思考心电图之53

患者女,67岁。临床诊断:冠心病。心电图为V_1导联连续记录。本例心电图诊断是什么?有何依据?应与哪些心律失常相鉴别?     

思考心电图之14

上图为一例男性、47岁、临床诊断冠心病、心律失常的患者的V_1导联心电图。这幅心电图的诊断是什么?有何根据?应与哪些心律失常相鉴别?     

思考心电图之6

上图取自一例62岁、男性、风心(二闭、主狭)、冠心病患者的动态心电图,上两行和下两行分别是不连续记录的同步V_1,V_5导联。这帧心电图的诊断是什么?有何根据?应与哪些     

思考心电图之3

上图取自一例女性、56岁、冠状动脉硬化性心脏病患者的心电图1、aVR和V_1导联。这帧心电图的诊断是什么?有何根据?应该与哪些心律失常相鉴别?     

思考心电图之58

患者女,40岁。临床诊断:病毒性心肌炎。图为V_1导联连续记录。该心电图诊断是什么?有何依据?应与哪些心电失常相鉴别?     

《思考心电图之29》

患者男性,65岁,临床诊断;冠心病。附图为Ⅱ(2 mV)、aVR、V_1导联,本例的心电图诊断和鉴别诊断是什么?有何依据?     

思考心电图之41

上图为一男性,72岁,临床诊断冠心病,患者的心电图 V_1导联连续记录。该图的诊断是什么?请借助梯形图探讨其发生机理。     

思考心电图之9

上图取自一例87岁、男性、因心前区隐痛和气急就诊患者的心电图V_1导联,中间两行为加高电压连续记录,下行于静注西地兰0.2mg 后记录。这幅心电图的诊断是什么?有何根据?应与哪些心律失常相鉴别?     

思考心电图之35

患者女性,32岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图 V_3导联诊断是什么,有何依据?     

思考心电图之7

上图为一36岁、男性、以心前区疼痛就诊患者的V_1、Ⅱ导联和食管导联。这帧心电图的诊断是什么?有何根据?应与哪些心律失常相鉴别?     

思考心电图之13

上图取自一例40岁、男性、临床诊断为"病毒性心肌炎"患者的心电图,末二行为V_1导联连续记录.您怎样分析图中的早搏性质,如何明确诊断?     

Ⅲ°心衰致左束支分支阻滞1例

患者男性,74岁,反复心悸伴夜间阵发性呼吸困难3月入院。临床诊断:1.高血压病Ⅲ期、2.冠心病、3.Ⅲ°心衰。 P波.P-R间期0.17秒,心率107次/分,电轴左偏-38°,心电图诊断左前分支阻滞。入院时心电图(图1)V_3、V_5为1/2mV窦P,P-R间期0.18秒,心率100次/分,心电图诊断完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴显著电轴左偏(-64°)。入院后经治疗心衰好转。心电图(图2)示;V_3、V_5为窦性     

左前分支伴左中隔支阻滞1例

患者男性,50岁。劳累、情绪激动后出现胸闷近1月,持续数 min,休息后可自行缓解。半年前体检心电图提示前壁心肌供血不足,当时无症状。临床诊断:冠心病可疑。心电图(图1)见Ⅰ、aVL 呈 qR 型,Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈 rS 型,心电轴左偏-54°,V_1呈 R 型,V_1、V_2的 R 波大于 V_6的R 波,ST 段下移超过0.05mV,T_(V_1-V_6)倒置。心电图诊断左前分支传导阻滞,可疑左中隔支传     

思考心电图之11

上图取自一例31岁、女性、因心悸、胸闷两周就诊患者的心电图V_1导联,其中第二、三行为连续记录,第三行前四个心搏重复第二行末四个心搏,这幅心电图的诊断是什么?有何根据,应与哪些心律失常相鉴别?     

