对冠心病辨病与辨证的几点探讨

冠心病的辨病与辨证研究是目前中西医结合研究的热点领域。对冠心病辨病与辨证结合的必要性、二者在冠心病诊疗中的长处、冠心病过程中辨病与辨证的主次以及这一疾病在不同体质的人群中有何不同等问题做了一些探讨,以期对临床有所启发。     

辨证与辨病治疗冠心病探讨

冠心病（CHD）是严重危害人民健康的常见病，中医常以辨证分型论治或辨病使用固定复方施治，都取得了较好的疗效，但鲜见将两者作同期对照观察。笔者近几年来对70例冠心病患者分别进行了辨病、辨证及单纯西医治疗，进行对照研究，现总结报道如下。     

重视辨体辨病，提高冠心病辨证论治的客观性

重视辨体辨病在冠心病辨证论治中具有重要的指导性,而且这三者密不可分,辨体质是辨病、辨证的基础,辨病是与辨证紧密联系的环节,辨体、辨证决定选方用药的关键。将这一模式运用到临床中最能突出以人为本、中医辨证论治中个体化诊疗的优势。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。     

“辨体—辨病—辨证”临床体会

以中医体质学和"辨体—辨病—辨证诊疗模式"为理论依据,结合自身临床体会,总结临证需以体质为本,灵活运用"辨体—辨病—辨证诊疗模式",才能取得较好疗效。     

辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症160例

目的:观察中医辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症的疗效。方法:选取2011年5月—2014年5月石家庄市第八医院精神科住院的抑郁症患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均给予基础治疗,治疗组在辨体、辨病、辨证诊疗模式下另给予针刺治疗。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率71.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应评分、住院天数优于对照组(P0.05)。结论:辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症疗效显著。     

辨体—辨病—辨证诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用

探讨"辨体-辨病-辨证"诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用。提出在辨病辨证论治的基础上,调理体质方面应采用扶正法为主,兼以清透伏邪。扶正取穴可取背俞穴、原穴、任脉、督脉穴等,并多采用灸法;清透伏邪采用清热的腧穴及刺络放血、拔罐等疗法。临床针灸治疗过敏性疾病在预防和治疗缓解期时重用辨体,以治本为主,再次用辨病、辨证;在发作期时以辨病、辨证论治为主,辨体为辅,灵活运用三辨模式。     

辨证辨病治疗冠心病108例临床观察

10 8例冠心病患者辨证分为气滞血瘀、气虚血瘀 2组。经辨证辨病论治 ,气滞血瘀组 4 8例 ,治后心绞痛显效率 3 3 3 % ,总有效率 85 4 % ,心电图显效率 2 7 1% ,总有效率 64 6% ,治疗前后的NST、ΣST有显著性差异(P <0 0 1) ;气虚血瘀组 60例 ,治后心绞痛显效率 3 6 7% ,总有效率 88 3 % ,心电图显效率 2 6 7% ,总有效率60 % ,NST、ΣST有显著性差异 (P <0 0 1) ,LVEF较前改善 (P <0 0 5 )。     

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病中的应用探析

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病的应用中以“先辨病,再辨证,后辨体”为诊疗主线;以病证结合与辨体论治两条纵线贯穿诊疗全程;以中西医病证结合确定基本证候要素,方证对应确定基本治疗方剂;以基本方加减法、二补一通补肾调周法及个体诊疗调体法“三法合一”为基本治疗原则,形成一套完整有效易于传承的诊疗体系.     

