补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：纳入22项研究，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR（99％CI）为1．19（1．10，1．30），神经功能缺损评分比较的WMD（99％CI）为-2．20（-3．48，-0．91）。结论：补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效，且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性，要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

血栓通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:6项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.22(1.08,1.38);需治疗的患者数(99%CI)为6.25(3.85,14.29),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.30(-4.68,-1.92)。结论:Meta-分析结果显示血栓通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

口服三七制剂治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价口服三七制剂治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集口服三七制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有纳入研究均为低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.23(0.81,1.86),其他效应指标统计结果稳定性较低。结论:目前尚无充分证据显示口服三七制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损、日常生活活动能力情况。     

中风热毒生风病机假说的循证检验研究

目的:明确清热解毒方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风热毒生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索清热解毒方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:醒脑静注射液、清开灵注射液治疗中风急性期,安宫牛黄丸治疗出血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验中风急性期热毒生风病机假说的临床疗效证据相对充分,热毒生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

血塞通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血塞通注射液疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法:搜集血塞通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:19项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)(99%CI)为1.19(1.12,1.26);需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5.26,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-3.15(-4.84,-1.46)。结论:血塞通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99％CI为(1.15,1.37)；不良事件(面色潮红)发生率为0.58％。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确活血方药治疗缺血性中风的临床疗效证据,检验缺血性中风血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索活血方药治疗缺血性中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:疏血通注射液、银杏叶注射液、葛根素注射液、灯盏花注射液、川芎嗪注射液、蚓激酶、丹红注射液、血塞通注射液、红花注射液、血栓通注射液、复方丹参注射液、单味水蛭治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,血瘀生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

血栓通注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:5项研究符合纳入标准,Jadad评分显示均属低质量文献。Meta-分析结果显示,脑出血量变化比较的WMD(99%CI)为-4.20(-6.11,-2.29),且敏感性分析其稳定性较好;总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.26(1.09,1.46),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.03(-6.13,0.08),且稳定性较低。结论:现有临床证据提示血栓通注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血情况,尚无充分证据显示血栓通注射液对于改善出血性中风急性期神经功能缺损有效。     

中风气阴两虚生风病机假说的循证检验研究

目的:明确益气养阴方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气阴两虚生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索益气养阴方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:参麦注射液、生脉注射液治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期气阴两虚生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气阴两虚生风作为缺血性中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

灯盏花注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的系统评价灯盏花注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法搜集灯盏花注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果 8项研究符合纳入标准,Jadad评分显示均属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.20(1.04,1.39),需治疗的患者数(99%CI)为6.67(3.85,33.3);神经功能缺损评分、脑出血量变化比较的WMD(99%CI)分别为-3.53(-4.40,-2.65)、-3.72(-4.79,-2.65)。结论统计结果提示灯盏花注射液有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况,对促进血肿吸收有积极意义,且安全性较好。     

葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价葛根素治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,统计方法应用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析。结果:7项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR值)及99%的可信区间(CI值)为1.23(1.08,1.39);日常生活能力评分比较的WMD(99%CI)为9.56(8.78,10.34);病死率、致残率比较的RR(99%CI)分别为1.82(0.40,8.40)、1.15(0.42,3.11);皮肤瘙痒、恶心发生率比较的合并RR(99%CI)分别为5.20(0.10,272.19)、3.13(0.17,59.09)。结论:Meta-分析结果显示,葛根素具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况、提高日常生活能力的趋势,但尚不能确定是否存在导致不良反应的危险性。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。     

灯盏花注射液治疗脑梗死随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感度分析等方法统计相关数据。结果：19项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并OR=3.61,95%CI为（2.93,4.44）。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂有改善脑梗死患者全血流变指标及微循环、增加脑血流量、且其安全范围大,临床应用不良反应小。由于灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的临床异质性及发表性偏倚,以及待评价研究等因素的影响,降低了上述结论的可靠性,因此本系统评价尚不能肯定证明灯盏花制剂对于脑梗死的疗效及安全性。     

补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究

[目的] 系统评价并比较补阳还五汤治疗不同类型中风各期的临床疗效。[方法] 检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析等方法统计比较相关数据。[结果] 纳入24项研究,研究对象为出血性中风急性期患者2篇,其余22篇为缺血性中风急性期,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.19(1.10,1.30),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-2.34(-3.61,-1.08);补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-6.73(-13.71,0.25)。[结论] 补阳还五汤对出血性与缺血性中风急性期患者均有效,且对于缺血性中风急性期的疗效优于出血性中风急性期。     

利培酮与传统药物治疗Tourette综合征疗效及安全性的Meta分析

目的: 系统评价利培酮与传统药物治疗Tourette综合征的有效性与安全性。方法: 依据制定的检索策略搜集利培酮与传统药物治疗Tourette综合征随机对照试验的文献,以Jadad评分法进行文献质量评价,应用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、亚组分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果: 共检索到符合条件的随机对照研究文献12篇。大部分纳入研究属低质量文献,存在明显异质性,对其中11篇文献(n=741)疗效的Meta分析结果显示:利培酮疗效与传统药物差异无统计学意义,其漏斗图近似对称,不存在发表偏倚,敏感性分析及亚组分析也得相似结果;利培酮的总体不良反应较轻,其锥体外系反应、植物神经系统不良反应、中毒反应和药物不良反应量表评分均明显低于对照组,其他不良反应与对照组差异无统计学意义。结论: 利培酮治疗Tourette综合征的疗效可能与传统药物相当,安全性较好,但本次Meta分析结果效度较低。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的系统评价银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊数据库,纳入银杏达莫注射液治疗早期DN的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果经检索得到13个RCT,合计768例患者,所纳入试验方法质量学较低且样本含量较小,"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表。结论 Meta分析结果显示,银杏达莫注射液试验组在降低早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血尿素氮、甘油三酯、血液黏度、纤维蛋白原、MDA并提高SOD方面均尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。     

阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库,检索起止时间均从建库至2016年2月,收集阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,提取资料并对文献进行质量评价,采用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。结果临床疗效评价共纳入20项RCT,合计4980例儿童患者。Meta分析结果显示,两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.78,95%CI（0.65,0.93）,P=0.007〕,阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸。其中在治疗急性中耳炎等上呼吸道感染方面,两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.75,95%CI（0.62,0.91）,P=0.003〕,阿奇霉素疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸;在治疗社区获得性肺炎等下呼吸道感染方面,两组临床治愈率比较差异无统计学意义〔OR=1.20,95%CI（0.62,2.33）,P=0.58〕,两药疗效相当。安全性评价共纳入13项RCT,合计3474例儿童患者。Meta分析结果显示,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义〔OR=0.49,95%CI（0.40,0.60）,P＜0.00001〕。结论 Meta分析结果显示,整体上,阿奇霉素在治疗部分儿童细菌性呼吸道感染方面疗效和安全性优于阿莫西林-克拉维酸。     

小青龙汤治疗肺炎临床疗效系统评价

目的 :系统评价小青龙汤治疗肺炎的临床疗效与安全性。方法 :通过检索CNKI、VIP、Wan Fang Data等国内中文数据库自建库至2015年3月公开发表使用小青龙汤治疗肺炎的临床随机或半随机对照试验的文献,将符合纳入标准的研究通过系统Rev Man5.3统计学软件进行方法学质量评价,用Meta分析、漏斗图等分析方法统计数据。结果:符合纳入标准的6项研究,Meta分析结果显示总有效率合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.25[1.16,1.34];症状及体征积分中包含咳嗽改善、气喘缓解、肺部影像对比改善、体温下降、肺部湿罗音消失等方面比较的MD(95%CI)值分别为-1.32[-1.85,-0.79],-1.27[-1.57,-0.98],-1.53[-1.92,-1.13],-1.25[-1.71,-0.80],-2.27[-2.63,-1.91]。结论 :小青龙汤治疗肺炎与单纯西医的常规用药相比,具有较好的临床疗效,且在症状改善等方面都显示出较大优势。但由于所纳入研究文献的方法学质量偏低,发生偏倚性较高,因此降低了文献系统评价的安全可靠性,故需要更为合理的高质量临床试验方法来验证。     

岩舒注射液联合化疗治疗乳腺癌Meta分析

目的:系统评价岩舒注射液联合化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2011年6月20日,同时辅助其它检索,纳入岩舒注射液联合化疗方案治疗乳腺癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入6篇RCTs,分析结果显示:与单纯化疗方案相比,岩舒注射液联合化疗方案可以提高乳腺癌患者的近期疗效(P<0.001)、改善生活质量(P<0.001)、缓解癌痛(P=0.001)和降低恶心呕吐等胃肠道反应(P<0.001)。结论:岩舒注射液联合化疗方案可提高乳腺癌治疗近期疗效和患者生活质量,缓解癌痛并降低化疗所产生的不良反应,值得临床推广使用。