右胸心电图诊断急性右室梗塞的进展

<正> 右胸心电图曾被用于右室肥厚的诊断,而用于右室梗塞(RVI)的诊断则是近十几年来心电图临床应用的新进展。RVI绝大多数与左室梗塞(MI)并存。由于冠状动脉供血的区域特性,RVI可以是不同程度不同范围左室MI的延伸。尸解已发现左室下壁合并RVI,左室下壁合并孤立性右室乳头肌MI,左室前壁合并RVI,左室侧壁合并RVI,左室心内膜下合并RVI以及左室复合MI合并RVI等。其中以左室下壁、左室前壁MI合并RVI多见。本文着重综述这两型RVI的右胸心电图特征。正常人的右胸心电图完整的右胸心电图包括V_(1R)～V_(7R)7个导联,但因V_(1R)、V_(2R)就是常规V_2、V_1导联,其位于左右室共同部分的室间隔,大部分作者仍用V_2、V_1表示。V_(3R)～     

急性心肌梗塞后冠脉痉挛ST段快速改变1例

患者男,42岁,因阵发性胸痛2月,加重3天就诊。入院前1天外院心电图检查诊断为“急性前间壁心肌梗塞”。入院体检描记心电图时患者胸痛剧烈,在09:37、09:38、09:40 3个时间ST段分别抬高:V_1 0.5/0.15/0.05mm,V_21.4/0.3/0.25mm,V_3 1.45/0.25/0.15mm,V_4 1.3/0.1/0mm,V_5 0.6/0/0mm。心电图诊断:急性前间壁心肌梗塞,心绞痛,损伤性ST段抬高。     

右胸心电图导联临床应用初步探讨——216例健康人心电图分析

右室壁心肌梗塞在常规心电图导联上很难查出。目前心电向量图还不能提供右室心肌梗塞的诊断依据,一般尚须藉助于简便易行的心电图右胸导联V_(3R)、V_(4R)及V_(5R)进行诊断。近年来文献多以急性期心电图V_(4R)导联ST段抬高作为诊断依据。Candell-Riera提     

运动试验诊断冠心病的非ST段改变

心电图运动试验是诊断冠心病的常用方法之一,诊断性ST段改变在观察和评价心电图运动试验中是最常用的并得到肯定的参数。除此之外,一些学者就运动试验中心电图波形和时限变化的意义进行了探讨,现就运动试验引起的非ST段改变做一综述。1 PTF—V_1:PTF—V_1异常与多种心脏病有关,     

左束支阻滞时左室肥厚的心电图诊断与超声心动图的对比研究

左束支阻滞显著妨碍了左室肥厚的心电图诊断,大多数正常传导时左室肥厚的常规心电图标准在有左束支阻滞存在时敏感性很低。作者研究了平面QRS—T夹角增大在左束支阻滞时对左室肥厚的诊断可行性。 方法 20例34～52岁的左束支阻滞患者,其中9例无临床症状,11例高血压病人。心肌梗塞及缺血性心脏病患者均排除在外。左束支阻滞标准:QRS间期≥120ms,I,avL,V_6宽大钝挫的R波,V_1V_2宽大钝挫的S波。 记录常规心电图,取V_1和V_5作为垂直导联计算平     

急性病毒性心肌炎酷似心肌梗塞心电图3例

例1 患者男,22岁。因胸闷、心悸1月,静滴复方丹参液无效于1986年2月17日入院。平素健康,1月前有感冒病史但心电图正常。体检:T 37℃,BP 18.7/9.3kPa(140/70mmHg)。两肺无殊。心界向两侧扩大,心率80次/min。律齐,无病理性杂音。肝脾未及。X线胸片示心胸比例0.55。实验室检查:心肌酶谱正常。心电图(图1上)示心电轴—65°,QRS时限0.10s,呈左前分支阻滞型,QRS波V_1呈rS型,V_2、V_3呈QS型,R_Ⅰ十S_Ⅲ>0.25mV,R_(aVL)>1.2mV。ECG诊断:左前分支阻滞,左室肥大,前间壁心肌梗塞?临床诊断:病毒性心肌炎。经治疗痊愈出院。心电图(图1下)仍遗留左前分支阻滞,左室肥大,V_2仍为QS型,V_3见胚胎型r波。