从虚劳辨治初探林洪生教授对肺癌术后的中医治疗

肺癌作为全身性消耗性疾病,常致患者具有各种正虚表现,接受手术治疗的患者往往正伤更甚。针对术后患者,林洪生教授临证擅以扶正培本兼解毒抗癌为主要治则,收效较佳,然其组方又与汪绮石"清金保肺"之治虚之法有所相合,故从汪氏治虚所论入手,管窥林教授遣方道理。     

从虚劳角度对疲劳型亚健康因机证治的探讨

疲劳型亚健康随着人们生存压力的增大愈来愈普遍,如何有效地干预和治疗已成为当今医学的重要课题.现代医学认为,亚健康态是介于健康与疾病之间的一种中间状态,又称第三状态,其主要表现为疲劳,同时还伴有食欲不振、失眠多梦、心烦、善忘等.传统医学认为,疲劳型亚健康本质上与中医虚劳的病机是一致的,即脏腑功能衰退、气血阴阳不足.故此,笔者试从虚劳的角度探寻其因机证治的规律.     

从用药分析看虚劳的因机证治

虚劳的病因病机,虽然各地医家有不同的偏重,但基本认可其病因不外乎先天与后天两方面因素,病机多以"气""血""阴""阳"为主。虚劳发病是多方面因素造成的,中医药对虚劳的辨证分型虽各不相同,但证型相对集中,治疗用药多以补益脾肾,滋阴养血等方法为主。在药物归经上入脾、胃经的药物最多,其次是入肺、大肠经的药物。在药性上使用最多的是性寒之品,其次是性平、温的药物。传统医学具有治未病的系统理论,在现代医学对虚劳缺乏行之有效的干预方法的情况下,中医中药在预防虚劳发病方面具有明显的优势,并且是未来临床治疗虚劳的方向和趋势。但是,在整体上中医药对于虚劳的发病和治疗作用机理尚无重大突破。各地区的中医药学者对虚劳的认识也不尽相同,缺乏共识且各有侧重,因此还缺乏一定的科学性和说服力。临床上用药缺少以药物作用机理为指导,大多数药物仅限于临床疗效观察,动物实验研究较少。中药复方发挥疗效的有效成分、作用方式、途径和靶点等机理尚不清楚。同时在综合治疗如针药结合等方面缺乏研究,临床上对于未病先防及饮食、情志、运动等调护缺乏重视,故今后仍需要进一步加强中医药学与现代科学的融合,不断提高中医药治疗虚劳的临床疗效。     

肺癌的中医辨治

随着经济的发展和疾病谱的变化,肺癌的病死率也逐渐增高。当今对肺癌的主要治疗手段为西医的放化疗疗法,其在杀伤肿瘤细胞,延缓其恶化的同时,不可避免的对正常细胞也产生杀伤作用,损伤了患者的正气。故临床常在辨证论治的基础上采用中医药疗法,其对放化疗的副作用起到缓解作用,同时抑制肿瘤生长,固护机体正气,改善患者的症状及预后。     

虚劳病中“大实有羸状”证候的辨治策略探讨

虚劳病有虚实之分,不可因虚劳之名而通作虚论。久虚不复,必有实邪,填塞经络,阻碍脏腑,气血津液不得化生,升降出入亦失其常,故宜先攻伐而后补益,去宛陈莝,从太阴与厥阴入手,祛除滞气、水饮、痰浊、瘀血等留邪,邪去则正复,可以柴胡桂枝汤合旋覆花汤作为基础方进行治疗。并附验案1则。     

肺癌的中医证治探讨

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一。西医治疗在缩小瘤体方面有一定的优势，而中医治疗除具有直接抗肿瘤的作用外，还可以配合放疗和化疗，起到增效减毒的作用，并能增强患者对放疗和化疗的耐受性，提高生存质量；对某些晚期肺癌无法手术者，可服抗癌中药延长生存期。现就中医治疗肺癌探讨如下。     

