准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

细菌性角膜溃疡用鱼腥草注射液过敏反应1例

患者　男 ,1 0岁。左眼红赤疼痛 ,黑睛生翳 3天 ,于 1 999年 7月 7日上午 9时入院。患儿 7月 2日玩耍时 ,不慎异物入目 ,自行揉擦后 ,白睛稍红赤 ,未及时就医。 7月 4日下午左眼刺痛 ,畏光流泪。见左眼红赤 ,黑睛生翳 ,局部用氧氟沙星 ,1 %阿托品滴眼液 ,红霉素眼膏等均无效。患儿及家族中无药物及食物过敏史 ,无哮喘史。入院检查 :远视力 :右眼0 5,左眼 0 1 ;近视力 :右眼 1 5,左眼 0 3 (已扩瞳 )。左眼睑轻度痉挛。结膜混合充血 ( )。角膜中央偏颞侧有 3ｍｍ× 4ｍｍ溃疡 ,浸及实质层。前房清晰 ,瞳孔药物性散大。眼底正常。中医诊…     

502胶水误伤左眼1例

患者　男性 ,48岁 ,2 0 0 3年 4月 13日中午用针开启 5 0 2胶水包装时不慎胶水溅入左眼 ,即感左眼疼痛、异物感明显 ,不能睁眼视物 ,未经处理 ,约 3 0分钟后来我院就诊。检查 :视力 :右 1 0 ,左眼不能查。左眼球结膜混合充血。角膜下 1/3至穹隆部结膜可见约 10mm×8mm面积的白色物粘附 ,KP ( -)。房闪 ( -)。余( -)。处理 :先用 0 9%生理盐水冲洗左眼 ,未冲掉粘附物。经 0 5 %丁卡因点左眼 2次 ,用无齿显微镊在裂隙灯下取下白色片状胶状物 ,该处角膜呈点状混浊。即时处理 :妥布霉素注射液 2 0mg结膜下注射 ;托百士眼液点眼 ,1日 4次。次…     

棘阿米巴角膜炎误诊1例

患者男,54,因左眼视力明显下降22天于2005年10月4日转入我院。患者左眼误入砂土未加注意,出现左眼红肿、疼痛、视力下降两天于2005年9月12日在当地医院诊断为“角膜炎”。经滴氯霉素、无环鸟苷眼液、涂红霉素眼膏、结膜下注射庆大霉素、口服抗生素及维生素类药物治疗,症状无好转,视力逐渐下降为眼前手动。检查:右眼视力1.0,左眼光感。光定位正常。右外眼检查正常。左眼睑红肿。球结膜混合充血(+++)。角膜溃疡8mm×9mm,病变波及角膜全层,组织浸润坏死,尤以病变周围浸润致密,成环状,病变上下可见浅层新生血管长入,溃疡周边有一浅沟,未见前房。…     

典必殊致过敏性眼结膜角膜炎1例报告

患者男性 ,63岁。 2 0 0 3年 3月 1 9日以左眼球钝挫伤入院。检查见患者左眼视力 0 .3,上眼睑青紫、肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜水肿 ,前房积血 ,晶状体、玻璃体及眼底未发现异常。即予散瞳、抗炎、加压包扎等常规治疗。次日起患眼结膜水肿有所消退 ,前房积血大部吸收。改用典必殊滴眼。滴后8min,患者自觉左眼奇痒难忍、疼痛、畏光 ,有明显异物感 ,1 5min后症状加重。追问患者过去用药史 ,无药物过敏史 ,曾用过地塞米松 ,但从未用过妥布霉素。检查见左眼眼睑散在大小不等鲜红色皮疹 ,结膜充血明显 ,角膜上皮不规则缺损。荧光素染色见点片状着…     

因配戴角膜接触镜致角膜损伤2例报告

例1:患者女,18岁,2008年3月6日就诊.患者连续配戴角膜接触镜史已有2年多,于昨日出现双眼红肿疼痛、异物感明显、畏光流泪、视物不清,查视力:右:0.1,左:0.12,-3.00DS→0.8(双),双眼睑肿胀难睁,结膜充血明显,上睑结膜有大量滤泡.角膜上皮片状剥脱,KP(一),瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+).处理:双眼涂红霉素眼膏、碘伏消毒双眼睑,无菌纱布包扎双眼,氧氟沙星滴眼液点双眼,3次/日;贝复舒滴眼液点双眼,3次/日.24小时后打开纱布,继用氧氟沙星、贝复舒滴眼液.     

