单侧完全性唇腭裂术后患者颅面结构的后前位X线头影测量研究

本研究把３６名单侧完全性唇腭裂术后患者依牙龄分为替牙组及恒牙组。３６名相同年龄分布的正常人为对照组。利用Ｘ线头颅定位后前位片，对单侧完全性唇腭裂患者颅面生长发育的对称性进行研究。研究结果表明，除替牙期乳突点、磨牙点及恒牙期眶外侧壁点，唇腭裂患者颅面双侧对应结构的垂直向差值均大于正常；两个牙龄期所有颅面对应结构的水平非对称率均大于正常人。唇腭裂术后患者颅面发育的不对称不仅仅局限于面中部结构，且有随年龄增大的趋势     

唇腭裂患者颅面不对称性研究

唇腭裂患者颅面不对称性研究周恒综述李巍然，林久祥，傅民魁审校先天性唇腭裂是由于胚胎时，尤其是第６－１１周面部突起融合发育障碍所致。这种缺陷可能对同一时间发育的其他颅面骨骼成分，尤其是邻近缺陷的区域产生影响［１０］。头颅侧位片的研究表明患者存在明显的上...     

唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后腭咽部功能变化

目的　通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术 (RigidExternalDistraction ,RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化 ,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素。方法　 1999～ 2 0 0 1年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者 2 1名 ,平均年龄15 .0 5岁。所有患者RED术前后拍摄静止位及 [i]位头颅定位片 ,然后对腭咽部结构功能指标测量分析。结果　(1)RED术后PNS A、PNS PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化 ;(2 )RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关。上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关。结论　 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加 ,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响 ,但同时腭咽部软组织有代偿性改变 ;(2 )上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关 ;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用。     

Ⅲ类颌间牵引治疗无生长潜力唇腭裂术后患者前牙反（牙合）的机制研究

目的：比较单侧完全性唇腭裂术后患者前牙反（牙合）解除前后颅面结构变化,探讨Ⅲ类颌间牵引治疗单侧完全性唇腭裂术后患者前牙反（牙合）的机制。方法：选择单侧完全性唇腭裂术后前牙反（牙合）患者20名,其中男15名,女5名,平均年龄（14.36±1.06）岁。所有患者在牙列排齐和整平的基础上行Ⅲ类颌间牵引,测量前牙反（牙合）解除前后头颅定位侧位片上反映颅面结构的各项指标,用配对t检验比较治疗前后的变化。结果：前牙反（牙合）解除后,SNB、L1-MP、OP-SN、NLA、ULP减小,ANB、MP-SN、NA-PA、U1-SN、U6-FH、L1-MP、L6-MP、ULL、LLL、LLP、UL-EP增大,差异有统计学意义。前牙反（牙合）解除前后SNA、U1-FH、LL-EP、ISD差异无统计学意义。结论：对于恒牙期唇腭裂术后反（牙合）的患者,Ⅲ类颌间牵引在纠正上下颌牙齿及牙槽关系不调的同时,能掩饰颌骨矢状向Ⅲ类关系,使软组织侧貌得到显著改善。     

上颌前牵引对唇腭裂术后反患者腭咽闭合功能的影响

目的：探讨上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后反患者腭咽闭合功能的影响。方法：采用头颅定位侧位Ｘ线片、头颅侧位咽腔造影Ｘ线片及鼻咽纤维镜照相等方法对１０例生长期单侧完全性唇腭裂术后反患者上颌前牵引前后结构测量结果及腭咽闭合功能进行对照定量分析。结果：骨性咽腔深度明显增加；腭咽间隙和腭咽闭合不全率无明显变化；咽后壁动度明显增加，软腭长度及软硬腭夹角轻度增加。结论：上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后反患者的腭咽闭合功能无影响     

上颌前牵引对唇腭裂术后反He患者腭咽闭合功能的影响

探讨上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后反Ｈｅ患者腭咽闭合功能的影响。方法。采用头颅定位侧位Ｘ线片、头颅侧位咽腔造影Ｘ线片及鼻咽纤维镜照相等方法对１０例生长期单侧完全性腭裂术后反Ｈｅ患者上颌前牵引前后结构测量结果及腭咽闭合功能进行对照定量分析。     

颅面宽度及其生长发育的研究

颅面生长发育涉及长度、宽度、高度三方面,以往的研究多是在矢状面上分析长度和高度的变化,冠状面上宽度发育的研究相对较少。为获得对颅颌面结构生长发育的全面了解,颅面宽度的研究是必须的。本文主要对颅面结构宽度生长发育的研究方法、后前位片上颅面结构宽度的测量及其生长发育的趋势特点、生长发育的预测进行综述。     

唇腭裂继发上颌骨发育不足患者牵引成骨后软组织侧貌变化

目的　比较唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者颅外支架式牵引成骨术 (RigidExternalDistraction ,RED)前后软组织面型及鼻唇部变化 ,评价RED治疗上颌发育不足效果。方法　唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者 2 2名 ,其中男性 14名 ,女性 8名 ,平均年龄为 15 3岁。所有患者在改良高位LeFortⅠ型截骨术基础上行颅外支架式上颌骨牵引成骨术。测量RED前后头颅定位侧位片软组织面型、鼻唇部结构各项指标 ,用配对t检验比较RED术前术后变化。结果　RED前后面凸角、软组织鼻根点至零子午线距离、软组织颏前点至零子午线距离、上唇长度、唇间隙、唇颏比和颏唇沟深度变化具高度显著性差异。鼻唇角RED后增加了 7°。上中切牙露出程度无变化。结论　RED治疗唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者 ,在有效地延长前移上颌骨同时 ,面中下部软组织得到适应性改变 ,使面型更为协调 ,上唇长度得到延长 ,鼻唇角趋向增大。     

唇腭裂新生儿颅基底形态结构特征的研究

目的　在唇腭裂新生儿三维重建体上研究颅基底形态结构特征。方法　采用计算机辅助三维重建技术 ,对 6例正常胎儿及 5例唇腭裂新生儿标本颅基底形态结构作立体定量的分析比较。结果　唇腭裂患儿颅底角无明显异常 ,而后颅底长增加 ,前颅底倾斜度减少 ,双侧完全性唇腭裂还表现出前颅底长、宽均有异常。结论　研究结果表明颅基底异常是唇腭裂畸形的综合表现之一。     

唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后口鼻腔共鸣的变化

目的:通过研究行颅外支架式上颌骨牵引成骨术(rigidexternaldistraction,RED)的唇腭裂患者前后过度鼻音、过低鼻音的变化,并结合腭咽部结构功能变化、上颌骨前移幅度等因素,综合分析上颌骨RED对口鼻腔共鸣的影响。方法:1999年至2001年行RED治疗的唇腭裂术后上颌发育不足患者21例,其中男性13例,女性8例,平均年龄15.05岁。所有患者RED手术前后语音测听、拍摄静止位及[i]位头颅定位片测量腭咽闭合功能,对检测结果行非参数检验。结果:RED术后患者过度鼻音程度显著加重。RED前61.9%患者存在过度鼻音,RED术后增至90.5%,所有患者均未出现过低鼻音。上颌骨前移幅度对患者术后过度鼻音加重程度有显著影响。患者腭咽闭合冠状收缩不全率(RVCR)和RED前的过度鼻音程度也直接影响术后的过度鼻音程度。结论:唇腭裂患者经RED前移上颌骨后,鼻腔共鸣增加,过度鼻音加重。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.