子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的应用价值探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床疗效分析。方法:将94例子宫切口妊娠患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),对照组给予甲氨喋呤治疗,治疗组给予双侧子宫动脉甲氨喋呤灌注加双侧子宫动脉栓塞进行治疗;治疗结束后统计患者的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间,以及患者β-HCG水平和孕囊大小。结果:经治疗后,治疗组的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的β-HCG均明显下降,孕囊体积减小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠患者的临床效果明显,不仅减少了术中出血量,患者的住院时间也随之明显缩短,是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全、有效的方法。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2008年6月-2012年10月在东莞康华医院妇产科就诊的56例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,使用随机数字表法将患者随机分为对照组28例和观察组28例,观察组行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤50mg/m2,再以明胶海绵栓塞,术后24～72h时行宫腔镜电切术。对照组患者仅给予甲氨蝶呤(左侧50mg、右侧50mg)稀释后对双侧子宫动脉远端灌注治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院天数均短于仅使用双侧子宫动脉栓塞化疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全有效,患者损伤小,恢复快。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的:探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术出血量、住院时间、血β-HCG恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低(P0.05)。结论:宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少,并发症少,便于患者快速恢复,可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

【摘要】目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年3月～2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤（MTX）联合超声引导清宫术。对比两组临床治疗效果、清宫手术时间、术中和术后出血量、术后出血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间。结果 观察组清宫手术时间、术中及术后出血量、术后出血时间、住院时间、血β-HCG下降至正常时间等均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者未出现严重栓塞后并发症,其中清宫失败2例（1.8%）,均属Ⅲ型CSP,转行腹腔镜下妊娠物清除术及子宫修补术治疗;对照组清宫失败6例（13.9%）,清宫术中出血较多而急诊行子宫动脉栓塞术进行止血,术后再次清宫成功,两组治疗失败率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠疗效确切, 创伤小、恢复快,可实现患者的保育愿望,可在临床作为常规治疗方式推广。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法：选取2014年1月至2015年10月该院妇产科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,将另外30例患者设为对照组,采用甲氨蝶呤治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术出血量、住院时间、血β－HCG 恢复正常时间、不良反应发生率与对照组相比均明显较低（P ＜0．05）。结论：宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止妊娠时患者术后出血量少,并发症少,便于患者快速恢复,可在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中推广运用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选择遂平县人民医院2016年1月至2017年4月收治的100例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者,将其按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,比较两组手术相关指标[术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间]及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间及瘢痕包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉栓塞术后均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果确切,创伤小、出血量少、术后恢复快,且安全性高,值得临床推广应用。     

关于子宫切口瘢痕妊娠子宫动脉化疗栓塞后清宫时机的研究

目的 比较子宫动脉化疗栓塞术后不同清宫时机治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效.方法 将47例子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者随机分为两组,观察组(25例)给予子宫动脉化疗栓塞术后1天在B超引导下行负压吸宫术,对照组(22例)给予术后每3天复查血β-HCG 1次,待血β-HCG水平下降≥50%后B超引导下行清宫手术.结果 观察组总住院日明显低于对照组(P<0.05),术中出血量两组比较差异无统计学意义,β-HCG降至正常时间两组比较差异无统计学意义.结论 子宫动脉化疗栓塞术后1天负压吸宫术不会增加术中出血量,是子宫切口瘢痕妊娠安全有效的治疗方式.     

子宫动脉栓塞联合局部MTX化疗治疗宫颈妊娠的疗效观察

目的:观察子宫动脉栓塞术联合局部甲氨蝶呤(MTX)化疗治疗宫颈妊娠的安全性及有效性。方法:40例宫颈妊娠患者给予子宫动脉栓塞及子宫动脉灌注MTX 50mg化疗,以30例给予局部肌注MTX 50mg的患者作为对照组。观察术后1周β-HCG水平变化及以及清宫术时的出血量。结果:观察组患者术前和术后血清β-HCG水平变化与对照组无明显差异(P>0.05);但清宫术中出血量平均为50±17ml,显著低于对照组的300±70ml(P<0.05)。结论:子宫动脉局部灌注和MTX肌注对于宫颈妊娠患者血清β-HCG的影响无差异,但子宫动脉栓塞术后患者的平均阴道出血量明显小于对照组患者,故子宫动脉栓塞术对于减少术后出血量具有重要作用。     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果分析

