老年人高血压的临床特点

1 单纯收缩期高血压(ISH)多见 在ISH患者中,老年人占86%.在老年人高血压患者中, ISH占60% ,其余为混合性高血压, ISH是大动脉粥样硬化使其顺应性降低的结果,随着年龄增长, ISH 逐渐增多,而混合性高血压减少.因此,老年人ISH不仅比非老年人多见,而且是老年高血压最重要的特征,老年收缩压升高是单项最强的心血管危险因素,其预示作用强于其他血压因素.     

老年收缩期高血压治疗应注意的问题

老年高血压是一种特殊类型的高血压,而老年单纯收缩期高血压(isolatedsyetolic hypertension ISH)是老年人高血压的一种常见类型,均占老年高血压病人的半数以上,其显著特点是大动脉硬化,导致血管的顺应性下降,引起收缩压明显增高,收缩压升高比舒张压增高更易引起冠心病,是增加心血管病发病率及死亡率更严重的危险因素,对老年ISH采取积极的治疗措施,包括非药物治疗及药物治疗,以减少老年ISH的并发症患病率,病死率提高生活质量.本文就老年ISH的治疗中应注意的几个问题分述如下:     

老年单纯收缩期高血压的特点及用药策略

高血压是老年人常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。老年人高血压以单纯收缩期高血压(ISH)常见,ISH是指以收缩压增高和脉压增大为特点的一种特殊类型的高血压。2003年美国的JNC7及《2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南》以及《老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识》都强调收缩压的重要性。目前老年ISH的降压达标率并不理想,在ALLHAT和CONVINCE两项大型研究中发现,舒张压达标率>90%,而收缩压达标率仅为60%～70%,表明老年ISH是高血压治疗的难点。我国高血压患病人数目前已>1.6亿,其中老年人占高血压患者总人数的60%～70%。在>50岁未治疗的高血压患者中,ISH所占比例近94%,因此,在老年人群中积极防治ISH具有重要意义。     

小剂量尼群地平合并卡托普利治疗老年性收缩期高血压60例

<正> 高血压是老年人的常见病、多发病。西方国家65岁以上人群,老年人单纯收缩期高血压(IsolatedSystolic Hypertension简称ISH)占一半。我国老年人ISH占老年高血压的45％。老年性ISH是危及老年人生存和生活质量的重要因素。我院采用小剂量尼群地平合并卡托普利治疗60例老年性ISH,取得满意疗效。并与单用卡托普利50例和单用尼群地平50例作对比观察。     

老年单纯收缩期高血压病50例分析

单纯收缩期高血压病(ISH)系高血压的一种类型,老年和非老年均可患病,但多见于老年人.许多研究证明ISH可作为一个独立的心血管危险因素存在,现在临床已受到广泛重视.我们对2001年以来老年人单纯收缩期高血压病进行临床分析,报告如下.     

氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗收缩期高血压临床观察

单纯收缩期高血压(ISH)多见于老年人群,我国老年人ISH患病率为21.5%,占老年高血压总人数的53.1%。随着社会经济的发展,人口逐渐老龄化,我国老年人口增高是必然趋势,因而ISH患者也会随之大量增加。而多项研究表明:随着年龄的增加,收缩压增高的危险性超过舒张压增高的危险性,因此,积极防治ISH已成为提高我国高血压控制率和降低人群心血     

老年单纯收缩期高血压的诊断与特点

单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65～74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60～69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.     

青海老年及老年前期高血压临床分析

高血压是引起老年人病死率和病残率高的主要心血管疾病。现将高血压病人临床特点报告如下: 临床资料从1988～1991年我院干部病房1744例50岁以上住院和门诊患者中,选择资料较完整的高血压患者529例,由此可知特定对象中50岁以上高血压患病率为30.33％。按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥21.3kPa或舒张压12.1kPa确立诊断;参照刘梓荣老年高血压类型可分为三型:典型高血压(CH);单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH)。还有221例高血压病人的家系作了调查,发现有明显家族聚集(家系中有三个或三个以上患者)及有家族聚集(家系中有二个患者)的家系计130个,占58.82％。对208例住院高血压患者作了     

老年人群血压升高的危险及其控制策略(上)

老年高血压主要表现为收缩压(SBP)升高。因此,单纯收缩期高血压(ISH)是这一人群最常见的高血压类型。造成ISH的主要原因是大动脉僵硬度增加,具体表现为SBP升高,舒张压(DBP)降低和脉压(PP)增大。流行病学调查表明老年人ISH和PP增大是独立的心血管危险因素,比DBP更有效地预测未来发生恶性心血管事件的风险。对高血压患者(血压≥140/90mmHg)的降压治疗,包括ISH(SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg),不论是应用传统的降压药物,还是新型的降压药物都能显著降低主要冠脉事件、卒中、冠心病和总死亡率的危险。临床上更应重视这一群体患者的病…     

老年高血压的特点及相关预后因素的研究进展

高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、心肌梗塞、肾功能衰竭的发病率和病死率升高的主要危险因素之一.严重影响老年人的健康、长寿等生活质量,是老年人最常见的心血管疾病之一.本文现就老年高血压病的特点及相关预后因素的评估做一综述.     

