非典型抗酸杆菌致支气管内膜病变 1 例

非典型抗酸杆菌致支气管内膜病变１例李同霞李莲芝金丽红病人，男，３５岁。因发热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰１年入院。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及少许干性罗音。Ｘ线检查示双肺纹理粗乱，右肺有一片絮状阴影。痰培养有抗酸杆菌。给予异烟肼、利福平等治疗，效果欠佳...     

非典型抗酸杆菌致支气管内膜病变1例

非典型抗酸杆菌致支气管内膜病变１例李同霞李莲芝金丽红病人，男，３５岁。因发热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰１年入院。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及少许干性罗音。Ｘ线检查示双肺纹理粗乱，右肺有一片絮状阴影。痰培养有抗酸杆菌。给予异烟肼、利福平等治疗，效果欠佳...     

胸腔积液检出卡氏肺孢子虫一例

患者男性 ,32岁。因长期发热伴咳嗽胸痛 18ｄ于1994年 10月 1日急诊入院。查体 :体温 39.5°Ｃ ,血压 19/ 9ｋＰａ ,呼吸频率 2 2次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,右肺偶可闻中小细湿罗音 ,心率 12 0次 /分、律齐未闻杂音 ;右侧肩胛下线第 7肋以下叩诊呈浊音 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及。全身皮肤粘膜未见瘀斑、皮疹、黄染 ;浅表淋巴结无肿大 ,四肢无异常。血常规示白细胞 11.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 78% ,淋巴细胞 2 2 % ;胸透示右下肺后段肺炎。给予头孢拉定、青霉素及阿米卡星等多种抗生素抗感染及对症治疗无明显效果。实验室进一步检查 :胸部Ｘ…     

原发性支气管淀粉样变性1例

1　病例介绍患者女 ,4 4岁 ,因咳嗽伴右侧胸痛 1年 ,发热 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。患者于 1年前在当地医院诊为右侧肺结核 ,经抗结核抗炎治疗后 ,病情无明显好转。 1月前病人出现发热 ,咳嗽加重 ,咳白色粘痰 ,胸透发现右上肺野有高密度阴影。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 92次 ｍｉｎ ,血压 18 10ｋｐａ ,浅表淋巴结无肿大 ,右肺可闻及干、湿性罗音 ,左肺呼吸音粗 ,心脏及腹部未见异常。入院后做肺功能检查示轻度阻塞性通气功能障碍。胸部Ｘ线正位片示右上纵隔旁大片密度增高阴影 ,侧位片示右肺上叶前段大片密度不均匀阴影。Ｘ…     

休克型肺炎1例

患者男,27岁。因发热、咳嗽3d入院。发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月。查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 22次/min,Bp 16/11kPa。左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规WBC 18.5×109/L,N 85.7％,ESR 89mm/h。胸片示右下肺大片状阴影。诊断:右肺炎。给予头孢唑啉钠静脉滴注。入院2h患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁、无尿。查体T 39℃,P 140次     

头孢哌酮钠致戒酒硫样反应误诊二例

例1 患者,男性,36岁,因咳嗽、咳痰伴发热三天入院,查体:体温39.5℃,血压120/80 mmHg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及中、细性湿啰音,心率102次/分,律齐无杂音.既往体健,无药物、食物过敏史.血常规示白细胞13.5×109,中性粒细胞91%,淋巴细胞9%,胸部片示右下肺感染,心电图、腹部B超正常.     

丁胺卡那霉素致中老年人位听功能损害1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,因咳嗽 ;咳痰 ;胸痛伴发热 2ｄ入院。查体 :Ｔ 39.2℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 / 10ｋＰａ。肺部听诊 :右下肺广泛干湿性罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .82。胸透示右肺下叶密度增高呈片状阴影。诊断 :右下肺炎。因青霉素过敏 ,改用丁胺卡那霉素 0 .6 ｇ静滴 1次 /ｄ ;治疗 4～ 6ｄ后出现眩晕、耳鸣、耳聋、口周麻木等症状 ,仍继续用药 ,8ｄ后出现头重脚轻、步态不稳等。停药后电反应测听仪检查示 :双侧感音性耳聋。虽经山莨菪碱、烟酸、三磷酸腺苷、辅酶Ａ以及高压氧治疗 ,听力未…     

支气管囊肿并多次气管异物1例

患儿王某，女，２岁。因进食花生米后呛咳２０ｄ于１９９５年１月８日入院。患儿自６个月时即易患感冒，每次发病较同龄患儿持续时间长，咳嗽较重。此次进食花生米呛咳后呈阵发性刺激性咳嗽。体格检查，左肺呼吸音较右肺底。胸透示左下肺密度增加，纵隔有摆动，吸气时左移...     

静脉滴注头孢替安致过敏性休克1例

正1病例患者,男性,学生,65岁。因"发热、咳嗽3天"于2014年4月3日10:00入院。既往无药物过敏史。入院查体:体温38.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg;双肺呼吸音粗,右下肺闻及湿罗音。心率78次/分,律齐。血常规检测示:白细胞计数(WBC)为15.25×109/L,中性粒细胞百分比(N%)为91.45%;胸片:右下肺炎。心电图、肝肾功能均未见异     

支气管内型错构瘤并肺鳞癌1例

<正>患者,男,71岁,因胸闷伴间断发热、咳嗽、咯痰2个月于2011年7月25日入院。入院前在外院抗感染治疗2周后发热略有好转,但仍间断胸闷、咳嗽,查胸CT示右肺中叶炎症伴下叶结节。入院查体:浅表淋巴结未触及,右下肺呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音。余体征未见异常。胸部增强CT检查示:右肺下叶背段结节,右肺中叶局限不张。纤维支气管镜检查来见异常,右中叶支气管开口处见一球型肿物,局部黏膜隆起、光滑,活检与刷检均为阴性。临床诊断考虑右肺下叶病变不除外肺癌,右肺中叶良性病变可能性大,但不能除外下叶肺癌致肺     

右中叶肺炎合并急性肺水肿一例报告

肺炎实变合并急性肺水肿较罕见。我院遇到1例,报告如下。女患 26岁,因发热、咳嗽、吐黄痰五天于1990年4月22日入院。查体:T39.5℃P120次/分BP16/9.5kPa,急性病容,心界不大,心率120次/分、齐、无杂音,两肺呼吸音粗,右肺背部有少量水泡音。肝脾(-)。胸透示右中肺野一片致密阴影,上缘平直锐利,该侧隔顶模糊,侧位示于中叶,左肺(-),心影正常。     

食管裂孔疝误诊一例报道

患儿 ,男 ,1 11 2 岁 ,因发热、咳嗽 1周 ,气促 5天入院。患儿入院前 1天曾在当地医院行“右斜疝高位结扎术” ,术后 3天始发热 ,体温 39～ 40℃ ,伴咳嗽 ,近 5天气促。摄胸片示“双肺见小片状阴影。”抗感染 ,对症支持治疗 ,咳嗽、气促稍好转 ,胸片复查示“右侧肋膈角消失 ,见液平面 ,双肺见散在小片阴影”。急入我院拟“支气管肺炎”收入院。病程中患儿无呕吐 ,食纳可 ,大小便正常。体检 :体温37.8℃ ,Ｒ36次 /ｍｉｎ ,Ｐ1 2 0次 /ｍｉｎ ,ＷＴ 8ｋｇ ,发育正常 ,神志清楚 ,烦燥 ,稍气促 ;双肺闻及干湿罗音 ,右下肺呼吸音减弱 ;心脏检查未…     

肺结核合并肺大泡纵隔疝1例

患者,男,30岁,因反复咯血、胸痛半年于1991年10月16日入院。半年前两次因劳累过度,咯鲜血数口,继之痰中带血数天,伴胸骨后隐痛。咳嗽、气短、乏力、无发热。入院查体:T:36.5℃,P:80次/min,慢性病容,神志清楚,气管左移,左上呼吸音低,右肺呼吸音正常,痰涂片(一),培养(一),痰脱落细胞未找到癌细胞。X线胸片后前位示,气管纵隔左移,右下及左上肺斑片状阴影;左胸骨旁2～4     

静滴双黄连针剂所致不良反应

临床上静滴双黄连针剂常出现不良反应,现将数年来所治疗例出现的不良反应报告如下。例1:超高热。患儿,女4岁,2005年8月25日因上呼吸道感染静滴双黄连水针剂20ml,滴至要完毕时,出现寒颤、高热,最高体温达42℃,急予以冷敷,肌注复方氨基比林,静注地塞米松等措施,体温降至40℃,病程中出现谵妄,抽搐,双肺呼吸干啰音,心率快、律齐,伴有呕吐胃内容物。急予以静注安定,静滴甘露醇,吸氧等综合措施而缓解。例2:频繁性干咳。患儿,男,3岁,2006年2月27日来诊。T37.2℃,咳嗽数天,4天前发热、咳嗽,双肺呼吸音粗,右肺湿啰音,胸透示右下肺野纹理增粗,WBC8.2…     