外伤黑睛翳验案2则

例1 颜某,男,19岁。住院号41410。初诊日期1985年12月21日。左眼溅进石灰浆20余天,查:视力右1.5,左0.2,左眼畏光眼睑肿胀,皮色潮红光亮,结膜混合充血(++),整个角膜呈厚薄不匀之弥漫性灰白色混浊,角膜6点方位有一片约1.5×2mm白色混浊区,中央凹陷荧光素染色(+),虹膜、瞳孔窥     

通络祛瘀法治疗角膜内皮血染症2例

角膜内皮血染症,是临床中并非罕见的一种外伤性眼征,多由于眼部受外物伤害,造成前房出血,有碍视力。笔者近年来运用通络祛瘀法治疗数例,均获较为满意的效果,现介绍2例,供同道参考。例一:贾××,男,13岁。门诊病志号:04125。 1978乍3月5日,被弹弓打伤右眼,经当地医院给予一般处理后转某院眼科就诊,经检查诊断为右眼钝挫伤、前房出血等,收入院治疗40天。当年6月7日来诊求治。视力:右眼手动/眼前;左眼1.5。右眼指压T~(-1),睑裂较健眼变小,眼睑、结膜无异常,黑眼珠外观呈黄色。裂隙灯下所见:角膜表面光滑,角膜内皮呈黄     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

斑蝥粉致双眼角结膜损伤1例

患者　男，３２岁，制药厂工人。因加工斑蝥时不慎，斑蝥干粉吹入眼内。随即双眼剧痛、烧灼感、异物感，立即自用自来水反复冲洗十余分钟，症状未能缓解，继而出现双眼睑肿胀，疼痛剧烈。２小时后到我院就诊。无法检查视力，双眼睑高度水肿，稍触眼睑即有明显疼痛，点表面麻醉剂后，稍缓解。检查：双眼结膜明显充血并水肿，结膜及角膜表面可见黑色灰尘状颗粒。角膜水肿，荧光素染色可见弥散点状着色。ＫＰ（－），前房清晰，瞳孔直径２ｍｍ，对光反应迟钝。诊断：双眼角结膜损伤。立即用生理盐水大量反复冲洗半小时。给予托吡卡安、润舒眼液…     

中草药治疗流行性出血性结膜炎临床观察

我院眼科在 1 997年 7～ 1 1月以鱼腥草注射液滴眼 ,结合中药内服 ,治疗流行性出血性结膜炎 ,疗效甚佳 ,兹报道如下。 1　临床资料观察病例共 1 58例 3 1 5只眼 ,1～ 9岁 3 3只眼 ,1 0～1 9岁 93只眼 ,2 0～ 4 9岁 1 76只眼 ,50岁以上 1 3只眼。从发病到就诊 5小时～ 4天不等。诊见 :眼内异物感 ,刺痛 ,畏光 ,流泪 ,眼睑肿胀 ,球结膜高度充血水肿 ,结膜下呈点状或片状出血 ,严重者遍及整个球结膜 ,结膜囊内有粘性分泌物 ,部分病例有角膜上皮点状剥脱。观察病例分 3组 :甲组 78例 1 56只眼 ,乙组 50例 1 0 0只眼 ,丙组 3 0例 59只眼。2　治疗…     

霉菌性角膜溃疡与耻阴虱寄生睫毛治法

四川省中医药研究院临床医学研究所黄松年等治一左眼红痛畏光、视力下降1个月者,患者诉旧木屑刺伤后所致,按角膜溃疡治,经用氯霉素、氧氟沙星等滴眼液治疗月余,曾一度加重:视力为眼前手动,眼睑水肿,球结膜混合充血( ),角膜中央偏鼻侧不规则溃疡(约6mm×5mm,表面粗糙)等。角膜溃疡面刮片查见霉菌菌丝,诊断为左眼霉菌性角膜溃疡。未用抗菌药,遂用自制大蒜汁。制法:去皮大蒜20g冲洗,置高温消毒后的研钵内捣碎研绒,加生理盐水20mL,以细筛网过滤去渣取汁24mL,制得大蒜汁滴眼液浓度1g/1mL。最初2d,每日晨在表面麻醉下刮除溃疡面坏死组织后,以…     

人工晶状体植入术后角膜内皮失代偿的治疗体会

临床资料 :1 5例 ( 1 5只眼 )白内障患者 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 4 5岁～ 85岁 ;老年性白内障 1 0例 ,并发性白内障 5例 ;1 5例患者均行白内障摘出后房型人工晶状体植入术 ,术后视物模糊、流泪、轻微异物感 ,后弹力层条纹状皱褶 ;局限性角膜水肿 9只眼 ,全角膜水肿 6只眼。治疗方法 :氟美松加维生素Ｃ结膜下注射 ,每日1次 ,用 3～ 5天 ;0 2 5 %氯霉素 6ｍｌ加地塞米松滴眼液与 5 0 %葡萄糖注射液 8ｍｌ加维生素Ｃ 0 2ｇ液交替点眼。服中药消翳汤加减 ,每日 1剂。重者可连用 2 0天。方用 :木贼、密蒙花、当归尾、生地、蔓荆子、枳壳、川…     