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。     

辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式与糖尿病临床实践

文章重视体质在疾病发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,揭示了三阴三阳体质分类及其重要临床意义。还重视辨病在临床诊疗中的重要地位,提出了糖尿病内热伤阴耗气基本病机。并重视辨方证,认为辨方证是中医辨证的最佳途径之一,辨方证应与辨体质与辨病机相结合。基于此提出的辨体质、辨病、辨证三位一体诊疗模式,用于糖尿病及其并发症的临床,经实践证明,非常切合实用。     

辨证与辨病

所谓辨证 ,即辨别证候。就是中医用四诊 (望、闻、问、切 )的方法 ,收集病人的一系列症状、体征、病史 ,再运用中医理论加以分析 ,综合和归纳 ,找出各个症状、体征、病史之间的内在联系 ,以判断疾病发生的原因 (外感六淫 ,内伤七情 ,饮食劳倦等 ) ,疾病的部位(在表、在里 ,以及卫气营血 ,经络脏腑等 ) ,疾病的性质 (属阴、属阳、及寒热虚实等 ) ,以此得出“证候”的概念。所以 ,中医的“证” ,不同于症状 ,症状是个别的 ,孤立的临床表现 ,不能说明疾病的本质 ,仅是疾病的现象 ,因而也就不能制定相应的治疗法则。“证”虽然也从症状着手 ,但…     

中医辨证与西医辨病浅析

辨证论治是中医诊治疾病的主要方法,它的突出优点是无论任何复杂的病情,都可依据望、闻、问、切四诊所得的资料,从阴阳生长、五行生克的规律中,运用四诊八纲方法归纳分析,提出综合性的治疗措施,在宏观、定性、动态方面的研究有其独到之处,但缺点是对疾病产生的具体原因、确切机制及疾病的预后转归等缺少直观的、可量化的客观指标。从某种程度上说,辨证论治是中医在科学技术相对落后、“辨病”受到客观条件限制情况下的被动之选。笔者认为,现代中医在坚持传统辨证论治的前提下,有必要结合辨病进行治疗,认为辨证与辨病的结合是中医发展的必由之路。     

溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路

溃疡性结肠炎是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,病程久、反复发作是其重要特征。体质是疾病发生的"土壤"和背景因素,特定体质与特定疾病的发生密切相关,而临床通过体质调节可从根本上改变疾病发生的土壤,不仅可以实现少发病、不发病,还可以减少复发,对与体质因素密切相关的、慢性迁延、反复发作性疾病的治疗具有重要指导意义。文章通过调研溃疡性结肠炎与体质相关文献,发现湿热体质与该病的发生有密切关系。结合文献调研结果,辅以体质学创始人王琦国医大师医案,阐述溃疡性结肠炎"辨体-辨病-辨证"诊疗思路的应用,以供临床借鉴。     

浅析“辨证”与“辨病”

<正>笔者在临床上对疾病的诊断、治疗,并非只靠祖国医学的辨证,也不是仅凭现代医学的辨病,而是把两者有机地结合起来,作为遣方用药的依据。现就如何认识并应用这两者的问题,浅谈一下笔者的体会。     

浅析“辨证”与“辨病”

笔者在临床上对疾病的诊断、治疗,并非只靠祖国医学的辨证,也不是仅凭现代医学的辨病,而是把两者有机地结合起来,作为遣方用药的依据。现就如何认识并应用这两者的问题,浅谈一下笔者的体会。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

辨体质-辨病-辨证“三位一体”辨证模式对针灸治疗糖尿病周围神经病变的指导作用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。针灸治疗本病由于疗效确切、适应复杂症状和简便易行,不仅深受患者喜爱,也越来越多地受到行业内的广泛关注。辨体质-辨病-辨证“三位一体”辨证模式(简称三辨诊疗模式)是一种综合诊疗模式,三者各有侧重又相互联系,很好地体现了中医思维多元性和治疗个体性的特征,在临床实践中应用效果良好。本研究从三辨诊疗模式出发,探讨其在针灸治疗糖尿病周围神经病变中的指导作用,辨体质是辨病、辨证的基础,辨病是明辨病机的重要环节,辨证是决定选穴施针的关键,临床应综合应用以提高疗效、既病防变。     

辨证与辨病关系探讨

辨证论治是中医学一大特点，随着临床医学的发展和借助于现代新技术的检测手段，越来越多的疾病被明确诊断，及时治疗。大量临床资料报道说明，中医疗效确切，能够治疗急性、危重疾病。时代的发展赋予中医病证研究新的内容和涵义，探讨辨证与辨病之间的联系，对如何确立基...