单。但处理不当仍可发生较严重并发症。我科从1986～1994年间收治43例,均经手术治疗,效果良好,现报告如下:     

慢性硬膜下血肿25例临床分析

总结２５例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者的临床资料,对本病的症状、体征、特殊检查、误诊情况进行了讨讨,指出ＣＳ－ＤＨ常因症状不典型被误诊,应注意识别。     

慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬膜下血肿是指颅内出血,血液积聚于硬脑膜下腔,伤后3周以上出现症状.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,部分有偏瘫、失语和局灶性癫痫等局灶性脑部症状.我院神经内科于1995～2008年收治58例慢性硬膜下血肿病人,采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗,取得了良好的临床效果;现将病人报告如下.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿85例分析

报告了经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿85例,均经脑血管造影明确诊断,局麻下行钻孔引流术。术后,头痛、呕吐等症状均消失,瘫痪的肢体有明显恢复,无任何并发症,无一例复发,无死亡,均参加正常工作或从事家务劳动。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流78例临床分析

目的：提高慢性硬膜下血肿的诊治水平。方法：对７８例经钻孔冲洗引流的资料进行临床分析，并复习文献。结果：本组病例均经一次性手术治愈，术后随访４９例，均正常工作，无后遗症状。结论：慢性硬膜下血肿有较大的误诊率，注意其病史隐匿，临床表现多样等特点及合理选择辅助检查是做到正确诊断的三大要素。渗透压梯度学说不能解释慢性硬膜下血肿的发病机理，血肿内凝血机制障碍、包膜血管渗血是其形成的主要原因，因此恢复硬膜下腔的正常凝血机制是慢性硬膜下血肿治疗的重点及防止术后复发的要则。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 :总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法 :回顾性分析 15 6例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果 :15 6例患者均采用钻孔冲洗引流术 ,其中 10例患者改行开颅血肿清除术。 14 3例治愈 ,8例术后症状无改善 ,经原钻孔再次引流手术后治愈 ,3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重 ,2例术后 1月内死于其它疾病。结论 :慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术 ,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者 ,宜采用骨瓣开颅手术治疗     

硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素分析

目的探讨硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系以及影响硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。方法对62例硬膜下积液患者进行连续随访,根据随访结果分为形成慢性硬膜下血肿组与未形成血肿组,回顾分析两组间在年龄、伤后GCS评分、硬膜下积液厚度、硬膜下积液CT值等因素间有无差异。结果形成慢性硬膜下血肿组患者与未形成血肿组患者的伤后硬膜下积液厚度与积液CT值间差异存在统计学意义。结论硬膜下积液存在向慢性硬膜下血肿转化的趋势,对于CT检查发现硬膜下积液相对较厚、CT值相对较高患者这一趋势尤为明显。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术疗效分析

目的对我科收治的150例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床资料进行回顾性分析,对比不同治疗方案的疗效以期得出最有效的治疗方法。方法将病例分为两大组：A组即手术组110例。B组非手术治疗组40例。其中A组又分为A1组（钻单孔冲洗引流组）65例和A2组（钻双孔冲洗引流组）45例,对A组与B组、A1组与A2组有效率及A组与B组有效病例复发率进行比较,采用SPSS17．0进行X^2检验。结果A组有效率明显高于B组（P〈0．01）,A1组与A2组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,A组有效病例复发率明显低于B组（P〈0．01）;A组出现术后并发症12例。颅内积气11例及癫痫1例,无颅内血肿和伤口及颅内感染发生。结论钻孑L冲洗引流术有效率高、复发率低、并发症少,是CSDH首选治疗方法。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿68例分析

目的观察微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿的疗效。方法回顾我院68例采用一次性YL-1型针行颅内血肿穿刺及闭式冲洗引流血肿术治疗的硬膜下血肿患者情况,分析微创闭式冲洗引流术的安全性和实用性。结果68例均一次行成功（其中1例为复发型）,均无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。     

神经内窥镜治疗慢性分隔性硬膜下血肿(附6例报告)

目的探讨应用神经内窥镜治疗慢性分隔性硬膜下血肿(SCSH)的手术方法,并对手术方法的疗效及优点进行评估。方法6例慢性分隔性硬膜下血肿患者行环钻开颅神经内窥镜下剪除隔膜及血肿腔冲洗引流术。结果随访1～16个月,平均11月。所有病例治疗有效,无血肿复发、颅内感染、出血、积气及手术死亡。结论用神经内窥镜治疗慢性分隔性硬膜下血肿是一种安全、有效、微创的手术方法。     

创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿30例报告

目的探讨创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿的形成原因及治疗要点。方法对创伤性急性硬膜下血肿,术中并发硬膜外血肿的30例患者行硬膜外血肿手术治疗。结果 30例患者术后死亡4例,余26例患者随访6个月行格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好及轻度残疾者12例,重残及植物状态生存14例。结论创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿患者颅脑损伤重,术前、术中密切观察病情变化,及时行CT检查是及早发现并处理此病的主要手段。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的形成机制,总结分析单孔钻颅外引流术治疗的技术要点及疗效。方法回顾性总结单孔钻颅引流术治疗的31例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果31例患者均痊愈出院,颅脑CT复查示脑组织复张良好,随访中无复发及严重并发症病例。结论单孔钻颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便,并发症少。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法 回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 全组55例微创穿刺引流手术均获成功，其中治愈49例（89．1％），复发6例（10．9％），发生并发症4例（7．3％），无死亡病例。结论 微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点，值得临床应用。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法 回顾性分析132例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果 132例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中6例患者改行开颅血肿清除术。124例治愈,5例复发,经原钻孔再次引流手术后治愈,2例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重,1例术后1月内死于其它疾病。结论 慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗。