低分子肝素治疗不稳定型心绞痛52例临床观察

不稳定型心绞痛 (UAP)是临床常见的急性冠脉综合征 ,极易发展为急性心肌梗死 (AMI)或心脏性猝死。近年来 ,我院应用低分子肝素治疗UAP患者 5 2例。现报告如下。临床资料 :本文UAP患者 10 6例。均符合Braunwald心绞痛分级标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,男3 8例、女 14例 ,年龄 41～ 70岁、平均 5 9 6岁 ,其中初发型UAP 7例 ,恶化型UAP 15例 ,混合型UAP 3 0例。对照组 5 4例 ,男 3 8例、女 16例 ,年龄 42～ 73岁、平均 60 3岁 ,其中初发型UAP 8例 ,恶化型UAP 17例 ,混合型UAP 2 9例。两组在年龄、性别、UAP分型…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂对不稳定心绞痛患者血浆髓过氧化物酶水平的影响

<正>大量活化的髓过氧化物酶(MPO)可能与不稳定型心绞痛(UAP)发生、发展有密切关系〔1,2〕。本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂在UAP患者治疗中的作用。1材料与方法1.1病例选择2011年1月至2012年3月在青州市人民医院心内科、山东省沂水中心医院住院患者120例,其中稳定型心绞痛(SAP)组30例,男20例,女10例,年龄50⁶4〔平均(56.39±11.48)〕岁;UAP组90例,男50例,女40例,年龄5264〔平均(56.39±11.48)〕岁;UAP组90例,男50例,女40例,年龄52⁶7〔平均(56.04±13.01)〕岁;另将UAP组分为:低危险组     

银杏叶片治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (UAP)极易演变为急性心肌梗死(AMI)或猝死 [1 ] 。目前多主张使用抗凝疗法 ,作者自 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 10应用银杏叶片治疗 UAP取得了满意的疗效。1　对象和方法　根据 2 0 0 0年中华医学会制定的 UAP诊断和治疗建议 [2 ] ,选择 UAP患者 10 0例 ,随机分为两组。治疗组 5 1(男 31,女 2 0 )例 ,年龄 4 5～ 76 (5 7± 6 )岁 ;病程 8± 5年 ;其中初发型劳累性心绞痛 2 3例 ,恶化型劳累性心绞痛 2 4例 ,自发性心绞痛 4例 ;并发高血压 17例 ,高脂血症 13例 ,糖尿病 11例。对照组 4 9(男 2 8,女 2 1)例 ,年龄 4 7～ 7…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)是冠心病常见类型 ,易发展为急性心肌梗塞 ( AMI)或猝死。我们采用低分子肝素治疗 UAP患者 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :将 80例 UAP患者 (均根据 1979年WHO制订的心绞痛分型标准确诊 )随机分为两组 ,低分子肝素组 (治疗组 ) 40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 4 5～ 71岁。对照组 4 0例 ,其中男 2 1例、女 19例 ,年龄 4 7～ 70岁。两组年龄、病情有可比性 ,均无抗凝禁忌症。对照组采用内科常规治疗 (休息、吸氧、镇静、静滴硝酸甘油 ,口服阿司匹林和 β-受体阻滞剂等 )。治疗组在常规治疗的基础上…     

老年人不稳定性心绞痛临床与冠状动脉造影对照分析

<正> 不稳定性心绞痛(UAP)是最多见的急性冠状动脉综合症之一,它临床表现多样,预后具有多方向性.老年人UAP临床表现更不典型、更多样性.为了解老年人不同类型的UAP冠状动脉病变特点,我们对26例老年人UAP患者进行临床与冠状动脉造影对照分析.兹报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择26例UAP患者均为我院1996年12月以来住院资料完整的病人,其中男性21例,女性5例,年龄60—70岁,平均年龄64岁.1.2 不稳定性心绞痛分型 根据WHO心绞痛分型原则,结合1994年5月全国UAP防治研讨会精神,     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛41例疗效观察

