胃食管反流病及其并发Barrett食管、食管腺癌机制研究

胃食管反流病（GERD）是消化系常见病,可引起严重症状并导致Barrett食管及食管癌等并发症,近年此类疾病的发病率显著升高,但GERD发病机制及并发Barrett食管、食管腺癌的机制仍未阐明,导致GERD诊治和并发症防治困难,国内研究更是欠缺。本项目通过临床研究及动物实验两大方面,在不同层次对GERD及其并发Barrett食管、食管腺癌的机制进行全面、系统、深入的研究。     

食管溃疡30例临床分析

<正> 食管溃疡是消化道较少见的难治性疾病。虽然食管溃疡在我国目前的发病率比其他消化道疾病少得多,因其难治而严重影响人们生活与身心健康,及早诊治有极其重要的临床意义。自1990～1999年期间我院诊治食管溃疡患者30例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:经胃镜检查确诊为食管溃疡的30例     

同时性消化系多原发癌38例临床病理特征与预后的关系

目的：探讨同时性消化系多原发癌的发病特点、病理特征、诊治策略、及预后因素。方法：对38例同时性消化系多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：消化系多原发癌38例,其中双原发癌31例,三原发癌5例,总发病率0.97%。其全部癌灶中好发部位依次：结肠、胃、直肠,食管、肝、胆、胰腺,结肠病灶中又以右半结肠最多。食管、胃、结肠、直肠5年生存率分别为28.6%、36.4%、42.9%、44.4%;与同一器官单发癌相比相近。结论：消化系多原发癌好发于消化道,最好发于结肠,以右半结肠为著,发生于结肠者预后较好。对消化系同时性多原发癌应尽量在手术根治的基础上结合放疗、化疗、介入治疗、免疫支持等综合措施,可提高疗效和改善预后。     

14例青年人中、上段食管癌误诊分析

食管癌是食管粘膜上皮及食管腺上皮发生的恶性肿瘤，以40岁以上患者多见，发病高峰在50—70岁之间，青年人食管癌发病率较低，但易被误诊，现将本院自2002年1月至2005年12月内镜检查前初诊为其它疾病、内镜检查后确诊为食管癌的14例青年患者误诊原因分析如下：     

食管癌的X线及CT影像诊断

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,也是食管最常见的疾病。其发病率具有明显的地域性,北方高于南方,山西、河南为高发区,男性多于女性。发病年龄多在40岁以上,发病高峰为50～70岁。     

支气管哮喘与返流性食管炎相关性探讨

支气管哮喘患者多合并胃食管返流,通过对哮喘人群返流性食管炎发病率的调查,进一步探讨哮喘患者返流性食管炎(GRED)发病的机制. 1 临床资料 哮喘组104例,均为1996年4月～2001年4月在本院就诊的哮喘患者,男43例,女61例,平均年龄39岁.均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘的诊断标准.对照组200例,为同期本院就诊的非呼吸及消化系疾病的患者,男95例,女105例,平均年龄40岁,两组一般情况具可比性.     

糖皮质激素在小儿肾病综合征中的应用

小儿肾病综合征在肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎,任何年龄均可发病,但以2~7岁为多见,3~5岁为发病的高峰年龄。肾病综合征的治疗应结合其发病机制从3方面考虑:(1)直接针对病因:这是控制疾病的基本措施。但由于肾病综合征发病机制并未完全阐明,故特异的针对病因治疗仍有困难;(2     

江阴市2013年心脑血管疾病发病监测分析

目的:分析2013年江阴市居民心脑血管疾病发病情况,为政府制定心脑血管疾病综合防控策略提供依据。方法:2013年全市各医疗机构对诊疗过程中新确诊的冠心病和脑卒中病例进行网络直报,并对2013年死因监测系统中因急性心脑血管疾病死亡的病例,与发病库进行比对、剔重后确定为漏报的病例进行网络补报。结果:2013年江阴市居民心脑血管疾病总发病率为716.65/10万,以脑血管病为主,占心脑血管疾病发病总数的73.96%。男性发病率高于女性,随着年龄增加,心脑血管疾病发病率逐渐上升,60岁以上人口发病数占发病总数的82.52%。祝塘镇、徐霞客镇、申港镇心脑血管疾病发病率位居江阴市前三位。结论:性别、年龄、经济的快速发展是影响我市心脑血管疾病发病率的主要危险因素。今后应重点加强对中老年男性居民和经济发达镇(街道)居民的健康教育和健康干预,预防和控制心脑血管疾病的发病危险因素,降低心脑血管疾病发病率。     