老年单纯收缩期高血压患者颈动脉病变76例分析

单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)是人群中尤其是老年人群中最常见的高血压类型.ISH预后的前瞻性研究结果显示[1],老年人收缩压升高是单项最强的心脑血管病的危险因素.多数学者认为,ISH的发病机制主要与动脉硬化有关.近年来,人们提出颈动脉粥样硬化是全身动脉硬化的标志,甚至将其作为心血管事件的替代指标用于临床实验[2].1986年Pignoci等提出通过B型超声可以很容易测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块.而目前颈动脉超声作为观察全身动脉粥样硬化病变的窗口越来越多的被广泛用于临床.本文通过颈动脉超声检测对老年单纯收缩期高血压患者颈动脉病变特点进行分析.     

老年纯收缩期高血压64例临床分析

老年人纯收缩期高血压(ISH)是老年人心脏疾患并发症(如脑卒中、心肌梗死、心律失常、心衰等)的重要危险因素.我院近年住院老年高血压患者142例,单纯收缩期高血压64例,混合性高血压78例,两组作一对比分析,现报告如下.     

舒脉合剂治疗老年单纯收缩期高血压气滞血瘀肾虚证疗效观察

<正>老年单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压常见类型,也是老年患者急性心脑血管事件的主要危险因素,严重影响着老年人的生活质量和预后。循证医学业已证实将收缩压降到合理水平可有效降低各种死亡或致残事件的发生[1]。舒脉合剂是在我院已故著名心血管疾病专家周次清教授多年临床经验基础上总结出来的,功能活血化瘀、补益肝肾。我科自2003年以来采用舒脉合剂治疗老年单纯收缩期高血压191例,临床显示有较好的血压调节作用,并能改善患者的临床症状,报道如下。     

老年人单纯收缩期高血压的循征治疗

20世纪90年代前后大量研究资料证实，老年人单纯收缩期高血压(ISH）不是高龄者的生理状态，而是引发心脑血管事件的危险状态。2003年流行病学研究资料显示，我国老年人中ISH患病率达21．5％，占老年人高血压总数的53．2％，据此估计，我国约有老年ISH患者3000万人。而在西方国家，老年人高血压患病率为60％～70％，其中ISH占60％，因此，国内外目前均十分重视ISH的防治。     

老年人高血压的特点及中药调治

老年人高血压主要表现为收缩压（SBP）升高。因此，单纯收缩期高血压（ISH）是老年人群中最为常见的高血压类型。老年人ISH其实质就是动脉硬化性高血压。老年人的动脉壁发生了病理改变，大动脉粥样硬化，使血管的弹性功能降低；小动脉管腔狭窄，使总外周阻力升高。此外，随着增龄，有效肾单位减少，肾小球滤过率降低，肾小管浓缩功能减退，肾排钠功能降低，引起水钠潴留，血压升高。由此可以看出，     

老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

老年高血压的治疗策略

在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.     

拜心同治疗老年收缩期高血压疗效观察

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,而老年性单纯收缩期高血压为老年性高血压的10%左右,其危害性也较大,我们采用拜心同治疗老年收缩期高血压取得了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1病例选择按1999年WHO/ISH高血压诊断标准,收集我院2004年8月至2006年2月就医的单纯收缩期高血压病人45例,男35例,女10例,平均年龄60-86岁,高血压1级6例,高血压2级16例,3级23例,所有患者排除继发高血压。1.2方法(1)用药方法:45例患者均停用其他降压药1周后给予拜心同(拜尔公司生产)30mg,每日晨服1次,观察8周。(2)测定方法:入选患者治疗前3次非同日血压…     

老年单纯性收缩期高血压研究进展

<正>高血压是老年人常见的心血管病之一,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,它的并发症是老年人致残、致死的主要原因。近10余年来,随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯性收缩期高血压(Isolated systolic hypertension,ISH)受到广泛的重视。美国、欧洲及中国都先后开展了这方面的临床试验研究,以期对此有更深入的认识,从而提高老年人的医疗保健水平。现就ISH的诊断标准、发病机制、特点、危害性及治疗方面作一综述。     

单纯收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的相关性

单纯收缩期高血压（ISH）是冠心病、心力衰竭、脑卒中等病死率的危险因子，收缩压升高比舒张压升高更危险。我们通过对146例单纯收缩期高血压伴左室肥厚（ISH—LVH）患者进行超声心动图检查，旨在研究左室肥厚（LVH）与心力衰竭（HF）的相关性，为心力衰竭的早期防治提供临床证据。