绮石虚劳证治特点

阐述述绮石虚劳治则特点。虚劳病是因禀赋不足、后天失养等多种原因导致脏器亏损、气血阴阳不足的多种慢性病的总称。在治疗上,东垣重脾胃,长于甘温;丹溪重肝肾,善用滋阴;薛立斋重补火。绮石则重视肺脾肾,提出治虚三本二统,独树一帜。     

绮石论虚劳病因病机及证治述要

绮石又称之为绮石先生,以善治虚劳见称.其遗著有<理虚元鉴>上下两卷,理法方药具备,为虚劳证治的专著. 笔者从病因、病机、证候、治法、预防及调护等方面,再现绮石先生对虚劳病证的论述,以期读者对虚劳病机、病证、治则及预防调护等方面有更全面的领会,以便广泛应用于临床的治疗,尤其是对虚劳病症的防护提出了更独到的见解.做到未病先防,既病防变.     

臭氧穴位注射联合化疗治疗晚期肺癌临床观察

目的观察臭氧穴位注射联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对肺癌生活质量的影响。方法将收治的60例晚期肺癌患者分为试验组(30例)和对照组(30例),比较2组患者的临床疗效及生活质量。结果试验组患者临床疗效优于对照组,具有明显统计学意义(P<0.05);试验组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与单纯的化疗比较,臭氧穴位注射联合化学药物治疗晚期肺癌有减毒增效作用。     

基于“肺膀胱别通”浅析针刺肺经穴调治膀胱病

肺与膀胱相通,上为荣养周身以御邪,下以气化排浊调津液,从肺与膀胱关系可以看出,太阳之气与肺气共同卫外,以顾护肌表皮毛,故临床针刺治疗太阳体证时可考虑从肺经穴入手。临床取肺经穴位调治膀胱及其经脉病时,应辨别虚实,采取对应的补泻手法,考虑大部分肺经穴提插、捻转补泻手法不便施展,笔者认为可根据辨证采用更为合适的迎随补泻、徐疾补泻、开阖补泻,即观其脉证,补泻择之。其实不仅肺经穴可治膀胱病,膀胱经穴亦可治肺病,由于肺与膀胱两者经气互通,其中一条经上的穴位可治疗另一条相通经的循行部位或主治方向的疾病。虽然脏腑别通理论在针灸学上具备广泛应用的基础,但因表里经脏腑相互属络关系,更多被提及、应用的是\"肺与大肠相关\"。容易忽视\"肺膀胱别通\"在\"卫气供给\"\"津液代谢\"上的关联。故在临床针刺治疗膀胱病时,可从有别于常规、传统的选经取穴上论治,亦可基于\"肺与膀胱相关\"以膀胱经穴治肺病,或以两经同取的方式指导针刺治疗相关病证。     

基于认知的“中风病”病因病机概念隐喻研究

在认知科学的背景下,以\"中风病\"为例,通过对\"中风病\"病因病机理论文献的整理与分析,探讨\"中风病\"病因病机语言的隐喻特征,分析其病因病机概念隐喻多样性的认知根源。认为\"中风病\"病因病机理论是主要基于一系列与\"风\"相关的概念隐喻建构而成的中医理论。医家体验的独特性形成了认知结构的差异性,导致了\"中风病\"病因病机概念隐喻始源域的多样性,从而造成了对中风病隐喻认知的多样性。     

黄芪人参陈皮四物汤用于肺癌放疗后临床观察

目的 探究黄芪人参陈皮四物汤对肺癌患者放疗后T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法 选择铁岭市中心医院2018年8月—2020年2月收治的接受放疗的肺癌患者72例,随机分为2组,各36例。对照组予以放疗方案,试验组在对照组的基础上予以黄芪人参陈皮四物汤口服,2组患者均予以2周治疗。治疗结束后对比分析2组临床疗效、血清炎性细胞因子、免疫功能及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗后2组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,NK细胞水平降低;与对照组相比,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较高(P<0.05),NK细胞水平较低,2组治疗前后CD8⁺相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 黄芪人参陈皮四物汤应用于肺癌患者放疗后,能够调节T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,降低不良反应发生率。     

