肺炎所致抗利尿激素分泌不适当综合征一例

1　临床资料　患者 ,女 ,6 0岁。因“咳嗽、咳痰 3ｄ ,恶心呕吐、淡漠懒言 1ｄ”于 1999年 3月 2 8日入院。 3月 2 5日因劳累、受冻而出现了咳嗽、咳痰、发热。在单位卫生所按“感冒”治疗 ,服用维Ｃ银翘片、阿期匹林等。体温恢复正常 ,但咳嗽、咳痰无好转。 2 8日早上全身乏力明显 ,不能起床、恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,非喷射性 ,伴淡漠、懒言。无大小便失禁、四肢抽搐。既往史 :196 0年行扁桃体摘除术 ,1981年因子宫肌瘤行子宫次全切除术。否认慢性咳嗽史、否认心肺肾疾病史、否认糖尿病、高脂血症史。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 78次 …     

不全性Kartagener’s综合征伴脑积水1例

正男,45岁,以"间断咳嗽、咳痰、咯血,加重伴发热1 d"主诉入院。7年前间断出现发热、咳嗽、咳痰伴咯血,于外院诊断为"支气管扩张、陈旧性肺结核",经抗感染、止血等治疗后症状缓解。6年前因头痛、头晕就诊于外院,诊断为脑积水,手术治疗后,丧失劳动能力。1 d前受凉后出现发热、寒战、咳嗽、咳     

先天性白细胞颗粒异常综合征1例

患者男,3岁,彝族。因反复感冒、咳嗽、咳痰1年,加重1个月就诊。以往无输血史,否认毒物及放射物接触史。父母系近亲结婚,否认母孕期疾病史。体温38．5℃,发育正常,营养较差,贫血貌,神志清楚,全身皮肤、黏膜无黄染,毛发及局限性皮肤色素减少,双侧颈部淋巴结肿大,双肺底可闻及散在的于湿哕音,X线胸片示双肺散在片状阴影,CT示双肺纹理增多增粗紊乱,     

1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤

病例男性，23岁，主因“咳嗽、咳痰2年”入院。患者缘于2005年7月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力，无胸闷、心悸、发热、气喘等，就诊于当地医院，给予中草药治疗（具体不祥），症状好转。此后患者间断咳嗽、乏力、盗汗，因症状轻患者未予注意。2006年10月患者无诱因上述症状加重，咳嗽、咳痰，咳白痰，每天5-10ml或30-50ml，尤以受凉后咳嗽加重，咳痰增多，伴乏力、盗汗。     

B超诊断肝脏巨大血管瘤并发肠系膜平滑肌肉瘤1例报告

患者男,63岁。因反复咳嗽,咳痰10年;头痛,头晕7年;胸闷心慌伴胸痛2年,加重2月。以慢支、冠心病收入院,经对症治疗,病情明显好转。月余后,患者感右上腹胀痛,伴发热,无其它不适。迫问个人史,患者曾在当地牲畜出口站作检验员。     

疣状皮肤结核1例

患者男性，47岁。患者3年前无明显诱因出现右侧臀部丘疹伴瘙痒，面积逐渐增大，出现斑块及苔藓样增生，当地医院先后以“湿疹、股癣”给予皮炎平、达克宁等治疗，效果不佳，皮疹未消退，并逐渐增生，瘙痒显著。既往体健无发热、盗汗、咳嗽、喀痰等症状。否认系统疾病史，否认传染病史，家族史无特殊。     

高原地区咳嗽晕厥一例报告

患者 ,男 ,41岁 ,拉萨市世居藏族。因咳嗽、咳痰、咳嗽后晕厥 2周于 2 0 0 0年 1 1月 3 0日入院。入院前 2周因受凉后出现咳嗽、咳白色粘液性痰 ,常在一阵剧烈咳嗽、咳痰之后出现短暂性晕厥 ,每日发作 (2～ 3 )次不等 ,每次发作时呼之不应 ,面色青紫 ,四技抽搐 ,站立时可跌倒 ,持续约数钞至一分钟左右后自行苏醒 ,无口吐白色泡沫状物、口唇咬伤及大小便失禁 ,发作后不伴头昏、头痛、恶心、呕吐及神志异常。既往体健 ,无慢性肺部疾病、癫痫、癔症病史 ,无头颅外伤史 ,吸烟史 1 5年 ,每日 (1 5～ 2 0 )支左右 ,已戒除半年 ,偶饮酒。入院查体 :…     

肺结核并发抗利尿激素异常分泌综合征诊治体会

1病历介绍 患者刘某,男性72岁,因“咳嗽、咳痰1月,伴乏力、恶心呕吐1周,昏迷1天”入院,患者于1月前因受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,咳嗽为阵发性,无胸痛、盗汗及发热。在当地诊所诊断为“上呼吸道感染”,给予治疗后（具体用药不详）,症状有所缓解,但随后咳嗽咳痰仍反复发生。1周前患者无明诱因出现双下肢乏力,恶心呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,于当地县医院住院治疗,化验检查发现低钠血症,     

以间断发热、背痛为主要表现亚急性细菌性心内膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男性,52岁,因发热、背痛20 d于2015年3月12日入解放军联勤保障部队967医院治疗,既往体健,否认高血压、冠心病及糖尿病病史,无颈背部疼痛史。患者20 d前无明确诱因出现发热,体温约38.5℃,伴轻度背痛,无咽痛,偶有咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,无夜间阵发性呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等,在单位口服头孢类消炎药物及解热镇痛药物后体温有所下降,但反复发作。入院查体:一般状况可,咽部无充血,双肺呼吸     

超声发现艾滋病合并胸腹贯通巨大阿米巴脓肿1例

1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示"肺部感染伴胸腔积液",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院.     