2006年5月-2007年6月,我们应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）41例,现报告如下。 资料与方法：41例UAP患者,男27例、女14例,年龄（60．7&#177;4．7）岁;均经详细询问病史、体格检查,并完成心电图、心脏彩超、实验室检查、冠状动脉造影等确诊。将患者随机分为常规剂量组20例和高剂量组21例,其一般资料具有可比性。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (UAP)系非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 (NSTACS)中最常见者 ,其本身即为不稳定性血栓性事件。因此 ,尽早进行有效干预 ,阻断血栓进展极为重要。循征医学证明 ,UAP药物治疗的核心为抗栓 ,其中抗凝治疗更为重要。目前国内外一线抗凝药物为低分子肝素 ,本研究用降解凝血酶底物凝血因子Ⅰ为主的蛇毒制剂———降纤酶治疗UAP 30例 ,并以低分子肝素钙为对照 ,现报告如下。1　对象与方法选择 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 9月连续收治UAP住院患者 5 7例 ,男 33例 ,女 2 4例 ,年龄 5 4～ 71 (平均 60 .5 )岁 ,诊断均符合 1 9…     

冠心病患者血浆cAMP、cGMP水平变化及临床意义

不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,而冠状动脉栓形成是UAP、AMI的重要诱因.我们对不同类型冠心病患者血浆cAMP、cGMP浓度进行了检测,以探讨其在冠心病发病中的作用. 资料与方法:观察对象为1999年10月至2001年1月我院收治的冠心病患者,均符合国际心脏病学会及WHO1979年制定的诊断标准.其中稳定性心绞痛(SAP)组28例,男16例、女12例,年龄31～77岁、平均54± 12.7岁.UAP组48例,男27例、女21例,年龄30～82岁、平均56±15 .4岁.AMI组23例,男15例、女8例,年龄36～78岁、平均58±13.3岁 .对照组为26例健康人,无心绞痛病史,心电图、Holter超声心动图正常,男1 5例、女11例,年龄34～72岁、平均年龄52±12.4岁.     

口服地尔硫Zhuo治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 观察口服地尔硫Zhuo对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性。方法 选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者，口服地尔硫Zhuo(合心爽)90～240mg／d，观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧量变化。结果 开始用药后的72h内与用药前相比：(1)心绞痛次数减少，疼痛最长持续时间缩短，疼痛程度减轻；(2)异常ST段及T波恢复及改善；(3)血压、心率值降低，心肌耗氧量减少；(4)3例出现窦性心动过缓，1例Ⅰ度房室传导阻滞，2例一过性低血压，停药后恢复。26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重。结论 口服地尔硫Zhuo治疗顽固的UAP有效且安全。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于劳力性稳定型心绞痛、急性心肌梗死 (AMI)和猝死之间的临床状态 ,临床治疗及预后较差。我们对 UAP患者应用低分子肝素 (LMWH)治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象根据 1 979年 WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,本组 88例均符合 UAP。随机分为两组 ,每组 44例。LMWH组 :男 2 9例 ,女 1 5例 ,年龄 41～ 78(平均 52 )岁 ,其中初发劳力性心绞痛 1 6例 ,恶化劳力性心绞痛 1 8例 ,自发性心绞痛 7例 ,梗死后心绞痛 3例。对照组 :男 30例 ,女 1 4例 ,年龄 45～ 75(平均 51 .5)…     

动态心电图对不稳定型心绞痛心肌缺血的定量诊断评价

自1995年以来,我们应用美国DMS-300型动态心电图(DCG)对98例不稳定型心绞痛(UAP)患者作时间定量分析,并于治疗后进行对比,现报道并分析如下。 1 资料与方法 自住院病人中选择确诊的UAP患者98例,全部病例均符合WHO规定的诊断标准。其中男62例,女36例。最小年龄42岁。最大年龄74岁,平均年龄56.2     