过敏性咳嗽患儿3例误诊分析

20 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,作者将 3例过敏性咳嗽患儿误诊为支气管炎 ,特分析如下。1　病例介绍患儿 1,男 ,2岁 ,咳嗽半月 ,以频发性干咳为主 ,不发热 ,查体 :一般情况可 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,胸片示 :两肺纹理增粗 ,未见浸润灶。诊断为支气管炎 ,分别予以阿莫西林、罗红霉素等治疗 10余天无显效 ,患儿咳嗽仍剧 ,查支原体抗阴性 ,停用抗生素 ,予以美喘清、酮替芬口服治疗 ,3天后咳嗽缓解。患儿 2 ,女 ,5岁 ,反复咳嗽 2个月 ,近 3天因受凉咳嗽加剧 ,以晨起及夜晚明显 ,不发热 ,听诊两肺呼吸音粗 ,可闻及少许干罗音 ,胸透示 :右下…     

环丙沙星引起过敏性哮喘2例报告

环丙沙星是新一代合成广谱抗生药,因其疗效好,副作用少广泛用于治疗下呼吸道及其他系统感染。但在应用中,越来越多地发现少数患者可出现各种各样的不良反应。但过敏性哮喘罕见报道,本文报告２例。１　病例报告例１,男,３２岁。因发热、咳嗽、咯痰３ｄ入院。既往无药物过敏史。查体：Ｔ３８．９℃,急性病容,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音。Ｘ线胸片提示右下肺片状阴影,诊断为右下肺炎。给予环丙沙星静滴,第１ｄ无反应,次日静滴时患者感轻度胸闷、咳嗽,未予重视,第３ｄ静滴环丙沙星时,患者立即出现胸闷、咳嗽,继而严重喘…     

阿奇霉素致多形性红斑皮疹1例

患儿 ,男 ,5岁。因发热咳嗽 15d于 2 0 0 3年 10月 15日入院。既往无药物、食物过敏史。查体 :体温 37 8℃ ,精神差 ,双肺呼吸音粗 ,闻及细小水泡音 ;查肺炎支原体抗体IgM阳性 ;胸片 :双肺纹理增重 ,右肺下叶弥漫网状浸润阴影。给予国产阿奇霉素静滴 ,应用阿奇霉素 2h后 ,出现皮肢瘙痒 ,自觉胸闷心悸 ,颈部躯干四肢散在分布钱币大小、水肿性圆型红斑、丘疹 ,边缘清晰 ,中心呈紫红色 ,未见水疱、糜烂及渗出 ,皮疹尤其以双上肢、胸部、腹部及背部明显 ,尼氏征阳性。血常规 :WBC 13 1× 10 9/L ,N 0 75 ,L 0 2 5 ,RBC 4 36×10 12 /L ,…     

肌肉注射引起肺脓肿1例

患者,男性,26岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2ｄ入院。10ｄ前,因右手指皮肤挫裂伤在私人诊所行清创包扎,并行肌肉注射(具体用药不详),5ｄ后出现畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰。入院检查:体温401℃,脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸22次/ｍｉｎ,血压16/11ｋＰａ。两肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿罗音。右手指伤口无红、肿、热、压痛,无渗液。右臀部局部轻压痛,无明显红、肿。血白细胞215×109/Ｌ,中性粒细胞092。入院查胸片示右下肺小片状阴影。右臀部Ｂ超未见液性暗区。痰培养检出金黄色葡萄球菌,血培养阴性。以“肺部感染”进行治疗,疗效不佳。入院第3天,病…     

肺隐球菌病一例

患者男 ,46岁 ,主因干咳 2个月 ,发现肺部多发阴影 10ｄ ,于 1999年 6月 2 8日入院。患者 2个月前无明显诱因出现刺激性干咳 ,无发热、盗汗、咯血、头痛、胸痛及憋气。未予重视。入院前 10ｄ健康查体 ,发现双肺多发大片阴影 ,ＣＴ示右中叶、右肺下叶后基底段、左肺下叶背段可见大片状类团块状阴影 ,考虑为双肺炎症。纤维支气管镜检查未见异常。口服环丙沙星及罗红霉素治疗无效。患者自发病以来自觉轻度乏力 ,体重略有下降。既往吸烟 2 0余年 ,2 0支 /ｄ ,无毒物接触及饲鸽史。体格检查 :体温 36 6℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ…     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。