成人左下肺结核并发纵隔气肿误诊后支气管播散1例报告

女,36岁,以剧烈胸痛、咳嗽伴气急、发热一天入院.患者于今晨突起左胸痛,咳嗽,随之气急,发热.既往有反复咳嗽,咳痰史一年,经抗炎后症状缓解.     

肺癌并左房及肺静脉转移1例

1 病历简介 患者男,72岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,气喘3年,加重40天"入院.患者自诉于20年前开始每于冬春季受凉后咳嗽、咳痰,3年前病情加重,伴气喘.40天前出现发热、咳嗽、咳黄脓痰,稍动则气喘,不能平卧,偶感胸痛,无咳粉红色泡沫痰及咯血,门诊发现左房巨大肿块,拟"左房肿瘤待查"收住入院.40年前曾有肺结核病史,经正规治疗,已治愈.     

嗜酸粒细胞性肺炎一例

病例资料　患者女性 ,48岁。间歇性咳嗽、咳痰、喘息 3年 ,加重 2个月伴发热 1周入院。 3年前患者受凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰、喘息 ,支气管舒张和激发试验均阴性 ,胸片示肺纹理增粗 ,无片状阴影。抗感染治疗后症状缓解。 2 0 0 3年 8月中旬 ,受凉后患者再次出现咳嗽 ,喘息     

肝脓肿误诊为纵隔肿瘤一例报告

男,29岁。自述3个月前,右上腹部钝痛,向右肩部放射,伴发热,能忍受。无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难史。无恶心、呕吐及厌油史。近期体温降至37℃左右。血象、黄胆指数、GPT 正常。碱     

酷似肺肿瘤的降主动脉纡曲扩张一例

病例资料 患者,女,73岁,因发热伴阵发性咳嗽、咳痰1周入院.无痰中带血,无明显体重下降.既往否认高血压病、冠心病、肺心病病史.入院查体:体温38.5℃,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音.     

Dubin-Johnson综合征长期误诊1例

病人，男，42岁，农民。20年前出现眼黄、皮肤黄，无其它症状，当地医院以“病毒性肝炎”给予中药治疗2个月，黄疸减轻，此后未诊治，但长期有轻度黄疸。10年后曾因发热、咳嗽、咳痰及黄疸加重。当地医院查肝功能显示TBIL 101．2μmol／L，DBIL 70．8μmaol／L，ALT正常，诊断为“肺炎、病毒性肝炎”。经抗感染等治疗1月，发热、咳嗽、咳痰     

手术治疗Kartagener综合征1例

1病例报告患者女,30岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血20余年,加重伴发热2天入院。患者自幼体弱,极易"感冒",每年多次因发热、咳嗽、脓痰住院治疗。15岁后出现痰中带血,本次入院前2年咯血加重,每次100~350ml。既往无反复鼻塞、流脓涕史,否认近亲婚配,无家族遗传性疾病史。入院后查体:口唇无发绀,轻度杵状指,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,以右下肺为著,未闻及胸膜摩擦音。辅助检查:肺功能测定结果为混合性通气障碍;胸部X线摄片及肺CT扫描检查示全内脏反位呈镜面改变,右肺下叶背段及后基底段可见多发"树芽征"及"双轨征",鼻旁窦CT扫描未见明显异常;心电图检查报告为右位心;腹部CT扫描提示腹腔内脏反位。确诊为Kartagener综合征(不完全型)。经充分术前准备后,择期在全身麻醉下行胸部     

支气管内型错构瘤1例

患者女,49岁,因"反复发热、咳嗽咳痰2年,再发1周"入院.患者反复无明显诱因出现发热伴咳嗽咳痰,当地医院CT提示左肺下叶气管内占位,但患者拒绝手术治疗,遂予对症治疗患者好转.近1周再次出现发热,最高体温达39.5℃伴咳嗽咳痰,自觉胸闷.遂来本院就诊.入院体检:T 38.5℃,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.     

先天性严重联合免疫缺陷病1例

严重联合免疫缺陷病,又称为瑞士型无丙种球蛋白血症,是一种体液免疫和细胞免疫均有缺陷的遗传性疾病,占免疫缺陷病的10％～20％。作者近期收治本病1例,现报告如下: 患儿,男性,年龄9个月。因反复发热,咳嗽6个月,加重伴气促,拒食3d入院。患儿系足月第三胎,产时无窒息,生后母乳喂养,否认传染病史。患儿两兄因类似疾病分别死于1岁和13个月。患儿生后3个月起反复发热,咳嗽、腹泻,经院外三所医院诊断为支气管炎、肺炎、腹泻病、口疮7次。经多种抗生素,丙种球蛋白,血浆等治疗,病情有所好转,但仍反复。体检:T39.9℃,P160次/min,R64次/min,体重     

新型隐球菌脑膜脑炎累及胼胝体压部一例

病例资料患者,女,15岁。因咳嗽、咳痰13天,发热9天入院。13天前开始咳嗽、咳痰,未予重视,8天前伴发热、头痛,在当地医院给予输液(具体不详)及对症治疗后症状无明显变化。6天前因咳嗽、畏寒、发热、头痛来我院,门诊拟诊上呼吸道感染,给予青霉素、地塞米松静脉滴注及对症处理后症