食管-贲门失弛缓症诊断与治疗

食管-贲门失弛缓症（Esophageal achalasia）是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病。其主要特征是食管体部缺乏蠕动，食管下端括约肌（lower esophageal sphincter，LES）松弛障碍。本病发病率约1．0／10万，发病年龄为13-77岁。最常见于20-39岁的年龄组，男女发病相近，占食管疾病的4％-7．0％。     

Barrett食管和食管癌:东西方的差异

我国食管癌的死亡率居世界首位,虽然近年来食管癌的死亡率有所下降,但降低并不明显,在一些食管癌的高发区,其发病率和死亡率仍然维持在较高水平。食管癌的发病在全世界和我国均有较明显的地区差异。除此以外,我国食管癌发生的组织学也与西方国家存在明显差别,我国食管恶性肿瘤90％以上为食管鳞状细胞癌,而西方国家的食管恶性肿瘤多为食管腺癌。     

5例自发性食管破裂患儿的护理

自发性食管裂多数被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高，使食管全层纵行破裂而引起，又称Boverhaave综合征。为较少见而凶险的急性胸部疾病，发病率低，初诊误诊率高，文献报道误诊率达65％～74％，多发于成人，儿童罕见。发病原因多为呕吐，占75％～80％。我院自1995年8月～2004年5月收治自发性食管破裂患儿5例，经精心治疗和护理，痊愈出院，现报告如下：     

子宫肌瘤的发病因素分析与干预

目的:调查子宫肌瘤的发病因素,并提出了相关干预措施。方法:选择进行健康体检的妇女500例,对子宫肌瘤的发病情况与相关因素进行调查。结果:确诊为子宫肌瘤的妇女32例,发病率为6.4%,保守治疗22例,手术治疗10例,都痊愈出院。多因素回归Logistic分析结果显示年龄、不良生活方式、生育情况是导致子宫肌瘤发病的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:子宫肌瘤的发病率在我国呈上升的趋势,我们需要积极根据发病因素加强干预。     

湖北省宜昌地区某所慢性消化系疾病调查

<正> 慢性消化系疾病是一类严重危害人民身体健康的疾病,为了了解自然人群中慢性消化系疾病的发病情况,我们于1979年5月对湖北省宜昌地区某所1025名职工进行了消化系疾病的调查,现将结果分析如下:调查对象和方法一、调查对象:该所共有职工1520人,除因公外出者270人,当时在所职工人数1250人,实际普查人数为1025人;其中工人205人,干部820人;男性560人,女性465人。普查人数占在所人数的     

50例成人结核性脑膜炎治疗探讨

近年来,由于对结核病的成功控制,虽然结核性脑膜炎发病率有所降低,然而,由于人为的各种原因,使发病至确诊住院间隔时间较长,因而病情发展,使治疗变得困难.现将我院1990年～2002年间收治的50例成人结脑治疗情况陈述探讨如下:     

结肠肿瘤

一、发病率结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,我国部分省市调查,其发病率及死亡率在消化系统恶性肿瘤中,仅次于胃癌、食管瘤和肝癌。美国的发病率高于我国,在成人中是居第2位的恶性肿癌,男子仅次于肺瘤,女子仅次于乳腺癌,占癌死亡总数的15%,欧洲发达国家英国、法国、德国等与美国相似,日本的发病率较低,但有逐年上升的趋势,占消化系肿癌的7.4%,非洲、拉丁美洲国家,发病率较低。男、女发病率之比为1.1～3.4:1,好发于40～60岁。     