关于中医"肺应秋"本质内涵的理论探讨

就当前关于“肺应秋”理论的不同认识．采用理论研究方法和发生学方法相结合，适当选用现代有关实验研究结果及流行病学研究结果进行综合分析阐述。从理论上提出“肺应秋”的本质内涵为：肺是机体应时而变在秋季起主要调节作用的时间调节系统。肺在当旺的秋季，其肃降功能增强，并且处于支配地位，发挥着对自身肺系统及其他四脏重要的调控作用。而在其他季节则处于从属地位，协助或抑制其他四脏以维持机体应时而变的调节稳态。而肺在秋季宣发卫气津液护卫肌表能力相对低下，表现为机体免疫力降低，易发呼吸系统疾病。并指出正确理解“肺应秋”的本质内涵对认识临床呼吸系统季节性发病的病理、诊断、预防养生与治疗，都具有指导意义。     

学崇仲景独有建树 善用经方屡起沉疴──何任教授学术成就及临床经验举要

本文从学术渊源、临床特色、用药特征、用药原则等多个方面介绍了何任教授的学术成就及临床经验,指出何任教授的最大特点就是在学术思想上崇尚并运用、发展仲景《金医要略》有关内伤染病的理论,在临床上善于化裁运用仲景经方,这种对中医经典由学习、研究、运用直至在临床中加以发展、提高的治学方法值得后人借鉴学习。     

基于“肺朝百脉”探讨百合病与肺癌相关性抑郁

《黄帝内经·素问·经脉别论》中记载：“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。”肺朝百脉,肺通机体各经脉,助心行血,对气血的运行起到关键作用。而张机在《金匮要略》中对于“百合病”病因有明确描述“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”。肺癌癌毒伤肺,肺阴、血脉受损,严重者可致百脉皆伤,进而可出现肺癌相关性抑郁,其状似“百合病”。肺癌相关性抑郁可由虚热伤血,内扰心神所致,其最常见的中医证型为肺阴虚,这与“百合病”心肺阴虚的核心病机十分相符。故可基于“肺朝百脉,百脉一宗,悉致其病也”理论,将百脉损伤所致的百合病补肺养阴治法古为今用,用于肺癌相关抑郁的治疗。经临床实践证实,应用百合地黄汤、百合知母汤等治疗百合病的基础方剂病证结合,加减化裁,可对证型相符的肺癌肿瘤相关性抑郁患者产生良好的治疗效果,为肺癌相关抑郁的证治提供新思路。     

《金匮要略》所论肺痿与肺间质纤维化关系的研究进展

目的：探讨《金匮要略》所论肺痿与肺纤维化关系。方法：论述《金匮要略》对肺痿的记载,从病因病机、病理形态、临床表现、治疗方法等方面指出肺间质纤维化与中医＂肺痿＂的相似之处。结果：肺间质纤维化应归属于中医的＂肺痿＂范畴。肺痿总属肺虚,其发病缓,病程长,预后不良,主张早期治疗,应以扶正为主,重视调补脾肾之本。张仲景关于肺痿的治疗对肺间质纤维化有指导意义。结论：中医理论与现代医学相结合,中医辨证与西医辨病相结合,治疗肺间质纤维化会取得更好的疗效。     

浅谈五心穴的临床应用

五心穴是天津中医药大学第一附属医院武连仲教授的经验用穴,在临床上广泛运用。武老运用五心穴治疗失眠、癔病等神志病,更以\"神\"对人身的统御意义为基础,强调其对不同疾病患者的全身性调整作用。\"水沟\"、双\"劳宫\"、双\"涌泉\"分别位于人体头面部的中央、手心和脚心故名\"五心穴\"。其作用机制并不单纯局限于狭义的\"神\"本身。在针刺调畅气血的基础上,更进一步深化\"神\"与脑－心－血－肾－督轴的内部联系和相互作用,从而达到治神目的,恢复其导气的功能。通过阐释\"神\"、\"治神\"的意义,介绍五心穴在临床上的应用及五心穴的作用机制,强调\"治神\"在疾病中的重要地位。