目的研究剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月收治的100例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用药物进行治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的术前准备时间、术后住院时间显著短于对照组,术后血β-HCG水平显著低于对照组,剖宫产出血量显著少于对照组(P0.05)。结论剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果显著,值得广泛推广。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床疗效及安全性分析

目的探讨子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2012年1月来鄂尔多斯市东胜区人民医院妇产科住院治疗的CSP患者64例,按照治疗方式不同分为子宫动脉栓塞术治疗组和药物治疗组,每组32例。其中子宫动脉栓塞术治疗组给予子宫动脉栓塞术+清宫术治疗;药物治疗组给予药物+清宫术治疗。观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果子宫动脉栓塞术治疗组患者术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、子宫恢复正常形态时间、住院时间及术后血β-HCG水平与药物治疗组相比,差异有统计学意义(t=9.56、8.43、9.42、6.56、7.36,P<0.01),而两组患者治疗费用比较无统计学意义(t=2.53,P>0.05);子宫动脉栓塞术治疗组患者未发生大出血等严重并发症,且治疗前后性激素水平无显著改变。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗CSP安全有效,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠治疗方法的探讨

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠治疗的方法。方法对20例子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注甲氨蝶呤（MTX）后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,7～10d内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。同时选择18例（因各种原因未做介入治疗的患者）按传统的方法治疗作为对照组。结果19例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,7～10d内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少;仅有1例因出血较多行开腹手术,但同时保留子宫;而对照组有10例因出血多行急诊开腹手术,其中6例切除子宫。结论子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产术后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）发生原因、临床表现及处理,以提高对该病的认识和诊治水平. 方法 对10例CSP患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 3例采用超声引导下经阴道妊娠囊内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗,2例有效,1例因血β-HCG下降不满意,开腹探查行局部病灶切除术;6例在刮宫术中大量出血,3例迅速行子宫动脉栓塞术（UAE）有效止血,并于栓塞后24 h B超监视下行清宫术; 2例予以纱布填塞宫腔压迫止血,超声引导下经腹局部病灶注射MTX（50 mg/m^2）,监测血β-HCG下降接近正常,在超声引导下清宫;另1例药物治疗不满意而选择开腹病灶切除术.外院转入1例因阴道出血,生命体征不平稳,在抗休克、输血、输液同时行急诊子宫切除术. 结论 对于有剖宫产史的早孕妇女应进行常规阴道超声检查; 考虑为CSP的患者应避免盲目刮宫或药物流产;子宫动脉栓塞、MTX保守及手术治疗是可选择的有效的治疗方法.     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

宫腔镜清宫术治疗前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的观察肌内注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法纳入2016年1月-2018年10月期间我院64例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各32例,两组患者均予以MTX肌内注射后实施宫腔镜下的清宫术治疗,观察组在此基础上加以米非司酮口服。比较两组随访情况[血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间、阴道出血持续时间、月经复潮时间],治疗成功率以及不良反应发生情况。结果两组患者月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组血β-HCG恢复时间、出血持续时间均短于对照组(P均<0.05);观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜清宫术治疗前应用MTX联合米非司酮安全有效,可有助于减少出血,促进恢复。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法将73例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠分为子宫栓塞组和药物治疗组,观察两组患者的临床疗效。结果刮宫术前准备时间、刮宫术出血量、住院时间和术后人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平子宫栓塞组明显低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01),住院费用发现两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕处妊娠具有快速、安全的优点,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性及有效性.方法 回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例（实验组）采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例（对照组）采用甲氨蝶呤（MTX）联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义（P＞0.05）;但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值.