351株泌尿系感染的细菌菌谱及其药敏分析

泌尿系统的疾病是我国较为常见的疾病,而中段尿的细菌培养是泌尿系疾病的主要直接的确诊手段。近年来对于泌尿系感染的病因、发病机理、细菌的分布情况、定位诊断及治疗都有了进一步的认识。但是由于目前抗生素的不合理使用,造成大量耐药菌株的出现,甚至出现生物的变态反应。这给疾病的诊断和治疗带来了极大的困难。本文通过对我院2001年至2003年门诊及住院病人的351株泌尿系统致病菌分布情况进行分析,为临床诊治疾病提供有力的依据。     

甘孜地区消化系肿瘤330例临床分析

目的　探讨甘孜地区近年消化系肿瘤的发病情况。方法　对 1996～ 2 0 0 2年我院诊治的消化系肿瘤 330例进行统计分析。结果　在 4 0 5 0例内窥镜检查所取得活组织标本中经病理科确诊为消化系肿瘤者 330例。结论　内窥镜检查对消化系肿瘤的早发现、早诊断、早治疗起到了很好的辅助作用     

食管结核一附二例报告

<正> 食管结核是一种十分罕见的疾病。Pelemans 综合各家发病率:1913年 Lockard 报告占食管疾病的0.04%,1960年 Hlavacek 报告占食管疾病的0.2%。Calvet 于1961年报告36,000例肺结核病人中仅1例为食管结核。Wexels 与 Chung-seh-tung 分别于1954年、1962年收集食管结核125例与150例。我院自1954年以来临床与病理确诊者仅2例。现介绍如下。     

3年间昆明地区消化系疾病住院病种分析

目的了解昆明地区近3 a消化系疾病住院病种变化的特点和规律,分析原因,为昆明地区消化系疾病临床工作、预防保健及合理配置卫生资源提供依据.方法对昆明市卫生局人才中心提供的政府办医院出院病人疾病转归情况统计报表消化系疾病部分进行分析,并结合调查昆明地区5家规模最大的＂三甲医院＂消化系疾病住院病种详细统计资料,了解2007年至2009年昆明地区消化系疾病出院病人病种变化.采用ICD10进行疾病分类,了解2007年至2009年昆明市消化系疾病住院病人占所有病种出院病人的结构比,掌握近3a按ICD10分类主码排位前7位的消化系疾病病种变化规律.结果昆明市2007年政府办医院消化系疾病住院病例数为46 572例,占所有住院病例病种的19.3%,居第二位,排位前7位的病种为胆囊结石及胆囊炎、肝炎后肝硬变、胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、急性胰腺炎、结肠息肉、结肠预激综合症;2008年为59 050例,占16.9%,居第二位.排位前7位的病种与2007年相同,仅结肠息肉排位在急性胰腺炎之前;2009年为65 889例,占12.1%,居第三位.排位前7位的病种前4种与2007年相同,第五位为结肠预激综合征,第六位为结肠息肉,急性胰腺炎排至第七位.县区级医院消化系疾病住院结构比高于省市级医院.结论消化系疾病在2007年至2009年是昆明地区的常见多发病,但住院病种结构比有逐年下降趋势.县区级消化系疾病住院结构比较高,提示城郊及农村地带消化系疾病发生率较城市多.在消化系疾病出院病人中,最多见的病种为胆结石及胆囊炎,说明昆明地区为结石高发地区;而肝炎后肝硬化仍是本地区主要消化系疾病;消化性溃疡、慢性胃炎在3 a中住院结构比较稳定,但绝对数有逐年下降趋势;结肠息肉及结肠预激综合症结构比有逐年上升趋势,提示潜在肿瘤及功能性疾病的发病有所增加.本次调查分析获取了昆明地区消化系疾病谱现状及变化趋势,为消化系疾病卫生防御及医疗资源配置提供了依据.     

胃癌的护理

胃癌在消化系肿瘤中发病率较高。胃癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗,不能手术的患者,可采用姑息治疗。胃癌护理除与胃的其它疾病的护理有相同点之外,尚有以下特点:病人年龄大,精神负担重,食欲差,消瘦,营养不良,贫血,消化道梗阻及出血情况也比较多见。常见有较严重的脱水及电解质紊乱,晚期病人有恶病质表现。