性心肌梗死患者血浆脑钠肽含量的变化

目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者与不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆脑钠肽（BNP）含量的变化和临床意义。方法i选择我院60例AMI患者（AMI组）和58例UAP患者（UAP组）,检测两组入院时及入院2周后BNP水平,并进行比较分析。结果：入院时,AMI患者BNP水平明显高于UAP组[（1084．7±385．3）pg／m1比（72．57±3．35）pg／ml,P〈0．01];入院2周后,AMI患者BNP水平显著下降[（256．4±134．5）pg／m1],P〈0．01,但仍显著高于UAP组[（65．29±3．62）pg／ml],P〈0．01。结论：血浆脑钠肽水平可反映急性心肌梗死患者心功能恢复的程度,对改善心功能治疗有指导意义。     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化

目的：观察冠心病患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）水平的变化并探讨其临床意义。方法：经冠状动脉造影确诊的冠心病病人66例被分为三组：稳定型心绞痛组（SAP）21例，不稳定型心绞痛组（UAP）29例，急性心肌梗塞组（AMI）16例，对照组为经冠脉造影证实无冠心病的患者23例，所有研究对象取空腹卧位周围静脉血5ml，用放射免疫分析法测定血浆中PAMP浓度。结果：对照组、SAP组、UAP组与AMI组PAMP血浆含量依次为（5．55±0．97）ng／L、（9．25±2．95）ng／L、（13．07士1．29）ng／L、（15．52±4．60）ng／L，冠心病三组PAMP血浆含量明显高于对照组（P均〈0．01），在冠心病组中，UAP组与AMI组PAMP血浆含量明显高于SAP组（P均〈0．01）。结论：冠心病患者血浆PAMP水平升高，而UAP组与AMI组升高更明显，提示PAMP参与了冠心病的病理生理过程。     

1,6-二磷酸果糖治疗不稳定性心绞痛30例疗效观察

不稳定性心绞痛 (UAP)若不及时有效治疗 ,部分 UAP可发展为急性心肌梗塞 ,甚至猝死。 1996～ 1999年 ,我院在常规治疗的基础上 ,应用 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗 UAP30例 ,取得良好效果。报告如下。临床资料 :选择临床表现、心电图及动态心电图检查均符合 U AP的患者 6 0例 ,随机平分为两组。治疗组男 2 0例 ,女10例 ;年龄 42～ 6 4岁 ,平均 5 2 .5岁 ;ST段下移 (>0 .0 5 m V)2 8例 ,ST段抬高 2例。对照组男 18例 ,女 12例 ;年龄 44～ 6 2岁 ,平均 5 4.3岁 ;ST段下移 (>0 .0 5 m V) 2 9例 ,ST段抬高 1例。治疗方法 :两组均采用常…     

寡聚脱氧核糖核苷酸对不稳定型心绞痛患者外周血辅助性T细胞功能的调节

目的:探讨包含有重复序列TTAGGG的寡聚脱氧核糖核苷酸(ODNA151)对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血辅助性T(Th)细胞功能平衡的影响。方法:分离16例UAP患者、10例稳定型心绞痛(SAP)患者和12例胸痛综合征(CPS)患者外周血单个核细胞,培养后应用ELISA法检测Th细胞功能。对UAP患者,在培养体系中加入不同浓度的ODNA151或对照的ODN1612,采用ELISA法测定上清中Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4的浓度,评价其对Th亚群功能的影响。结果:与SAP和CPS组比较,UAP组患者Th1细胞功能明显增强。ODNA151抑制UAP患者淋巴细胞培养上清的IFN-γ浓度,并升高IL-4的浓度,降低IFN-γ与IL-4的比值;而对照的ODN1612对细胞因子水平无影响。结论:UAP患者Th1细胞功能明显增强,ODNA151对UAP患者淋巴细胞的Th1/Th2平衡有调节作用,既抑制Th1分化又促进Th2分化。     