复方丹参注射液治疗严重眼碱烧伤临床观察

眼碱烧伤为眼科常见急症 ,严重的眼碱烧伤可引起视功能或眼球的丧失。我科于 1 996年 1月～ 2 0 0 0年5月应用复方丹参注射液治疗中、重度眼碱烧伤 30例34只眼 ,同时采用传统方法治疗眼碱烧伤 2 8例 32只眼作为对照 ,总结如下。1　资料和方法1 1　诊断标准按眼科学第四版眼酸碱化学伤分为轻、中、重度三种类型〔1〕,诊断如下。轻度 :眼睑与结膜轻度充血、水肿 ,角膜上皮有点状脱落或水肿。中度 :眼睑皮肤可引起水泡或糜烂 ,结膜水肿 ,角膜有明显混浊水肿 ,上皮层完全脱落或形成白色凝固层。重度 :结膜出现广泛性的缺血坏死 ,呈灰白色混浊膜…     

左眼角巩膜长期存留异物1例

患者男,38岁,左眼视物模糊、流泪、异物感1年余,加重10天,伴眼前黑影,于2000年11月22日就诊我科,门诊以陈旧性角巩缘裂伤、角巩缘异物收住院.病人自述1年来自己经常购买滴眼液、眼膏点眼,曾几次就诊其他医院,以角膜炎、结膜炎给以消炎痛、维生素B2、E、C等药物治疗,停药后觉左眼不适、流泪、怕光和异物感.眼科检查:     

鱼腥草滴眼液眼局部应用的安全性研究

目的研究鱼腥草滴眼液眼局部应用的安全性。方法 20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,以生理盐水滴眼为对照,鱼腥草滴眼液滴眼为实验组,每日滴眼4次,共14天。观察局部点眼后大鼠的刺激症状,裂隙灯显微镜观察眼表组织的形态学变化,HE染色光镜检查大鼠角膜用药后眼表结膜、角膜组织的炎症发生情况。结果两组大鼠接受滴眼液点眼后,无明显行为学改变,无明显刺激症状。两组大鼠Draize刺激实验评分用χ2检验后发现差异无统计学意义（P〉0.05）。裂隙灯观察未发现眼表和眼前节组织有明显异常。病理切片HE染色检查发现两组大鼠结膜和角膜上皮完整,基质排列有序规则,未发现明显炎性细胞浸润。结论鱼腥草滴眼液眼局部应用安全性良好。     

拨云散点眼不当致角膜上皮点状剥脱2例

拨云散眼药是治疗结膜炎、角膜翳等疾病的中药散剂,作者遇到2例因点拨云散方法不当而致角膜上皮点状剥脱,报告如下。 例1 男,48岁,因双眼红、痒、异物感2天于1989年8月13日就诊。检查见双眼睑结膜和穹窿结膜充血,球结膜充血( ),有少量粘液性分泌物,角膜正常。诊断为双眼急性卡他性结膜炎,给予     

巨大无蒂型结膜乳头状瘤复发1例

患者,女,68岁.2006年11月因“左眼球肿物生长10个月余,疼痛2周”入院.眼科检查:左眼视力光感/1 m,一菜花状肿物覆盖角膜缘的结膜组织及全部角膜组织,约21 mm×15 mm×8 mm大小,闭眼时可有部分肿物露出,基底宽阔,色泽粉红,表面有大量玫瑰红色斑点,质软,无压痛(图1).入院后行“角结膜肿物切除术”,术后第3天,左眼视力0.8,球结膜充血水肿,角膜上皮部分缺损(图2).     

中药洗一号治疗眼部接触性皮炎的临床观察

目的观察中药洗一号对眼部接触性皮炎患者的治疗效果。方法眼部接触性皮炎患者81例行眼科常规检查,并记录眼睑、结膜、角膜体征。81例患者予中药洗一号湿敷眼睑,累及结膜和角膜的患者辅予复方氧氟沙星滴眼液。患者用药后3、7及14天复诊。结果 81例患者眼睑皮损经治疗3～14天平复。63例结膜充血水肿患者、37例角膜浸润患者经治疗3～7天结膜角膜体征消失。7例患者病情恢复后3天～2个月复发。结论中药洗一号治疗眼部接触性皮炎起效快速,疗效确切,安全可靠。     

荆棘异物致结膜囊肿1例

<正> 1 病例 患者,男性,15岁,学生。主因在1月前上山时不慎被荆棘划着眼睛,当时未能引起注意,10天后左眼球长出一个肉芽性肿物,逐渐增大,伴有异物感,无疼痛及视物不清等感觉,来院就诊。 查体:一般情况良好,心肺腹正常。 眼科检查:视力双眼1.5。结膜无充血,角膜透明,左眼内侧睑裂距角膜缘3mm处结膜明显隆起,淡粉色,尖部透明,大约3mm×8mm大小的肿物,无压痛,前房正常,虹膜纹理清、瞳孔、晶体、眼底正常。 诊断:左眼结膜囊肿。