尿激酶治疗冠心病血浆D-二聚体的变化研究

应用ELISA双抗体夹心法，检测了31例冠心病患者血浆D-二聚体的含量。冠心病中急性心肌梗死（AMI）9例，不稳定型心绞痛（UAP）22例。结果：AMI及UAP患者血浆D-二聚体含量均高于对照组（P＜0．01），且AMI组高于UAP组（P＜0．05）。应用尿激酶治疗后，AMI组中血浆D-二聚体含量又再度升高（P＜0．01），以溶栓后6h升高最为显著。而UAP组1周内均无明显改变（P＞0．05）。提示：①AMI及UAP的交联纤维蛋白D-二聚体增多有血栓的形成和溶解；②AMI患者应用尿激酶溶栓治疗后，血浆D-二聚体再度升高，可为溶栓成功的指标之一，而小剂量尿激酶治疗UAP后，D-二聚体无明显变化。     

血塞通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

1998～2002年,我院应用血塞通治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者60例,效果满意,现报告如下。 临床资料:同期选择UAP患者60例(均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的不稳定型心绞痛诊断标准),男42例,女18例;年龄42～56岁,平均51岁。其中初发     

不稳定性心绞痛患者体内辅助性T细胞细胞因子变化及意义

目的通过检测不稳定性心绞痛(UAP)患者血清中1型辅助性T细胞(Th1)和2型辅助性T细胞(Th2)细胞因子的变化,探讨其在UAP发病过程中的作用及对近期预后的判断价值。方法选取UAP患者42例(UAP组),稳定性心绞痛(SAP)患者34例(SAP组),同时选取健康体检者22例(对照组)。测定各组血清中的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平,并观察UAP患者3个月内不良心脏事件发生率。Th1细胞因子包括IFN-γ、IL-2,Th2细胞因子包括IL-4、IL-10。结果 UAP组血清中IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组和SAP组,而IL-4、IL-10水平明显低于对照组和SAP组(P0.05)。UAP患者中,有心脏事件患者血清IFN-γ、IL-2水平明显高于无心脏事件患者,IL-10、IL-4水平明显低于无心脏事件患者(P0.05)。结论外周血中Th1和Th2细胞因子水平变化可能与冠状动脉病变不稳定性斑块的存在有关,可反应冠心病患者临床病情,对判断UAP患者近期预后有较好的预测价值。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris,UAP)是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差。本文应用降纤酶(defibrase)治疗UAP36例取得良好疗效。1　资料和方法1.1　临床资料71例对象选自1996年1月1998年6月的UAP住院患者,随机分为对照组35例,降纤酶治疗组36例。对照组男24例,女11例,年龄56±7岁;治疗组男25例,11例,年龄57±8岁。所选病例均符合1979年WHO制定的UAP标准,并参考了1994年南京召开的“全国不稳定型心绞痛诊治研讨会”标准。1.2　方法对照组用常规疗法,包括硝酸异山梨酯10mg,口服,3次/…     

新蝶呤和白介素-6在不稳定型心绞痛中的变化

目的 :研究不稳定型心绞痛 (UAP)患者血中免疫反应标记物新蝶呤和炎症反应标记物白细胞介素 6 (IL 6 )的变化。方法 :采用酶联免疫法测定 77例经冠状动脉造影证实的冠心病患者血中新蝶呤、IL 6、C 反应蛋白 (CRP)的浓度。 77例中UAP 36例 ,年龄 4 2～ 82 (6 3± 11)岁 ;慢性稳定型心绞痛 (SAP)患者 4 1例 ,年龄 4 0～ 80(6 4± 9)岁。结果 :与SAP患者相比 ,IL 6〔(12 .72± 13.4 2 )∶(7.0 1± 3.0 8)ng/L ,P <0 .0 1〕、CRP〔(2 .0 3± 3.6 8)∶(0 .85± 0 .99)mg/L ,P <0 .0 5〕、新蝶呤〔(7.0± 3.16 )∶(5 .38± 3.2 0 )nmol/L ,P <0 .0 5〕及经血肌酐校正的新蝶呤水平 (× 10 -2 ) (7.5 9± 2 .87∶5 .0 9± 2 .86 ,P <0 .0 1)在UAP患者中显著增高。结论 :新蝶呤和IL 6、CRP在UAP患者中增高 ,均可作为提示斑块不稳定性的指标 ,辅助UAP的诊断。免疫反应和炎症反应均参与了UAP的发生